Fibrilación auricular y riesgo de fractura de cadera: un análisis poblacional de 113.600 individuos

Int J Cardiol. 2017, 5 de mayo. Pii: 80167 - 5227 (16) 34388 - 1. Doi: 10.1016 / j.ijcard.2017.05.012. [Epub delante de impresión]

Wong CX, Gan SW, Lee SW, Gallagher C, Kinnear NJ, Lan DH, Mahajan R, Roberts-Thomson KC, Sanders P.

Antecedentes: Varias enfermedades cardiovasculares se han relacionado con la salud ósea y un mayor riesgo de fractura osteoporótica. No se conoce si la fibrilación auricular (FA) está asociada con el riesgo de fractura subsiguiente. Métodos: La información administrativa, clínica y de hospitalización estuvo vinculada durante un período de 14 años. A partir de este conjunto de datos longitudinales basados en la población de 113.600 individuos, se utilizaron exposiciones dependientes del tiempo utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales multidimensionales de Cox para determinar las tasas de incidencia y las razones de riesgo de fractura de cadera según una historia de FA. Resultados: La tasa de incidencia anualizada de la fractura de cadera fue de 7,4 por 1000 personas-año (IC del 95%: 7,1-7,7) en los individuos sin AF y de 17,5 por 1000 personas-año (IC del 95%: 16,8-18,1) en los pacientes con FA. En comparación con los individuos sin FA, las personas con FA tenían más probabilidades de desarrollar fractura incidental de cadera, tanto los hombres (HR no ajustada 2,39 [IC del 95%: 1,96-2,91]) como las mujeres mujeres (HR no ajustada 2,91 [IC del 95%: 2,55-3,34)).

Después de ajustar los potenciales factores de confusión, estas asociaciones se atenuaron, pero se mantuvieron estadísticamente significativas (HR ajustada 1,97 [IC 95%: 1,61-2,42] en los hombres; HR ajustada 2,08 [IC del 95%: 1,80- 2,39] en las mujeres).

Conclusiones: Una historia de FA se asoció con un mayor riesgo de fractura de cadera en este gran análisis poblacional. Esta asociación parece ser importante incluso después de ajustar por posibles factores de confusión tales como edad, comotbilidades y uso de medicamentos. Los pacientes con antecedentes de FA pueden representar una población clínica en la que el cribado y el tratamiento de la osteoporosis pueden justificarse para reducir el riesgo de fracturas posteriores.