{ "sitio": "Academia ASOMENOPAUSIA", "descripcion": "Charlas, simposios y tertulias de la Asociación Colombiana de Menopausia", "url": "https://www.asomenopausia.com/academia/", "actualizado": "2026-10-12", "temas": [ { "id": "terapia-hormonal", "nombre": "Terapia hormonal", "descripcion": "Indicaciones, riesgos, vías, dosis y nuevas moléculas." }, { "id": "sofocos", "nombre": "Sofocos y síntomas vasomotores", "descripcion": "Tratamientos hormonales y no hormonales, y su relación con el corazón." }, { "id": "salud-intima", "nombre": "Salud íntima y sexualidad", "descripcion": "Síndrome genitourinario, piso pélvico y función sexual." }, { "id": "hueso-musculo", "nombre": "Hueso y músculo", "descripcion": "Osteoporosis, densitometría, FRAX y sarcopenia." }, { "id": "corazon-metabolismo", "nombre": "Corazón, metabolismo y tiroides", "descripcion": "Riesgo cardiovascular, síndrome metabólico, trombosis y tiroides." }, { "id": "fertilidad", "nombre": "Fertilidad y perimenopausia", "descripcion": "Embarazo después de los 40 e insuficiencia ovárica prematura." }, { "id": "ginecologia-oncologia", "nombre": "Sangrado, tamizaje y cáncer", "descripcion": "Sangrado uterino anormal, tamizaje, VPH y cirugía." }, { "id": "mente-sueno", "nombre": "Salud mental, sueño y cerebro", "descripcion": "Ansiedad, depresión, insomnio y migraña." }, { "id": "estilo-de-vida", "nombre": "Ejercicio y nutrición", "descripcion": "Cómo formular ejercicio, rehabilitación y alimentación." }, { "id": "sociedad-profesion", "nombre": "Sociedad, profesión y COVID-19", "descripcion": "Trabajo, legislación, género, pandemia y ejercicio médico." } ], "tipos": [ "Tertulias", "Conversatorios", "Simposios y cursos", "Días Mundiales", "Eventos especiales" ], "videos": [ { "slug": "senescencia-piso-pelvico", "url": "/academia/senescencia-piso-pelvico/", "titulo": "Senescencia: el piso pélvico no es la excepción", "titulo_youtube": "Envejecimiento del piso pélvico: por qué ocurre y cómo tratarlo | Dr. Jorge Alberto García", "youtube_id": "PR_GpCSuhsU", "youtube_url": "https://youtu.be/PR_GpCSuhsU", "duracion": "1:16:50", "duracion_seg": 4610, "fecha": "2026-08-26", "fecha_texto": "26 de agosto de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dr. Jorge Alberto García" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué envejece el piso pélvico y qué podemos hacer? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Por qué envejece el piso pélvico y qué podemos hacer? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo, uroginecólogo y epidemiólogo, explica qué pasa en los tejidos de la vulva, la vagina, la uretra y el piso pélvico con el paso de los años y con la caída de los estrógenos.", "La charla repasa el síndrome genitourinario de la menopausia y cómo el envejecimiento afecta el músculo, el tejido conectivo, los ligamentos, los nervios, la mucosa, el esfínter anal y los huesos de la pelvis, lo que lleva a la incontinencia urinaria y fecal, al prolapso y a las molestias sexuales. Luego explica los mecanismos celulares detrás de este proceso: el estrés oxidativo, la falla de las mitocondrias, la senescencia de los fibroblastos y la pérdida de colágeno. Por último, describe cómo actúan las terapias regenerativas y las tecnologías basadas en energía (láser, radiofrecuencia, ondas de choque y otras), reconoce que su evidencia todavía es limitada e insiste en que los estrógenos vaginales siguen siendo el tratamiento de referencia y en que el ejercicio del piso pélvico debe hacerse toda la vida.", "En las preguntas se discuten el papel de los estrógenos y las mitocondrias, el acceso a estas tecnologías, la prevención y la importancia de escuchar y examinar a cada paciente." ], "resumen": "El síndrome genitourinario de la menopausia es crónico y progresivo, y el envejecimiento afecta todo el piso pélvico, no solo la vagina. El músculo pierde fibras y fuerza, el colágeno y la elastina se desorganizan, los ligamentos se alargan, los nervios conducen más lento, la mucosa de la uretra y la vagina se adelgaza, el esfínter anal pierde competencia y la pelvis cambia su alineación. Por eso aparecen la incontinencia urinaria y fecal, el prolapso, la sequedad y el dolor en las relaciones. Detrás de estos cambios hay mecanismos celulares: el estrés oxidativo, el daño de las mitocondrias, la senescencia de los fibroblastos (que dejan de reparar el tejido y producen inflamación) y la alteración del equilibrio de las proteínas, todos agravados por la falta de estrógenos y andrógenos. Las tecnologías basadas en energía, como el láser y la radiofrecuencia, calientan el tejido de forma controlada y estimulan la producción de colágeno nuevo y de vasos; otras terapias regenerativas, como las ondas de choque o el plasma rico en plaquetas, buscan efectos parecidos. Su evidencia todavía es limitada y son costosas. El estrógeno vaginal sigue siendo el tratamiento de referencia, y el ejercicio del piso pélvico, hecho toda la vida y desde joven, es la mejor prevención. Se insiste en escuchar a la paciente, examinar la vulva y la uretra en consulta y ofrecer un tratamiento secuencial y combinado según cada caso.", "temas_clave": "síndrome genitourinario de la menopausia, envejecimiento del piso pélvico, incontinencia urinaria y fecal, prolapso, senescencia celular, estrés oxidativo, mitocondrias, fibroblastos, colágeno, medicina regenerativa, tecnologías basadas en energía, ondas de choque, ejercicio del piso pélvico", "tags": [ "piso pélvico", "envejecimiento del piso pélvico", "síndrome genitourinario de la menopausia", "incontinencia urinaria", "prolapso genital", "senescencia celular", "estrés oxidativo", "medicina regenerativa", "láser vaginal", "ondas de choque", "ejercicios de piso pélvico", "uroginecología", "Jorge Alberto García", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:40", "s": 100, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "4:29", "s": 269, "titulo": "Presentación del Dr. Jorge Alberto García" }, { "t": "6:59", "s": 419, "titulo": "Introducción: medicina regenerativa" }, { "t": "8:10", "s": 490, "titulo": "El síndrome genitourinario de la menopausia" }, { "t": "9:42", "s": 582, "titulo": "Cambios en el músculo" }, { "t": "10:37", "s": 637, "titulo": "Cambios en el tejido conectivo" }, { "t": "11:30", "s": 690, "titulo": "Fascias y ligamentos" }, { "t": "11:58", "s": 718, "titulo": "Nervios y control neuromuscular" }, { "t": "12:30", "s": 750, "titulo": "Mucosa uretral y vaginal" }, { "t": "13:10", "s": 790, "titulo": "Canal anal y recto" }, { "t": "13:41", "s": 821, "titulo": "Huesos y articulaciones de la pelvis" }, { "t": "15:10", "s": 910, "titulo": "Factores de riesgo y de protección" }, { "t": "16:05", "s": 965, "titulo": "Los cambios a lo largo de la vida" }, { "t": "17:04", "s": 1024, "titulo": "¿Por qué envejece el piso pélvico?" }, { "t": "18:33", "s": 1113, "titulo": "Estrés oxidativo" }, { "t": "25:07", "s": 1507, "titulo": "Las mitocondrias" }, { "t": "27:51", "s": 1671, "titulo": "Senescencia de los fibroblastos" }, { "t": "30:59", "s": 1859, "titulo": "Proteostasis" }, { "t": "34:25", "s": 2065, "titulo": "Cómo actúan las tecnologías basadas en energía" }, { "t": "37:33", "s": 2253, "titulo": "Lo que dicen los estudios" }, { "t": "40:00", "s": 2400, "titulo": "Otras terapias regenerativas" }, { "t": "41:34", "s": 2494, "titulo": "Ondas de choque" }, { "t": "43:47", "s": 2627, "titulo": "Conclusión" }, { "t": "44:15", "s": 2655, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "47:15", "s": 2835, "titulo": "¿Qué papel tienen los estrógenos?" }, { "t": "50:15", "s": 3015, "titulo": "Las mitocondrias" }, { "t": "52:16", "s": 3136, "titulo": "Hacia un envejecimiento saludable" }, { "t": "57:33", "s": 3453, "titulo": "La formación de los profesionales" }, { "t": "59:07", "s": 3547, "titulo": "¿Son accesibles estas técnicas?" }, { "t": "1:04:30", "s": 3870, "titulo": "Prevención y ejercicio del piso pélvico" }, { "t": "1:07:33", "s": 4053, "titulo": "¿Crean falsas expectativas?" }, { "t": "1:11:10", "s": 4270, "titulo": "Tratamiento secuencial y combinado" }, { "t": "1:15:02", "s": 4502, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "9:42", "s": 582, "titulo": "Cómo envejece cada parte del piso pélvico" }, { "t": "17:04", "s": 1024, "titulo": "Por qué envejecen los tejidos: los mecanismos celulares" }, { "t": "34:25", "s": 2065, "titulo": "Cómo actúan las tecnologías basadas en energía" }, { "t": "59:07", "s": 3547, "titulo": "Acceso y evidencia de estas técnicas" }, { "t": "1:04:30", "s": 3870, "titulo": "Prevención con ejercicio del piso pélvico" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué aparecen la incontinencia y el prolapso con la edad?", "t": "17:04", "s": 1024, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la senescencia celular?", "t": "27:51", "s": 1671, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo actúan el láser y otras tecnologías en la vagina?", "t": "34:25", "s": 2065, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Reemplazan a los estrógenos vaginales?", "t": "47:15", "s": 2835, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven los ejercicios de piso pélvico?", "t": "1:04:30", "s": 3870, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/senescencia-piso-pelvico.webp" }, { "slug": "terremoto-salud-mental", "url": "/academia/terremoto-salud-mental/", "titulo": "Atención psicoemocional después de un terremoto: del impacto agudo a la recuperación y la resiliencia", "titulo_youtube": "Salud mental después de un terremoto: del impacto a la recuperación | Conversatorio", "youtube_id": "70DeUe_FCBk", "youtube_url": "https://youtu.be/70DeUe_FCBk", "duracion": "52:50", "duracion_seg": 3170, "fecha": "2026-08-13", "fecha_texto": "13 de agosto de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dra. Diana Patricia Buitrago", "Dr. Felipe Sánchez", "Dr. Reyes" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA, Capítulo Eje Cafetero", "resumen_corto": "¿Qué le pasa a nuestra mente después de un terremoto, cuándo una reacción es normal y cuándo hay que buscar ayuda?", "descripcion": [ "¿Qué le pasa a nuestra mente después de un terremoto, cuándo una reacción es normal y cuándo hay que buscar ayuda? Pocos días después del sismo que afectó al Eje Cafetero y al Valle del Cauca, el Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia reunió a un psiquiatra, un psicólogo y un médico de urgencias para hablar de la atención emocional de los afectados y de quienes los ayudan.", "En la conversación se explican las fases que vive una persona después de un desastre (impacto, reacción y recuperación), las señales de alarma de estrés postraumático, crisis de pánico, depresión y riesgo suicida, y cómo se manifiestan en los niños. También se habla de cómo acompañar a los niños a través de sus padres y cuidadores, qué decir y qué no decir a una persona en crisis, cuándo están indicados los medicamentos y por qué no se recomiendan las benzodiacepinas en la fase aguda, cómo funciona el triaje en urgencias y en el sitio del desastre, y cómo cuidar la salud mental de médicos, rescatistas, bomberos y voluntarios." ], "resumen": "Después de un terremoto se viven tres fases. En el impacto hay shock, bloqueo, miedo a las réplicas, insomnio e hipervigilancia. En la reacción, desde los días siguientes hasta la cuarta semana, aparecen tristeza, culpa, irritabilidad, problemas de sueño y de concentración. En la recuperación, la persona se organiza, ayuda y vuelve a la rutina. Si los síntomas no mejoran en uno a seis meses, debe valorarlo un psiquiatra. El personal de primera respuesta no debe diagnosticar, sino identificar, contener y remitir. Son señales de alarma haber estado atrapado, haber visto muertos o heridos o haber perdido a un familiar; en el estrés postraumático, la disociación, revivir el evento una y otra vez y evitar todo lo que lo recuerde; en el pánico, taquicardia, dolor en el pecho y miedo a morir; en la depresión y el riesgo suicida, el llanto con desesperanza, el aislamiento, dejar de comer o bañarse, hablar de la muerte, despedirse o regalar las cosas, y el consumo de alcohol o pastillas para dormir. En los niños, mojar la cama, no separarse de los adultos o quedarse callados. A los niños se les ayuda sobre todo a través de padres y cuidadores que manejen sus propias emociones. Ante una persona en crisis hay que escuchar, mostrar empatía y no juzgar ni minimizar («a otros les fue peor»). Los medicamentos no son la base de la atención aguda: se considera un hipnótico suave si el insomnio dura varias noches e impide funcionar, y no se recomiendan las benzodiacepinas en la fase aguda. El triaje existe para atender primero a quien está en riesgo de morir; no todo malestar es una urgencia. Quienes ayudan también necesitan cuidado: pausas, comer, hidratarse y dormir, turnos con espacios de descompresión, hablar con la familia, evitar el alcohol para dormir y pedir apoyo si aparecen pesadillas, irritabilidad o aislamiento.", "temas_clave": "salud mental en desastres, primeros auxilios psicológicos, estrés postraumático, crisis de pánico, depresión, riesgo suicida, niños, triaje, medicamentos en la fase aguda, cuidado de los primeros respondedores, resiliencia", "tags": [ "salud mental después de un terremoto", "terremoto Eje Cafetero", "sismo Colombia", "primeros auxilios psicológicos", "intervención en crisis", "estrés postraumático", "ataque de pánico", "ansiedad después de un sismo", "depresión", "prevención del suicidio", "niños y desastres", "triaje", "urgencias", "cuidado del personal de salud", "resiliencia", "Diana Buitrago", "Felipe Sánchez", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Triaje y educación en urgencias" }, { "t": "2:43", "s": 163, "titulo": "Presentación del Dr. Felipe Sánchez" }, { "t": "3:36", "s": 216, "titulo": "Cómo acompañar a los niños en las primeras horas y días" }, { "t": "6:21", "s": 381, "titulo": "Lo que viene en las próximas semanas" }, { "t": "8:03", "s": 483, "titulo": "Presentación de la Dra. Diana Buitrago" }, { "t": "8:31", "s": 511, "titulo": "Qué pasa en la mente después de un terremoto" }, { "t": "11:42", "s": 702, "titulo": "Reacción normal o necesidad de ayuda especializada" }, { "t": "14:15", "s": 855, "titulo": "Qué es el triaje y para qué sirve" }, { "t": "17:47", "s": 1067, "titulo": "Por qué no todo es urgencia" }, { "t": "20:27", "s": 1227, "titulo": "El triaje en el sitio del desastre" }, { "t": "21:29", "s": 1289, "titulo": "Señales de alarma: estrés postraumático, pánico, depresión y riesgo suicida" }, { "t": "28:10", "s": 1690, "titulo": "Señales de alarma en los niños" }, { "t": "28:55", "s": 1735, "titulo": "Qué hacer y qué evitar ante una persona en crisis" }, { "t": "33:37", "s": 2017, "titulo": "Medicamentos en la fase aguda: cuándo sí y cuándo no" }, { "t": "37:53", "s": 2273, "titulo": "Cómo organizar la ayuda con pocos recursos" }, { "t": "40:49", "s": 2449, "titulo": "Lesiones esperables y prioridades en la atención de heridos" }, { "t": "45:09", "s": 2709, "titulo": "Cómo cuidar a quienes ayudan" }, { "t": "51:02", "s": 3062, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "3:36", "s": 216, "titulo": "Cómo acompañar a los niños" }, { "t": "8:31", "s": 511, "titulo": "Las fases después de un desastre" }, { "t": "11:42", "s": 702, "titulo": "Cuándo una reacción ya necesita ayuda especializada" }, { "t": "21:29", "s": 1289, "titulo": "Señales de alarma de estrés postraumático, pánico y riesgo suicida" }, { "t": "28:55", "s": 1735, "titulo": "Qué decir y qué no decir a una persona en crisis" }, { "t": "33:37", "s": 2017, "titulo": "¿Cuándo usar medicamentos?" }, { "t": "45:09", "s": 2709, "titulo": "Cómo cuidar a médicos, rescatistas y voluntarios" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Es normal sentir miedo, insomnio o irritabilidad después de un terremoto?", "t": "8:31", "s": 511, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo debo buscar ayuda de un psicólogo o psiquiatra?", "t": "11:42", "s": 702, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo hablo con mis hijos después de un sismo?", "t": "3:36", "s": 216, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué señales indican que alguien está en riesgo de hacerse daño?", "t": "21:29", "s": 1289, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué le digo a una persona en crisis?", "t": "28:55", "s": 1735, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven las pastillas para dormir o para los nervios?", "t": "33:37", "s": 2017, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo me cuido si estoy ayudando a otros?", "t": "45:09", "s": 2709, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/terremoto-salud-mental.webp" }, { "slug": "antagonistas-neuroquinina", "url": "/academia/antagonistas-neuroquinina/", "titulo": "Inhibidores de neuroquinina y síntomas vasomotores", "titulo_youtube": "Antagonistas de neuroquinina para los sofocos | Dr. David Vásquez Awad", "youtube_id": "QD_Aq89XZPY", "youtube_url": "https://youtu.be/QD_Aq89XZPY", "duracion": "1:29:44", "duracion_seg": 5384, "fecha": "2026-07-02", "fecha_texto": "2 de julio de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sofocos" ], "ponentes": [ "Dr. David Vásquez Awad" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero y Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "Por primera vez en décadas existe un medicamento no hormonal diseñado específicamente para tratar los sofocos y los sudores nocturnos.", "descripcion": [ "Por primera vez en décadas existe un medicamento no hormonal diseñado específicamente para tratar los sofocos y los sudores nocturnos. En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. David Vásquez Awad, ginecólogo y obstetra, expresidente de la Asociación y vicepresidente de la Academia Nacional de Medicina, explica cómo funcionan los antagonistas de los receptores de neuroquinina y qué muestra la evidencia.", "La conferencia explica qué son los síntomas vasomotores y cuánto afectan el sueño, la salud y la calidad de vida; el papel de las neuronas KNDy del hipotálamo y de la neuroquinina B en la regulación de la temperatura; el lugar de la terapia hormonal, que sigue siendo la primera opción y a la que la FDA retiró en 2025 la advertencia de recuadro negro; las limitaciones de los antidepresivos y los fitoestrógenos; y los estudios del fezolinetant (SKYLIGHT y DAYLIGHT) y del elinzanetant (OASIS), su eficacia, su seguridad y la vigilancia de la función hepática. Adelanta además información del consenso colombiano sobre el manejo de los síntomas vasomotores, que coordina el ponente.", "En las preguntas se discute si existe una «ventana de oportunidad» para estos medicamentos, qué pasa si no se tratan los síntomas, si aumentan el riesgo de cáncer, el riesgo de que se conviertan en una moda y cuándo podrían llegar a Colombia." ], "resumen": "Cerca del 80 % de las mujeres tiene síntomas vasomotores en la menopausia; en Colombia, unas dos terceras partes, y de ellas un tercio en forma severa. Más del 90 % de quienes los tienen moderados o severos duermen mal, y los sofocos se asocian con enfermedad cardiovascular, diabetes y pérdida ósea. Aun así, muchas mujeres no reciben tratamiento. Los sofocos se producen porque, al caer los estrógenos, las neuronas KNDy del hipotálamo aumentan de tamaño y número, se intensifica la señal de la neuroquinina B a través del receptor NK3 y se desajusta el centro que regula la temperatura. La terapia hormonal sigue siendo la primera opción (la FDA le retiró la advertencia de recuadro negro en noviembre de 2025), con dosis bajas, vía transdérmica y progesterona micronizada. Los antidepresivos son la segunda línea, aunque en Colombia no existe la dosis de paroxetina aprobada para los sofocos (7,5 mg), y la evidencia de los fitoestrógenos es débil. Los antagonistas de neuroquinina son la primera familia de medicamentos no hormonales diseñada para esto. El fezolinetant (aprobado por la FDA en 2023) redujo en cerca de 63 % la frecuencia de los sofocos a las 12 semanas y mejoró el sueño, también en mujeres que no podían usar hormonas; sus efectos adversos son poco frecuentes (diarrea, insomnio), pero obliga a revisar la función hepática antes de iniciarlo y durante el tratamiento. El elinzanetant (aprobado en 2025) bloquea los receptores NK1 y NK3, es igual de eficaz y mejora más el sueño, pero tiene más efectos adversos (somnolencia, entre otros). No tienen límite de edad para iniciarlos, y hasta ahora no hay evidencia de que aumenten el riesgo de cáncer. A la fecha de la charla, ninguno estaba aprobado en Colombia. Mensaje final: ninguna mujer debe salir de la consulta sin una propuesta de tratamiento para sus sofocos.", "temas_clave": "síntomas vasomotores, neuronas KNDy, neuroquinina B, termorregulación, terapia hormonal, FDA, antidepresivos, fitoestrógenos, fezolinetant, elinzanetant, seguridad hepática, terapia cognitivo-conductual, consenso colombiano, acceso en Colombia", "tags": [ "síntomas vasomotores", "sofocos", "bochornos", "sudores nocturnos", "antagonistas de neuroquinina", "fezolinetant", "elinzanetant", "neuronas KNDy", "neuroquinina B", "tratamiento no hormonal de los sofocos", "terapia hormonal de la menopausia", "consenso colombiano de síntomas vasomotores", "menopausia", "climaterio", "David Vásquez Awad", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:54", "s": 54, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:20", "s": 140, "titulo": "Presentación del ponente" }, { "t": "4:20", "s": 260, "titulo": "Saludo del ponente" }, { 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"t": "48:24", "s": 2904, "titulo": "La terapia hormonal sigue siendo la primera opción" }, { "t": "48:58", "s": 2938, "titulo": "La FDA retira la advertencia de la terapia hormonal" }, { "t": "50:49", "s": 3049, "titulo": "Antidepresivos" }, { "t": "51:20", "s": 3080, "titulo": "Fitoestrógenos" }, { "t": "52:12", "s": 3132, "titulo": "Fezolinetant y elinzanetant" }, { "t": "53:43", "s": 3223, "titulo": "Estudios SKYLIGHT" }, { "t": "54:49", "s": 3289, "titulo": "Estudio DAYLIGHT" }, { "t": "56:32", "s": 3392, "titulo": "Seguridad del fezolinetant y el hígado" }, { "t": "57:58", "s": 3478, "titulo": "Experiencia del ponente" }, { "t": "58:39", "s": 3519, "titulo": "Elinzanetant: estudios OASIS" }, { "t": "1:00:55", "s": 3655, "titulo": "Comparación entre los dos medicamentos" }, { "t": "1:03:51", "s": 3831, "titulo": "Terapia cognitivo-conductual" }, { "t": "1:04:10", "s": 3850, "titulo": "Los antagonistas en las guías" }, { "t": "1:04:42", "s": 3882, "titulo": "Mensajes finales" }, { 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Adriana Camero", "youtube_id": "S-UEWsHi3pM", "youtube_url": "https://youtu.be/S-UEWsHi3pM", "duracion": "1:29:20", "duracion_seg": 5360, "fecha": "2026-06-03", "fecha_texto": "3 de junio de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dra. Adriana Patricia Camero" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Johana Fori, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA. Con la participación del Dr. David Vásquez Awad", "resumen_corto": "¿Por qué Colombia necesita una ley sobre menopausia? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Por qué Colombia necesita una ley sobre menopausia? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Adriana Camero, expresidenta de la Asociación, presenta el proyecto de ley que busca crear una política pública para la atención integral de las mujeres en la perimenopausia y la menopausia.", "En Colombia hay más de 7 millones de mujeres mayores de 50 años, y la mayoría vive esta etapa sin una atención adecuada. La charla repasa las cifras, el impacto de los síntomas en la calidad de vida y en el trabajo, y las principales barreras: el desconocimiento de los síntomas, la poca formación de los profesionales de la salud, la falta de una ruta de atención para esta etapa, las dificultades de acceso a los tratamientos y la ausencia de la menopausia en la normativa vigente. Luego presenta el contenido del proyecto de ley 377 de 2025 de la Cámara de Representantes: el reconocimiento de la menopausia como etapa con impacto en la salud, una ruta de atención integral, la capacitación del personal de salud, campañas de información, investigación y un registro nacional, medidas de protección laboral y el 18 de octubre como día nacional de la menopausia. Al momento de la charla, el proyecto estaba pendiente del primer debate en la Comisión Séptima.", "En las preguntas se habla de cuándo prepararse para la menopausia, qué pueden hacer las empresas, las clínicas de menopausia y la protección de los datos personales." ], "resumen": "Colombia tiene más de 7 millones de mujeres mayores de 50 años, y las rutas de atención del Ministerio de Salud no contemplan la menopausia. Muchas mujeres tienen síntomas que afectan su calidad de vida, su salud y su trabajo, pero pocas reciben atención: desconocen los síntomas, los profesionales tienen poca formación, las consultas son cortas, faltan medicamentos y la normativa vigente no menciona la menopausia. Organismos como la OMS recomiendan incluir su atención en la salud primaria. A partir de una iniciativa de la Asociación, en septiembre de 2025 se radicó en la Cámara de Representantes el proyecto de ley 377 de 2025. El proyecto reconoce la perimenopausia y la menopausia como etapas naturales con impacto en la salud y ordena crear una política pública con una ruta de atención integral y prioritaria para los síntomas moderados y graves. También prevé la capacitación obligatoria del personal de salud, campañas contra el estigma, investigación nacional y un registro de síntomas, medidas laborales como horarios flexibles, pausas y adecuación del entorno, y el 18 de octubre como día nacional de la menopausia. En junio de 2026 estaba pendiente del primer debate. En las preguntas se recomienda informarse desde los 40 años, se explican las medidas que pueden tomar las empresas y se aclara que el registro respetaría la protección de datos.", "temas_clave": "proyecto de ley de menopausia, política pública, ruta de atención integral, barreras de acceso, formación de profesionales, menopausia y trabajo, registro nacional, día nacional de la menopausia", "tags": [ "proyecto de ley menopausia", "ley de menopausia Colombia", "política pública", "salud de la mujer", "perimenopausia", "ruta de atención integral", "menopausia y trabajo", "Comisión Séptima", "Adriana Camero", "Germán Barón", "David Vásquez Awad", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "9:00", "s": 540, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "11:23", "s": 683, "titulo": "Presentación de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "14:03", "s": 843, "titulo": "Cómo nació la idea del proyecto" }, { "t": "17:14", "s": 1034, "titulo": "Temas de la charla" }, { "t": "17:38", "s": 1058, "titulo": "Una población que envejece" }, { "t": "20:40", "s": 1240, "titulo": "Edad de la menopausia" }, { "t": "22:04", "s": 1324, "titulo": "Impacto de los síntomas" }, { "t": "26:13", "s": 1573, "titulo": "Menopausia en cifras" }, { "t": "27:07", "s": 1627, "titulo": "Barreras de acceso" }, { "t": "32:08", "s": 1928, "titulo": "Medicamentos y regulación" }, { "t": "33:58", "s": 2038, "titulo": "Alertas sobre la terapia hormonal" }, { "t": "36:36", "s": 2196, "titulo": "Menopausia y trabajo" }, { "t": "38:09", "s": 2289, "titulo": "El marco normativo actual" }, { "t": "38:48", "s": 2328, "titulo": "Lo que pasa en otros países" }, { "t": "40:03", "s": 2403, "titulo": "Por qué se necesita la ley" }, { "t": "40:41", "s": 2441, "titulo": "La Asociación Colombiana de Menopausia" }, { "t": "41:54", "s": 2514, "titulo": "El camino en el Congreso" }, { "t": "44:32", "s": 2672, "titulo": "Objeto del proyecto de ley" }, { "t": "45:34", "s": 2734, "titulo": "La menopausia como etapa con impacto en la salud" }, { "t": "46:57", "s": 2817, "titulo": "Ruta de atención integral" }, { "t": "47:54", "s": 2874, "titulo": "Formación e información" }, { "t": "49:47", "s": 2987, "titulo": "Investigación y registro nacional" }, { "t": "50:49", "s": 3049, "titulo": "Protección laboral y educativa" }, { "t": "51:47", "s": 3107, "titulo": "Día nacional de la menopausia" }, { "t": "52:39", "s": 3159, "titulo": "Recursos y seguimiento" }, { "t": "54:32", "s": 3272, "titulo": "Lo que se ha hecho" }, { "t": "56:30", "s": 3390, "titulo": "En qué va el proyecto" }, { "t": "59:05", "s": 3545, "titulo": "Cierre de la conferencia" }, { "t": "1:00:20", "s": 3620, "titulo": "Comentarios del Dr. Barón" }, { "t": "1:04:01", "s": 3841, "titulo": "Comentarios