Tratamiento farmacológico para incontinencia urinaria de urgencia también mejora vejiga hiperactiva y trastornos del sueño

Warsi QA, Huang AJ, Hess R, et al. Association of pharmacologic treatment of urgency urinary incontinence with sleep quality and daytime sleepiness. Obstet Gynecol. 2018;131(2):204-11.

Aunque se sabe que la incontinencia urinaria de urgencia (UUI, por sus siglas en inglés) se asocia con trastornos del sueño, existen pocos datos sobre el efecto de las intervenciones farmacológicas para UUI en los resultados del sueño. Este estudio evaluó la asociación entre la terapia antimuscarínica para UUI y la calidad del sueño. El estudio fue un análisis de datos secundario de los resultados del sueño en un ensayo aleatorizado multicéntrico, doble ciego, de 12 semanas de terapia farmacológica para la incontinencia predominante de urgencia. Las participantes (N = 645, edad media, 56 años) fueron mujeres que vivían en la comunidad, autodiagnosticadas mediante el cuestionario de 3 preguntas de incontinencia. Dichas participantes fueron asignadas aleatoriamente a 4 mg y a 8 mg de terapia antimuscarínica diariamente o placebo. Al inicio del estudio y 12 semanas, las participantes completaron un diario de evacuación validado para evaluar la incontinencia y los síntomas de vaciamiento, el índice de calidad del sueño de Pittsburgh para evaluar la calidad del sueño y la escala de somnolencia de Epworth para evaluar la somnolencia diurna.

El 68% de las participantes eran blancas y el 57% tenían mala calidad del sueño. La frecuencia media de cualquier incontinencia urinaria y UUI fue de 4,6 y 3,9 episodios por día, respectivamente. Después de 12 semanas, las mujeres aleatorizadas al grupo antimuscarínico informaron una mayor disminución en la frecuencia UUI en comparación con el placebo (0,9 episodios / d; P <001) y la frecuencia miccional diurna y nocturna (P <0,05). En comparación con el grupo placebo, las mujeres en el grupo antimuscarínico también informaron una mayor mejoría en la calidad del sueño (P = .02), con una mayor mejoría en la duración del sueño y las subescalas de eficiencia del sueño (P <.05). El tratamiento farmacológico no afectó la somnolencia diurna. Los autores concluyeron que el tratamiento farmacológico de la UUI se asocia con una disminución de la frecuencia de la incontinencia y la nicturia y una mejoría en la calidad, la duración y la eficiencia del sueño en general.