Prevalencia de fracturas de la columna vertebral en una muestra nacionalmente representativa de mujeres y hombres estadounidenses mayores de 40 años: resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2013-2014.

Osteoporos Int. 2017 Feb 7. doi: 10.1007/500198-017-3948-9. [Epub ahead of print]

La prevalencia de fractura de columna es similar en hombres y mujeres, aumentando de menos del 5% en aquellos menores de 60 años a 11% en los de 70 a 79 años, y 18% en los de 80 0 más años. La prevalencia fue mayor con la edad, menor densidad mineral ósea (DMO), y en aquellos que cumplían los criterios para la imagen de la columna vertebral. La mayoría de los sujetos con fracturas de columna no eran conscientes de ello. Las fracturas de la columna vertebral tienen un significado médico importante, pero rara vez se reconocen. Este estudio recogió datos nacionales contemporáneos representativos de la fractura de la columna vertebral. Se trató de un análisis transversal de 3330 adultos estadounidenses mayores de 40 años que participaron en la NHANES 2013-2014 con resultado evaluable de fracturas vertebrales (VFA). El VFA se clasificó mediante medición semicuantitativa, BMD y un cuestionario de osteoporosis. La prevalencia general de fractura de columna fue del 5,4% y similar en hombres y mujeres. La prevalencia aumentó con la edad de menos del 5% en aquellos menores de 60 años a 11% en los de 70 a 79 y 18% en los de 80 0 más años. Las fracturas fueron más comunes en blancos no hispanos y en personas con menor índice de masa corporal y DMO. Entre los sujetos con fractura de la columna vertebral, el 26% cumplió con los criterios de DMO para la osteoporosis. La prevalencia fue mayor en los sujetos que cumplieron con los criterios de la National Osteoporosis Foundation (NOF) para la imagen de la columna vertebral (14 vs. 4,7%, P < 0,001). Solo el 8% de las personas con una fractura de la columna vertebral diagnosticada por VFA tuvo una fractura autoinformada, y entre quienes se autorreportaron una fractura de la columna vertebral, solo el 21% fueron diagnosticados con fractura por VFA.

Se concluye que la prevalencia de fracturas de columna es similar en mujeres y hombres y aumenta con la edad y menor DMO, aunque la mayoría de los sujetos con fractura de columna no cumplen con los criterios de DMO para la osteoporosis. Dado que la mayoría de los individuos (más del 90%) no eran conscientes de sus fracturas de columna vertebral, la imagen de la columna vertebral lateral es necesaria para identificar a estas mujeres y hombres. La prevalencia de fracturas de la columna vertebral fue tres veces mayor en individuos que cumplían con los criterios de NOF para la imagen de la columna vertebral (- 1 en 7 sometidos a VFA). La identificación de fracturas de la columna vertebral como parte de la evaluación integral del riesgo puede mejorar la toma de decisiones clínicas.