del Dr. David Vásquez Awad" }, { "t": "1:09:54", "s": 4194, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "1:11:28", "s": 4288, "titulo": "Preguntas: ¿cuándo prepararse?" }, { "t": "1:14:40", "s": 4480, "titulo": "¿Qué pueden hacer las empresas?" }, { "t": "1:17:36", "s": 4656, "titulo": "Las clínicas de menopausia" }, { "t": "1:19:45", "s": 4785, "titulo": "El registro y la privacidad" }, { "t": "1:21:31", "s": 4891, "titulo": "Impacto económico" }, { "t": "1:24:04", "s": 5044, "titulo": "¿Unirlo con la ley de salud menstrual?" }, { "t": "1:24:26", "s": 5066, "titulo": "Una invitación a apoyar el proyecto" }, { "t": "1:27:33", "s": 5253, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "17:38", "s": 1058, "titulo": "Una población que envejece" }, { "t": "27:07", "s": 1627, "titulo": "Barreras para la atención de la menopausia" }, { "t": "44:32", "s": 2672, "titulo": "Qué propone el proyecto de ley" }, { "t": "56:30", "s": 3390, "titulo": "En qué va el proyecto" }, { "t": "1:14:40", "s": 4480, "titulo": "Qué pueden hacer las empresas" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué se necesita una ley sobre menopausia?", "t": "40:03", "s": 2403, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué propone el proyecto de ley 377 de 2025?", "t": "44:32", "s": 2672, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿En qué estado está el proyecto?", "t": "56:30", "s": 3390, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Desde qué edad conviene prepararse para la menopausia?", "t": "1:11:28", "s": 4288, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo pueden las empresas apoyar a las mujeres en la menopausia?", "t": "1:14:40", "s": 4480, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/proyecto-ley-menopausia.webp" }, { "slug": "sintomas-genitourinarios-transformando-vida", "url": "/academia/sintomas-genitourinarios-transformando-vida/", "titulo": "Síntomas genitourinarios: transformando la vida", "titulo_youtube": "Síndrome genitourinario de la menopausia: microbioma y tratamiento | Curso ASOMENOPAUSIA", "youtube_id": "sBLehFmsKSc", "youtube_url": "https://youtu.be/sBLehFmsKSc", "duracion": "2:29:30", "duracion_seg": 8970, "fecha": "2026-05-21", "fecha_texto": "21 de mayo de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dr. Jorge Alberto García", "Dra. Luz Amparo Díaz Cruz", "Dra. Adriana Patricia Camero" ], "moderacion": "Dra. Sandra Escobar, vicepresidenta de ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "Sesión del curso virtual de actualización en climaterio y menopausia de la Asociación Colombiana de Menopausia, dedicada a los síntomas genitourinarios: la sequedad vaginal, el dolor en las relaciones, las molestias urinarias y las infecciones que afectan a más de la mitad de las mujeres después de la menopausia y que muchas veces nadie pregunta.", "descripcion": [ "Sesión del curso virtual de actualización en climaterio y menopausia de la Asociación Colombiana de Menopausia, dedicada a los síntomas genitourinarios: la sequedad vaginal, el dolor en las relaciones, las molestias urinarias y las infecciones que afectan a más de la mitad de las mujeres después de la menopausia y que muchas veces nadie pregunta.", "En la primera conferencia, el Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo y uroginecólogo, explica por qué envejecen la vagina y el piso pélvico: los cambios en el músculo, el tejido conectivo, los nervios y la mucosa, y los mecanismos celulares detrás de ellos, como el estrés oxidativo y la senescencia de los fibroblastos. También cuenta qué busca la medicina regenerativa.", "En la segunda, la Dra. Luz Amparo Díaz Cruz, ginecóloga y colposcopista, habla del microbioma vaginal: el papel de los lactobacilos, cómo la falta de estrógenos lleva a la disbiosis, su relación con las infecciones urinarias, el virus del papiloma humano y la vaginitis aeróbica, y por qué hay que examinar a la paciente antes de tratar el flujo.", "En la tercera, la Dra. Adriana Camero, ginecóloga y expresidenta de la Asociación, presenta el abordaje práctico: cómo preguntar, qué buscar en el examen, el tratamiento secuencial según la edad y los riesgos, la terapia estrogénica vaginal, los hidratantes y los lubricantes, los probióticos, el ácido hialurónico y las tecnologías basadas en energía, que todavía necesitan más estudios.", "Conferencistas:\nDr. Jorge Alberto García, ginecólogo, uroginecólogo y epidemiólogo.\nDra. Luz Amparo Díaz Cruz, ginecóloga, profesora de la Universidad Nacional de Colombia.\nDra. Adriana Patricia Camero, ginecóloga, expresidenta de ASOMENOPAUSIA.\nModera: Dra. Sandra Escobar, vicepresidenta de ASOMENOPAUSIA.\nDirige el curso: Dra. Isabel Jáuregui, presidenta de ASOMENOPAUSIA.\nTransmitida el 21 de mayo de 2026.", "Esta sesión contó con el patrocinio de la industria; el video incluye anuncios del patrocinador al inicio y al final." ], "resumen": "Sesión del curso virtual de actualización en climaterio y menopausia de la Asociación Colombiana de Menopausia, dedicada a los síntomas genitourinarios: la sequedad vaginal, el dolor en las relaciones, las molestias urinarias y las infecciones que afectan a más de la mitad de las mujeres después de la menopausia y que muchas veces nadie pregunta. En la primera conferencia, el Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo y uroginecólogo, explica por qué envejecen la vagina y el piso pélvico: los cambios en el músculo, el tejido conectivo, los nervios y la mucosa, y los mecanismos celulares detrás de ellos, como el estrés oxidativo y la senescencia de los fibroblastos. También cuenta qué busca la medicina regenerativa. En la segunda, la Dra. Luz Amparo Díaz Cruz, ginecóloga y colposcopista, habla del microbioma vaginal: el papel de los lactobacilos, cómo la falta de estrógenos lleva a la disbiosis, su relación con las infecciones urinarias, el virus del papiloma humano y la vaginitis aeróbica, y por qué hay que examinar a la paciente antes de tratar el flujo. En la tercera, la Dra. Adriana Camero, ginecóloga y expresidenta de la Asociación, presenta el abordaje práctico: cómo preguntar, qué buscar en el examen, el tratamiento secuencial según la edad y los riesgos, la terapia estrogénica vaginal, los hidratantes y los lubricantes, los probióticos, el ácido hialurónico y las tecnologías basadas en energía, que todavía necesitan más estudios. Conferencistas:\nDr. Jorge Alberto García, ginecólogo, uroginecólogo y epidemiólogo.\nDra. Luz Amparo Díaz Cruz, ginecóloga, profesora de la Universidad Nacional de Colombia.\nDra. Adriana Patricia Camero, ginecóloga, expresidenta de ASOMENOPAUSIA.\nModera: Dra. Sandra Escobar, vicepresidenta de ASOMENOPAUSIA.\nDirige el curso: Dra. Isabel Jáuregui, presidenta de ASOMENOPAUSIA.\nTransmitida el 21 de mayo de 2026. Esta sesión contó con el patrocinio de la industria; el video incluye anuncios del patrocinador al inicio y al final.", "temas_clave": "", "tags": [ "síndrome genitourinario de la menopausia", "sequedad vaginal", "atrofia vaginal", "microbioma vaginal", "lactobacilos", "disbiosis", "vaginitis aeróbica", "infecciones urinarias", "piso pélvico", "senescencia", "estrógenos vaginales", "hidratantes vaginales", "lubricantes", "ácido hialurónico", "curso de menopausia", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Anuncio del patrocinador" }, { "t": "2:13", "s": 133, "titulo": "Bienvenida al curso" }, { "t": "3:56", "s": 236, "titulo": "Presentación del Dr. Jorge García" }, { "t": "6:06", "s": 366, "titulo": "¿Por qué envejece la vagina?" }, { "t": "7:44", "s": 464, "titulo": "El síndrome genitourinario de la menopausia" }, { "t": "9:39", "s": 579, "titulo": "Músculo y tejido conectivo" }, { "t": "12:12", "s": 732, "titulo": "Nervios, mucosa, recto y huesos" }, { "t": "16:09", "s": 969, "titulo": "Factores de riesgo y de protección" }, { "t": "17:46", "s": 1066, "titulo": "Los cambios a lo largo de la vida" }, { "t": "18:40", "s": 1120, "titulo": "Senescencia celular" }, { "t": "20:25", "s": 1225, "titulo": "Estrés oxidativo" }, { "t": "32:20", "s": 1940, "titulo": "Medicina regenerativa y tecnologías" }, { "t": "37:41", "s": 2261, "titulo": "Presentación de la Dra. Luz Amparo Díaz" }, { "t": "40:26", "s": 2426, "titulo": "El microbioma vaginal" }, { "t": "42:03", "s": 2523, "titulo": "Somos un ecosistema" }, { "t": "45:02", "s": 2702, "titulo": "Los lactobacilos, primera línea de defensa" }, { "t": "48:45", "s": 2925, "titulo": "Estrógeno, glucógeno y lactobacilos" }, { "t": "51:40", "s": 3100, "titulo": "De la eubiosis a la disbiosis" }, { "t": "56:35", "s": 3395, "titulo": "Disbiosis y síntomas" }, { "t": "59:00", "s": 3540, "titulo": "La paradoja de la diversidad" }, { "t": "1:00:45", "s": 3645, "titulo": "El eje intestino-vagina" }, { "t": "1:03:55", "s": 3835, "titulo": "Infecciones urinarias: el puente ecológico" }, { "t": "1:07:55", "s": 4075, "titulo": "Disbiosis y virus del papiloma humano" }, { "t": "1:10:18", "s": 4218, "titulo": "Vaginitis aeróbica" }, { "t": "1:15:11", "s": 4511, "titulo": "Un enfoque integral" }, { "t": "1:17:43", "s": 4663, "titulo": "Presentación de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "1:22:27", "s": 4947, "titulo": "Abordaje de la mujer con síntomas genitourinarios" }, { "t": "1:26:53", "s": 5213, "titulo": "Cómo interrogar a la paciente" }, { "t": "1:28:53", "s": 5333, "titulo": "Signos clínicos" }, { "t": "1:31:08", "s": 5468, "titulo": "El examen físico" }, { "t": "1:34:38", "s": 5678, "titulo": "El papel del médico" }, { "t": "1:36:12", "s": 5772, "titulo": "Objetivos y opciones de tratamiento" }, { "t": "1:37:41", "s": 5861, "titulo": "Tratamiento secuencial" }, { "t": "1:41:35", "s": 6095, "titulo": "Estilo de vida" }, { "t": "1:44:26", "s": 6266, "titulo": "Adherencia" }, { "t": "1:45:10", "s": 6310, "titulo": "El cambio de la FDA" }, { "t": "1:46:29", "s": 6389, "titulo": "Terapia estrogénica vaginal" }, { "t": "1:52:26", "s": 6746, "titulo": "Criterios de elegibilidad y cáncer de mama" }, { "t": "1:54:49", "s": 6889, "titulo": "Hidratantes y lubricantes" }, { "t": "1:58:09", "s": 7089, "titulo": "Probióticos" }, { "t": "1:59:07", "s": 7147, "titulo": "Ácido hialurónico y bioestimulación" }, { "t": "2:01:16", "s": 7276, "titulo": "Tecnologías basadas en energía" }, { "t": "2:05:01", "s": 7501, "titulo": "Terapias combinadas" }, { "t": "2:06:44", "s": 7604, "titulo": "El testimonio de «Anita»" }, { "t": "2:09:45", "s": 7785, "titulo": "Preguntas: ¿cómo elegir la tecnología?" }, { "t": "2:14:23", "s": 8063, "titulo": "Ardor al iniciar los estrógenos" }, { "t": "2:18:14", "s": 8294, "titulo": "El examen del flujo en la posmenopausia" }, { "t": "2:20:12", "s": 8412, "titulo": "Vaginosis y probióticos" }, { "t": "2:24:22", "s": 8662, "titulo": "Cierre" }, { "t": "2:27:00", "s": 8820, "titulo": "Anuncio del patrocinador" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "El reloj biológico: ¿por qué envejece la vagina?", "t": "3:56", "s": 236, "ponente": "Dr. Jorge Alberto García, ginecólogo y epidemiólogo (Universidad del Rosario), uroginecólogo (Universidad Nacional), expresidente de la Asociación Colombiana de Ginecología Urológica y Piso Pélvico", "resumen": "El síndrome genitourinario es crónico y progresivo y afecta todo el piso pélvico. Con la edad y la falta de estrógenos se pierden fibras musculares, se desorganiza el colágeno, se alargan los ligamentos, se enlentecen los nervios y se adelgaza la mucosa; esto lleva a la incontinencia, el prolapso y las molestias sexuales. Detrás hay estrés oxidativo, falla mitocondrial y senescencia de los fibroblastos. El ejercicio del piso pélvico debe hacerse toda la vida, y la medicina regenerativa busca estimular la reparación de los tejidos." }, { "titulo": "El microbioma vaginal en la salud y en la menopausia", "t": "37:41", "s": 2261, "ponente": "Dra. Luz Amparo Díaz Cruz, profesora asociada de obstetricia y ginecología de la Universidad Nacional de Colombia, vicepresidenta de la Asociación Colombiana de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia", "resumen": "La vagina sana está dominada por lactobacilos, que se alimentan del glucógeno de las células maduras (gracias a los estrógenos), producen ácido láctico y protegen contra las infecciones. En la menopausia se pierden y aparece una disbiosis con muchas especies distintas, que se asocia a ardor, dispareunia, infecciones urinarias por bacterias que pasan del ano a la vagina y a la uretra, y persistencia del virus del papiloma humano. No todo flujo en la posmenopausia es vaginosis: la vaginitis aeróbica es inflamatoria y se diagnostica con el puntaje de Donders. Hay que examinar a la paciente y tratar el ecosistema, no solo el germen." }, { "titulo": "Abordaje de la mujer con síndrome genitourinario de la menopausia", "t": "1:17:43", "s": 4663, "ponente": "Dra. Adriana Patricia Camero, ginecóloga y obstetra, expresidenta de ASOMENOPAUSIA, fiscal del Capítulo Bogotá, coeditora del libro «Síndrome genitourinario»", "resumen": "Más de la mitad de las mujeres posmenopáusicas tiene síntomas genitourinarios, pero pocas los cuentan: hay que preguntar, examinar la vulva, el introito y la uretra, y medir el pH. El tratamiento es individualizado y secuencial: en la transición y los primeros años se prefiere actuar sobre los receptores de estrógenos; con la edad y según los riesgos se suman hidratantes y tecnologías. Los cambios de estilo de vida y el cuidado íntimo ayudan. La terapia estrogénica vaginal tiene absorción mínima, casi no tiene contraindicaciones y debe mantenerse en el tiempo. Los hidratantes y lubricantes deben cumplir parámetros de pH y osmolalidad, y los probióticos, el ácido hialurónico y las tecnologías basadas en energía son complementos con evidencia todavía limitada. Si hay fisuras o mucha inflamación, primero hay que desinflamar." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué envejece la vagina?", "t": "6:06", "s": 366, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué pasa con la flora vaginal en la menopausia?", "t": "40:26", "s": 2426, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué aumentan las infecciones urinarias?", "t": "1:03:55", "s": 3835, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son seguros los estrógenos vaginales?", "t": "1:46:29", "s": 6389, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo elegir un hidratante o un lubricante?", "t": "1:54:49", "s": 6889, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hacer si los estrógenos producen ardor al principio?", "t": "2:14:23", "s": 8063, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sintomas-genitourinarios-transformando-vida.webp" }, { "slug": "hormonas-bioidenticas", "url": "/academia/hormonas-bioidenticas/", "titulo": "Hormonas bioidénticas en menopausia: verdades y mentiras", "titulo_youtube": "Hormonas bioidénticas en la menopausia: verdades y mentiras | Dr. Henry Arenas", "youtube_id": "D-571EzMb3o", "youtube_url": "https://youtu.be/D-571EzMb3o", "duracion": "42:15", "duracion_seg": 2535, "fecha": "2026-04-21", "fecha_texto": "21 de abril de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Henry Mauricio Arenas Quintero" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Las hormonas «bioidénticas» o «naturales» son más seguras que la terapia hormonal convencional? En esta charla del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Las hormonas «bioidénticas» o «naturales» son más seguras que la terapia hormonal convencional? En esta charla del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Henry Arenas Quintero, endocrinólogo, explica qué son, en qué se diferencian las aprobadas de las preparadas en fórmulas magistrales y qué hay de cierto en lo que promete su publicidad.", "La charla aclara que muchas hormonas aprobadas (estradiol, progesterona micronizada) ya son bioidénticas, mientras que las mezclas personalizadas de farmacias magistrales no pasan por estudios de eficacia y seguridad ni por controles de calidad, y pueden tener concentraciones muy distintas a las que dicen. Explica por qué se volvieron populares después del estudio WHI, por qué no sirve medir hormonas en saliva ni en sangre para ajustar la dosis, por qué las cremas de progesterona no protegen el útero y por qué los pellets de testosterona tienen más riesgos que beneficios. También dice en qué casos excepcionales sí se justifica una fórmula magistral." ], "resumen": "Una hormona bioidéntica tiene la misma estructura que la que produce el cuerpo; se fabrica en laboratorio a partir de plantas como la soya o el ñame. Muchas están aprobadas por la FDA, la EMA y el INVIMA (estradiol oral, en parche, gel o anillo, y progesterona micronizada) y tienen estudios y controles de calidad. El problema son las preparaciones de farmacias magistrales («compuestas»): no tienen ensayos clínicos ni controles de pureza y dosis, y sus concentraciones pueden variar mucho. Se volvieron populares después del estudio WHI, con la promesa de ser «naturales», más seguras y a la medida. La charla desmiente sus mitos: no hay pruebas de saliva estandarizadas (salvo para el cortisol) ni un nivel ideal de estradiol en sangre, y la dosis se ajusta según los síntomas; las cremas de progesterona se absorben de forma errática y no protegen el endometrio; no hay estudios que muestren que las mezclas de estrógenos sean superiores ni más seguras; si son idénticas, tienen los mismos riesgos, incluida la trombosis; y «natural» no significa seguro. Los pellets de testosterona tienen más riesgos que beneficios. La fórmula magistral solo se justifica en casos excepcionales, como la alergia a un excipiente (por ejemplo, el aceite de maní de algunas cápsulas de progesterona). La recomendación del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos es no prescribir de rutina hormonas compuestas cuando existen productos aprobados.", "temas_clave": "hormonas bioidénticas, fórmulas magistrales, regulación de medicamentos, INVIMA, estudio WHI, mediciones hormonales en saliva y sangre, progesterona, pellets de testosterona, DHEA, mitos de la terapia hormonal", "tags": [ "hormonas bioidénticas", "hormonas naturales", "terapia hormonal de la menopausia", "fórmulas magistrales", "hormonas compuestas", "progesterona micronizada", "estradiol", "pellets de testosterona", "crema de progesterona", "mitos de la menopausia", "INVIMA", "endocrinología", "Henry Arenas", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:43", "s": 43, "titulo": "Bienvenida y presentación del Dr. Henry Arenas" }, { "t": "2:45", "s": 165, "titulo": "Mitos y realidades de las hormonas bioidénticas" }, { "t": "4:15", "s": 255, "titulo": "¿Qué es una hormona bioidéntica?" }, { "t": "5:26", "s": 326, "titulo": "Aprobadas y de fórmula magistral" }, { "t": "7:07", "s": 427, "titulo": "Cómo se regula un medicamento" }, { "t": "8:10", "s": 490, "titulo": "El vacío legal" }, { "t": "9:45", "s": 585, "titulo": "El auge después del WHI" }, { "t": "10:36", "s": 636, "titulo": "La promesa de lo «natural»" }, { "t": "13:33", "s": 813, "titulo": "Lo que exige una aprobación" }, { "t": "15:13", "s": 913, "titulo": "Dosis variables en las fórmulas magistrales" }, { "t": "16:08", "s": 968, "titulo": "Las mezclas de estrógenos" }, { "t": "17:11", "s": 1031, "titulo": "Mediciones en saliva y sangre" }, { "t": "19:53", "s": 1193, "titulo": "Los pellets de testosterona" }, { "t": "21:50", "s": 1310, "titulo": "¿Cuándo sí usar una fórmula magistral?" }, { "t": "23:31", "s": 1411, "titulo": "Las opciones aprobadas" }, { "t": "25:30", "s": 1530, "titulo": "Si la paciente pide hormonas bioidénticas" }, { "t": "27:37", "s": 1657, "titulo": "Mito: hay que medir hormonas en saliva" }, { "t": "28:24", "s": 1704, "titulo": "Mito: las cremas de progesterona protegen el útero" }, { "t": "29:02", "s": 1742, "titulo": "Mito: son superiores a la terapia convencional" }, { "t": "29:42", "s": 1782, "titulo": "Mito: son más seguras por ser naturales" }, { "t": "31:12", "s": 1872, "titulo": "Mito: tienen más beneficios" }, { "t": "32:28", "s": 1948, "titulo": "Mito: hay que monitorearlas en sangre" }, { "t": "33:41", "s": 2021, "titulo": "Mito: las mezclas son superiores" }, { "t": "34:49", "s": 2089, "titulo": "Conclusión" }, { "t": "35:46", "s": 2146, "titulo": "Preguntas: ¿más naturales y más seguras?" }, { "t": "38:07", "s": 2287, "titulo": "¿Tienen el mismo riesgo de trombosis?" }, { "t": "39:22", "s": 2362, "titulo": "¿Hay consensos internacionales?" }, { "t": "41:56", "s": 2516, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "4:15", "s": 255, "titulo": "Qué es una hormona bioidéntica" }, { "t": "15:13", "s": 913, "titulo": "Por qué las fórmulas magistrales son impredecibles" }, { "t": "19:53", "s": 1193, "titulo": "Los pellets de testosterona" }, { "t": "25:30", "s": 1530, "titulo": "Qué hacer si la paciente pide hormonas bioidénticas" }, { "t": "27:37", "s": 1657, "titulo": "Los mitos, uno por uno" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué son las hormonas bioidénticas?", "t": "4:15", "s": 255, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son más seguras porque son naturales?", "t": "29:42", "s": 1782, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve medir las hormonas en saliva?", "t": "27:37", "s": 1657, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Las cremas de progesterona protegen el útero?", "t": "28:24", "s": 1704, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Los pellets de testosterona son seguros?", "t": "19:53", "s": 1193, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/hormonas-bioidenticas.webp" }, { "slug": "fertilidad-perimenopausia", "url": "/academia/fertilidad-perimenopausia/", "titulo": "Fertilidad y reproducción en la mujer en perimenopausia", "titulo_youtube": "Fertilidad y embarazo en la perimenopausia | Dr. Leonardo González García", "youtube_id": "esjKxJ5r6dA", "youtube_url": "https://youtu.be/esjKxJ5r6dA", "duracion": "46:02", "duracion_seg": 2762, "fecha": "2026-03-17", "fecha_texto": "17 de marzo de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad" ], "ponentes": [ "Dr. Leonardo González García" ], "moderacion": "Dra. María del Pilar Arango, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Es posible quedar embarazada después de los 40 años? ¿Qué tanto ayudan los tratamientos de reproducción asistida y cuándo conviene pensar en preservar la fertilidad?", "descripcion": [ "¿Es posible quedar embarazada después de los 40 años? ¿Qué tanto ayudan los tratamientos de reproducción asistida y cuándo conviene pensar en preservar la fertilidad? En esta charla del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Leonardo González García, ginecólogo y obstetra especialista en medicina reproductiva, explica qué pasa con la fertilidad en la perimenopausia y qué opciones existen.", "La conferencia repasa cómo se estudia la capacidad reproductiva (hormona antimülleriana, conteo de folículos y FSH), las etapas de la vida reproductiva, por qué la fertilidad baja con la edad y aumentan las alteraciones cromosómicas, y qué esperar realmente de los tratamientos con óvulos propios. También explica la acumulación de embriones, el diagnóstico genético preimplantacional, la donación de óvulos, la preservación de la fertilidad antes de los 37 años, los riesgos del embarazo después de los 40 y las técnicas de «rejuvenecimiento ovárico», que siguen siendo experimentales. Recuerda además que en la perimenopausia todavía hay riesgo de un embarazo no planeado y que la anticoncepción sigue siendo importante." ], "resumen": "Cada vez más mujeres buscan un embarazo después de los 40 años, en la perimenopausia. El ponente pide dejar de hablar de «embarazo geriátrico». La infertilidad afecta a una de cada seis parejas y es más frecuente con la edad. La capacidad reproductiva se estudia con la hormona antimülleriana (valores menores de 1,2 sugieren reserva baja), el conteo de folículos antrales (menos de 12) y la FSH (más de 10 sugiere una falla ovárica cercana), además de evaluar la ovulación, las trompas y al hombre con un espermograma. Con la edad disminuyen la cantidad y la calidad de los óvulos: la probabilidad de embarazo por ciclo baja de alrededor del 10 % cerca de los 40 años a menos del 3 % después de los 43, y la proporción de embriones con alteraciones cromosómicas supera el 95 % después de los 44. Por eso, después de los 40, los tratamientos con óvulos propios tienen resultados muy limitados. Para quienes usan sus propios óvulos se recomienda acumular embriones (sobre todo entre los 38 y los 43 años) y el diagnóstico genético preimplantacional, que acorta el tiempo hasta el embarazo y reduce las transferencias fallidas, aunque no aumenta los nacimientos. Después de los 43, la donación de óvulos logra embarazos en el 50 a 60 % de los casos, porque el útero sigue siendo receptivo, pero los riesgos obstétricos de la edad (diabetes gestacional, preeclampsia, cesárea, hospitalización) no desaparecen. La mejor estrategia es la prevención: cuidado preconcepcional y preservación de la fertilidad, idealmente antes de los 37 años. El «rejuvenecimiento ovárico» con plasma rico en plaquetas o células madre sigue siendo experimental. Y como en la perimenopausia todavía puede haber un embarazo no planeado, la anticoncepción debe hablarse con todas las mujeres.", "temas_clave": "perimenopausia, infertilidad, reserva ovárica, hormona antimülleriana, etapas STRAW, aneuploidía, reproducción asistida, diagnóstico genético preimplantacional, donación de óvulos, preservación de la fertilidad, riesgos del embarazo tardío, anticoncepción, rejuvenecimiento ovárico", "tags": [ "fertilidad después de los 40", "embarazo después de los 40", "perimenopausia", "fertilidad en la perimenopausia", "reserva ovárica", "hormona antimülleriana", "infertilidad", "reproducción asistida", "fertilización in vitro", "donación de óvulos", "ovodonación", "preservación de la fertilidad", "congelación de óvulos", "diagnóstico genético preimplantacional", "edad materna avanzada", "anticoncepción en la perimenopausia", "Leonardo González García", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "2:37", "s": 157, "titulo": "Bienvenida y presentación del ponente" }, { "t": "3:16", "s": 196, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "6:54", "s": 414, "titulo": "«Embarazo geriátrico», un término que hay que dejar" }, { "t": "8:23", "s": 503, "titulo": "Objetivos" }, { "t": "9:08", "s": 548, "titulo": "La falla menstrual y el embarazo en la perimenopausia" }, { "t": "10:33", "s": 633, "titulo": "Qué es la infertilidad" }, { "t": "12:08", "s": 728, "titulo": "Cómo se estudia la capacidad reproductiva" }, { "t": "13:08", "s": 788, "titulo": "Reserva ovárica: hormona antimülleriana, folículos y FSH" }, { "t": "15:13", "s": 913, "titulo": "Perimenopausia, menopausia y etapas STRAW" }, { "t": "17:35", "s": 1055, "titulo": "Cada vez se aplaza más la maternidad" }, { "t": "19:37", "s": 1177, "titulo": "Consejería según el deseo reproductivo" }, { "t": "19:57", "s": 1197, "titulo": "Anticoncepción en la perimenopausia" }, { "t": "22:16", "s": 1336, "titulo": "Cambios hormonales y reserva ovárica" }, { "t": "24:21", "s": 1461, "titulo": "¿Sirve el útero después de los 40?" }, { "t": "25:14", "s": 1514, "titulo": "La edad, principal factor del éxito reproductivo" }, { "t": "26:13", "s": 1573, "titulo": "Infertilidad en el mundo y en Colombia" }, { "t": "27:43", "s": 1663, "titulo": "Fertilidad y alteraciones cromosómicas según la edad" }, { "t": "29:03", "s": 1743, "titulo": "Por qué se agota la reserva ovárica" }, { "t": "30:25", "s": 1825, "titulo": "Qué esperar de los tratamientos con óvulos propios" }, { "t": "31:08", "s": 1868, "titulo": "Evaluación integral de la paciente" }, { "t": "31:56", "s": 1916, "titulo": "Estrategias en la clínica de reproducción" }, { "t": "32:49", "s": 1969, "titulo": "Cuidado preconcepcional y preservación de la fertilidad" }, { "t": "34:07", "s": 2047, "titulo": "Prevención del embarazo no planeado" }, { "t": "35:15", "s": 2115, "titulo": "Tratamiento con óvulos propios según la edad" }, { "t": "36:04", "s": 2164, "titulo": "Diagnóstico genético preimplantacional" }, { "t": "36:31", "s": 2191, "titulo": "Donación de óvulos" }, { "t": "37:37", "s": 2257, "titulo": "Consejería y expectativas realistas" }, { "t": "38:13", "s": 2293, "titulo": "Riesgos del embarazo después de los 40" }, { "t": "39:06", "s": 2346, "titulo": "Rejuvenecimiento ovárico: lo experimental" }, { "t": "40:20", "s": 2420, "titulo": "Receptividad del endometrio y donación de óvulos" }, { "t": "41:36", "s": 2496, "titulo": "Acumulación de embriones y