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Síntomas genitourinarios: transformando la vida
De qué trata
Sesión del curso virtual de actualización en climaterio y menopausia de la Asociación Colombiana de Menopausia, dedicada a los síntomas genitourinarios: la sequedad vaginal, el dolor en las relaciones, las molestias urinarias y las infecciones que afectan a más de la mitad de las mujeres después de la menopausia y que muchas veces nadie pregunta.
En la primera conferencia, el Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo y uroginecólogo, explica por qué envejecen la vagina y el piso pélvico: los cambios en el músculo, el tejido conectivo, los nervios y la mucosa, y los mecanismos celulares detrás de ellos, como el estrés oxidativo y la senescencia de los fibroblastos. También cuenta qué busca la medicina regenerativa.
En la segunda, la Dra. Luz Amparo Díaz Cruz, ginecóloga y colposcopista, habla del microbioma vaginal: el papel de los lactobacilos, cómo la falta de estrógenos lleva a la disbiosis, su relación con las infecciones urinarias, el virus del papiloma humano y la vaginitis aeróbica, y por qué hay que examinar a la paciente antes de tratar el flujo.
En la tercera, la Dra. Adriana Camero, ginecóloga y expresidenta de la Asociación, presenta el abordaje práctico: cómo preguntar, qué buscar en el examen, el tratamiento secuencial según la edad y los riesgos, la terapia estrogénica vaginal, los hidratantes y los lubricantes, los probióticos, el ácido hialurónico y las tecnologías basadas en energía, que todavía necesitan más estudios.
Conferencistas: Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo, uroginecólogo y epidemiólogo. Dra. Luz Amparo Díaz Cruz, ginecóloga, profesora de la Universidad Nacional de Colombia. Dra. Adriana Patricia Camero, ginecóloga, expresidenta de ASOMENOPAUSIA. Modera: Dra. Sandra Escobar, vicepresidenta de ASOMENOPAUSIA. Dirige el curso: Dra. Isabel Jáuregui, presidenta de ASOMENOPAUSIA. Transmitida el 21 de mayo de 2026.
Esta sesión contó con el patrocinio de la industria; el video incluye anuncios del patrocinador al inicio y al final.
Autoevaluación
Intente responder estas preguntas. Si tiene dudas, vaya directo al minuto del video donde se responde.
- ¿Por qué envejece la vagina?
- ¿Qué pasa con la flora vaginal en la menopausia?
- ¿Por qué aumentan las infecciones urinarias?
- ¿Son seguros los estrógenos vaginales?
- ¿Cómo elegir un hidratante o un lubricante?
- ¿Qué hacer si los estrógenos producen ardor al principio?
Conferencias
El reloj biológico: ¿por qué envejece la vagina?
Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo y epidemiólogo (Universidad del Rosario), uroginecólogo (Universidad Nacional), expresidente de la Asociación Colombiana de Ginecología Urológica y Piso PélvicoEl síndrome genitourinario es crónico y progresivo y afecta todo el piso pélvico. Con la edad y la falta de estrógenos se pierden fibras musculares, se desorganiza el colágeno, se alargan los ligamentos, se enlentecen los nervios y se adelgaza la mucosa; esto lleva a la incontinencia, el prolapso y las molestias sexuales. Detrás hay estrés oxidativo, falla mitocondrial y senescencia de los fibroblastos. El ejercicio del piso pélvico debe hacerse toda la vida, y la medicina regenerativa busca estimular la reparación de los tejidos.
El microbioma vaginal en la salud y en la menopausia
Dra. Luz Amparo Díaz Cruz, profesora asociada de obstetricia y ginecología de la Universidad Nacional de Colombia, vicepresidenta de la Asociación Colombiana de Patología del Tracto Genital Inferior y ColposcopiaLa vagina sana está dominada por lactobacilos, que se alimentan del glucógeno de las células maduras (gracias a los estrógenos), producen ácido láctico y protegen contra las infecciones. En la menopausia se pierden y aparece una disbiosis con muchas especies distintas, que se asocia a ardor, dispareunia, infecciones urinarias por bacterias que pasan del ano a la vagina y a la uretra, y persistencia del virus del papiloma humano. No todo flujo en la posmenopausia es vaginosis: la vaginitis aeróbica es inflamatoria y se diagnostica con el puntaje de Donders. Hay que examinar a la paciente y tratar el ecosistema, no solo el germen.
Abordaje de la mujer con síndrome genitourinario de la menopausia
Dra. Adriana Patricia Camero, ginecóloga y obstetra, expresidenta de ASOMENOPAUSIA, fiscal del Capítulo Bogotá, coeditora del libro «Síndrome genitourinario»Más de la mitad de las mujeres posmenopáusicas tiene síntomas genitourinarios, pero pocas los cuentan: hay que preguntar, examinar la vulva, el introito y la uretra, y medir el pH. El tratamiento es individualizado y secuencial: en la transición y los primeros años se prefiere actuar sobre los receptores de estrógenos; con la edad y según los riesgos se suman hidratantes y tecnologías. Los cambios de estilo de vida y el cuidado íntimo ayudan. La terapia estrogénica vaginal tiene absorción mínima, casi no tiene contraindicaciones y debe mantenerse en el tiempo. Los hidratantes y lubricantes deben cumplir parámetros de pH y osmolalidad, y los probióticos, el ácido hialurónico y las tecnologías basadas en energía son complementos con evidencia todavía limitada. Si hay fisuras o mucha inflamación, primero hay que desinflamar.