La pérdida ósea es más grande en la postmenopausia temprana sin embargo la edad de menopausia no es un factor en la pérdida total de hueso

Bone loss in relation to menopause: a prospective study during 16 years. Bone 2001(March); 28:327 _331

AHLHORG HG, JOHNELL O, NILSSON BE, JEPPSSON S, RANNEVIK G, KARLSSON MK

La mayor tasa de pérdida de densidad mineral ósea, DMO, ocurre durante los primeros 5 años de postmenopausia con una disminución continuada, aunque menor, en los siguientes 6 años, de acuerdo con este estudio observacional y prospectivo hecho en Suecia. Un total de 156 mujeres fueron seguidas entre las edades de 48 y 64 años. Todas las mujeres fueron premenopáusicas al entrar al estudio. Menopausia fue definida de acuerdo con los criterios de la OMS (12 meses de amenorrea y FSH elevada)- La pérdida de DMO durante los primeros 5 años después de la menopausia se presenta a una tasa promedio de 2.4% por año. Durante los siguientes 6 años, la tasa disminución de DMO se promedia en 0.4% por año. Las mujeres en el último cuartil de la menopausia tardía (definidas como mayores de 53.7 años) tenían una pérdida ósea significativamente mayor durante los primeros 5 años después de la menopausia, comparados con mujeres en el cuartil temprano de la menopausia (definida como menores de 50.3 años). Sin embargo, a la edad de 64 años, no hubo correlación entre la edad de menopausia y DMO. No se observó pérdida de DMO durante la premenopausia Comentario: Esta investigación es importante porque confirma nuestra posición desde tiempo atrás acerca de las tasas de pérdida ósea después de la menopausia, la cual nosotros sostuvimos a través de estudios de cohorte, cruzados.

Este estudio longitudinal es inusual, puesto que el seguimiento de las mujeres fue de 6 años. Típicamente, estudios de este tipo son costosos y difíciles de realizar. Puesto que el grupo de estudio reportado aquí es en una población sueca biológicamente homogénea, los resultados puede ser que no reflejen la población norteamericana, y de otros países, que es mas diversa. Sin embargo, este estudio merece duplicarse en una cohorte norteamericana.

James A Simon, MD Clinical Professor of Obstetric and Gynecology George Washington University school of Medicine Washington, DC