PGT-A" }, { "t": "42:32", "s": 2552, "titulo": "Consejería y derechos reproductivos" }, { "t": "43:01", "s": 2581, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "45:04", "s": 2704, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "9:08", "s": 548, "titulo": "Por qué la falla menstrual obliga a descartar un embarazo" }, { "t": "13:08", "s": 788, "titulo": "Cómo se mide la reserva ovárica" }, { "t": "19:57", "s": 1197, "titulo": "Por qué la anticoncepción sigue siendo importante en la perimenopausia" }, { "t": "27:43", "s": 1663, "titulo": "Cómo cambian la fertilidad y los embriones con la edad" }, { "t": "30:25", "s": 1825, "titulo": "Qué tan efectivos son los tratamientos con óvulos propios después de los 40" }, { "t": "32:49", "s": 1969, "titulo": "Preservar la fertilidad antes de los 37 años" }, { "t": "36:31", "s": 2191, "titulo": "La donación de óvulos" }, { "t": "38:13", "s": 2293, "titulo": "Riesgos del embarazo después de los 40" }, { "t": "39:06", "s": 2346, "titulo": "Lo que se sabe del rejuvenecimiento ovárico" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Puedo quedar embarazada en la perimenopausia?", "t": "9:08", "s": 548, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Necesito anticoncepción si ya tengo los periodos irregulares?", "t": "19:57", "s": 1197, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la hormona antimülleriana y qué me dice?", "t": "13:08", "s": 788, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad sirven los 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"fecha_texto": "10 de marzo de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad" ], "ponentes": [ "Dra. Marlene Beatriz Baena Nieto", "Dr. Fabián Olivella Araújo", "Dra. Catalina María Valencia González", "Dr. Jesús Andrés Benavides Serralde" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Puede una mujer quedar embarazada en la perimenopausia? ¿Qué riesgos tiene un embarazo después de los 40 años y cómo se pueden reducir?", "descripcion": [ "¿Puede una mujer quedar embarazada en la perimenopausia? ¿Qué riesgos tiene un embarazo después de los 40 años y cómo se pueden reducir? En este coloquio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, cuatro ginecólogos obstetras, tres de ellos especialistas en medicina materno-fetal, discuten un escenario cada vez más frecuente en la consulta.", "El panel explica cómo cambian la fertilidad y las hormonas en la perimenopausia y diferencia dos situaciones: la mujer que pospuso la maternidad y busca un embarazo, y la que queda embarazada sin planearlo porque creía estar en la menopausia (por eso la anticoncepción debe continuar hasta confirmarla). Repasa los riesgos maternos (preeclampsia, diabetes gestacional, problemas de la placenta, parto prematuro), el aumento de las alteraciones cromosómicas y de los abortos espontáneos, y las pruebas prenatales disponibles. También discute las implicaciones emocionales y sociales, por qué la edad por sí sola no es indicación de cesárea, cuándo terminar el embarazo, la ética de la reproducción asistida, las barreras de acceso al control prenatal en Colombia y quiénes deben recibir aspirina para prevenir la preeclampsia." ], "resumen": "En la perimenopausia la fertilidad disminuye, pero no desaparece: a los 40 años la probabilidad de embarazo espontáneo es de un 5 a un 10 %, por eso la mujer que no quiere embarazarse debe seguir usando anticoncepción hasta confirmar la menopausia. Hay dos escenarios distintos: la mujer que pospuso la maternidad y busca un embarazo, a menudo con reproducción asistida, y la que queda embarazada sin planearlo porque creía estar en la menopausia, sin preparación previa. En ambas aumentan los riesgos: preeclampsia, diabetes gestacional, problemas de la placenta, parto prematuro y muerte fetal, sobre todo si ya hay hipertensión, diabetes u obesidad. Las mujeres con estas complicaciones tienen además más riesgo cardiovascular en los años siguientes y deberían tener seguimiento. Los óvulos envejecidos aumentan las alteraciones cromosómicas y los abortos espontáneos; el tamizaje del primer trimestre (ecografía y marcadores en sangre) y el ADN fetal en sangre materna detectan la mayoría de las trisomías, y la biopsia de vellosidades o la amniocentesis confirman el diagnóstico. La edad por sí sola no es indicación de cesárea. Adelantar el parto dentro del término es una opción en algunas mujeres con alto riesgo de preeclampsia, pero no debe hacerse solo por la edad. La aspirina no es para todas: se indica según los factores de riesgo, idealmente 150 mg al acostarse desde antes de la semana 16 hasta la 36. La clave es la consulta preconcepcional y el control prenatal temprano, que en Colombia todavía falla, sobre todo en poblaciones con barreras de acceso.", "temas_clave": "fertilidad en la perimenopausia, anticoncepción, embarazo no planeado, edad materna avanzada, preeclampsia, diabetes gestacional, anomalías cromosómicas, tamizaje prenatal, aborto espontáneo, cesárea, reproducción asistida, control prenatal, aspirina", "tags": [ "embarazo en la perimenopausia", "embarazo después de los 40", "edad materna avanzada", "fertilidad en la perimenopausia", "anticoncepción en la perimenopausia", "preeclampsia", "diabetes gestacional", "anomalías cromosómicas", "tamizaje prenatal", "aborto espontáneo", "cesárea", "aspirina en el embarazo", "medicina materno-fetal", "control prenatal", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:49", "s": 109, "titulo": "Bienvenida y presentación del panel" }, { "t": "4:39", "s": 279, "titulo": "Cambios hormonales y fertilidad en la perimenopausia" }, { "t": "7:42", "s": 462, "titulo": "Dos escenarios: embarazo buscado y no planeado" }, { "t": "9:46", "s": 586, "titulo": "Por qué se pospone la maternidad" }, { "t": "14:52", "s": 892, "titulo": "¿Qué probabilidad hay de embarazo espontáneo?" }, { "t": "16:51", "s": 1011, "titulo": "Anticoncepción hasta la menopausia" }, { "t": "18:54", "s": 1134, "titulo": "Riesgos maternos después de los 40" }, { "t": "22:16", "s": 1336, "titulo": "Riesgo cardiovascular a largo plazo" }, { "t": "25:05", "s": 1505, "titulo": "Anomalías cromosómicas" }, { "t": "30:19", "s": 1819, "titulo": "¿Qué pruebas prenatales pedir?" }, { "t": "34:29", "s": 2069, "titulo": "La realidad en Colombia y Latinoamérica" }, { "t": "36:32", "s": 2192, "titulo": "Implicaciones psicológicas y sociales" }, { "t": "42:45", "s": 2565, "titulo": "Epigenética: lo que se vive en el embarazo" }, { "t": "45:44", "s": 2744, "titulo": "Enfermedades crónicas y embarazo" }, { "t": "49:44", "s": 2984, "titulo": "Riesgo de aborto espontáneo" }, { "t": "50:43", "s": 3043, "titulo": "Complicaciones del parto" }, { "t": "52:29", "s": 3149, "titulo": "La edad no es indicación de cesárea" }, { "t": "55:39", "s": 3339, "titulo": "¿Cuándo terminar el embarazo?" }, { "t": "1:00:30", "s": 3630, "titulo": "Ética de la reproducción asistida" }, { "t": "1:03:14", "s": 3794, "titulo": "¿Está preparado el país?" }, { "t": "1:06:34", "s": 3994, "titulo": "Mujeres indígenas sin control prenatal" }, { "t": "1:12:08", "s": 4328, "titulo": "¿Aspirina para todas?" }, { "t": "1:16:30", "s": 4590, "titulo": "¿Qué dosis de aspirina?" }, { "t": "1:19:12", "s": 4752, "titulo": "Conclusiones y cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "7:42", "s": 462, "titulo": "Los dos escenarios del embarazo en la perimenopausia" }, { "t": "18:54", "s": 1134, "titulo": "Riesgos maternos después de los 40" }, { "t": "30:19", "s": 1819, "titulo": "Qué pruebas prenatales pedir" }, { "t": "52:29", "s": 3149, "titulo": "Por qué la edad no es indicación de cesárea" }, { "t": "1:12:08", "s": 4328, "titulo": "Quiénes deben recibir aspirina" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Puedo quedar embarazada en la perimenopausia?", "t": "14:52", "s": 892, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta cuándo debo usar anticonceptivos?", "t": "16:51", "s": 1011, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué riesgos tiene un embarazo después de los 40?", "t": "18:54", "s": 1134, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué pruebas se hacen para detectar el síndrome de Down?", "t": "30:19", "s": 1819, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Si tengo más de 40 años necesito cesárea?", "t": "52:29", "s": 3149, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo tomar aspirina en el embarazo?", "t": "1:12:08", "s": 4328, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/embarazo-perimenopausia.webp" }, { "slug": "trastornos-sueno-menopausia", "url": "/academia/trastornos-sueno-menopausia/", "titulo": "Trastornos del sueño en menopausia", "titulo_youtube": "Insomnio, apnea y piernas inquietas en la menopausia | Dr. Marco Venegas", "youtube_id": "EPy2HV-FBtI", "youtube_url": "https://youtu.be/EPy2HV-FBtI", "duracion": "1:27:50", "duracion_seg": 5270, "fecha": "2026-02-25", "fecha_texto": "25 de febrero de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dr. Marco Aurelio Venegas Mariño" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué empeora el sueño en la menopausia y cómo se trata? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Por qué empeora el sueño en la menopausia y cómo se trata? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Marco Aurelio Venegas Mariño, neurólogo con doctorado en medicina del sueño, explica los tres trastornos del sueño más frecuentes en esta etapa: el insomnio, la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas.", "La charla muestra que muchos síntomas de la menopausia tienen origen en el cerebro, cómo cambia la actividad cerebral tras la caída del estradiol y por qué la menopausia temprana se asocia con más riesgo de demencia. Explica cuántas mujeres sufren insomnio y apnea en cada etapa, qué factores se suman (cambios de vida, estrés, ansiedad, depresión, sobrepeso, alcohol y otras enfermedades) y cómo se reconoce el síndrome de piernas inquietas. En el tratamiento, insiste en los hábitos y la actividad física, la terapia cognitivo-conductual y el manejo de la ansiedad y la depresión; explica que la terapia hormonal mejora el sueño sobre todo en las mujeres con sofocos, y repasa el CPAP y las otras opciones para la apnea y el tratamiento de las piernas inquietas.", "En las preguntas se habla de a qué hora hacer ejercicio, del magnesio, de la diferencia entre despertarse por los sofocos o por los pensamientos, y del uso de los inductores de sueño." ], "resumen": "Muchos de los síntomas de la menopausia (sofocos, insomnio, problemas de memoria, ansiedad, depresión y menor deseo sexual) tienen su origen en el cerebro, donde el estradiol regula varios centros. Tras la menopausia disminuye la actividad cerebral, y la menopausia antes de los 40 años se asocia con un mayor riesgo de demencia. En la transición y la posmenopausia aumentan tres trastornos del sueño. El insomnio llega a afectar a más del 40 % de las mujeres posmenopáusicas y se debe a una suma de factores hormonales, de estilo de vida y emocionales. La apnea del sueño, antes considerada una enfermedad de hombres, se iguala en frecuencia en las mujeres cuando pierden los estrógenos; cuando es moderada o severa duplica el riesgo cardiovascular y cerebrovascular. El síndrome de piernas inquietas causa una molestia que obliga a mover las piernas al acostarse, se diagnostica con la historia clínica y se asocia a la falta de hierro. El insomnio se trata con hábitos saludables, actividad física por la mañana, técnicas de mente y cuerpo, terapia cognitivo-conductual y manejo de la ansiedad y la depresión; los inductores solo alivian el síntoma. La terapia hormonal mejora el sueño sobre todo en las mujeres con sofocos, y funciona mejor combinada con otros tratamientos. Para la apnea, el tratamiento de referencia es el CPAP, junto con bajar de peso y evitar el alcohol y el tabaco. Para las piernas inquietas, se corrige la falta de hierro y se usan medicamentos indicados por el especialista. Lo ideal es un manejo conjunto entre el especialista en sueño y el ginecólogo.", "temas_clave": "insomnio, apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, menopausia y cerebro, demencia, menopausia temprana, ansiedad y depresión, terapia hormonal y sueño, actividad física, terapia cognitivo-conductual, CPAP, dispositivos de avance mandibular, hierro, inductores de sueño, magnesio", "tags": [ "trastornos del sueño", "insomnio", "apnea del sueño", "piernas inquietas", "sueño en la menopausia", "perimenopausia", "terapia hormonal", "CPAP", "inductores de sueño", "higiene del sueño", "menopausia y cerebro", "demencia", "neurología", "Marco Venegas", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:55", "s": 115, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "4:38", "s": 278, "titulo": "Presentación del Dr. Marco Venegas" }, { "t": "6:28", "s": 388, "titulo": "Los trastornos del sueño en la consulta" }, { "t": "8:30", "s": 510, "titulo": "Las etapas de la vida reproductiva" }, { "t": "9:54", "s": 594, "titulo": "Los síntomas de la menopausia vienen del cerebro" }, { "t": "13:09", "s": 789, "titulo": "El cerebro después de la menopausia" }, { "t": "15:54", "s": 954, "titulo": "Menopausia temprana y riesgo de demencia" }, { "t": "18:35", "s": 1115, "titulo": "Los tres trastornos del sueño más frecuentes" }, { "t": "19:06", "s": 1146, "titulo": "Insomnio: ¿cuántas mujeres lo sufren?" }, { "t": "23:10", "s": 1390, "titulo": "¿Por qué aparece el insomnio?" }, { "t": "27:04", "s": 1624, "titulo": "Apnea del sueño" }, { "t": "33:47", "s": 2027, "titulo": "Síndrome de piernas inquietas" }, { "t": "38:04", "s": 2284, "titulo": "Tratamiento del insomnio" }, { "t": "42:54", "s": 2574, "titulo": "Los inductores de sueño" }, { "t": "44:06", "s": 2646, "titulo": "Terapia hormonal y sueño: lo que dicen los estudios" }, { "t": "51:29", "s": 3089, "titulo": "Tratamiento de la apnea del sueño" }, { "t": "53:06", "s": 3186, "titulo": "El CPAP" }, { "t": "54:12", "s": 3252, "titulo": "Otras opciones para la apnea" }, { "t": "59:33", "s": 3573, "titulo": "Tratamiento de las piernas inquietas" }, { "t": "1:01:49", "s": 3709, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:03:06", "s": 3786, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "1:04:46", "s": 3886, "titulo": "Preguntas: los nuevos medicamentos para los sofocos" }, { "t": "1:06:19", "s": 3979, "titulo": "¿La apnea del sueño tiene cura?" }, { "t": "1:07:30", "s": 4050, "titulo": "¿A qué hora hacer ejercicio?" }, { "t": "1:15:42", "s": 4542, "titulo": "Magnesio y sueño" }, { "t": "1:17:33", "s": 4653, "titulo": "Despertar por sofocos o por pensamientos" }, { "t": "1:20:12", "s": 4812, "titulo": "¿Qué inductores de sueño usar?" }, { "t": "1:25:13", "s": 5113, "titulo": "¿Por cuánto tiempo usarlos?" }, { "t": "1:26:41", "s": 5201, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "13:09", "s": 789, "titulo": "El cerebro después de la menopausia" }, { "t": "19:06", "s": 1146, "titulo": "Insomnio en la menopausia" }, { "t": "27:04", "s": 1624, "titulo": "Apnea del sueño" }, { "t": "33:47", "s": 2027, "titulo": "Síndrome de piernas inquietas" }, { "t": "44:06", "s": 2646, "titulo": "Terapia hormonal y sueño" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué duermo mal desde que empezó la menopausia?", "t": "23:10", "s": 1390, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal quita el insomnio?", "t": "44:06", "s": 2646, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Las mujeres también tienen apnea del sueño?", "t": "27:04", "s": 1624, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?", "t": "33:47", "s": 2027, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿A qué hora es mejor hacer ejercicio para dormir bien?", "t": "1:07:30", "s": 4050, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/trastornos-sueno-menopausia.webp" }, { "slug": "innovaciones-ginecologia-regenerativa", "url": "/academia/innovaciones-ginecologia-regenerativa/", "titulo": "Innovaciones en ginecología regenerativa aplicadas a la menopausia", "titulo_youtube": "Ginecología regenerativa en la menopausia: láser, PRP, ácido hialurónico, HIFU y radiofrecuencia", "youtube_id": "8KZUaT9KP0E", "youtube_url": "https://youtu.be/8KZUaT9KP0E", "duracion": "3:54:10", "duracion_seg": 14050, "fecha": "2026-02-21", "fecha_texto": "21 de febrero de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Diana Lorena Vélez Rizzo", "Dr. Constantino Cerotas", "Dra. Adriana Patricia Camero", "Dr. Franklin José Espitia De La Hoz", "Dra. Verónica García Bedoya" ], "moderacion": "Dr. Gustavo Cardona, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué pueden ofrecer el láser, el plasma rico en plaquetas, el ácido hialurónico, el ultrasonido focalizado y la radiofrecuencia a la mujer con síndrome genitourinario de la menopausia?", "descripcion": [ "¿Qué pueden ofrecer el láser, el plasma rico en plaquetas, el ácido hialurónico, el ultrasonido focalizado y la radiofrecuencia a la mujer con síndrome genitourinario de la menopausia? En este simposio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, cinco especialistas explican cómo funciona cada tecnología, qué dicen los estudios, sus riesgos y en qué pacientes se pueden considerar.", "Todos coinciden en que estas tecnologías no reemplazan el tratamiento de primera línea (hidratantes, lubricantes y estrógenos vaginales) y en que ninguna sociedad científica las recomienda como primera opción. Son alternativas o complementos para mujeres que no pueden o no quieren usar hormonas, o que no mejoran lo suficiente con ellas, por ejemplo después de un cáncer de mama. Los estudios todavía son pequeños, de corto plazo y poco estandarizados. También insisten en usar solo equipos y productos aprobados, en la capacitación del médico, en seleccionar bien a cada paciente y en que los efectos no son permanentes y requieren mantenimiento." ], "resumen": "¿Qué pueden ofrecer el láser, el plasma rico en plaquetas, el ácido hialurónico, el ultrasonido focalizado y la radiofrecuencia a la mujer con síndrome genitourinario de la menopausia? En este simposio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, cinco especialistas explican cómo funciona cada tecnología, qué dicen los estudios, sus riesgos y en qué pacientes se pueden considerar. Todos coinciden en que estas tecnologías no reemplazan el tratamiento de primera línea (hidratantes, lubricantes y estrógenos vaginales) y en que ninguna sociedad científica las recomienda como primera opción. Son alternativas o complementos para mujeres que no pueden o no quieren usar hormonas, o que no mejoran lo suficiente con ellas, por ejemplo después de un cáncer de mama. Los estudios todavía son pequeños, de corto plazo y poco estandarizados. También insisten en usar solo equipos y productos aprobados, en la capacitación del médico, en seleccionar bien a cada paciente y en que los efectos no son permanentes y requieren mantenimiento.", "temas_clave": "", "tags": [ "ginecología regenerativa", "síndrome genitourinario de la menopausia", "atrofia vulvovaginal", "láser vaginal", "láser CO2", "plasma rico en plaquetas", "PRP", "ácido hialurónico", "HIFU", "radiofrecuencia", "liquen escleroso", "dispareunia", "sequedad vaginal", "dispositivos basados en energía", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "8:19", "s": 499, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "10:35", "s": 635, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Verónica García" }, { "t": "3:01:45", "s": 10905, "titulo": "Radiofrecuencia en la mujer mayor" }, { "t": "3:06:31", "s": 11191, "titulo": "Primera línea y sus límites" }, { "t": "3:09:32", "s": 11372, "titulo": "Láser, HIFU y radiofrecuencia" }, { "t": "3:10:59", "s": 11459, "titulo": "Cómo actúa la radiofrecuencia" }, { "t": "3:13:50", "s": 11630, "titulo": "Evidencia en síndrome genitourinario" }, { "t": "3:19:12", "s": 11952, "titulo": "Liquen escleroso" }, { "t": "3:21:56", "s": 12116, "titulo": "Casos clínicos" }, { "t": "3:25:21", "s": 12321, "titulo": "Conclusiones de la radiofrecuencia" }, { "t": "3:26:44", "s": 12404, "titulo": "Preguntas: ¿láser o radiofrecuencia?" }, { "t": "3:30:23", "s": 12623, "titulo": "¿Cuál dura más?" }, { "t": "3:32:45", "s": 12765, "titulo": "Radiofrecuencia en psoriasis vulvar" }, { "t": "3:34:10", "s": 12850, "titulo": "Costo y acceso" }, { "t": "3:39:53", "s": 13193, "titulo": "Polinucleótidos" }, { "t": "3:43:37", "s": 13417, "titulo": "Ácido hialurónico tópico o inyectado" }, { "t": "3:46:30", "s": 13590, "titulo": "Factores que predicen la respuesta" }, { "t": "3:52:29", "s": 13949, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "Aplicaciones del láser en la salud genital de la mujer en menopausia", "t": "10:35", "s": 635, "ponente": "Dra. Diana Lorena Vélez Rizzo, ginecóloga y obstetra (Universidad de La Sabana), vicepresidenta de la Asociación Colombiana de Ginecología Estética (AGEOC)", "resumen": "El síndrome genitourinario es crónico y progresivo. El láser es una forma de bioestimulación térmica: el de CO2 y el de erbio actúan sobre el agua del tejido y producen un daño controlado que activa los fibroblastos, forma colágeno nuevo, mejora la vascularización y aumenta los lactobacilos. Hay láseres ablativos, no ablativos e híbridos, con distinta profundidad. Los estudios muestran mejoría de la sequedad, la dispareunia y los síntomas urinarios, comparable a los estrógenos vaginales a corto plazo, pero son pequeños, heterogéneos y con poco seguimiento. El efecto no es permanente y se recomienda mantenimiento anual. Las candidatas son mujeres con contraindicación para estrógenos, sobrevivientes de cáncer, sin respuesta a la primera línea o que prefieren algo no hormonal. Se debe usar solo equipos avalados para uso ginecológico, no adaptaciones de equipos dermatológicos." }, { "titulo": "Plasma rico en plaquetas en el síndrome genitourinario", "t": "43:37", "s": 2617, "ponente": "Dr. Constantino Cerotas, ginecólogo (Panamá)", "resumen": "Los síntomas genitourinarios son subdiagnosticados: las pacientes no los cuentan si no se les pregunta. El plasma rico en plaquetas (PRP) se obtiene de la sangre de la paciente y, al inyectarse, libera factores de crecimiento que estimulan colágeno, elastina y vasos. Es autólogo, ambulatorio y bien tolerado, sin hormonas, por lo que es una opción para quien no puede o no quiere usarlas. Requiere varias sesiones y mantenimiento, no lo cubren los seguros y su gran limitación es la falta de estandarización: hay más de 20 técnicas de preparación, lo que impide comparar estudios. La evidencia aún es limitada. El estándar sigue siendo la terapia local con estrógenos o prasterona; el PRP es una alternativa. Además del tratamiento del tejido, la dispareunia requiere trabajar el miedo al dolor con ejercicios y dilatadores." }, { "titulo": "Ventajas y desventajas del ácido hialurónico en la atrofia genital", "t": "1:07:43", "s": 4063, "ponente": "Dra. Adriana Patricia Camero, ginecóloga y obstetra (Universidad Militar Nueva Granada), expresidenta de ASOMENOPAUSIA, fiscal del Capítulo Bogotá, vocal de ALEG, experta latinoamericana en menopausia (FLASCYM), coeditora del libro *Síndrome genitourinario*", "resumen": "El ácido hialurónico es una molécula que retiene agua y estimula la producción de colágeno. Hay óvulos, cremas, geles e inyectables. Las presentaciones tópicas alivian los síntomas de forma parecida a los estrógenos vaginales en estudios pequeños, y los inyectables mejoran la sequedad, la dispareunia y la función sexual hasta por 52 semanas. Los efectos adversos son leves, pero hay casos graves (embolia pulmonar) por dosis altas aplicadas por personas no médicas; no se inyecta en la pared anterior de la vagina ni cerca de la uretra. Se combina bien con láser y radiofrecuencia. Ventajas: buena tolerancia y opción para pacientes con cáncer. Desventajas: falta de estandarización, estudios pequeños y cortos, aplicación frecuente y costo. Ninguna tecnología cura el síndrome genitourinario: al suspender, los síntomas vuelven." }, { "titulo": "Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) en la posmenopausia", "t": "2:32:45", "s": 9165, "ponente": "Dr. Franklin José Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo, expresidente de ASOMENOPAUSIA, presidente del Capítulo Eje Cafetero", "resumen": "El HIFU concentra energía de ultrasonido en un punto del tejido y la convierte en calor, lo que estimula colágeno y elastina sin lesionar la superficie. Se usa desde hace décadas en tumores, miomas y adenomiosis; en la vagina y la vulva se ha estudiado para la atrofia, la laxitud, la incontinencia de esfuerzo y el liquen escleroso. Se aplica en dos o tres sesiones mensuales, sin anestesia, y el efecto dura cerca de un año. No es primera línea y en ginecología vulvovaginal sigue en investigación. Las complicaciones (dolor, quemaduras, cambios de pigmento) se relacionan sobre todo con equipos mal configurados, mala selección de pacientes y falta de entrenamiento. Mensaje final: usar equipos aprobados, capacitarse y no confundir emprendimiento con «falsas panaceas»." }, { "titulo": "Indicaciones de la radiofrecuencia en la vulva y la vagina de la mujer mayor", "t": "2:58:10", "s": 10690, "ponente": "Dra. Verónica García Bedoya, ginecóloga y obstetra (Universidad CES), especialista en ginecología estética, funcional y regenerativa y en piso pélvico (Medellín)", "resumen": "Más de la mitad de las mujeres en menopausia tiene síndrome genitourinario y muchas creen que es normal de la edad. La primera línea es la terapia local, pero entre el 30 y el 40 % de las pacientes la abandona. La radiofrecuencia calienta el tejido a 40–50 °C para remodelar el colágeno, mejorar la circulación y reducir la inflamación; hay tipos monopolares, bipolares y multipolares, ablativos y no ablativos, con distinta profundidad. Los estudios muestran mejoría de la sequedad, la dispareunia, el prurito, la incontinencia leve y el liquen escleroso, también en sobrevivientes de cáncer, con efectos adversos leves y pasajeros. La ventaja frente al láser es que llega a planos más profundos y puede aliviar el dolor por contractura muscular; las panelistas las consideran complementarias. Requiere varias sesiones y mantenimiento." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué tratamientos hay para la sequedad vaginal de la menopausia además de las hormonas?", "t": "12:34", "s": 754, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El láser vaginal funciona? ¿Es de primera línea?", "t": "2:00:27", "s": 7227, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es el plasma rico en plaquetas y sirve en la vagina?", "t": "43:37", "s": 2617, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El ácido hialurónico vaginal es tan eficaz como los estrógenos?", "t": "1:36:20", "s": 5780, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué opciones hay después de un cáncer de mama?", "t": "2:10:54", "s": 7854, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuánto duran los efectos de estas tecnologías?", "t": "26:00", "s": 1560, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Láser o radiofrecuencia?", "t": "3:26:44", "s": 12404, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/innovaciones-ginecologia-regenerativa.webp" }, { "slug": "fda-terapia-hormonal", "url": "/academia/fda-terapia-hormonal/", "titulo": "La FDA retira las advertencias de la terapia hormonal de la menopausia", "titulo_youtube": "La FDA retira las advertencias de la terapia hormonal de la menopausia | Dra. Isabel Jáuregui", "youtube_id": "xS3pz5u6Te4", "youtube_url": "https://youtu.be/xS3pz5u6Te4", "duracion": "1:18:44", "duracion_seg": 4724, "fecha": "2026-01-20", "fecha_texto": "20 de enero de 2026", "anio": "2026", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dra. Isabel Jáuregui" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón, presidente, y Dra. Adriana Camero, fiscal del Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "En noviembre de 2025 la FDA de Estados Unidos anunció la eliminación de las advertencias de «caja negra» que acompañaban a la terapia hormonal de la menopausia desde 2003.", "descripcion": [ "En noviembre de 2025 la FDA de Estados Unidos anunció la eliminación de las advertencias de «caja negra» que acompañaban a la terapia hormonal de la menopausia desde 2003. ¿Por qué se pusieron, qué mostró realmente el estudio WHI y qué cambia ahora para las mujeres y para los médicos?", "En la tertulia que abrió el año académico 2026 del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Isabel Jáuregui, presidenta de ASOMENOPAUSIA, ginecóloga y obstetra, repasa la historia del WHI y la «cultura del miedo» que alejó a millones de mujeres de un tratamiento eficaz; los beneficios a largo plazo sobre el hueso, el corazón y el cerebro; la seguridad de los estrógenos vaginales; la ventana de oportunidad para iniciar el tratamiento y los retos para 2026 y 2027, incluido el llamado a actualizar la regulación en Colombia.", "En la sesión de preguntas se responde hasta cuándo puede usarse la terapia hormonal, cuáles son sus indicaciones, qué pasa con los estrógenos vaginales en mujeres con antecedente de cáncer de mama, cuándo iniciarla y qué exámenes básicos se recomiendan en atención primaria." ], "resumen": "En noviembre de 2025 la FDA anunció el retiro de las advertencias de «caja negra» impuestas en 2003 a la terapia hormonal tras la publicación del estudio WHI en 2002. La ponente explica que el WHI informó un posible aumento en el diagnóstico de cáncer de mama, no en la mortalidad, y que en el grupo de estrógenos solos hubo incluso una disminución; sin embargo, el mensaje que se difundió generó una «máquina del miedo» que redujo el uso de terapia hormonal de una de cada cuatro mujeres a menos de una de cada veinte. Destaca los beneficios a largo plazo (reducción de fracturas de cadera, protección cardiovascular y cognitiva cuando se inicia a tiempo), la seguridad de los estrógenos vaginales incluso en contextos en los que suelen negarse, y la importancia de iniciar el tratamiento dentro de la primera década después de la menopausia, individualizando dosis y vía. Cierra con un llamado a actualizar la enseñanza médica y a que las autoridades regulatorias de Colombia revisen sus advertencias. En las preguntas se discute que no existe un límite fijo de tiempo de uso (se evalúa en cada consulta el balance entre beneficio y riesgo), el uso de estriol y promestrieno vaginal en mujeres con antecedente de cáncer de mama, el antecedente familiar como falso impedimento y los exámenes básicos de la consulta de la mujer en la menopausia.", "temas_clave": "terapia hormonal de la menopausia, FDA, estudio WHI, estrógenos vaginales, cáncer de mama, ventana de oportunidad, osteoporosis, antagonistas NK3, atención primaria", "tags": [ "terapia hormonal de la menopausia", "THM", "terapia de reemplazo hormonal", "TRH", "FDA terapia hormonal", "advertencia caja negra", "estudio WHI", "menopausia", "climaterio", "estrógenos", "estrógenos vaginales", "ventana de oportunidad", "cáncer de mama y terapia hormonal", "osteoporosis", "antagonistas NK3", "síndrome genitourinario", "insuficiencia ovárica prematura", "Isabel Jáuregui", "ASOMENOPAUSIA", "Asociación Colombiana de Menopausia", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:05", "s": 185, "titulo": "Bienvenida y apertura del año académico 2026" }, { "t": "4:43", "s": 283, "titulo": "Presentación de la ponente" }, { "t": "8:57", "s": 537, "titulo": "La FDA elimina las advertencias de «caja negra»" }, { "t": "10:57", "s": 657, "titulo": "Las hormonas y la menopausia" }, { "t": "14:02", "s": 842, "titulo": "Ventana de vulnerabilidad y de oportunidad" }, { "t": "16:18", "s": 978, "titulo": "Beneficios de la terapia hormonal" }, { "t": "17:01", "s": 1021, "titulo": "El estudio WHI y la cultura del miedo" }, { "t": "21:54", "s": 1314, "titulo": "La postura europea y la corrección de la FDA" }, { "t": "26:45", "s": 1605, "titulo": "Beneficios a largo plazo: hueso, corazón y cerebro" }, { "t": "27:56", "s": 1676, "titulo": "Opciones de tratamiento actuales" }, { "t": "29:13", "s": 1753, "titulo": "Estrógenos vaginales" }, { "t": "33:48", "s": 2028, "titulo": "Antagonistas NK3" }, { "t": "34:41", "s": 2081, "titulo": "Trabajo, equidad y población trans" }, { "t": "36:15", "s": 2175, "titulo": "Criterios de elegibilidad" }, { "t": "37:07", "s": 2227, "titulo": "Retos para 2026 y 2027" }, { "t": "39:00", "s": 2340, "titulo": "Programa de la Asociación por grupos de edad" }, { "t": "41:18", "s": 2478, "titulo": "Un llamado a las autoridades regulatorias" }, { "t": "42:58", "s": 2578, "titulo": "Grupo de WhatsApp «El Sofoco Semanal»" }, { "t": "43:47", "s": 2627, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "47:06", "s": 2826, "titulo": "Preguntas: ¿hasta cuándo usar terapia hormonal?" }, { "t": "49:44", "s": 2984, "titulo": "Indicaciones de la terapia hormonal" }, { "t": "54:57", "s": 3297, "titulo": "Estrógenos vaginales y cáncer de mama" }, { "t": "57:36", "s": 3456, "titulo": "Antecedente familiar de cáncer de mama" }, { "t": "58:52", "s": 3532, "titulo": "¿Cuándo iniciar? La ventana de oportunidad" }, { "t": "1:00:55", "s": 3655, "titulo": "Insuficiencia ovárica prematura" }, { "t": "1:02:54", "s": 3774, "titulo": "Terapia hormonal y osteoporosis" }, { "t": "1:03:50", "s": 3830, "titulo": "Exámenes básicos en atención primaria" }, { "t": "1:08:43", "s": 4123, "titulo": "Conclusiones y cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "8:57", "s": 537, "titulo": "La decisión de la FDA de noviembre de 2025" }, { "t": "17:01", "s": 1021, "titulo": "Qué dijo realmente el estudio WHI y cómo se difundió" }, { "t": "26:45", "s": 1605, "titulo": "Evidencia de beneficios: fractura de cadera y riesgo cardiovascular" }, { "t": "29:13", "s": 1753, "titulo": "Estrógenos vaginales: la vía vaginal no tiene los riesgos de la oral" }, { "t": "36:43", "s": 2203, "titulo": "Postura actual: decisión informada, segura si se inicia en la primera década" }, { "t": "47:06", "s": 2826, "titulo": "¿Hasta cuándo usar terapia hormonal? «Hasta la siguiente consulta»" }, { "t": "54:57", "s": 3297, "titulo": "Estrógenos vaginales en mujeres con antecedente de cáncer de mama" }, { "t": "58:52", "s": 3532, "titulo": "La ventana de oportunidad" }, { "t": "1:03:50", "s": 3830, "titulo": "Exámenes básicos: tamizajes, perfil lipídico, TSH, densitometría, vitamina D, peso y cintura" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué la FDA retiró las advertencias de la terapia hormonal?", "t": "8:57", "s": 537, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal causa cáncer de mama?", "t": "17:01", "s": 1021, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad o por cuánto tiempo se puede usar?", "t": "39:00", "s": 2340, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Se pueden usar estrógenos vaginales después de un cáncer de mama?", "t": "54:57", "s": 3297, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Si mi mamá tuvo cáncer de mama, puedo usar terapia hormonal?", "t": "57:36", "s": 3456, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo es el mejor momento para iniciarla?", "t": "58:52", "s": 3532, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/fda-terapia-hormonal.webp" }, { "slug": "sintomas-vasomotores-estilo-de-vida", "url": "/academia/sintomas-vasomotores-estilo-de-vida/", "titulo": "Día Mundial de la Menopausia 2025: síntomas vasomotores y estilo de vida saludable", "titulo_youtube": "Día Mundial de la Menopausia 2025: síntomas vasomotores y estilo de vida saludable", "youtube_id": "fZXN3Sq-d70", "youtube_url": "https://youtu.be/fZXN3Sq-d70", "duracion": "3:42:45", "duracion_seg": 13365, "fecha": "2025-10-18", "fecha_texto": "18 de octubre de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Días Mundiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sofocos", "estilo-de-vida" ], "ponentes": [ "Dra. María Fernanda Martínez", "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez", "Dra. Silvia Ruiz Cala", "Dr. Cuauhtémoc Celis González" ], "moderacion": "Dra. Isabel Jáuregui, presidenta de ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué los sofocos y los sudores nocturnos son mucho más que una molestia pasajera?", "descripcion": [ "¿Por qué los sofocos y los sudores nocturnos son mucho más que una molestia pasajera? Con ocasión del Día Mundial de la Menopausia 2025, que la Sociedad Internacional de Menopausia (IMS) dedicó a la medicina del estilo de vida, la Asociación Colombiana de Menopausia reunió a cuatro especialistas en una jornada académica moderada por su presidenta, la Dra. Isabel Jáuregui.", "CONFERENCIAS\n1. Impacto del cambio climático en la salud de la mujer en la menopausia. Dra. María Fernanda Martínez, ginecóloga y obstetra.\n2. Menopausia en movimiento: ¿y si el estilo de vida fuera tu medicina? Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, especialista en medicina del deporte.\n3. Transformando la experiencia de la menopausia: del síntoma al bienestar. Dra. Silvia Ruiz Cala, médica psiquiatra.\n4. Síntomas vasomotores: descifrando la fisiopatología y explorando nuevos horizontes. Dr. Cuauhtémoc Celis González, ginecólogo y obstetra (México).", "La jornada recorre cómo el calor ambiental y los disruptores endocrinos influyen en los síntomas de la menopausia; los seis pilares de la medicina del estilo de vida; la alimentación consciente y por qué el entrenamiento de fuerza protege el músculo y el hueso; cómo la caída de los estrógenos y el estrés crónico afectan el cerebro y el estado de ánimo, con un ejercicio guiado de respiración; y la fisiopatología de los sofocos, desde la zona termoneutral hasta las neuronas KNDy, con la evidencia de los nuevos tratamientos no hormonales que bloquean los receptores de neuroquinina." ], "resumen": "El cambio climático no afecta igual a hombres y mujeres. El aumento de las temperaturas puede intensificar los sofocos y los sudores nocturnos, empeorar el sueño y sumarse a la niebla mental; además, se estudia si el calor y la humedad alteran la microbiota vaginal. Los disruptores endocrinos y la contaminación del aire (como las partículas PM2,5 y el bisfenol A) se asocian con una menarquia más temprana, menor fertilidad, una menopausia que puede adelantarse unos dos años y cánceres dependientes de hormonas. La respuesta está en la educación y en el estilo de vida saludable. La ponente cuenta que ASOMENOPAUSIA radicó ante la Cámara de Representantes, el 1 de octubre de 2025, los lineamientos para una política pública de atención integral de la mujer en la menopausia.", "temas_clave": "cambio climático, género, envejecimiento, síntomas vasomotores, niebla mental, síndrome genitourinario, microbiota vaginal, disruptores endocrinos, menopausia precoz, política pública", "tags": [ "síntomas vasomotores", "sofocos", "bochornos", "sudores nocturnos", "Día Mundial de la Menopausia", "medicina del estilo de vida", "estilo de vida saludable", "menopausia", "climaterio", "cambio climático y salud", "disruptores endocrinos", "ejercicio en la menopausia", "alimentación en la menopausia", "salud mental en la menopausia", "estrés", "mindfulness", "neuronas KNDy", "tratamiento no hormonal", "fezolinetant", "elinzanetant", "Isabel Jáuregui", "Cuauhtémoc Celis", "Silvia Ruiz Cala", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "2:54", "s": 174, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "4:00", "s": 240, "titulo": "Apertura: Día Mundial de la Menopausia 2025" }, { "t": "6:27", "s": 387, "titulo": "Presentación de la Dra. María Fernanda Martínez" }, { "t": "8:17", "s": 497, "titulo": "Cambio climático y salud de la mujer" }, { "t": "14:10", "s": 850, "titulo": "Colombia: ley de cambio climático y plan de género" }, { "t": "16:10", "s": 970, "titulo": "Proyecto de política pública para la menopausia" }, { "t": "21:34", "s": 1294, "titulo": "Temperatura y estacionalidad" }, { "t": "30:13", "s": 1813, "titulo": "Síntomas vasomotores y calor ambiental" }, { "t": "36:04", "s": 2164, "titulo": "Niebla mental" }, { "t": "40:03", "s": 2403, "titulo": "Síndrome genitourinario y microbiota" }, { "t": "41:59", "s": 2519, "titulo": "Disruptores endocrinos" }, { "t": "48:26", "s": 2906, "titulo": "Disruptores y menopausia precoz" }, { "t": "51:18", "s": 3078, "titulo": "El estilo de vida como respuesta" }, { "t": "57:04", "s": 3424, "titulo": "Conclusiones de la primera charla" }, { "t": "58:08", "s": 3488, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "1:02:54", "s": 3774, "titulo": "Presentación de la Dra. 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María Fernanda Martínez, ginecóloga y obstetra (Pontificia Universidad Javeriana y Universidad Militar Nueva Granada), miembro de FECOLSOG y de ASOMENOPAUSIA, expresidenta del Capítulo Bogotá", "resumen": "El cambio climático no afecta igual a hombres y mujeres. El aumento de las temperaturas puede intensificar los sofocos y los sudores nocturnos, empeorar el sueño y sumarse a la niebla mental; además, se estudia si el calor y la humedad alteran la microbiota vaginal. Los disruptores endocrinos y la contaminación del aire (como las partículas PM2,5 y el bisfenol A) se asocian con una menarquia más temprana, menor fertilidad, una menopausia que puede adelantarse unos dos años y cánceres dependientes de hormonas. La respuesta está en la educación y en el estilo de vida saludable. La ponente cuenta que ASOMENOPAUSIA radicó ante la Cámara de Representantes, el 1 de octubre de 2025, los lineamientos para una política pública de atención integral de la mujer en la menopausia." }, { "titulo": "Charla 2 · empieza en 1:02:54", "t": "", "s": null, "ponente": "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, especialista en medicina del deporte y en medicina del trabajo, con posgrado en envejecimiento activo, especialista en densitometría y manejo de la osteoporosis. Declaró no tener conflictos de interés", "resumen": "La medicina del estilo de vida tiene seis pilares: manejo del estrés, sueño, actividad física, alimentación, evitar sustancias nocivas (incluidos el tabaco, el vapeo y la automedicación) y relaciones interpersonales. La ponente propone comer acompañada y con atención plena, adaptar los principios de la dieta mediterránea a los alimentos de Latinoamérica, desconfiar de las dietas de redes sociales y asegurar calcio, vitamina D y antioxidantes. Defiende el ejercicio como medio para ser funcional, no estético: músculo y hueso «son como un matrimonio» y el entrenamiento de fuerza previene caídas y fracturas. Recomienda al menos tres sesiones por semana que combinen ejercicio aeróbico, de fuerza (con el propio peso, bandas o pesas caseras) y de flexibilidad, empezando con 20 minutos e ir aumentando. Termina con consejos de higiene del sueño útiles para los sofocos nocturnos. *Nota: recomienda la soya y la linaza como fuente de fitoestrógenos; en la charla 4 el Dr. Celis aclara que los suplementos de soya no sirven para tratar los sofocos.*" }, { "titulo": "Charla 3 · empieza en 1:51:07", "t": "", "s": null, "ponente": "Dra. Silvia Ruiz Cala, médica psiquiatra, instructora de terapia cognitiva basada en mindfulness (Oxford Mindfulness Centre), instructora del programa SMART de gestión del estrés y resiliencia del Benson-Henry Institute (Universidad de Harvard) e instructora de alimentación consciente", "resumen": "La menopausia es también un proceso del sistema nervioso. Los estrógenos modulan la serotonina, la dopamina y el GABA, protegen el hipocampo y frenan la amígdala; la progesterona y la alopregnanolona favorecen la calma y el sueño. Cuando bajan, la mujer reacciona más al estrés, duerme peor y nota cambios en la memoria y el ánimo: «no es debilidad, es fisiología». La ponente explica la carga alostática con la metáfora de un presupuesto diario de energía que el mundo moderno obliga a sobregirar, y presenta la medicina mente-cuerpo (programa SMART de Harvard) como forma de recuperar el equilibrio. Para los profesionales, propone una consulta con atención plena, mirando a la paciente y sin olvidarse de uno mismo. Incluye un ejercicio guiado de respiración de dos minutos (2:38:34)." }, { "titulo": "Charla 4 · empieza en 2:46:37", "t": "", "s": null, "ponente": "Dr. Cuauhtémoc Celis González, ginecólogo y obstetra (UMAE Hospital de Ginecobstetricia Luis Castelazo Ayala, México), expresidente de la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología, miembro del comité ejecutivo de FLASOG y del comité editorial de la revista *Menopause*. Declaró ser conferencista de varios laboratorios", "resumen": "Los síntomas vasomotores duran en promedio unos siete años, pueden continuar después de los 60, afectan el sueño y el trabajo, y son un marcador de riesgo cardiovascular y de deterioro cognitivo. Aun así, la mayoría de las mujeres no recibe tratamiento. La obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo, la ansiedad y la depresión los empeoran. Se producen por tres mecanismos: el estrechamiento de la zona termoneutral, el desequilibrio de neurotransmisores (serotonina, noradrenalina y, sobre todo, la hiperactividad de las neuronas KNDy del hipotálamo cuando faltan los estrógenos) y la reactividad vascular, que lleva al calor, el rubor y la sudoración. Entre las opciones no hormonales están la paroxetina en dosis baja, la venlafaxina, la desvenlafaxina y la gabapentina. Los suplementos de soya y las hormonas bioidénticas no se recomiendan. El ponente revisa los estudios del fezolinetant (SKYLIGHT 1, 2 y 4 y DAYLIGHT), que bloquea el receptor NK3, y del elinzanetant (OASIS 1 a 4, incluido uno en mujeres con cáncer de mama), que bloquea los receptores NK1 y NK3. Ambos reducen la frecuencia y la intensidad de los sofocos desde las primeras semanas y mejoran el sueño, con buena seguridad; con el fezolinetant se recomienda vigilar la función del hígado." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué dan sofocos y cuánto tiempo duran?", "t": "2:52:50", "s": 10370, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El calor y el cambio climático empeoran los síntomas de la menopausia?", "t": "8:17", "s": 497, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué cambios de estilo de vida ayudan en la menopausia?", "t": "51:18", "s": 3078, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué ejercicio conviene hacer después de los 50 años?", "t": "1:34:45", "s": 5685, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué me siento más irritable o ansiosa en la menopausia?", "t": "1:57:57", "s": 7077, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué tratamientos hay para los sofocos si no puedo o no quiero usar hormonas?", "t": "3:14:37", "s": 11677, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven la soya o las hormonas bioidénticas?", "t": "3:16:53", "s": 11813, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sintomas-vasomotores-estilo-de-vida.webp" }, { "slug": "vph-vih-mujer-menopausia", "url": "/academia/vph-vih-mujer-menopausia/", "titulo": "VPH y VIH en la mujer en menopausia", "titulo_youtube": "VPH y VIH después de la menopausia: tamización y vacunación | Dra. Marcela Celis", "youtube_id": "UxgHUdSRYOQ", "youtube_url": "https://youtu.be/UxgHUdSRYOQ", "duracion": "1:28:15", "duracion_seg": 5295, "fecha": "2025-09-24", "fecha_texto": "24 de septiembre de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "ginecologia-oncologia" ], "ponentes": [ "Dra. Marcela Celis" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué el virus del papiloma humano (VPH) y el VIH también son un problema de la mujer mayor? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Por qué el virus del papiloma humano (VPH) y el VIH también son un problema de la mujer mayor? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Marcela Celis, ginecóloga experta en VPH, colposcopia y patología del tracto genital inferior, explica por qué las mujeres de más de 50 años concentran la mayoría de las muertes por cáncer de cuello uterino en Colombia y cómo cuidarlas.", "La charla muestra que la infección por VPH tiene un segundo pico después de la menopausia, por nuevas parejas y por la reactivación de infecciones antiguas cuando bajan los estrógenos. Repasa la guía colombiana de 2025: la prueba de VPH como tamización desde los 30 años (desde los 25 en mujeres con VIH), el triaje y por qué no se debe suspender la tamización a los 65 años si la mujer no tiene dos pruebas negativas recientes. También habla de las poblaciones especiales (VIH, trasplantes, enfermedades autoinmunes), de la vacunación después de los 45 años, de cómo se cruzan los síntomas del VIH y de la menopausia, del uso de la terapia hormonal en mujeres con VIH y de la importancia del preservativo a cualquier edad.", "En las preguntas se resuelven casos sobre citologías ASCUS, lesiones NIC 2, preparación con estrógenos antes de la toma de la muestra, cáncer de orofaringe, mujeres que tienen sexo con mujeres y esquemas de vacunación." ], "resumen": "En Colombia, cuatro de cada cinco muertes por cáncer de cuello uterino ocurren en mujeres mayores de 50 años, en quienes la incidencia y la mortalidad son mucho más altas que en las jóvenes. La infección por VPH tiene un segundo pico después de la menopausia por nuevas parejas, por el abandono del preservativo y de los controles, y por la reactivación de infecciones antiguas cuando bajan los estrógenos. La guía colombiana de 2025 recomienda la prueba de VPH como tamización desde los 30 años (desde los 25 en mujeres con VIH), cada 5 años si es negativa (cada 3 en mujeres con VIH), con triaje por genotipificación o citología. Después de la menopausia, la colposcopia y la inspección visual pierden sensibilidad por la atrofia, y puede ayudar preparar el cuello con estrógenos locales antes de tomar la muestra. No se debe suspender la tamización a los 65 años si la mujer no tiene dos pruebas negativas consecutivas. Las mujeres con VIH, trasplantes o tratamientos inmunosupresores tienen más riesgo y se benefician de la vacunación, que en Colombia está aprobada hasta los 45 años y después requiere orden médica. Las mujeres con VIH pueden tener la menopausia antes, con síntomas que se confunden con los de la infección; el estrógeno vaginal es seguro y, si se usa terapia hormonal, se prefiere el estradiol transdérmico, teniendo en cuenta las interacciones con los antirretrovirales. El preservativo sigue siendo necesario a cualquier edad.", "temas_clave": "virus del papiloma humano, cáncer de cuello uterino, tamización con prueba de VPH, triaje, colposcopia, estudio ESTAMPA, edad para suspender la tamización, cáncer de vulva y ano, vacunación contra el VPH, poblaciones especiales, VIH y menopausia, terapia hormonal en mujeres con VIH, preservativo", "tags": [ "VPH", "virus del papiloma humano", "VIH", "cáncer de cuello uterino", "tamización", "prueba de VPH", "citología", "colposcopia", "vacuna contra el VPH", "posmenopausia", "infecciones de transmisión sexual", "preservativo", "estudio ESTAMPA", "Marcela Celis", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:41", "s": 101, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "3:12", "s": 192, "titulo": "Presentación de la Dra. Marcela Celis" }, { "t": "7:01", "s": 421, "titulo": "VPH, VIH y mujer en la menopausia" }, { "t": "8:39", "s": 519, "titulo": "El cáncer de cuello uterino en cifras" }, { "t": "10:03", "s": 603, "titulo": "Más casos y más muertes después de los 50" }, { "t": "12:21", "s": 741, "titulo": "Otros cánceres por VPH: vulva y ano" }, { "t": "13:52", "s": 832, "titulo": "La tamización en Colombia" }, { "t": "15:27", "s": 927, "titulo": "La guía de práctica clínica de 2025" }, { "t": "18:53", "s": 1133, "titulo": "El estudio ESTAMPA" }, { "t": "22:20", "s": 1340, "titulo": "La colposcopia después de la menopausia" }, { "t": "25:23", "s": 1523, "titulo": "Inspección visual" }, { "t": "27:33", "s": 1653, "titulo": "¿Hasta cuándo tamizar?" }, { "t": "29:35", "s": 1775, "titulo": "Poblaciones especiales" }, { "t": "32:55", "s": 1975, "titulo": "VPH en mujeres que viven con VIH" }, { "t": "35:28", "s": 2128, "titulo": "Trasplantes y vacunación" }, { "t": "37:16", "s": 2236, "titulo": "Mensajes clave sobre VPH y menopausia" }, { "t": "41:57", "s": 2517, "titulo": "VIH y menopausia" }, { "t": "44:02", "s": 2642, "titulo": "Terapia hormonal en mujeres con VIH" }, { "t": "46:00", "s": 2760, "titulo": "Estrógenos, microbioma y VIH" }, { "t": "47:44", "s": 2864, "titulo": "Salud ósea y cardiovascular" }, { "t": "48:37", "s": 2917, "titulo": "Salud sexual y preservativo" }, { "t": "51:04", "s": 3064, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "55:44", "s": 3344, "titulo": "Preguntas: cuello inflamado y prueba negativa" }, { "t": "58:43", "s": 3523, "titulo": "VPH 16 después de una histerectomía" }, { "t": "59:56", "s": 3596, "titulo": "Qué hacer con un ASCUS" }, { "t": "1:01:59", "s": 3719, "titulo": "Estrógenos antes de la citología" }, { "t": "1:03:27", "s": 3807, "titulo": "Cervicitis" }, { "t": "1:04:36", "s": 3876, "titulo": "Vacunación después de los 45" }, { "t": "1:08:09", "s": 4089, "titulo": "NIC 2 a los 60 años" }, { "t": "1:09:23", "s": 4163, "titulo": "¿Por qué no hacer citología y VPH juntas?" }, { "t": "1:11:24", "s": 4284, "titulo": "VPH y cáncer de orofaringe" }, { "t": "1:13:33", "s": 4413, "titulo": "Mujeres que tienen sexo con mujeres" }, { "t": "1:15:17", "s": 4517, "titulo": "Conización y fertilización in vitro" }, { "t": "1:16:25", "s": 4585, "titulo": "Productos vaginales para el VPH" }, { "t": "1:18:14", "s": 4694, "titulo": "¿Revacunar con la nonavalente?" }, { "t": "1:19:51", "s": 4791, "titulo": "Otras vacunas en grupos de riesgo" }, { "t": "1:23:13", "s": 4993, "titulo": "Una sola dosis de vacuna" }, { "t": "1:26:12", "s": 5172, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "10:03", "s": 603, "titulo": "Más casos y más muertes después de los 50" }, { "t": "15:27", "s": 927, "titulo": "La guía de práctica clínica de 2025" }, { "t": "27:33", "s": 1653, "titulo": "¿Hasta cuándo tamizar?" }, { "t": "41:57", "s": 2517, "titulo": "VIH y menopausia" }, { "t": "1:04:36", "s": 3876, "titulo": "Vacunación después de los 45" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Puedo tener VPH después de la menopausia si tengo la misma pareja hace años?", "t": "58:43", "s": 3523, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad debo hacerme la citología o la prueba de VPH?", "t": "27:33", "s": 1653, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo vacunarme contra el VPH después de los 45 años?", "t": "1:04:36", "s": 3876, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La menopausia empeora el VIH?", "t": "41:57", "s": 2517, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo usar preservativo después de la menopausia?", "t": "48:37", "s": 2917, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/vph-vih-mujer-menopausia.webp" }, { "slug": "lanzamiento-libro-sindrome-genitourinario", "url": "/academia/lanzamiento-libro-sindrome-genitourinario/", "titulo": "Lanzamiento del libro «Síndrome genitourinario»", "titulo_youtube": "Lanzamiento del libro «Síndrome genitourinario» | Camero, Palacios y Vásquez Awad", "youtube_id": "OjbSap7xWnE", "youtube_url": "https://youtu.be/OjbSap7xWnE", "duracion": "1:26:40", "duracion_seg": 5200, "fecha": "2025-09-02", "fecha_texto": "2 de septiembre de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Adriana Patricia Camero", "Dr. Santiago Palacios", "Dr. David Vásquez Awad", "Dra. Rossella Nappi" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "Lanzamiento en Bogotá del libro «Síndrome genitourinario», editado por la Dra. Adriana Patricia Camero, el Dr. Santiago Palacios (España) y el Dr. David Vásquez Awad.", "descripcion": [ "Lanzamiento en Bogotá del libro «Síndrome genitourinario», editado por la Dra. Adriana Patricia Camero, el Dr. Santiago Palacios (España) y el Dr. David Vásquez Awad. Es una obra de 836 páginas y 44 capítulos, escrita por 57 autores de 13 países y avalada por 10 sociedades científicas, entre ellas la Asociación Colombiana de Menopausia.", "El libro reúne lo que se sabe hoy sobre el síndrome genitourinario de la menopausia, antes llamado atrofia vulvovaginal: su historia, anatomía, microbiota, epidemiología e impacto en la calidad de vida y la sexualidad; el diagnóstico; los tratamientos hormonales y no hormonales; las nuevas tecnologías, como el láser y la radiofrecuencia, con una mirada crítica de su evidencia; y aspectos éticos y de adherencia al tratamiento.", "En el evento intervienen la Dra. Rossella Nappi, presidenta de la International Menopause Society, autora del prólogo (en video); el Dr. Santiago Palacios (en video); el Dr. Germán Barón, presidente del Capítulo Bogotá de ASOMENOPAUSIA; el Dr. Saulo Molina, presidente de la Asociación Bogotana de Obstetricia y Ginecología; la Dra. Luz Amparo Díaz, coautora; y los editores, que cuentan cómo nació el libro y presentan su contenido. Al final se entregan los ejemplares a los coautores presentes.", "Transmitido el 2 de septiembre de 2025.\nEl lanzamiento contó con el patrocinio de Laboratorios Euroética. Según los editores, los autores no recibieron pago por los capítulos y la escritura del libro no tuvo patrocinio de la industria." ], "resumen": "El libro «Síndrome genitourinario» tiene 836 páginas y 44 capítulos, escritos por 57 autores de 13 países, con el aval de 10 sociedades científicas nacionales e internacionales, entre ellas la Asociación Colombiana de Menopausia. Tiene tres partes. La primera son las generalidades: historia, anatomía y fisiología, microbiota, epidemiología, calidad de vida, sexualidad, salud mental, diagnóstico y situaciones especiales, como las sobrevivientes de cáncer de mama o las lesiones de la vulva que se confunden con el síndrome. La segunda es el tratamiento: estilo de vida, nutrición, piso pélvico, hidratantes y lubricantes, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas, terapia hormonal sistémica y local, prasterona, testosterona y las tecnologías basadas en energía. La tercera son los aspectos no clínicos: el análisis crítico de los estudios, la ética, la adherencia y el papel del ginecólogo. La Dra. Camero cuenta que el libro nace de la experiencia de la clínica de menopausia del Hospital Central de la Policía y de la necesidad de que los médicos pregunten y traten un síndrome que afecta a cerca de la mitad de las mujeres después de la menopausia y que suele callarse. Los autores no recibieron pago y la obra no tuvo patrocinio de la industria; solo el lanzamiento fue patrocinado.", "temas_clave": "síndrome genitourinario de la menopausia, publicaciones de la Asociación, tratamientos hormonales y no hormonales, nuevas tecnologías, adherencia, ética", "tags": [ "síndrome genitourinario de la menopausia", "libro síndrome genitourinario", "atrofia vulvovaginal", "lanzamiento de libro", "menopausia", "ginecología", "salud vaginal", "Adriana Camero", "Santiago Palacios", "David Vásquez Awad", "Rossella Nappi", "ASBOG", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "5:49", "s": 349, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "7:27", "s": 447, "titulo": "Video de la Dra. Rossella Nappi" }, { "t": "10:01", "s": 601, "titulo": "Mensaje del Dr. Santiago Palacios" }, { "t": "14:00", "s": 840, "titulo": "Palabras del Dr. Germán Barón" }, { "t": "18:58", "s": 1138, "titulo": "Palabras del Dr. Saulo Molina" }, { "t": "26:06", "s": 1566, "titulo": "Palabras de la Dra. Luz Amparo Díaz" }, { "t": "31:19", "s": 1879, "titulo": "Palabras de la maestra de ceremonias" }, { "t": "32:26", "s": 1946, "titulo": "La Dra. 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Rossella Nappi (IMS)" }, { "t": "40:45", "s": 2445, "titulo": "Por qué un libro sobre síndrome genitourinario" }, { "t": "44:17", "s": 2657, "titulo": "Recorrido por los capítulos del libro" }, { "t": "54:05", "s": 3245, "titulo": "El testimonio de una paciente" }, { "t": "59:01", "s": 3541, "titulo": "Palabras del Dr. David Vásquez Awad" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?", "t": "44:17", "s": 2657, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué temas cubre el libro y quiénes lo escribieron?", "t": "42:00", "s": 2520, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué se habla poco de este síndrome?", "t": "40:45", "s": 2445, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/lanzamiento-libro-sindrome-genitourinario.webp" }, { "slug": "acido-hialuronico-sgum", "url": "/academia/acido-hialuronico-sgum/", "titulo": "Ácido hialurónico en el síndrome genitourinario de la menopausia", "titulo_youtube": "Ácido hialurónico en el síndrome genitourinario de la menopausia | Dra. Adriana Camero", "youtube_id": "8KJWfVawXVg", "youtube_url": "https://youtu.be/8KJWfVawXVg", "duracion": "1:25:05", "duracion_seg": 5105, "fecha": "2025-07-31", "fecha_texto": "31 de julio de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Adriana Camero" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón, presidente, y Dra. Johana Fory, vicepresidenta del Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué papel tiene el ácido hialurónico en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM)? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Qué papel tiene el ácido hialurónico en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM)? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Adriana Camero, ginecóloga y obstetra, experta latinoamericana en climaterio y menopausia, repasa la historia, el mecanismo de acción, las indicaciones, las formas de aplicación, la seguridad y la evidencia científica disponible.", "La charla explica la diferencia entre el ácido hialurónico reticulado y el no reticulado, sus presentaciones tópicas, inyectables y por electroporación, los eventos adversos y las contraindicaciones, y por qué la técnica correcta y el personal entrenado son indispensables. También compara los resultados con los estrógenos vaginales y presenta las conclusiones del capítulo sobre ácido hialurónico del libro «Síndrome genitourinario».", "En la sesión de preguntas se discuten el uso ético frente al llamado «rejuvenecimiento vaginal», la diferencia entre aplicación inyectada y tópica, la duración del efecto, la combinación con plasma rico en plaquetas y con tecnologías basadas en energía, y su lugar en mujeres que no pueden o no desean usar terapia hormonal local." ], "resumen": "El ácido hialurónico es un glucosaminoglucano que retiene hasta mil veces su peso en agua, forma parte de la matriz extracelular y estimula a los fibroblastos a producir colágeno y ácido hialurónico propio. El no reticulado actúa en superficie (cremas y geles); el reticulado, de mayor densidad, dura entre 6 y 12 meses y se aplica por inyección, cánula o electroporación. En ginecología se usa para el síndrome genitourinario, fisuras vulvares crónicas, vulvodinia, cicatrices dolorosas de episiorrafia o cúpula vaginal y aumento de volumen de labios mayores. Nunca debe aplicarse en la cara anterior de la vagina por su alta vascularización, y las complicaciones graves descritas (hemorragia alveolar difusa, embolismo) se asociaron a volúmenes excesivos aplicados por personal no médico. La evidencia muestra resultados comparables a los estrógenos vaginales en los síntomas, con buen perfil de seguridad, aunque faltan ensayos controlados grandes. Es una opción útil para mujeres con contraindicación de estrógenos locales, como las sobrevivientes de cáncer de mama con inhibidores de aromatasa, o que no desean usarlos. Ningún tratamiento del síndrome genitourinario es definitivo: requiere continuidad.", "temas_clave": "síndrome genitourinario, atrofia vulvovaginal, ácido hialurónico, bioestimulación, ginecología estética y ética, alternativas a la terapia hormonal local", "tags": [ "ácido hialurónico", "síndrome genitourinario", "síndrome genitourinario de la menopausia", "SGUM", "atrofia vulvovaginal", "sequedad vaginal", "menopausia", "climaterio", "dispareunia", "ginecología regenerativa", "bioestimulación", "ácido hialurónico vaginal", "ácido hialurónico reticulado", "electroporación", "estrógenos vaginales", "terapia hormonal local", "plasma rico en plaquetas", "Adriana Camero", "ASOMENOPAUSIA", "Asociación Colombiana de Menopausia", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:51", "s": 111, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "3:36", "s": 216, "titulo": "Presentación de la ponente" }, { "t": "4:34", "s": 274, "titulo": "Introducción y declaración de conflicto de interés" }, { "t": "8:27", "s": 507, "titulo": "Agenda" }, { "t": "8:47", "s": 527, "titulo": "Historia del ácido hialurónico" }, { "t": "10:44", "s": 644, "titulo": "Descripción y mecanismo de acción" }, { "t": "17:51", "s": 1071, "titulo": "Reticulado y no reticulado, peso molecular" }, { "t": "23:49", "s": 1429, "titulo": "Nuevas tecnologías: nanotecnología e impresión 3D y 4D" }, { "t": "27:50", "s": 1670, "titulo": "Indicaciones en medicina y en ginecología" }, { "t": "29:39", "s": 1779, "titulo": "Presentaciones" }, { "t": "30:25", "s": 1825, "titulo": "Formas de aplicación" }, { "t": "34:07", "s": 2047, "titulo": "Eventos adversos y cuidados" }, { "t": "39:22", "s": 2362, "titulo": "Contraindicaciones" }, { "t": "40:58", "s": 2458, "titulo": "Qué dice la evidencia científica" }, { "t": "49:44", "s": 2984, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "52:34", "s": 3154, "titulo": "Ética y «rejuvenecimiento vaginal»" }, { "t": "1:02:18", "s": 3738, "titulo": "Preguntas: tipos de ácido hialurónico para vulva y vagina" }, { "t": "1:07:07", "s": 4027, "titulo": "¿Inyectado o tópico vaginal?" }, { "t": "1:09:39", "s": 4179, "titulo": "Cicatrización de heridas" }, { "t": "1:11:06", "s": 4266, "titulo": "Ácido hialurónico o estrógenos locales" }, { "t": "1:13:21", "s": 4401, "titulo": "¿Cuánto dura el efecto?" }, { "t": "1:17:09", "s": 4629, "titulo": "Combinación con plasma rico en plaquetas y láser" }, { "t": "1:19:46", "s": 4786, "titulo": "Prasterona frente a ácido hialurónico" }, { "t": "1:23:22", "s": 5002, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "8:47", "s": 527, "titulo": "Historia: aislado en 1934 del humor vítreo bovino" }, { "t": "10:44", "s": 644, "titulo": "Mecanismo de acción y estudios histológicos en piel" }, { "t": "17:51", "s": 1071, "titulo": "Reticulado frente a no reticulado" }, { "t": "30:25", "s": 1825, "titulo": "Técnica de aplicación vaginal y vulvar, y zonas prohibidas" }, { "t": "34:07", "s": 2047, "titulo": "Eventos adversos, cuidados antes y después" }, { "t": "37:08", "s": 2228, "titulo": "Casos de hemorragia alveolar difusa por mala aplicación" }, { "t": "39:22", "s": 2362, "titulo": "Contraindicaciones absolutas y relativas" }, { "t": "40:58", "s": 2458, "titulo": "Revisión de la evidencia frente a estrógenos vaginales" }, { "t": "49:44", "s": 2984, "titulo": "Conclusiones del libro «Síndrome genitourinario»" }, { "t": "52:34", "s": 3154, "titulo": "Postura ética ante el «rejuvenecimiento vaginal» (FIGO, FDA 2018)" }, { "t": "1:13:21", "s": 4401, "titulo": "Duración del efecto: 6 a 12 meses; la adherencia es clave" }, { "t": "1:17:09", "s": 4629, "titulo": "Combinación con plasma rico en plaquetas y láser" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿El ácido hialurónico funciona tan bien como los estrógenos vaginales?", "t": "1:11:06", "s": 4266, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es mejor, inyectado o en crema?", "t": "1:07:07", "s": 4027, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuánto dura el efecto?", "t": "1:13:21", "s": 4401, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Se puede combinar con plasma rico en plaquetas o láser?", "t": "1:17:09", "s": 4629, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es una opción para mujeres que tuvieron cáncer de mama?", "t": "27:50", "s": 1670, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/acido-hialuronico-sgum.webp" }, { "slug": "salud-mental-menopausia", "url": "/academia/salud-mental-menopausia/", "titulo": "Salud mental en la menopausia", "titulo_youtube": "Salud mental en la menopausia: ansiedad, depresión e insomnio | Conversatorio", "youtube_id": "M_9JthLvOuA", "youtube_url": "https://youtu.be/M_9JthLvOuA", "duracion": "1:08:15", "duracion_seg": 4095, "fecha": "2025-07-30", "fecha_texto": "30 de julio de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dra. Diana Patricia Buitrago Cárdenas", "Dra. Evanis Patricia Torres Bolaño", "Dr. Javier Augusto Rojas Gómez" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿La menopausia afecta la salud mental? ¿Cómo reconocer la ansiedad y la depresión en una consulta de pocos minutos? ¿Cuándo usar terapia hormonal, psicoterapia o antidepresivos?", "descripcion": [ "¿La menopausia afecta la salud mental? ¿Cómo reconocer la ansiedad y la depresión en una consulta de pocos minutos? ¿Cuándo usar terapia hormonal, psicoterapia o antidepresivos? En este conversatorio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, tres psiquiatras responden las preguntas de ginecólogos, médicos generales y del público.", "El panel explica cómo los cambios hormonales, los síntomas vasomotores, el mal sueño, la vida sexual y las creencias culturales se combinan para afectar el estado de ánimo; por qué es clave preguntar por el ánimo, el disfrute y la sexualidad, y no solo por los sofocos; qué exámenes pedir para no confundir una depresión con un hipotiroidismo o una deficiencia de vitamina D; cómo evaluar el riesgo de suicidio y cuándo remitir. También discute las opciones de tratamiento —estilo de vida, higiene del sueño, terapia cognitivo-conductual, terapia hormonal y antidepresivos— y por qué no existe un fármaco ideal para todas: el tratamiento siempre debe ser individualizado." ], "resumen": "La menopausia sí afecta la salud mental. Los estrógenos y la progesterona influyen en la serotonina, la dopamina y el GABA, y a esto se suman los sofocos, el mal sueño, la irritabilidad, los cambios en la vida sexual y de pareja, y creencias culturales como «se deja de ser mujer cuando se deja de menstruar». La puerta de entrada son el médico general, el médico familiar y el ginecólogo, que deben atreverse a preguntar por el ánimo, el disfrute, el sueño, el trabajo, la pareja y la sexualidad, también en mujeres sin pareja, porque las pacientes rara vez lo cuentan por sí mismas. Muchas depresiones no se presentan con tristeza sino con rabia, miedo, pérdida del disfrute o síntomas físicos, y antes de atribuirlo todo a la menopausia conviene descartar un hipotiroidismo o una deficiencia de vitamina D. La menopausia no causa por sí sola el suicidio: el mejor predictor de riesgo es tener antecedentes de ideación o intentos, por lo que hay que preguntar y remitir a tiempo. El cuidado empieza por la educación, el sueño, el ejercicio, la alimentación y el apoyo familiar y social. La depresión leve puede tratarse con psicoterapia; la moderada o grave, con antidepresivos. La terapia hormonal puede mejorar síntomas físicos y emocionales, y algunos antidepresivos ayudan también con los sofocos, aunque son menos eficaces que las hormonas para eso. La elección depende de cada paciente: sus síntomas predominantes, sus antecedentes y los efectos adversos que más le preocupan, como el aumento de peso o la baja del deseo sexual. Para el insomnio, lo primero es la higiene del sueño y la terapia cognitivo-conductual; los panelistas ven poca utilidad en la melatonina.", "temas_clave": "salud mental, depresión, ansiedad, insomnio, salud sexual, riesgo suicida, atención primaria, tamizaje, terapia hormonal, antidepresivos, terapia cognitivo-conductual, higiene del sueño, estigma", "tags": [ "salud mental en la menopausia", "menopausia y depresión", "ansiedad en la menopausia", "insomnio en la menopausia", "perimenopausia", "estado de ánimo", "riesgo de suicidio", "salud sexual", "deseo sexual", "terapia hormonal", "antidepresivos", "terapia cognitivo-conductual", "higiene del sueño", "psiquiatría", "atención primaria", "Diana Buitrago", "Javier Rojas", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:53", "s": 53, "titulo": "Bienvenida y presentación del panel" }, { "t": "2:28", "s": 148, "titulo": "Hormonas y estado de ánimo" }, { "t": "4:04", "s": 244, "titulo": "¿La menopausia afecta la salud mental?" }, { "t": "8:12", "s": 492, "titulo": "Menopausia, salud mental y salud sexual" }, { "t": "14:44", "s": 884, "titulo": "¿Hay más riesgo de suicidio en la menopausia?" }, { "t": "22:20", "s": 1340, "titulo": "Cómo explorar la salud mental sin ser psiquiatra" }, { "t": "30:02", "s": 1802, "titulo": "Consejos para cuidar la salud mental" }, { "t": "34:41", "s": 2081, "titulo": "Terapia hormonal y estilo de vida" }, { "t": "37:20", "s": 2240, "titulo": "Quitarle el estigma a la salud mental" }, { "t": "39:25", "s": 2365, "titulo": "Cómo reconocer la ansiedad y la depresión" }, { "t": "44:32", "s": 2672, "titulo": "Todo el equipo de salud puede detectar el riesgo" }, { "t": "46:46", "s": 2806, "titulo": "¿Existe un tratamiento farmacológico ideal?" }, { "t": "50:51", "s": 3051, "titulo": "¿Psicoterapia o medicamentos?" }, { "t": "52:46", "s": 3166, "titulo": "Bupropión y deseo sexual" }, { "t": "54:14", "s": 3254, "titulo": "Cómo abordar el insomnio" }, { "t": "57:35", "s": 3455, "titulo": "Trazodona y melatonina" }, { "t": "59:56", "s": 3596, "titulo": "¿Un fármaco para la depresión y los síntomas de la menopausia?" }, { "t": "1:01:30", "s": 3690, "titulo": "Caso: una paciente que no acepta terapia hormonal" }, { "t": "1:05:44", "s": 3944, "titulo": "¿Hay señales de riesgo suicida propias de la menopausia?" }, { "t": "1:06:30", "s": 3990, "titulo": "Conclusiones y cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "4:04", "s": 244, "titulo": "Cómo afecta la menopausia la salud mental" }, { "t": "8:12", "s": 492, "titulo": "La relación con la salud sexual" }, { "t": "14:44", "s": 884, "titulo": "Menopausia y riesgo de suicidio" }, { "t": "22:20", "s": 1340, "titulo": "Qué preguntar y qué exámenes pedir" }, { "t": "39:25", "s": 2365, "titulo": "Señales de ansiedad y depresión que se pasan por alto" }, { "t": "46:46", "s": 2806, "titulo": "Por qué no hay un fármaco ideal" }, { "t": "54:14", "s": 3254, "titulo": "Cómo abordar el insomnio" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿La menopausia puede causar depresión o ansiedad?", "t": "4:04", "s": 244, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué mi médico debería preguntarme por mi vida sexual?", "t": "8:12", "s": 492, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hay más riesgo de suicidio en la menopausia?", "t": "14:44", "s": 884, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hago si no duermo bien en la menopausia?", "t": "54:14", "s": 3254, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal mejora el estado de ánimo?", "t": "2:28", "s": 148, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué opciones hay si no quiero usar hormonas?", "t": "46:46", "s": 2806, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/salud-mental-menopausia.webp" }, { "slug": "sueno-en-la-menopausia", "url": "/academia/sueno-en-la-menopausia/", "titulo": "Sueño en la menopausia", "titulo_youtube": "Sueño en la menopausia: por qué se duerme peor y qué hacer | Dra. Lina Agudelo", "youtube_id": "pN1j36bxgRg", "youtube_url": "https://youtu.be/pN1j36bxgRg", "duracion": "1:00:30", "duracion_seg": 3630, "fecha": "2025-05-15", "fecha_texto": "15 de mayo de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dra. Lina Agudelo" ], "moderacion": "Dra. Andrea, ginecóloga, ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué muchas mujeres empiezan a dormir mal en la perimenopausia y la menopausia, y qué se puede hacer? En esta charla de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Por qué muchas mujeres empiezan a dormir mal en la perimenopausia y la menopausia, y qué se puede hacer? En esta charla de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Lina Agudelo, neuróloga experta en medicina del sueño, explica cómo es el sueño normal y qué cambia en esta etapa de la vida.", "La charla aclara que no todo mal dormir es un trastorno, desmiente el mito de que todos necesitamos ocho horas y explica cómo la caída de los estrógenos y la progesterona reduce el sueño profundo y el sueño REM, aumenta los despertares y favorece el insomnio, la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas. También describe las herramientas que tienen más evidencia: la actividad física, la terapia cognitivo-conductual para el insomnio, las técnicas de relajación y los hábitos de sueño, y las señales de alarma para consultar a un especialista.", "En las preguntas se habla de qué hacer cuando ya se hace todo y se sigue durmiendo mal, de los suplementos (omega 3, ashwagandha, melatonina y magnesio), de los productos para dormir de venta libre, de cuándo usar medicamentos y del papel de la terapia hormonal." ], "resumen": "El sueño es una necesidad fisiológica: sirve para ahorrar energía, reparar los músculos, consolidar la memoria, limpiar el cerebro y regular las hormonas y el metabolismo. No todos necesitan ocho horas, pero dormir menos de seis se asocia con más riesgo cardiovascular. En la transición menopáusica, la caída de los estrógenos y la progesterona reduce el sueño profundo y el sueño REM, aumenta los despertares, retrasa el inicio del sueño y cambia el ritmo circadiano. Además, aumentan el insomnio, la apnea del sueño (por cambios en la distribución de la grasa y en la respiración) y el síndrome de piernas inquietas, que muchas veces pasan desapercibidos. Tener síntomas no es lo mismo que tener un trastorno: el trastorno afecta la calidad de vida durante el día. Lo que más evidencia tiene es la actividad física y la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (pasar menos tiempo despierta en la cama, controlar la luz y el ruido, corregir expectativas), junto con técnicas de relajación como el yoga y el mindfulness; la higiene del sueño es un complemento. Los suplementos (omega 3, ashwagandha, melatonina, magnesio) pueden ayudar en casos seleccionados, pero no son inocuos y pueden interactuar con otros medicamentos. Los medicamentos deben ser indicados por un médico y pensados para un tiempo limitado. La terapia hormonal, en las candidatas, también mejora el sueño. Hay que consultar a un experto si hay ronquidos o pausas en la respiración, somnolencia excesiva de día, movimientos o conductas anormales durante el sueño, abuso de medicamentos o insomnio que no mejora.", "temas_clave": "sueño normal, fases del sueño, insomnio, apnea del sueño, piernas inquietas, ritmo circadiano, perimenopausia, síntomas vasomotores, terapia cognitivo-conductual para el insomnio, higiene del sueño, actividad física, suplementos, melatonina, magnesio, medicamentos para dormir, terapia hormonal", "tags": [ "sueño en la menopausia", "insomnio", "perimenopausia", "trastornos del sueño", "apnea del sueño", "piernas inquietas", "higiene del sueño", "terapia cognitivo-conductual", "melatonina", "magnesio", "ashwagandha", "sofocos", "medicina del sueño", "Lina Agudelo", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:49", "s": 49, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:35", "s": 155, "titulo": "Presentación de la Dra. Lina Agudelo" }, { "t": "3:41", "s": 221, "titulo": "El sueño, un desafío en todas las etapas" }, { "t": "5:23", "s": 323, "titulo": "¿Qué es el sueño y para qué sirve?" }, { "t": "8:25", "s": 505, "titulo": "El mito de las ocho horas" }, { "t": "9:34", "s": 574, "titulo": "Cómo es el sueño normal" }, { "t": "11:42", "s": 702, "titulo": "¿Por qué se duerme peor en la menopausia?" }, { "t": "12:42", "s": 762, "titulo": "Cambios hormonales y del reloj biológico" }, { "t": "13:38", "s": 818, "titulo": "Estado de ánimo y piernas inquietas" }, { "t": "14:19", "s": 859, "titulo": "Peso, respiración y cortisol" }, { "t": "15:44", "s": 944, "titulo": "Cómo cambia el sueño en la menopausia" }, { "t": "18:50", "s": 1130, "titulo": "Los trastornos del sueño más frecuentes" }, { "t": "20:42", "s": 1242, "titulo": "¿Qué podemos hacer?" }, { "t": "23:05", "s": 1385, "titulo": "La actividad física" }, { "t": "23:32", "s": 1412, "titulo": "Terapia cognitivo-conductual para el insomnio" }, { "t": "27:14", "s": 1634, "titulo": "Café, alimentación y otras terapias" }, { "t": "29:21", "s": 1761, "titulo": "Cuándo usar medicamentos" }, { "t": "31:55", "s": 1915, "titulo": "¿Cuándo consultar a un experto en sueño?" }, { "t": "34:00", "s": 2040, "titulo": "Preguntas: si ya hago todo y sigo durmiendo mal" }, { "t": "38:11", "s": 2291, "titulo": "Omega 3, ashwagandha, melatonina y magnesio" }, { "t": "45:31", "s": 2731, "titulo": "¿Suplementarse sin tener deficiencia?" }, { "t": "46:50", "s": 2810, "titulo": "Productos para dormir de venta libre" }, { "t": "50:52", "s": 3052, "titulo": "No medicalizar cada síntoma" }, { "t": "54:23", "s": 3263, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "58:03", "s": 3483, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "9:34", "s": 574, "titulo": "Cómo es el sueño normal" }, { "t": "15:44", "s": 944, "titulo": "Cómo cambia el sueño en la menopausia" }, { "t": "23:32", "s": 1412, "titulo": "Terapia cognitivo-conductual para el insomnio" }, { "t": "31:55", "s": 1915, "titulo": "Cuándo consultar a un experto en sueño" }, { "t": "38:11", "s": 2291, "titulo": "Suplementos para dormir" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué duermo peor en la menopausia?", "t": "11:42", "s": 702, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es cierto que hay que dormir ocho horas?", "t": "8:25", "s": 505, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven la melatonina, el magnesio o la ashwagandha?", "t": "38:11", "s": 2291, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hago si ya tengo buenos hábitos y sigo sin dormir bien?", "t": "34:00", "s": 2040, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo debo consultar a un especialista en sueño?", "t": "31:55", "s": 1915, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sueno-en-la-menopausia.webp" }, { "slug": "sop-transicion-menopausia", "url": "/academia/sop-transicion-menopausia/", "titulo": "Espectro del ovario poliquístico en la transición a la menopausia", "titulo_youtube": "Síndrome de ovario poliquístico en la menopausia: mitos y evidencia | Dr. Alejandro Manzur", "youtube_id": "L7wKWTIIc0Q", "youtube_url": "https://youtu.be/L7wKWTIIc0Q", "duracion": "1:00:40", "duracion_seg": 3640, "fecha": "2025-03-26", "fecha_texto": "26 de marzo de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "corazon-metabolismo" ], "ponentes": [ "Dr. Alejandro Manzur" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué pasa con el síndrome de ovario poliquístico (SOP) cuando la mujer llega a la menopausia? ¿Retrasa la menopausia? ¿Aumenta el riesgo de infarto, diabetes o cáncer?", "descripcion": [ "¿Qué pasa con el síndrome de ovario poliquístico (SOP) cuando la mujer llega a la menopausia? ¿Retrasa la menopausia? ¿Aumenta el riesgo de infarto, diabetes o cáncer? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Alejandro Manzur, ginecólogo especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad y presidente de la Asociación Latinoamericana de Endocrinología Ginecológica (ALEG), revisa los mitos y lo que dice la evidencia.", "La conferencia explica los criterios diagnósticos y los cuatro fenotipos del SOP, y cómo la condición se atenúa con los años: bajan los andrógenos, el ovario cambia y muchas mujeres vuelven a ovular. Muestra que el SOP no retrasa la menopausia y que el mayor riesgo de obesidad, diabetes, hipertensión, síndrome metabólico, apnea del sueño y depresión que tienen estas mujeres en la edad reproductiva se iguala al de las demás después de la menopausia; lo que más pesa es la obesidad. El riesgo de cáncer de endometrio sí sigue aumentado, y el de cáncer de mama no. Cierra con recomendaciones de estilo de vida y sueño.", "En las preguntas se discute el riesgo de embarazo en la transición, la utilidad de medir la hormona antimülleriana, la anticoncepción después de los 40, el mito de que los anticonceptivos «curan» el SOP, cada cuánto hacer ecografía y el papel de los análogos de GLP-1 y del inositol." ], "resumen": "El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta al 5–15 % de las mujeres, según los criterios usados (NIH, Rotterdam o la Sociedad de Exceso de Andrógenos), y se presenta en cuatro fenotipos. Es una condición de toda la vida, pero se atenúa con los años: los andrógenos y el volumen del ovario disminuyen, muchas mujeres vuelven a ovular y algunas ya no cumplen los criterios a los 40, aunque siguen teniendo la condición. Contra lo que se cree, el SOP no retrasa la menopausia. En la edad reproductiva, las mujeres con SOP tienen más obesidad central, diabetes, dislipidemia, hipertensión, síndrome metabólico, apnea del sueño, ansiedad y depresión; pero después de los 40 o en la posmenopausia, a igual índice de masa corporal, estos riesgos se igualan con los de las demás mujeres, y no se ha demostrado más infarto ni más accidente cerebrovascular. Lo determinante es la obesidad. El riesgo de cáncer de endometrio sí está aumentado y persiste después de la menopausia; el de cáncer de ovario podría estar elevado en las más jóvenes; el de cáncer de mama no aumenta. Como la ovulación puede reaparecer, estas mujeres necesitan anticoncepción en la transición; los anticonceptivos hormonales de baja dosis (20 µg de etinilestradiol) protegen además el endometrio. Los anticonceptivos hacen desaparecer la imagen poliquística en la ecografía, pero no curan el SOP. El tratamiento se individualiza: metformina o inositol solo si hay resistencia a la insulina, y los análogos de GLP-1 son útiles para bajar de peso si se acompañan de cambios de hábitos.", "temas_clave": "síndrome de ovario poliquístico, fenotipos, hiperandrogenismo, transición a la menopausia, obesidad, resistencia a la insulina, síndrome metabólico, riesgo cardiovascular, cáncer de endometrio, hormona antimülleriana, anticoncepción, GLP-1, metformina, inositol", "tags": [ "síndrome de ovario poliquístico", "SOP", "ovario poliquístico y menopausia", "transición a la menopausia", "perimenopausia", "fenotipos del SOP", "hiperandrogenismo", "resistencia a la insulina", "síndrome metabólico", "obesidad", "cáncer de endometrio", "hormona antimülleriana", "anticoncepción después de los 40", "metformina", "inositol", "Alejandro Manzur", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:07", "s": 127, "titulo": "Presentación del Dr. Alejandro Manzur" }, { "t": "3:36", "s": 216, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "5:20", "s": 320, "titulo": "El SOP, una condición de toda la vida" }, { "t": "6:26", "s": 386, "titulo": "Prevalencia y criterios diagnósticos" }, { "t": "7:41", "s": 461, "titulo": "Los cuatro fenotipos" }, { "t": "9:09", "s": 549, "titulo": "Cómo cambia el SOP con la edad" }, { "t": "10:13", "s": 613, "titulo": "Riesgos asociados al SOP" }, { "t": "12:15", "s": 735, "titulo": "Los cambios de la menopausia" }, { "t": "15:17", "s": 917, "titulo": "Síndrome metabólico en la transición" }, { "t": "17:09", "s": 1029, "titulo": "Mitos sobre el SOP y la menopausia" }, { "t": "18:12", "s": 1092, "titulo": "¿El SOP retrasa la menopausia?" }, { "t": "19:33", "s": 1173, "titulo": "Obesidad" }, { "t": "22:21", "s": 1341, "titulo": "Prediabetes y diabetes" }, { "t": "23:11", "s": 1391, "titulo": "Dislipidemia" }, { "t": "23:53", "s": 1433, "titulo": "Hipertensión" }, { "t": "24:30", "s": 1470, "titulo": "Síndrome metabólico" }, { "t": "25:25", "s": 1525, "titulo": "Enfermedad cardiovascular" }, { "t": "26:40", "s": 1600, "titulo": "Apnea del sueño" }, { "t": "27:10", "s": 1630, "titulo": "Ansiedad y depresión" }, { "t": "28:20", "s": 1700, "titulo": "¿Más riesgo de cáncer?" }, { "t": "28:46", "s": 1726, "titulo": "Cáncer de endometrio" }, { "t": "29:59", "s": 1799, "titulo": "Cáncer de ovario" }, { "t": "30:55", "s": 1855, "titulo": "Cáncer de mama" }, { "t": "31:27", "s": 1887, "titulo": "Qué podemos hacer" }, { "t": "32:52", "s": 1972, "titulo": "Higiene del sueño" }, { "t": "34:38", "s": 2078, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "36:47", "s": 2207, "titulo": "Preguntas: las ventajas del SOP" }, { "t": "40:50", "s": 2450, "titulo": "Riesgo de embarazo en la transición" }, { "t": "43:02", "s": 2582, "titulo": "¿Sirve medir la hormona antimülleriana?" }, { "t": "45:12", "s": 2712, "titulo": "Resistencia a la insulina en la menopausia" }, { "t": "46:52", "s": 2812, "titulo": "Apoyo emocional y educación" }, { "t": "50:34", "s": 3034, "titulo": "Tratamiento individualizado" }, { "t": "52:07", "s": 3127, "titulo": "Anticoncepción después de los 40" }, { "t": "54:12", "s": 3252, "titulo": "Los anticonceptivos no «curan» el SOP" }, { "t": "55:25", "s": 3325, "titulo": "¿Cada cuánto hacer ecografía?" }, { "t": "56:38", "s": 3398, "titulo": "Análogos de GLP-1 e inositol" }, { "t": "59:27", "s": 3567, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "9:09", "s": 549, "titulo": "Cómo cambia el SOP con los años" }, { "t": "18:12", "s": 1092, "titulo": "¿El SOP retrasa la menopausia?" }, { "t": "25:25", "s": 1525, "titulo": "SOP y riesgo cardiovascular después de la menopausia" }, { "t": "28:20", "s": 1700, "titulo": "SOP y cáncer" }, { "t": "40:50", "s": 2450, "titulo": "Por qué la mujer con SOP necesita anticoncepción en la transición" }, { "t": "56:38", "s": 3398, "titulo": "Análogos de GLP-1 e inositol" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿El ovario poliquístico desaparece con la menopausia?", "t": "9:09", "s": 549, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Tener SOP retrasa la menopausia?", "t": "18:12", "s": 1092, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Las mujeres con SOP tienen más riesgo de infarto o diabetes después de la menopausia?", "t": "25:25", "s": 1525, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El SOP aumenta el riesgo de cáncer?", "t": "28:20", "s": 1700, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo quedar embarazada en la transición si tengo SOP?", "t": "40:50", "s": 2450, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Los anticonceptivos curan el ovario poliquístico?", "t": "54:12", "s": 3252, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sop-transicion-menopausia.webp" }, { "slug": "guias-osteoporosis", "url": "/academia/guias-osteoporosis/", "titulo": "Nuevas guías colombianas de osteoporosis", "titulo_youtube": "Nuevas guías colombianas de osteoporosis | Dra. Geraldine Altamar y Dr. Carlos Pérez", "youtube_id": "CR5SAWcFLFQ", "youtube_url": "https://youtu.be/CR5SAWcFLFQ", "duracion": "2:10:16", "duracion_seg": 7816, "fecha": "2025-02-25", "fecha_texto": "25 de febrero de 2025", "anio": "2025", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "hueso-musculo" ], "ponentes": [ "Dra. Geraldine Altamar Canales", "Dr. Carlos Pérez" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué cambia con la nueva guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en Colombia?", "descripcion": [ "¿Qué cambia con la nueva guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en Colombia? En la tertulia que abrió el año 2025 del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, dos de sus autores presentan paso a paso el manual de consulta rápida de la guía, desarrollada por la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral entre 2022 y 2024.", "La Dra. Geraldine Altamar Canales, internista y geriatra, presidenta de la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, y el Dr. Carlos Pérez, ginecólogo y densitometrista clínico, expresidente del Capítulo Bogotá de ASOMENOPAUSIA, explican cómo se construyó la guía, las nuevas definiciones de alto y muy alto riesgo de fractura, el uso del FRAX con los umbrales colombianos, las herramientas para evaluar la calidad ósea (TBS, morfometría vertebral, REMS), los laboratorios recomendados, el tratamiento no farmacológico (calcio, vitamina D, nutrición, ejercicio prescrito y prevención de caídas) y los algoritmos de tratamiento farmacológico y de terapia secuencial con antirresortivos y osteoformadores.", "En la conversación final se discuten los criterios de riesgo, el acceso a los medicamentos en el sistema de salud colombiano, el costo de las fracturas por fragilidad, el papel de la terapia hormonal de la menopausia y qué hacer cuando no hay disponibilidad de algunos medicamentos." ], "resumen": "La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral reemplazó su consenso de 2018 por una guía de práctica clínica desarrollada desde cero entre 2022 y 2024, con un grupo multidisciplinario y de distintas regiones, con metodología formal de revisión de evidencia y con la participación de una representante de pacientes. A diferencia del consenso, la guía incluye a hombres y mujeres. Clasifica el riesgo en bajo, alto y muy alto: el muy alto incluye la fractura en los últimos 12 meses, la fractura durante el tratamiento, dos o más fracturas, la fractura vertebral grave o un T-score de −3,5 o menos. Toda fractura por fragilidad es indicación de tratamiento, sin importar la densitometría. Cuando no hay densitómetro, el FRAX con los umbrales colombianos (zona verde, naranja y roja) orienta la conducta. Recomienda evaluar la calidad ósea con TBS o morfometría vertebral en situaciones como diabetes, enfermedad renal, artritis reumatoide o uso de glucocorticoides, y el REMS como alternativa en casos seleccionados. El tratamiento no farmacológico es la base: 1.200 mg de calcio al día, vitamina D de 800 a 2.000 UI con metas de 30 a 40 ng/ml, ejercicio prescrito con frecuencia e intensidad, y prevención de caídas. En muy alto riesgo se prefieren de entrada los osteoformadores (teriparatida o romosozumab); en alto riesgo, los antirresortivos potentes inyectables (denosumab o ácido zoledrónico); en bajo riesgo, la terapia oral (alendronato). Todo tratamiento debe planearse como terapia secuencial y nunca debe suspenderse el denosumab sin transición. La terapia hormonal sigue siendo útil para prevenir la osteoporosis en la transición menopáusica, pero si hay alto riesgo se necesita un tratamiento específico adicional.", "temas_clave": "osteoporosis, guía de práctica clínica, FRAX, densitometría, TBS, REMS, riesgo de fractura, calcio y vitamina D, ejercicio, antirresortivos, osteoformadores, terapia secuencial, terapia hormonal, acceso a medicamentos", "tags": [ "osteoporosis", "guía de práctica clínica osteoporosis Colombia", "guías colombianas de osteoporosis", "osteopenia", "densitometría ósea", "FRAX", "fractura por fragilidad", "riesgo de fractura", "TBS", "REMS", "denosumab", "ácido zoledrónico", "teriparatida", "romosozumab", "bifosfonatos", "terapia secuencial", "calcio y vitamina D", "osteoporosis posmenopáusica", "menopausia", "Geraldine Altamar", "Carlos Pérez", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "9:59", "s": 599, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "12:17", "s": 737, "titulo": "Presentación de los ponentes" }, { "t": "15:08", "s": 908, "titulo": "Para qué sirve una guía de práctica clínica" }, { "t": "16:51", "s": 1011, "titulo": "Cómo se construyó la guía (2022-2024)" }, { "t": "21:57", "s": 1317, "titulo": "Preguntas clínicas y metodología" }, { "t": "25:32", "s": 1532, "titulo": "Osteoporosis, osteopenia y densitometría normal" }, { "t": "27:24", "s": 1644, "titulo": "Qué cambió frente al consenso anterior" }, { "t": "29:30", "s": 1770, "titulo": "Osteoporosis primaria y secundaria" }, { "t": "30:42", "s": 1842, "titulo": "Alto y muy alto riesgo de fractura" }, { "t": "33:19", "s": 1999, "titulo": "Fracturas vertebrales: clasificación de Genant" }, { "t": "34:28", "s": 2068, "titulo": "Fractura por fragilidad" }, { "t": "35:22", "s": 2122, "titulo": "Indicaciones de tratamiento y medicamentos disponibles" }, { "t": "36:46", "s": 2206, "titulo": "Factores de riesgo" }, { "t": "42:35", "s": 2555, "titulo": "Algoritmo de diagnóstico: FRAX y umbrales colombianos" }, { "t": "47:32", "s": 2852, "titulo": "REMS como alternativa a la densitometría" }, { "t": "49:33", "s": 2973, "titulo": "Calidad ósea: TBS, morfometría y radiografía" }, { "t": "52:57", "s": 3177, "titulo": "Marcadores óseos y laboratorios" }, { "t": "56:39", "s": 3399, "titulo": "Tratamiento no farmacológico" }, { "t": "57:21", "s": 3441, "titulo": "Calcio y vitamina D" }, { "t": "1:03:35", "s": 3815, "titulo": "Nutrición, probióticos, magnesio y vitamina K2" }, { "t": "1:07:47", "s": 4067, "titulo": "Alcohol y exposición solar" }, { "t": "1:08:56", "s": 4136, "titulo": "Cómo prescribir el ejercicio" }, { "t": "1:12:24", "s": 4344, "titulo": "Riesgo de caídas" }, { "t": "1:15:03", "s": 4503, "titulo": "Tratamiento farmacológico: a quién tratar" }, { "t": "1:17:24", "s": 4644, "titulo": "Muy alto riesgo: osteoformadores primero" }, { "t": "1:21:00", "s": 4860, "titulo": "Alto riesgo: denosumab y ácido zoledrónico" }, { "t": "1:23:40", "s": 5020, "titulo": "Bajo 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participaron" }, { "t": "30:42", "s": 1842, "titulo": "Definiciones de alto y muy alto riesgo de fractura" }, { "t": "42:35", "s": 2555, "titulo": "El FRAX y los umbrales colombianos, con ejemplos" }, { "t": "49:33", "s": 2973, "titulo": "TBS, morfometría vertebral y radiografía lateral de columna" }, { "t": "57:21", "s": 3441, "titulo": "Calcio y vitamina D: dosis y metas" }, { "t": "1:08:56", "s": 4136, "titulo": "Cómo prescribir el ejercicio" }, { "t": "1:17:24", "s": 4644, "titulo": "Algoritmo de tratamiento según el riesgo" }, { "t": "1:25:37", "s": 5137, "titulo": "Terapia secuencial y seguimiento con densitometría" }, { "t": "1:50:36", "s": 6636, "titulo": "Terapia hormonal y osteoporosis" }, { "t": "1:56:55", "s": 7015, "titulo": "Costo de las fracturas por fragilidad en Colombia" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué cambió en las nuevas guías colombianas de osteoporosis?", "t": "27:24", "s": 1644, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo una paciente con osteopenia necesita tratamiento?", "t": "35:22", "s": 2122, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo se usa el FRAX con los umbrales colombianos?", "t": "42:35", "s": 2555, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuánto calcio y cuánta vitamina D se recomiendan?", "t": "57:21", "s": 3441, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué medicamento usar según el riesgo de fractura?", "t": "1:15:03", "s": 4503, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué no se debe suspender el denosumab sin transición?", "t": "1:30:47", "s": 5447, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal sirve para la osteoporosis?", "t": "1:50:36", "s": 6636, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/guias-osteoporosis.webp" }, { "slug": "dia-mundial-2024-terapia-hormonal", "url": "/academia/dia-mundial-2024-terapia-hormonal/", "titulo": "Día Mundial de la Menopausia 2024: «Regresando a la terapia hormonal en la menopausia»", "titulo_youtube": "Día Mundial de la Menopausia 2024: regresando a la terapia hormonal | Simposio", "youtube_id": "FHio47cjxNY", "youtube_url": "https://youtu.be/FHio47cjxNY", "duracion": "4:15:55", "duracion_seg": 15355, "fecha": "2024-10-26", "fecha_texto": "26 de octubre de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Días Mundiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Huber Canabal", "Dr. Álvaro Monterrosa", "Dra. 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Cada capítulo presenta una conferencia:", "temas_clave": "", "tags": [ "Día Mundial de la Menopausia", "Día Mundial de la Menopausia 2024", "terapia hormonal de la menopausia", "terapia de reemplazo hormonal", "perimenopausia", "trastornos del sueño", "insomnio", "salud mental", "depresión en la menopausia", "cáncer de mama", "obesidad", "trombosis", "testosterona en la mujer", "deseo sexual hipoactivo", "sexualidad en la menopausia", "vitamina D", "simposio", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "16:52", "s": 1012, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "17:57", "s": 1077, "titulo": "Anuncios: congreso de Cartagena y diplomado" }, { "t": "19:02", "s": 1142, "titulo": "Programa del simposio" }, { "t": "21:08", "s": 1268, "titulo": "Presentación del Dr. Huber Canabal" }, { "t": "22:25", "s": 1345, "titulo": "Indicaciones de la terapia hormonal en la transición" }, { "t": "24:59", "s": 1499, "titulo": "Síntomas y calidad de vida" }, { "t": "26:16", "s": 1576, "titulo": "No es una terapia antienvejecimiento" }, { "t": "28:28", "s": 1708, "titulo": "¿A quién está destinada?" }, { "t": "30:01", "s": 1801, "titulo": "Mujeres con alto riesgo médico" }, { "t": "31:05", "s": 1865, "titulo": "La perimenopausia, un reto" }, { "t": "34:02", "s": 2042, "titulo": "Opciones en la transición" }, { "t": "35:37", "s": 2137, "titulo": "¿Estamos medicalizando la menopausia?" }, { "t": "38:38", "s": 2318, "titulo": "¿Alternativas no hormonales en lugar o además?" }, { "t": "39:44", "s": 2384, "titulo": "Menopausia temprana y por cáncer" }, { "t": "42:21", "s": 2541, "titulo": "Presentación del Dr. Álvaro Monterrosa" }, { "t": "44:48", "s": 2688, "titulo": "Terapia hormonal y trastornos del sueño" }, { "t": "46:05", "s": 2765, "titulo": "El sueño y el ciclo circadiano" }, { "t": "48:26", "s": 2906, "titulo": "Estrógenos y cerebro" }, { "t": "51:42", "s": 3102, "titulo": "La cascada de síntomas" }, { "t": "54:54", "s": 3294, "titulo": "El sueño en mujeres colombianas" }, { "t": "58:39", "s": 3519, "titulo": "Despertares nocturnos y sofocos" }, { "t": "1:00:59", "s": 3659, "titulo": "Diagnóstico diferencial del insomnio" }, { "t": "1:02:07", "s": 3727, "titulo": "Qué hace la terapia hormonal por el sueño" }, { "t": "1:04:29", "s": 3869, "titulo": "Cómo abordar a la mujer con insomnio" }, { "t": "1:06:54", "s": 4014, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Puede beneficiar a algunas mujeres sin síntomas para prevenir la osteoporosis, y debe ofrecerse en la insuficiencia ovárica prematura y la menopausia temprana. En la perimenopausia los síntomas y las hormonas fluctúan, por lo que el esquema debe individualizarse; los anticonceptivos, el DIU hormonal y otras opciones pueden servir. Siempre se acompaña de hábitos saludables, y las opciones no hormonales (terapia cognitivo-conductual, antidepresivos, antagonistas de neuroquinina) son útiles cuando la terapia hormonal no está indicada." }, { "titulo": "Terapia hormonal y trastornos del sueño", "t": "42:21", "s": 2541, "ponente": "Dr. Álvaro Monterrosa Castro, ginecólogo (Universidad de Cartagena), expresidente de ASOMENOPAUSIA, grupo de investigación Salud de la Mujer", "resumen": "Los estrógenos regulan el sueño, la temperatura y el ánimo, y su caída produce una cascada de síntomas. En estudios del grupo, más de la mitad de las colombianas en el climaterio duerme mal; el problema es mayor en mujeres afrodescendientes y en la menopausia quirúrgica, y se asocia con más síntomas y con deterioro cognitivo. El despertar nocturno, ligado a los sofocos, es el trastorno más frecuente. La terapia hormonal no cambia la arquitectura del sueño, pero al controlar los sofocos mejora el dormir; la primera línea para el insomnio sigue siendo la terapia cognitivo-conductual, con un manejo multidisciplinario." }, { "titulo": "Cómo actúan las hormonas en la salud mental", "t": "1:06:54", "s": 4014, "ponente": "Dra. Silvia Gaviria Arbeláez, psiquiatra, profesora titular de la Universidad CES", "resumen": "El premenstruo, el posparto y la perimenopausia son ventanas de vulnerabilidad por las oscilaciones hormonales. En la perimenopausia se duplica el riesgo de depresión, que se manifiesta más con baja energía, irritabilidad, problemas de sueño y de memoria y bajo deseo sexual. El mayor factor de riesgo es haber tenido depresión antes, sobre todo premenstrual o posparto. El tratamiento combina hábitos, manejo del estrés, psicoterapia (la cognitivo-conductual tiene más evidencia), una prueba breve de terapia hormonal cuando los síntomas se deben a los sofocos y el insomnio, y antidepresivos cuando hay depresión clara o riesgo." }, { "titulo": "Terapia hormonal en la mujer con cáncer de mama", "t": "1:35:14", "s": 5714, "ponente": "Dr. Filippo Vladimir Morón, ginecólogo, Fundación Hospital San Pedro (Pasto)", "resumen": "Cada vez más mujeres sobreviven al cáncer de mama y muchas sufren sofocos y síndrome genitourinario, a menudo por el tratamiento antiestrogénico. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama tanto o más que la terapia hormonal. En las sobrevivientes, la terapia hormonal aumenta la recurrencia en los tumores con receptores hormonales positivos, pero no se ha visto en los negativos. La primera línea son las opciones no hormonales; la terapia hormonal solo se considera de forma individualizada, según el tipo de tumor y el perfil de riesgo, y con seguimiento estrecho." }, { "titulo": "Terapia hormonal en sobrepeso y obesidad", "t": "2:10:12", "s": 7812, "ponente": "Dr. Sergio Alvernia, ginecólogo (Universidad del Rosario), especialista en menopausia y endocrinología ginecológica", "resumen": "La falta de estrógenos acumula grasa en el abdomen, y la obesidad central es la que más aumenta la mortalidad. La terapia hormonal reduce la grasa abdominal y preserva la masa muscular. La obesidad aumenta más los riesgos (diabetes, infarto, trombosis, cáncer de endometrio) que la terapia hormonal, pero la terapia oral suma riesgo de trombosis en estas mujeres. Por eso, en sobrepeso y obesidad se prefiere el estradiol transdérmico con progesterona natural o didrogesterona, con tamizaje estricto de mama, endometrio y miomas, y control del riesgo cardiometabólico." }, { "titulo": "Controversias sobre la testosterona en la menopausia", "t": "2:44:18", "s": 9858, "ponente": "Dr. Germán Barón Castañeda, ginecólogo endocrinólogo, presidente del Capítulo Bogotá", "resumen": "Los andrógenos bajan poco a poco con la edad, no de golpe. Medir la testosterona en la mujer es poco confiable y no existe un «síndrome de deficiencia androgénica». La única indicación con evidencia de la testosterona sistémica es el deseo sexual hipoactivo en la posmenopausia, en dosis similares a las de la mujer premenopáusica; no hay productos aprobados para mujeres en Colombia, por lo que su uso es fuera de indicación. No mejora el ánimo, la cognición ni el hueso. La prasterona vaginal sirve para el síndrome genitourinario. Los pellets tienen poca evidencia y absorción errática, con complicaciones que no son despreciables." }, { "titulo": "Sexualidad en la menopausia: qué hay de nuevo", "t": "3:11:46", "s": 11506, "ponente": "Dr. Franklin José Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo", "resumen": "La sexualidad no termina con la menopausia, aunque la mayoría de las mujeres mayores tiene alguna dificultad, sobre todo de deseo. El abordaje es biopsicosocial: consejería, educación sexual, terapia cognitivo-conductual y mindfulness, participación de la pareja, fisioterapia de piso pélvico, lubricantes, dilatadores y juguetes sexuales, antes de pensar en medicamentos. La terapia hormonal mejora la función sexual al aliviar los sofocos y la sequedad; la tibolona y la prasterona vaginal también ayudan, y la testosterona transdérmica es la única opción con evidencia para el deseo hipoactivo. Hay muchos medicamentos en estudio, pero con evidencia todavía limitada." }, { "titulo": "Vitamina D en la menopausia: una visión crítica", "t": "3:43:22", "s": 13402, "ponente": "Dr. Ricardo Castilla, ginecólogo (Universidad de Cartagena), presidente del Capítulo Atlántico", "resumen": "La vitamina D funciona como un sistema hormonal con efectos en el hueso, el corazón y el metabolismo, y su deficiencia se asocia con enfermedad cardiovascular. Sin embargo, los grandes ensayos (VITAL y ViDA) no mostraron que suplementarla reduzca los eventos cardiovasculares, y el D2d no redujo la diabetes en general, en parte porque pocas participantes tenían deficiencia. Las guías de la Endocrine Society de 2024 desaconsejan medirla de rutina en personas sanas y limitan la suplementación a grupos concretos (mayores de 75 años, embarazadas, prediabetes). La conclusión es usarla con criterio y no de forma indiscriminada." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Quién debe usar terapia hormonal en la menopausia?", "t": "28:28", "s": 1708, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal mejora el sueño o el estado de ánimo?", "t": "1:02:07", "s": 3727, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puede usar hormonas una mujer que tuvo cáncer de mama?", "t": "2:00:00", "s": 7200, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué terapia hormonal es mejor si tengo sobrepeso?", "t": "2:29:03", "s": 8943, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve la testosterona en la mujer? ¿Y los pellets?", "t": "3:03:03", "s": 10983, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo tomar vitamina D?", "t": "4:08:01", "s": 14881, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/dia-mundial-2024-terapia-hormonal.webp" }, { "slug": "vitalizacion-emocional", "url": "/academia/vitalizacion-emocional/", "titulo": "Vitalización emocional y energética en la menopausia", "titulo_youtube": "Vitalización emocional y energética en la menopausia | Dr. Cristian Vargas Upegui", "youtube_id": "z98bbwGR_7k", "youtube_url": "https://youtu.be/z98bbwGR_7k", "duracion": "1:13:54", "duracion_seg": 4434, "fecha": "2024-10-17", "fecha_texto": "17 de octubre de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dr. Cristian Vargas Upegui" ], "moderacion": "Dr. Carlos Eduardo Moncada, Capítulo Antioquia – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Y si la menopausia no fuera una «casa embrujada» a la que hay que temerle, sino una etapa que se puede vivir con serenidad y vitalidad?", "descripcion": [ "¿Y si la menopausia no fuera una «casa embrujada» a la que hay que temerle, sino una etapa que se puede vivir con serenidad y vitalidad? En esta conversación del Capítulo Antioquia de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Cristian Vargas Upegui, psiquiatra con formación en terapias de tercera generación y conciencia plena (mindfulness), propone otra forma de mirar esta etapa de la vida.", "La charla explica por qué la menopausia no es una enfermedad, cómo los prejuicios culturales y nuestros propios pensamientos aumentan el malestar, la diferencia entre buscar solo el placer y cultivar una vida con sentido, qué son las «actividades de flujo» y por qué ayudan al bienestar, y cómo prepararse desde antes para vivir cada etapa. Con la metáfora del terreno que se cultiva en lugar de pasar la vida arrancando maleza, invita a cuidar la mente igual que el cuerpo.", "En la conversación se responden preguntas del público sobre el peso, la irritabilidad, el estigma («ya no nos podemos enojar»), la sequedad vaginal y el dolor en las relaciones, el edadismo y el envejecimiento saludable." ], "resumen": "La menopausia no es una enfermedad, pero la cultura y la medicina la han presentado como algo que hay que temer, y ese miedo aumenta el sufrimiento. El ponente explica la «fusión cognitiva»: creer al pie de la letra pensamientos como «estoy fea» o «ya no sirvo» hace que una se sienta así. La conciencia plena ayuda a tomar distancia de esos pensamientos. Propone pasar de una vida dedicada solo a buscar placer y evitar cualquier malestar a una vida con sentido, conectada con lo que cada mujer valora, y llenar la semana de «actividades de flujo», aquellas en las que se olvida el tiempo. Con la metáfora del terreno, invita a dejar de pasar los años arrancando la maleza (los síntomas) y empezar a sembrar: actividad física, conciencia plena, relaciones y propósito. Lo ideal es prepararse desde antes. Reconoce que hay síntomas reales (sofocos, insomnio, niebla mental, sequedad vaginal) que tienen tratamiento, y critica que el insomnio se trate con medicamentos poco indicados en lugar de terapia. En las preguntas aconseja ver el peso como parte del autoconocimiento y no desde la culpa; validar siempre la emoción pero trabajar la conducta; buscar si detrás de la irritabilidad hay ansiedad, insomnio o problemas de pareja, y usar estrategias como la respiración, el enfriamiento o el tiempo fuera; y usar sin culpa lubricantes o estrógenos vaginales.", "temas_clave": "salud mental, mindfulness, estigma, edadismo, bienestar eudaimónico, actividades de flujo, irritabilidad, ansiedad, peso, sequedad vaginal, envejecimiento saludable", "tags": [ "menopausia", "salud mental en la menopausia", "emociones en la menopausia", "irritabilidad en la menopausia", "ansiedad en la menopausia", "mindfulness", "conciencia plena", "bienestar emocional", "actividades de flujo", "edadismo", "estigma de la menopausia", "envejecimiento saludable", "sofocos", "insomnio", "sequedad vaginal", "autocuidado", "Cristian Vargas Upegui", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Antioquia" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 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"miniatura": "img/vitalizacion-emocional.webp" }, { "slug": "thm-hemostasia", "url": "/academia/thm-hemostasia/", "titulo": "Terapia hormonal de la menopausia: efectos sobre la hemostasia", "titulo_youtube": "Terapia hormonal de la menopausia y riesgo de trombosis | Dra. Liliana Orozco", "youtube_id": "LU9a6e9fL10", "youtube_url": "https://youtu.be/LU9a6e9fL10", "duracion": "46:25", "duracion_seg": 2785, "fecha": "2024-10", "fecha_texto": "2024", "anio": "2024", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal", "corazon-metabolismo" ], "ponentes": [ "Dra. Liliana Orozco Santiago" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA, Capítulo Eje Cafetero", "resumen_corto": "¿Cuánto aumenta realmente la terapia hormonal de la menopausia el riesgo de trombosis y cómo saber a qué mujer se le puede formular con seguridad?", "descripcion": [ "¿Cuánto aumenta realmente la terapia hormonal de la menopausia el riesgo de trombosis y cómo saber a qué mujer se le puede formular con seguridad? En este conversatorio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Liliana Orozco Santiago, internista y hematóloga, explica los efectos de los estrógenos sobre la coagulación y cómo evaluar el riesgo antes de iniciar el tratamiento.", "La conferencia repasa por qué la enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en la mujer, qué cambios en la coagulación produce la terapia hormonal, los factores de riesgo congénitos y adquiridos de la trombosis venosa, cómo cambia el riesgo según la edad y el momento de inicio (la ventana de oportunidad), el efecto de los estrógenos sobre el endotelio sano y el lesionado, y por qué la vía transdérmica y las dosis bajas son más seguras. También explica cuándo buscar una trombofilia y por qué no se recomienda hacerlo de rutina.", "En las preguntas se discuten si el antecedente de trombosis contraindica la terapia hormonal, un caso de trombosis previa con anticonceptivos, si se debe anticoagular para poder dar hormonas, qué hacer con la paciente que ya está anticoagulada y cuándo pedir una evaluación multidisciplinaria." ], "resumen": "La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en la mujer y aumenta con la menopausia. Las mujeres hacen más enfermedad de los vasos pequeños y a menudo se les subdiagnostica («síndrome de Yentl»). La hemostasia es un equilibrio entre factores que coagulan y factores que impiden la coagulación. Los estrógenos orales lo inclinan hacia la trombosis: aumentan el fibrinógeno y los factores II, VIII y X, y disminuyen la antitrombina III y las proteínas C y S. Por eso la terapia hormonal aumenta dos a tres veces el riesgo de trombosis venosa, sobre todo en los primeros seis meses, cuando se suman trombofilias no conocidas. El riesgo también crece con la edad: es bajo entre los 50 y los 59 años y mucho mayor si se inicia después de los 60. Aun así, otros factores (embarazo y puerperio, obesidad, tamoxifeno, cirugía, inmovilidad, viajes largos, tabaquismo) pesan tanto o más. Sobre el endotelio sano, los estrógenos protegen (vasodilatación, efecto antioxidante y antiinflamatorio); sobre un endotelio ya dañado por la aterosclerosis, pueden desestabilizar la placa. De ahí la ventana de oportunidad: iniciar cerca de la menopausia, en dosis bajas, preferiblemente por vía transdérmica y con progestágenos de bajo riesgo, y no iniciarla después de los 60 años o de 10 años de menopausia. No se recomienda buscar trombofilias en todas las mujeres; basta una buena historia clínica, y se estudian solo quienes tuvieron una trombosis no provocada o tienen familiares cercanos con trombosis o muertes cardiovasculares jóvenes. Una trombosis previa no es una contraindicación absoluta: si fue provocada por un factor que ya desapareció, se puede ofrecer terapia transdérmica. No se debe anticoagular solo para poder dar hormonas; en la paciente que ya está anticoagulada se prefiere la vía transdérmica. En los casos complejos, conviene la valoración conjunta con hematología y cardiología.", "temas_clave": "terapia hormonal, hemostasia, coagulación, trombosis venosa, trombosis arterial, trombofilia, anticonceptivos, ventana de oportunidad, endotelio, vía transdérmica, anticoagulación, síndrome de Yentl", "tags": [ "terapia hormonal de la menopausia", "terapia hormonal y trombosis", "trombosis venosa", "tromboembolismo venoso", "hemostasia", "coagulación", "trombofilia", "estradiol transdérmico", "ventana de oportunidad", "riesgo cardiovascular en la mujer", "anticonceptivos y trombosis", "anticoagulación", "menopausia", "Liliana Orozco", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:30", "s": 210, "titulo": "Bienvenida y presentación de la ponente" }, { "t": "5:43", "s": 343, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "6:17", "s": 377, "titulo": "Enfermedad cardiovascular en la mujer" }, { "t": 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"¿Qué pasa si ya tomo anticoagulantes?", "t": "43:04", "s": 2584, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/thm-hemostasia.webp" }, { "slug": "formular-ejercicio", "url": "/academia/formular-ejercicio/", "titulo": "Cómo debe formular ejercicio el ginecólogo", "titulo_youtube": "Cómo formular ejercicio a la mujer en la menopausia | Dra. Eliana Rojas", "youtube_id": "OBl_b3j-NRg", "youtube_url": "https://youtu.be/OBl_b3j-NRg", "duracion": "1:35:12", "duracion_seg": 5712, "fecha": "2024-08-28", "fecha_texto": "28 de agosto de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "estilo-de-vida" ], "ponentes": [ "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "«Cuídese, coma bien y haga ejercicio» no es una prescripción. En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "«Cuídese, coma bien y haga ejercicio» no es una prescripción. En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, especialista en medicina del deporte y en medicina del trabajo, enseña a formular el ejercicio como se formula un medicamento: con dosis, frecuencia y metas.", "La conferencia repasa las recomendaciones de la OMS y del Colegio Americano de Medicina del Deporte, qué evaluar antes de prescribir (condición cardiorrespiratoria, fuerza, balance y composición corporal), la fuerza de agarre como nuevo signo vital y la fórmula FITT-VP: frecuencia, intensidad (con la frecuencia cardíaca de reserva o la escala de Borg), tiempo, tipo, volumen y progresión. Explica por qué la mujer en la menopausia necesita combinar ejercicio aeróbico, de fuerza, de flexibilidad y de equilibrio, cuándo remitir a otro profesional, y cómo lograr adherencia con un enfoque basado en el disfrute y no en el peso. Incluye pausas activas para hacer en el consultorio y casos de pacientes reales.", "En las preguntas se discute si se busca hipertrofia, si basta con nadar todos los días, la bailoterapia, los aparatos de gimnasia pasiva, los entrenadores virtuales y a qué hora conviene hacer ejercicio." ], "resumen": "Prescribir ejercicio es dar una dosis concreta, no un consejo general. La OMS recomienda a los adultos al menos 150 minutos semanales de actividad moderada (o 75 de vigorosa), fortalecimiento muscular dos veces por semana y menos tiempo sentados; después de los 65 años, además, ejercicios de equilibrio. Solo uno de cada cinco adultos lo cumple, y las mujeres menos. Antes de prescribir se evalúan la condición cardiorrespiratoria, la fuerza (la fuerza de agarre predice la mortalidad), el equilibrio, la flexibilidad y la composición corporal. La receta sigue la fórmula FITT-VP: frecuencia de tres a cinco días por semana; intensidad moderada, calculada con la frecuencia cardíaca de reserva o, en pacientes con betabloqueadores, con la escala de Borg; tiempo que puede repartirse en el día; tipo que combine ejercicio aeróbico, de fuerza, de flexibilidad y de equilibrio (la combinación de fuerza y aeróbico es la que más beneficia en todas las enfermedades crónicas); volumen de unos seis ejercicios por sesión, tres series de 8 a 12 repeticiones; y una progresión de 5 a 10 minutos por semana al inicio, sin aumentar más del 10 % semanal. El objetivo en la menopausia no es la hipertrofia ni bajar de peso, sino la función. La paciente sana puede ir con un profesional de la actividad física; la que tiene dos o más factores de riesgo cardiovascular, a un programa supervisado o a medicina del deporte; y la que tiene enfermedad cardiovascular, a rehabilitación cardíaca. La adherencia depende del disfrute y de un propósito personal, no de retos estéticos. En las preguntas: la natación sola no basta para el hueso; la bailoterapia es buen ejercicio aeróbico, pero le falta fuerza; los aparatos de gimnasia pasiva no queman grasa; el mejor momento para hacer ejercicio es el que se pueda, aunque no conviene hacerlo en ayunas ni ejercicio intenso tarde en la noche.", "temas_clave": "prescripción del ejercicio, guías de la OMS y del ACSM, condición física, fuerza de agarre, FITT-VP, frecuencia cardíaca, escala de Borg, entrenamiento de fuerza y aeróbico, flexibilidad, equilibrio, adherencia, remisión, pausas activas", "tags": [ "prescripción del ejercicio", "ejercicio en la menopausia", "cómo formular ejercicio", "actividad física en la mujer", "entrenamiento de fuerza", "ejercicio aeróbico", "FITT", "frecuencia cardíaca de reserva", "escala de Borg", "fuerza de agarre", "sarcopenia", "flexibilidad y equilibrio", "pausas activas", "estilo de vida saludable", "menopausia", "medicina del deporte", "Eliana Rojas", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:11", "s": 191, "titulo": "Bienvenida y presentación de la ponente" }, { "t": "6:56", "s": 416, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "10:02", "s": 602, "titulo": "Qué es prescribir ejercicio" }, { "t": "11:20", "s": 680, "titulo": "Más allá de «haga ejercicio»" }, { "t": "12:32", "s": 752, "titulo": "Ocupadas, distraídas e inflamadas" }, { "t": "14:10", "s": 850, "titulo": "Cómo han cambiado las guías" }, { "t": "15:33", "s": 933, "titulo": "Las recomendaciones de la OMS" }, { "t": "17:56", "s": 1076, "titulo": "¿Cuántas personas las cumplen?" }, { "t": "19:31", "s": 1171, "titulo": "Qué evaluar antes de prescribir" }, { "t": "23:02", "s": 1382, "titulo": "La fuerza de agarre, un nuevo signo vital" }, { "t": "24:30", "s": 1470, "titulo": "La fórmula FITT-VP" }, { "t": "25:51", "s": 1551, "titulo": "Frecuencia" }, { "t": "26:19", "s": 1579, "titulo": "Intensidad y frecuencia cardíaca" }, { "t": 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Nena Lung" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué cambia en la nutrición de la mujer en la transición a la menopausia y después de ella?", "descripcion": [ "¿Qué cambia en la nutrición de la mujer en la transición a la menopausia y después de ella? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, una médica pediatra con formación en nutrición clínica habla del papel de la alimentación en el cuidado integral de la mujer madura.", "La charla repasa los factores de riesgo nutricional en esta etapa (sedentarismo, polifarmacia, dietas de moda, alcohol y tabaco, problemas para masticar), los cambios del cuerpo que influyen en la alimentación y la relación con la grasa abdominal, el riesgo cardiovascular y la salud de los huesos. Habla del calcio y la vitamina D, de la microbiota intestinal y la dieta mediterránea, de los horarios de las comidas, de cómo armar el plato, de la importancia de las frutas, las verduras y las proteínas, y de cuándo se justifica un suplemento. En las preguntas se discuten los exámenes para detectar deficiencias de micronutrientes, la proteína en polvo, la intolerancia a la lactosa y los riesgos de comprar suplementos sin orientación." ], "resumen": "La nutrición es una herramienta terapéutica dentro del cuidado integral de la mujer en la transición a la menopausia y después de ella, y requiere conocer la historia de cada paciente: antecedentes, hábitos, medicamentos, actividad física y salud mental. En esta etapa aumentan la grasa abdominal y el riesgo cardiovascular, se pierde masa muscular y ósea, y son frecuentes el sedentarismo, la polifarmacia, el estreñimiento y las dietas de moda sin orientación. La charla recomienda asegurar el calcio y la vitamina D (con suplemento cuando la dieta no alcanza), una alimentación variada al estilo mediterráneo con frutas, verduras, cereales integrales, grasas de buena calidad y suficiente proteína, cenar ligero y en horarios regulares, cocinar en casa, hidratarse bien y no eliminar grupos de alimentos sin una razón médica. Los suplementos deben indicarse con criterio, a partir de exámenes, y no comprarse por internet sin orientación, sobre todo si hay otras enfermedades.", "temas_clave": "nutrición en la menopausia, riesgo nutricional, grasa abdominal, riesgo cardiovascular, calcio y vitamina D, salud ósea, microbiota intestinal, dieta mediterránea, horarios de las comidas, micronutrientes, proteína y masa muscular, hidratación, suplementos, intolerancia a la lactosa", "tags": [ "nutrición en la menopausia", "alimentación mujer madura", "nutrición clínica", "calcio y vitamina D", "salud ósea", "microbiota intestinal", "dieta mediterránea", "crononutrición", "suplementos", "proteína y masa muscular", "sarcopenia", "intolerancia a la lactosa", "estilo de vida", "Nena Lung", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "5:40", "s": 340, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "7:14", "s": 434, "titulo": "Presentación de la Dra. Nena Lung" }, { "t": "9:02", "s": 542, "titulo": "Nutrición, una herramienta terapéutica" }, { "t": "13:07", "s": 787, "titulo": "La historia de cada paciente" }, { "t": "16:29", "s": 989, "titulo": "Riesgos nutricionales de la mujer madura" }, { "t": "18:20", "s": 1100, "titulo": "Cambios en el cuerpo" }, { "t": "20:50", "s": 1250, "titulo": "Grasa abdominal y riesgo cardiovascular" }, { "t": "22:23", "s": 1343, "titulo": "Salud ósea: calcio y vitamina D" }, { "t": "25:17", "s": 1517, "titulo": "Medicamentos y alimentos" }, { "t": "26:20", "s": 1580, "titulo": "Contaminantes y utensilios de cocina" }, { "t": "28:32", "s": 1712, "titulo": "La microbiota intestinal" }, { "t": "29:57", "s": 1797, "titulo": "Las dietas de moda y la microbiota" }, { "t": "34:35", "s": 2075, "titulo": "Alimentación saludable" }, { "t": "37:35", "s": 2255, "titulo": "Deficiencias de micronutrientes" }, { "t": "38:36", "s": 2316, "titulo": "Energía de las células" }, { "t": "43:21", "s": 2601, "titulo": "Nutrición de precisión" }, { "t": "46:06", "s": 2766, "titulo": "Epigenética y alimentación" }, { "t": "50:35", "s": 3035, "titulo": "Crononutrición: horarios de las comidas" }, { "t": "53:29", "s": 3209, "titulo": "Objetivos de la intervención" }, { "t": "54:14", "s": 3254, "titulo": "Cómo armar el plato" }, { "t": "57:07", "s": 3427, "titulo": "Alimentos con compuestos bioactivos" }, { "t": "1:00:37", "s": 3637, "titulo": "El café" }, { "t": "1:04:08", "s": 3848, "titulo": "Resumen y consejos para el menú" }, { "t": "1:06:54", "s": 4014, "titulo": "¿Cuándo suplementar?" }, { "t": "1:09:26", "s": 4166, "titulo": "Magnesio" }, { "t": "1:10:13", "s": 4213, "titulo": "Vitamina D" }, { "t": "1:15:06", "s": 4506, "titulo": "Zinc" }, { "t": "1:15:45", "s": 4545, "titulo": "Proteína y masa muscular" }, { "t": "1:18:40", "s": 4720, "titulo": "Triptófano y serotonina" }, { "t": "1:21:47", "s": 4907, "titulo": "Hidratación" }, { "t": "1:22:22", "s": 4942, "titulo": "Medicina del estilo de vida" }, { "t": "1:25:04", "s": 5104, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "1:28:16", "s": 5296, "titulo": "Preguntas: exámenes de micronutrientes" }, { "t": "1:30:19", "s": 5419, "titulo": "Contaminación de los alimentos" }, { "t": "1:32:56", "s": 5576, "titulo": "Fichas para la consulta" }, { "t": "1:37:49", "s": 5869, "titulo": "Proteína de suero" }, { "t": "1:39:17", "s": 5957, "titulo": "Intolerancia a la lactosa" }, { "t": "1:41:47", "s": 6107, "titulo": "Suplementos sin orientación" }, { "t": "1:44:16", "s": 6256, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "16:29", "s": 989, "titulo": "Riesgos nutricionales de la mujer madura" }, { "t": "22:23", "s": 1343, "titulo": "Calcio y vitamina D para la salud ósea" }, { "t": "29:57", "s": 1797, "titulo": "Las dietas de moda y la microbiota" }, { "t": "54:14", "s": 3254, "titulo": "Cómo armar el plato" }, { "t": "1:06:54", "s": 4014, "titulo": "Cuándo se justifica un suplemento" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué cambia en la alimentación después de la menopausia?", "t": "16:29", "s": 989, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuánto calcio y vitamina D necesito?", "t": "22:23", "s": 1343, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven las dietas cetogénicas o el ayuno intermitente?", "t": "29:57", "s": 1797, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo tomar suplementos?", "t": "1:06:54", "s": 4014, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hago si no tolero la leche?", "t": "1:39:17", "s": 5957, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/nutricion-mujer-madura.webp" }, { "slug": "riesgos-beneficios-thm", "url": "/academia/riesgos-beneficios-thm/", "titulo": "Riesgos y beneficios de la terapia hormonal de la menopausia", "titulo_youtube": "Terapia hormonal de la menopausia: riesgos, beneficios y controversias | Dr. Constantino Cerotas", "youtube_id": "SPgN4yU-EfE", "youtube_url": "https://youtu.be/SPgN4yU-EfE", "duracion": "1:26:45", "duracion_seg": 5205, "fecha": "2024-07-03", "fecha_texto": "3 de julio de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Constantino Cerotas" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Cuáles son los verdaderos riesgos y beneficios de la terapia hormonal de la menopausia? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Cuáles son los verdaderos riesgos y beneficios de la terapia hormonal de la menopausia? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Constantino Cerotas, ginecólogo endocrinólogo de Panamá, repasa una por una las controversias más comunes sobre el tema.", "La charla explica por qué la menopausia es la pérdida de función de un órgano, el ovario, y no solo «los calores»; por qué no conviene extirpar los ovarios sanos antes de tiempo; qué funciona sin discusión (sofocos, sueño, síndrome genitourinario, prevención de fracturas); qué mostró realmente el estudio WHI sobre el cáncer de mama y por qué no todas las progestinas son iguales; por qué no existe un límite de cinco años de uso; y qué hay detrás de los pellets, la testosterona y las hormonas «bioidénticas». También insiste en la ventana de oportunidad: iniciar la terapia dentro de los primeros 10 años de la menopausia, con historia clínica, examen físico e individualización.", "En las preguntas se discuten la edad máxima de uso, las dosis, la testosterona en gel, el desabastecimiento de medicamentos, el sistema intrauterino de levonorgestrel con estrógeno transdérmico, los antecedentes familiares de cáncer, la endometriosis, la enfermedad cardiovascular y la aspirina." ], "resumen": "La menopausia es la pérdida de función del ovario, y la falta de estrógenos afecta mucho más que los sofocos: en América Latina el síntoma más frecuente es el dolor articular y muscular, seguido de los problemas de sueño, los cambios de ánimo y los síntomas genitourinarios. Extirpar los ovarios sanos antes de la menopausia empeora la calidad de vida y la supervivencia si no se da reemplazo hormonal. Sin controversia, la terapia hormonal es de elección para los sofocos, mejora el sueño interrumpido por los calores, trata el síndrome genitourinario, previene fracturas y ayuda con la grasa abdominal y la resistencia a la insulina. Por vía oral aumenta algo el riesgo de trombosis; por vía transdérmica no. El riesgo de cáncer de mama observado en el WHI se asoció a la combinación de estrógenos conjugados con medroxiprogesterona; el estrógeno solo no lo aumentó, y la progesterona micronizada y la didrogesterona son las opciones más seguras. No existe un límite de cinco años: el tratamiento se revalúa en cada consulta, y lo ideal es iniciarlo dentro de los primeros 10 años de la menopausia. La testosterona solo está indicada para el deseo sexual hipoactivo, en dosis femeninas; los pellets y las hormonas «bioidénticas» compuestas tienen absorción impredecible y se promocionan con argumentos engañosos. La falta de deseo sexual muchas veces se debe a la sequedad vaginal o a problemas de pareja, no a las hormonas.", "temas_clave": "terapia hormonal de la menopausia, riesgos y beneficios, estudio WHI, cáncer de mama, progestinas, ooforectomía, ventana de oportunidad, duración del tratamiento, pellets, testosterona, hormonas bioidénticas, trombosis, enfermedad cardiovascular", "tags": [ "terapia hormonal de la menopausia", "riesgos de la terapia hormonal", "beneficios de la terapia hormonal", "estudio WHI", "cáncer de mama", "progesterona micronizada", "estradiol transdérmico", "ventana de oportunidad", "pellets", "testosterona", "hormonas bioidénticas", "ooforectomía", "Constantino Cerotas", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:53", "s": 233, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "5:13", "s": 313, "titulo": "Presentación del Dr. Constantino Cerotas" }, { "t": "7:19", "s": 439, "titulo": "Introducción y conflictos de 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"titulo": "Hábitos de cuidado íntimo", "titulo_youtube": "Hábitos de cuidado íntimo: higiene genital y piso pélvico | Capítulo Antioquia", "youtube_id": "deq3Pt0xFWY", "youtube_url": "https://youtu.be/deq3Pt0xFWY", "duracion": "1:30:15", "duracion_seg": 5415, "fecha": "2024-05-16", "fecha_texto": "16 de mayo de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Ana Cristina López" ], "moderacion": "Capítulo Antioquia", "resumen_corto": "¿Hay que lavar la vagina? ¿Cada cuánto se debe orinar? ¿Cortar el chorro sirve para fortalecer el piso pélvico?", "descripcion": [ "¿Hay que lavar la vagina? ¿Cada cuánto se debe orinar? ¿Cortar el chorro sirve para fortalecer el piso pélvico? En este espacio para la comunidad del Capítulo Antioquia de la Asociación Colombiana de Menopausia, una ginecóloga y una fisioterapeuta de piso pélvico explican, con un lenguaje sencillo, los hábitos diarios que cuidan la salud íntima.", "La fisioterapeuta Vanessa Meneses habla de los hábitos para orinar y defecar: cada cuánto ir al baño, la posición correcta en el sanitario, por qué no se debe cortar el chorro ni pujar, cuánto líquido tomar y cómo prevenir infecciones urinarias y estreñimiento (incluido el uso de un banquito para los pies).", "La Dra. Ana Cristina López, ginecóloga, explica qué es la microbiota vaginal y por qué la vagina no se debe lavar por dentro. Repasa los hábitos que conviene abandonar (duchas y óvulos de limpieza, jabones corporales, pañitos húmedos, protectores diarios, ropa interior sintética) y cómo cuidar la vulva cada día con un limpiador sin jabón y una crema hidratante, además de consejos sobre la depilación." ], "resumen": "La vagina no es un lugar vacío ni sucio: tiene una microbiota, sobre todo lactobacilos, que mantiene su acidez y la protege de infecciones. Lavarla por dentro, usar duchas u óvulos de limpieza, jabones corporales, pañitos húmedos o protectores diarios altera ese equilibrio y favorece las infecciones repetidas. La higiene se hace solo en la vulva (pubis y labios), con los dedos, un limpiador sin jabón y abundante agua, y conviene hidratarla desde joven, no solo en la menopausia. Se recomienda ropa interior de algodón y de color claro, secarse de adelante hacia atrás y, si se depila, hacerlo sin lastimar la piel; depilarse no es obligatorio ni es cuestión de higiene. Para la vejiga: orinar cada dos o tres horas (seis a ocho veces al día), bien sentada y relajada, sin pujar, sin cortar el chorro y esperando unos segundos antes de levantarse; tomar entre 30 y 50 ml de líquido por kilo de peso, reducir los líquidos en las horas antes de dormir y moderar las bebidas que irritan la vejiga (con gas, cítricas, oscuras). Para prevenir infecciones urinarias: lavarse las manos, cambiar con frecuencia las toallas higiénicas, limpiar la vulva y el ano con papeles distintos y orinar después de las relaciones. Para defecar: dieta con fibra, buena hidratación y ejercicio, no posponer las ganas, no hacer fuerza y usar un banquito que eleve las rodillas. Ante cualquier molestia, consultar con ginecología, urología o fisioterapia de piso pélvico.", "temas_clave": "higiene genital, microbiota vaginal, duchas vaginales, cuidado de la vulva, depilación, piso pélvico, hábitos para orinar, hábitos para defecar, infecciones urinarias, estreñimiento, hidratación", "tags": [ "cuidado íntimo", "higiene íntima", "higiene genital", "salud vaginal", "microbiota vaginal", "duchas vaginales", "piso pélvico", "fisioterapia de piso pélvico", "hábitos miccionales", "infección urinaria", "incontinencia urinaria", "estreñimiento", "vulva", "hidratante vulvar", "menopausia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Antioquia" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "5:01", "s": 301, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "6:36", "s": 396, "titulo": "La vagina no es un lugar vacío" }, { "t": "9:47", "s": 587, "titulo": "Cuando se altera el equilibrio vaginal" }, { "t": "11:09", "s": 669, "titulo": "Problemas de conexión" }, { "t": "14:12", "s": 852, "titulo": "Hábitos para orinar y defecar" }, { "t": "16:32", "s": 992, "titulo": "¿Qué es un hábito?" }, { "t": "18:15", "s": 1095, "titulo": "Vejiga, intestino y pelvis" }, { "t": "20:24", "s": 1224, "titulo": "El piso pélvico" }, { "t": "23:43", "s": 1423, "titulo": "Problemas por malos hábitos" }, { "t": "25:26", "s": 1526, "titulo": "¿Cada cuánto orinar?" }, { "t": "28:46", "s": 1726, "titulo": "La posición correcta para orinar" }, { "t": "31:49", "s": 1909, "titulo": "¿Cortar el chorro fortalece el piso pélvico?" }, { "t": "33:59", "s": 2039, "titulo": "No orinar a las carreras" }, { "t": "35:24", "s": 2124, "titulo": "¿Cuánto líquido tomar?" }, { "t": "37:46", "s": 2266, "titulo": "Líquidos en la noche" }, { "t": "39:00", "s": 2340, "titulo": "Bebidas que irritan la vejiga" }, { "t": "40:33", "s": 2433, "titulo": "Cómo prevenir infecciones urinarias" }, { "t": "43:18", "s": 2598, "titulo": "Cómo limpiarse" }, { "t": "44:23", "s": 2663, "titulo": "Orinar después de las relaciones" }, { "t": "44:57", "s": 2697, "titulo": "Hábitos para defecar" }, { "t": "47:04", "s": 2824, "titulo": "No posponer ni hacer fuerza" }, { "t": "48:07", "s": 2887, "titulo": "El banquito para los pies" }, { "t": "49:53", "s": 2993, "titulo": "Sin distractores en el baño" }, { "t": "51:07", "s": 3067, "titulo": "Cuándo consultar" }, { "t": "53:23", "s": 3203, "titulo": "Regresa la Dra. 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Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué es el estetrol y en qué se diferencia de los demás estrógenos? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Qué es el estetrol y en qué se diferencia de los demás estrógenos? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. David Vásquez Awad, ginecólogo, epidemiólogo y expresidente de la Asociación, explica este estrógeno natural que produce el hígado del feto durante el embarazo y que hoy se usa en anticoncepción.", "La conferencia repasa cómo funcionan los anticonceptivos orales combinados y su historia: por qué se fue bajando la dosis de etinilestradiol para reducir el riesgo de trombosis y por qué reemplazarlo por estradiol no logró un buen control del ciclo. Luego explica el concepto de estrógeno natural con acción tisular selectiva (NEST): el estetrol actúa como estrógeno en el hueso, el útero, la vagina y el cerebro, pero tiene poco efecto en el hígado, la coagulación y la mama, y casi no interactúa con otros medicamentos. Presenta los estudios clínicos de la combinación de estetrol con drospirenona, su buen control del ciclo, los datos de seguridad que todavía faltan a largo plazo y su posible uso futuro en la menopausia.", "En las preguntas se discute por qué no ha llegado a Colombia, cuánto tiempo se pueden usar los anticonceptivos, los criterios de elegibilidad de la OMS y cada cuánto hacer control." ], "resumen": "En los anticonceptivos orales combinados, la progestina impide la ovulación y el estrógeno controla el ciclo y evita el sangrado irregular. El etinilestradiol, el estrógeno más usado en la historia, aumenta los factores de coagulación y el riesgo de trombosis, por lo que su dosis se redujo con los años hasta 20–30 µg. El intento de reemplazarlo por estradiol bajó el riesgo de trombosis, pero el control del ciclo fue pobre. El estetrol (E4) es un estrógeno natural que produce el hígado del feto durante el embarazo y se fabrica a partir de fuentes vegetales. Se describe como un estrógeno natural con acción tisular selectiva (NEST): activa el receptor estrogénico del núcleo en el hueso, el útero, la vagina y el cerebro, pero bloquea el de la membrana, por lo que tiene poco efecto en la mama, el hígado y la coagulación. No pasa por el citocromo P450 (casi no interactúa con otros medicamentos), no produce metabolitos activos y tiene una vida media de unas 24 horas. La combinación de estetrol 15 mg con drospirenona 3 mg es eficaz como anticonceptivo y tiene un buen control del ciclo, mejor que el de las píldoras con estradiol (estudios FREEDOM y FIESTA). Su menor impacto en la coagulación sugiere menos riesgo de trombosis, pero todavía faltan datos de seguridad a largo plazo. Se estudia para tratar los síntomas de la menopausia. En las preguntas, el ponente explica que los anticonceptivos combinados pueden usarse sin límite de tiempo hasta confirmar la menopausia, siempre siguiendo los criterios de elegibilidad de la OMS y con controles periódicos.", "temas_clave": "estetrol, estrógenos naturales y sintéticos, anticoncepción oral combinada, etinilestradiol, estradiol, drospirenona, trombosis, control del ciclo, interacciones farmacológicas, mama, terapia hormonal futura", "tags": [ "estetrol", "E4", "nuevo estrógeno", "NEST", "anticonceptivos orales combinados", "anticoncepción", "etinilestradiol", "estradiol", "drospirenona", "trombosis", "control del ciclo", "estrógenos naturales", "terapia hormonal futura", "David Vásquez Awad", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:49", "s": 49, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:14", "s": 134, "titulo": "Presentación del Dr. David Vásquez Awad" }, { "t": "5:18", "s": 318, "titulo": "Invitación al 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"t": "19:10", "s": 1150, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El estetrol tiene menos riesgo de trombosis?", "t": "32:47", "s": 1967, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Está disponible en Colombia?", "t": "1:00:26", "s": 3626, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad se pueden usar anticonceptivos?", "t": "1:02:22", "s": 3742, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/estetrol-presente-futuro.webp" }, { "slug": "manejo-hormonal-paciente-trans", "url": "/academia/manejo-hormonal-paciente-trans/", "titulo": "Manejo hormonal en la paciente trans", "titulo_youtube": "Terapia hormonal en personas transgénero: enfoque para el ginecólogo | Dr. Germán Barón", "youtube_id": "Cns3P9E_lJ0", "youtube_url": "https://youtu.be/Cns3P9E_lJ0", "duracion": "1:29:30", "duracion_seg": 5370, "fecha": "2024-02-28", "fecha_texto": "28 de febrero de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal", "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dr. Germán Barón Castañeda" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero y Dra. Johana Pori, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué debe saber el ginecólogo para atender a una persona transgénero que pide terapia hormonal? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Qué debe saber el ginecólogo para atender a una persona transgénero que pide terapia hormonal? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Germán Barón Castañeda, ginecólogo endocrinólogo, comparte su experiencia en un programa de atención a personas transgénero.", "La charla repasa la historia y los términos (identidad de género, orientación sexual, personas no binarias), lo que se sabe sobre el origen de la identidad de género y las barreras sociales y de atención en salud que enfrenta esta población. Luego explica la evaluación integral antes de iniciar el tratamiento: expectativas, red de apoyo, salud mental, deseo reproductivo y preservación de la fertilidad, contraindicaciones y exámenes. Presenta los esquemas de testosterona para hombres transgénero y de estrógenos con antiandrógenos para mujeres transgénero, los cambios que se esperan y cuándo aparecen, los efectos secundarios y el seguimiento, y el papel del ginecólogo en la atención de estas personas.", "Al final, el Dr. Barón comparte su visión de los 30 años de la Asociación Colombiana de Menopausia." ], "resumen": "Las personas transgénero se identifican con un género distinto al asignado al nacer. La identidad de género es diferente de la orientación sexual, y entre ambos extremos hay personas no binarias. Hay evidencia de que el desarrollo del cerebro antes del nacimiento influye en la identidad de género. Esta población sufre violencia, rechazo y barreras de acceso a la salud, por lo que la atención debe ser integral: red de apoyo, salud mental, expectativas y deseo reproductivo, con un equipo interdisciplinario. No todas las personas quieren hormonas o cirugías. Antes de iniciar la terapia se hace una historia clínica completa, se revisan las contraindicaciones (las mismas de cualquier terapia hormonal), se habla de preservar la fertilidad y se piden exámenes básicos y tamizajes según la edad. En los hombres transgénero se usa testosterona (enantato, undecanoato o gel). Los cambios empiezan a los dos o tres meses: amenorrea, voz más grave, más vello y más masa muscular. Son máximos hacia los dos o tres años, y la voz grave y la infertilidad pueden ser irreversibles. En las mujeres transgénero se usa estradiol con un antiandrógeno, como la espironolactona. Los cambios son crecimiento de las mamas, menos vello y menos erecciones, y con el tiempo se pierde la fertilidad. El principal riesgo es la trombosis. Se recomienda control a los tres meses y luego cada seis meses, con niveles hormonales. El ginecólogo, por su experiencia con hormonas, tiene un papel central, y en los hombres transgénero debe mantener el control ginecológico habitual, incluido el tamizaje de cáncer de cuello uterino.", "temas_clave": "personas transgénero, identidad de género, orientación sexual, barreras de atención, bloqueo de la pubertad, terapia hormonal con testosterona, estrógenos y antiandrógenos, preservación de la fertilidad, efectos secundarios, seguimiento, papel del ginecólogo, 30 años de ASOMENOPAUSIA", "tags": [ "personas transgénero", "terapia hormonal de afirmación de género", "hombre transgénero", "mujer transgénero", "testosterona", "estradiol", "espironolactona", "identidad de género", "preservación de la fertilidad", "endocrinología ginecológica", "atención en salud", "Germán Barón", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:18", "s": 78, "titulo": "Bienvenida: 30 años de la Asociación" }, { "t": "3:01", "s": 181, "titulo": "Presentación del Dr. Germán Barón" }, { "t": "6:28", "s": 388, "titulo": "Enfoque de la persona transgénero" }, { "t": "7:47", "s": 467, "titulo": "Un poco de historia" }, { "t": "15:59", "s": 959, "titulo": "Un tema de creciente interés científico" }, { "t": "17:26", "s": 1046, "titulo": "Violencia y barreras sociales" }, { "t": "22:44", "s": 1364, "titulo": "Barreras en la atención en salud" }, { "t": "26:07", "s": 1567, "titulo": "Términos y definiciones" }, { "t": "29:32", "s": 1772, "titulo": "Identidad de género y orientación sexual" }, { "t": "31:58", "s": 1918, "titulo": "¿Cuál es el origen?" }, { "t": "36:14", "s": 2174, "titulo": "Cifras de prevalencia" }, { "t": "37:56", "s": 2276, "titulo": "Niñez y adolescencia" }, { "t": "39:39", "s": 2379, "titulo": "Bloqueo de la pubertad" }, { "t": "42:09", "s": 2529, "titulo": "Terapia hormonal desde los 16 años" }, { "t": "43:32", "s": 2612, "titulo": "Un manejo integral" }, { "t": "46:50", "s": 2810, "titulo": "Metas del tratamiento hormonal" }, { "t": "48:10", "s": 2890, "titulo": "Contraindicaciones" }, { "t": "49:15", "s": 2955, "titulo": "Historia clínica y fertilidad" }, { "t": "51:15", "s": 3075, "titulo": "Exámenes antes de iniciar" }, { "t": "52:23", "s": 3143, "titulo": "Hombres transgénero: testosterona" }, { "t": "53:46", "s": 3226, "titulo": "Cambios esperados con testosterona" }, { "t": "55:32", "s": 3332, "titulo": "Efectos secundarios y seguridad" }, { "t": "56:25", "s": 3385, "titulo": "Mujeres transgénero: estrógenos y antiandrógenos" }, { "t": "57:55", "s": 3475, "titulo": "Cambios esperados con estrógenos" }, { "t": "59:32", "s": 3572, "titulo": "Efectos secundarios y riesgos" }, { "t": "1:01:03", "s": 3663, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:02:24", "s": 3744, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "1:07:08", "s": 4028, "titulo": "Preguntas: presentaciones de testosterona" }, { "t": "1:08:15", "s": 4095, "titulo": "Principales desafíos" }, { "t": "1:10:02", "s": 4202, "titulo": "¿Es reversible el bloqueo puberal?" }, { "t": "1:11:35", "s": 4295, "titulo": "Seguimiento" }, { "t": "1:12:48", "s": 4368, "titulo": "Clínicas y papel del ginecólogo" }, { "t": "1:17:37", "s": 4657, "titulo": "Sexualidad" }, { "t": "1:18:52", "s": 4732, "titulo": "Salud mental" }, { "t": "1:20:07", "s": 4807, "titulo": "Atrofia vaginal en hombres transgénero" }, { "t": "1:22:51", "s": 4971, "titulo": "30 años de ASOMENOPAUSIA" }, { "t": "1:28:45", "s": 5325, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "17:26", "s": 1046, "titulo": "Violencia y barreras sociales" }, { "t": "26:07", "s": 1567, "titulo": "Términos: identidad de género y orientación sexual" }, { "t": "43:32", "s": 2612, "titulo": "Un manejo integral" }, { "t": "52:23", "s": 3143, "titulo": "Terapia con testosterona en hombres transgénero" }, { "t": "56:25", "s": 3385, "titulo": "Terapia con estrógenos en mujeres transgénero" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué diferencia hay entre identidad de género y orientación sexual?", "t": "29:32", "s": 1772, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué evaluación se hace antes de iniciar la terapia hormonal?", "t": "51:15", "s": 3075, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hormonas se usan y qué cambios producen?", "t": "52:23", "s": 3143, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal afecta la fertilidad?", "t": "49:15", "s": 2955, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué papel tiene el ginecólogo en la atención de personas transgénero?", "t": "1:12:48", "s": 4368, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/manejo-hormonal-paciente-trans.webp" }, { "slug": "tecnologias-sgum", "url": "/academia/tecnologias-sgum/", "titulo": "Láser y radiofrecuencia en el síndrome genitourinario de la menopausia (Presente y futuro de las tecnologías en el SGUM)", "titulo_youtube": "Láser y radiofrecuencia en el síndrome genitourinario de la menopausia | Dra. Marta Inés Pérez", "youtube_id": "TqRwUw4wuGw", "youtube_url": "https://youtu.be/TqRwUw4wuGw", "duracion": "1:10:51", "duracion_seg": 4251, "fecha": "2024-02-07", "fecha_texto": "7 de febrero de 2024", "anio": "2024", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Marta Inés Pérez" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué papel tienen el láser y la radiofrecuencia en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM)?", "descripcion": [ "¿Qué papel tienen el láser y la radiofrecuencia en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM)? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Marta Inés Pérez, ginecóloga y obstetra, epidemióloga y sexóloga clínica, miembro de la junta directiva del capítulo, presenta el estado actual y el futuro de las tecnologías basadas en energía.", "La conferencia repasa qué es el síndrome genitourinario y por qué afecta la calidad de vida y la salud sexual, cuáles son las opciones de tratamiento de primera línea, cómo actúan el láser de CO2, el láser de erbio y la radiofrecuencia sobre el tejido vaginal, qué muestran los estudios sobre elasticidad, microbiota vaginal y duración del efecto, y su utilidad en mujeres que no pueden usar estrógenos, como las sobrevivientes de cáncer de mama. También señala qué falta en la investigación: más ensayos aleatorizados con grupo control y mejor reporte de efectos adversos.", "En la conversación final se discuten la alerta de la FDA de 2018, los estudios que compararon el láser con placebo, el número de sesiones, el costo y el acceso, la radiofrecuencia monopolar y bipolar, el manejo de pacientes con cáncer de mama o radioterapia pélvica, cómo elegir un equipo y la importancia de la formación." ], "resumen": "El síndrome genitourinario de la menopausia es una afección crónica y progresiva causada por la falta de estrógenos: sequedad, dispareunia, ardor, aumento del pH, infecciones y síntomas urinarios. La primera línea son los lubricantes, los humectantes y los cambios de hábitos, y el estándar sigue siendo el estrógeno local, aunque no todas las pacientes lo toleran, lo aceptan o pueden usarlo. El láser de CO2, el láser de erbio y la radiofrecuencia producen un estímulo térmico controlado que activa proteínas de choque térmico y factores de crecimiento y lleva a la formación de colágeno nuevo, a la neovascularización y a la recuperación del epitelio. Los estudios muestran mejoría en los síntomas, en la elasticidad, en el pH y en la flora vaginal, con efectos que se mantienen 12 meses o más con el láser y de 6 a 8 meses con la radiofrecuencia. Según la ponente, la evidencia ordena su eficacia así: láser de CO2, luego erbio y luego radiofrecuencia. El protocolo habitual son tres sesiones con un mes de intervalo. Son especialmente útiles en sobrevivientes de cáncer de mama y en mujeres con radioterapia pélvica. Faltan ensayos aleatorizados con grupo control y un mejor reporte de efectos adversos; la alerta de la FDA de 2018 y algunos ensayos que no encontraron diferencia frente a placebo mantienen el debate abierto. La elección del equipo y la formación del profesional son claves para la seguridad.", "temas_clave": "síndrome genitourinario, láser de CO2, láser de erbio, radiofrecuencia, HIFU, cáncer de mama, inhibidores de aromatasa, radioterapia pélvica, evidencia científica, acceso a tratamientos", "tags": [ "síndrome genitourinario de la menopausia", "SGUM", "láser vaginal", "láser de CO2", "láser de erbio", "radiofrecuencia vaginal", "atrofia vulvovaginal", "sequedad vaginal", "dispareunia", "tecnologías basadas en energía", "ginecología regenerativa", "cáncer de mama y atrofia vaginal", "inhibidores de aromatasa", "menopausia", "climaterio", "Marta Inés Pérez", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "11:40", "s": 700, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "13:15", "s": 795, "titulo": "Presentación de la ponente" }, { "t": "17:22", "s": 1042, "titulo": "Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia" }, { "t": "19:54", "s": 1194, "titulo": "Cambios en los tejidos y en la microbiota" }, { "t": "21:26", "s": 1286, "titulo": "Opciones de tratamiento" }, { "t": "22:58", "s": 1378, "titulo": "Láser de CO2, láser de erbio y radiofrecuencia" }, { "t": "24:50", "s": 1490, "titulo": "Cómo actúa el láser" }, { "t": "28:13", "s": 1693, "titulo": "Evidencia: histología, elasticidad y microbiota" }, { "t": "32:00", "s": 1920, "titulo": "Resultados a largo plazo" }, { "t": "33:00", "s": 1980, "titulo": "Sobrevivientes de cáncer de mama" }, { "t": "33:52", "s": 2032, "titulo": "Radiofrecuencia" }, { "t": "35:44", "s": 2144, "titulo": "Láser de CO2 frente a láser de erbio" }, { "t": "36:47", "s": 2207, "titulo": "El futuro de las tecnologías" }, { "t": "39:16", "s": 2356, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "42:46", "s": 2566, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "46:26", "s": 2786, "titulo": "La alerta de la FDA de 2018 y la seguridad" }, { "t": "48:49", "s": 2929, "titulo": "Los estudios que compararon el láser con placebo" }, { "t": "52:40", "s": 3160, "titulo": "Preguntas: sesiones, costo y acceso" }, { "t": "57:11", "s": 3431, "titulo": "Radiofrecuencia monopolar y bipolar" }, { "t": "58:48", "s": 3528, "titulo": "Cáncer de mama y síndrome genitourinario" }, { "t": "1:01:01", "s": 3661, "titulo": "Pacientes con radioterapia pélvica" }, { "t": "1:02:06", "s": 3726, "titulo": "Cómo elegir un equipo" }, { "t": "1:05:08", "s": 3908, "titulo": "¿Láser de CO2 o HIFU?" }, { "t": "1:06:53", "s": 4013, "titulo": "La importancia de la formación" }, { "t": "1:08:57", "s": 4137, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "17:22", "s": 1042, "titulo": "Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia" }, { "t": "22:58", "s": 1378, "titulo": "Las tres tecnologías y sus diferencias" }, { "t": "24:50", "s": 1490, "titulo": "Cómo actúa el láser sobre el tejido" }, { "t": "28:13", "s": 1693, "titulo": "Evidencia de histología, elasticidad y microbiota" }, { "t": "33:00", "s": 1980, "titulo": "Uso en sobrevivientes de cáncer de mama" }, { "t": "35:44", "s": 2144, "titulo": "Láser de CO2 frente a láser de erbio" }, { "t": "46:26", "s": 2786, "titulo": "La alerta de la FDA de 2018" }, { "t": "48:49", "s": 2929, "titulo": "Los ensayos frente a placebo" }, { "t": "52:40", "s": 3160, "titulo": "Número de sesiones, costo y gestión para incluirlo en el plan de beneficios" }, { "t": "1:02:06", "s": 3726, "titulo": "Qué tener en cuenta al elegir un equipo" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es el láser vaginal y cómo funciona?", "t": "24:50", "s": 1490, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es mejor el láser o la radiofrecuencia?", "t": "33:52", "s": 2032, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuántas sesiones se necesitan y cuánto dura el efecto?", "t": "52:40", "s": 3160, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve en mujeres que tuvieron cáncer de mama?", "t": "33:00", "s": 1980, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es seguro? ¿Qué dijo la FDA?", "t": "46:26", "s": 2786, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Está cubierto por el sistema de salud en Colombia?", "t": "52:40", "s": 3160, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/tecnologias-sgum.webp" }, { "slug": "valoracion-atencion-holistica-climaterio", "url": "/academia/valoracion-atencion-holistica-climaterio/", "titulo": "Simposio: Valoración y atención holística de la mujer en climaterio y menopausia", "titulo_youtube": "Valoración y atención holística de la mujer en climaterio y menopausia | Simposio ASOMENOPAUSIA", "youtube_id": "StwlxcDGIZw", "youtube_url": "https://youtu.be/StwlxcDGIZw", "duracion": "4:30:31", "duracion_seg": 16231, "fecha": "2023-12-02", "fecha_texto": "2 de diciembre de 2023", "anio": "2023", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal", "estilo-de-vida" ], "ponentes": [ "Dra. Ana María Cappelletti", "Dr. José Luis Neyro", "Dr. Juan Enrique Blümel", "Dr. Alfonso Murillo Uribe", "Dr. Luis Olivares Caputo", "Dra. María Teresa Espinoza Flores", "Dr. Franklin Espitia De La Hoz", "Dr. Carlos Andrés Zapata Álvarez" ], "moderacion": "Dr. Héctor Jaime Hurtado Bedoya y Dr. Franklin Espitia De La Hoz", "resumen_corto": "Último simposio de 2023 del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, en el marco del VIII Curso de actualización en herramientas para la atención de la consulta de climaterio.", "descripcion": [ "Último simposio de 2023 del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, en el marco del VIII Curso de actualización en herramientas para la atención de la consulta de climaterio. Siete especialistas de Argentina, España, Chile, México, República Dominicana, Bolivia y Colombia proponen una mirada integral de la mujer en el climaterio y la menopausia.", "Los temas: el manejo de la obesidad; la atención de la mujer con osteopenia y la prevención de fracturas; la insuficiencia ovárica primaria y sus consecuencias; cuándo sí y cuándo no usar la terapia hormonal; la ginecología regenerativa y el láser en el síndrome genitourinario; el síndrome genitourinario en mujeres con antecedente de cáncer de mama; la función sexual en el climaterio, y la alimentación y la salud sexual. En las preguntas se habla de dolor musculoesquelético, opciones no hormonales, salud muscular, imagen corporal, alimentación basada en plantas y edulcorantes.", "Conferencistas:\nDra. Ana María Cappelletti, endocrinóloga y ginecóloga (Argentina).\nDr. José Luis Neyro, ginecólogo (España).\nDr. Juan Enrique Blümel (Chile).\nDr. Alfonso Murillo Uribe (México).\nDr. Luis Olivares Caputo, ginecólogo (República Dominicana).\nDra. María Teresa Espinoza Flores, ginecóloga (Bolivia).\nDr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo, presidente del Capítulo Eje Cafetero.\nDr. Carlos Andrés Zapata Álvarez, internista, nutrición y riesgo cardiovascular (Pereira).\nModeran: Dr. Héctor Jaime Hurtado Bedoya y Dr. Franklin Espitia De La Hoz.\nTransmitido el 2 de diciembre de 2023." ], "resumen": "Último simposio de 2023 del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, en el marco del VIII Curso de actualización en herramientas para la atención de la consulta de climaterio. Siete especialistas de Argentina, España, Chile, México, República Dominicana, Bolivia y Colombia proponen una mirada integral de la mujer en el climaterio y la menopausia. Los temas: el manejo de la obesidad; la atención de la mujer con osteopenia y la prevención de fracturas; la insuficiencia ovárica primaria y sus consecuencias; cuándo sí y cuándo no usar la terapia hormonal; la ginecología regenerativa y el láser en el síndrome genitourinario; el síndrome genitourinario en mujeres con antecedente de cáncer de mama; la función sexual en el climaterio, y la alimentación y la salud sexual. En las preguntas se habla de dolor musculoesquelético, opciones no hormonales, salud muscular, imagen corporal, alimentación basada en plantas y edulcorantes. Conferencistas:\nDra. Ana María Cappelletti, endocrinóloga y ginecóloga (Argentina).\nDr. José Luis Neyro, ginecólogo (España).\nDr. Juan Enrique Blümel (Chile).\nDr. Alfonso Murillo Uribe (México).\nDr. Luis Olivares Caputo, ginecólogo (República Dominicana).\nDra. María Teresa Espinoza Flores, ginecóloga (Bolivia).\nDr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo, presidente del Capítulo Eje Cafetero.\nDr. Carlos Andrés Zapata Álvarez, internista, nutrición y riesgo cardiovascular (Pereira).\nModeran: Dr. Héctor Jaime Hurtado Bedoya y Dr. Franklin Espitia De La Hoz.\nTransmitido el 2 de diciembre de 2023.", "temas_clave": "", "tags": [ "climaterio", "menopausia", "atención integral", "obesidad", "osteopenia", "osteoporosis", "insuficiencia ovárica primaria", "terapia hormonal", "síndrome genitourinario", "láser vaginal", "cáncer de mama", "función sexual", "sexualidad", "dieta mediterránea", "nutrición", "Capítulo Eje Cafetero", "ASOMENOPAUSIA", "simposio" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "7:18", "s": 438, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "11:56", "s": 716, "titulo": "Presentación de la Dra. Ana María Cappelletti" }, { "t": "15:09", "s": 909, "titulo": "Obesidad en el climaterio" }, { "t": "17:14", "s": 1034, "titulo": "Cambios corporales y grasa" }, { "t": "26:37", "s": 1597, "titulo": "Comer a los 50 como a los 30" }, { "t": "33:20", "s": 2000, "titulo": "Pautas para la primera consulta" }, { "t": "36:50", "s": 2210, "titulo": "Tratamiento farmacológico" }, { "t": "39:07", "s": 2347, "titulo": "Mensajes clave" }, { "t": "42:02", "s": 2522, "titulo": "Presentación del Dr. José Luis Neyro" }, { "t": "48:48", "s": 2928, "titulo": "Remodelado óseo" }, { "t": "53:20", "s": 3200, "titulo": "El tratamiento ideal de la baja masa ósea" }, { "t": "57:06", "s": 3426, "titulo": "Terapia hormonal y fracturas" }, { "t": "1:02:02", "s": 3722, "titulo": "Moduladores selectivos y bazedoxifeno" }, { "t": "1:05:02", "s": 3902, "titulo": "Vitamina D, calcio y estilo de vida" }, { "t": "1:08:25", "s": 4105, "titulo": "Bisfosfonatos y otros fármacos" }, { "t": "1:17:00", "s": 4620, "titulo": "Un tratamiento para toda la vida" }, { "t": "1:20:43", "s": 4843, "titulo": "Mensajes finales" }, { "t": "1:22:40", "s": 4960, "titulo": "Presentación del Dr. Juan Enrique Blümel" }, { "t": "1:25:18", "s": 5118, "titulo": "Insuficiencia ovárica primaria" }, { "t": "1:29:45", "s": 5385, "titulo": "Diagnóstico" }, { "t": "1:30:52", "s": 5452, "titulo": "Calidad de vida" }, { "t": "1:33:40", "s": 5620, "titulo": "Corazón y hueso" }, { "t": "1:38:19", "s": 5899, "titulo": "Dolor musculoesquelético" }, { "t": "1:40:06", "s": 6006, "titulo": "Deterioro cognitivo" }, { "t": "1:42:22", "s": 6142, "titulo": "Menopausia y envejecimiento" }, { "t": "1:45:03", "s": 6303, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:46:37", "s": 6397, "titulo": "Presentación del Dr. Alfonso Murillo" }, { "t": "1:49:01", "s": 6541, "titulo": "Historia de la terapia hormonal" }, { "t": "1:54:48", "s": 6888, "titulo": "El riesgo según la edad" }, { "t": "1:57:36", "s": 7056, "titulo": "Síntomas vasomotores" }, { "t": "2:02:39", "s": 7359, "titulo": "Osteoporosis" }, { "t": "2:06:21", "s": 7581, "titulo": "Trombosis y accidente cerebrovascular" }, { "t": "2:09:13", "s": 7753, "titulo": "¿Vía oral o transdérmica?" }, { "t": "2:11:05", "s": 7865, "titulo": "¿Por cuánto tiempo?" }, { "t": "2:17:19", "s": 8239, "titulo": "Suspender la terapia hormonal" }, { "t": "2:18:17", "s": 8297, "titulo": "Estrógenos vaginales" }, { "t": "2:21:10", "s": 8470, "titulo": "Preguntas y respuestas" }, { "t": "2:23:35", "s": 8615, "titulo": "Dolor musculoesquelético" }, { "t": "2:28:17", "s": 8897, "titulo": "Opciones no hormonales" }, { "t": "2:31:11", "s": 9071, "titulo": "Cáncer de mama y terapia hormonal" }, { "t": "2:32:44", "s": 9164, "titulo": "Pérdida ósea en la perimenopausia" }, { "t": "2:35:23", "s": 9323, "titulo": "Receso" }, { "t": "2:39:40", "s": 9580, "titulo": "Presentación del Dr. Luis Olivares Caputo" }, { "t": "2:40:56", "s": 9656, "titulo": "Ginecología regenerativa y funcional" }, { "t": "2:47:18", "s": 10038, "titulo": "Síndrome genitourinario" }, { "t": "2:51:51", "s": 10311, "titulo": "Prevalencia e impacto" }, { "t": "2:57:31", "s": 10651, "titulo": "El láser CO2 fraccionado" }, { "t": "3:03:15", "s": 10995, "titulo": "Resultados de los estudios" }, { "t": "3:07:08", "s": 11228, "titulo": "Láser e incontinencia urinaria" }, { "t": "3:10:56", "s": 11456, "titulo": "Contraindicaciones" }, { "t": "3:12:04", "s": 11524, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Ana María Cappelletti (Argentina), endocrinóloga y ginecóloga, especialista en reproducción, integrante de grupos de trabajo de obesidad y cirugía bariátrica, miembro fundadora de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad", "resumen": "El aumento de peso en el climaterio se relaciona sobre todo con la edad; la caída de los estrógenos explica la redistribución de la grasa hacia el abdomen y la grasa visceral, que se asocia con resistencia a la insulina, inflamación y riesgo cardiovascular. Bajan el gasto energético y la masa muscular, y aumentan el hambre y el deseo de comer, por eso los fracasos no se deben a falta de voluntad. Propone pautas para la primera consulta, un plan de alimentación y actividad física, y los fármacos cuando están indicados, como la liraglutida y la semaglutida, que también reducen los eventos cardiovasculares. Insiste en la prevención desde edades tempranas y en no minimizar la obesidad." }, { "titulo": "Atención integral de la mujer en climaterio con osteopenia", "t": "42:02", "s": 2522, "ponente": "Dr. José Luis Neyro (España), ginecólogo, Universidad del País Vasco, director de un máster internacional de climaterio y menopausia", "resumen": "El riesgo de fractura crece de forma casi exponencial con la edad, y la mayoría de las fracturas ocurre en mujeres con osteopenia, no con osteoporosis. El tratamiento ideal debe reducir fracturas vertebrales y no vertebrales, ser seguro y permitir buena adherencia; el precio va al final. La terapia hormonal reduce las fracturas vertebrales, no vertebrales y de cadera, incluso en mujeres sin alto riesgo, y es una buena opción en los primeros años de la posmenopausia. Los moduladores selectivos, como el bazedoxifeno, son otra alternativa. Siempre se necesitan vitamina D, calcio, ejercicio y dejar el tabaco. En las pacientes con fracturas previas hay que tratar con más intensidad. Propone un tratamiento secuencial a lo largo de la vida." }, { "titulo": "Insuficiencia ovárica primaria", "t": "1:22:40", "s": 4960, "ponente": "Dr. Juan Enrique Blümel (Chile), investigador de la red REDLINC, designado por FLASCYM como maestro latinoamericano de climaterio", "resumen": "La insuficiencia ovárica primaria afecta a un 4 % a 5 % de las mujeres y tiene un componente genético importante. El diagnóstico requiere dos FSH elevadas separadas por al menos cuatro semanas; la hormona antimülleriana y el recuento de folículos son solo de apoyo. Se asocia con peor calidad de vida, más enfermedad coronaria, pérdida de masa ósea, dolor musculoesquelético, deterioro cognitivo y mayor mortalidad. En sus estudios, el uso de terapia hormonal por dos años o más se asoció con menos deterioro cognitivo. Plantea que la menopausia temprana refleja un envejecimiento general y que estas mujeres deben estudiarse a fondo." }, { "titulo": "Terapia hormonal de la menopausia: cuándo sí y cuándo no", "t": "1:46:37", "s": 6397, "ponente": "Dr. Alfonso Murillo Uribe (México), jefe del área de osteoporosis y climaterio del Hospital Ángeles Lomas", "resumen": "Repasa la historia de la terapia hormonal, del entusiasmo inicial al WHI y su reinterpretación. La terapia hormonal es el tratamiento más eficaz para los síntomas vasomotores y sirve para prevenir la osteoporosis. Los riesgos aumentan con la edad y con el tiempo desde la menopausia, por eso conviene iniciarla antes de los 60 años o dentro de los 10 años posteriores. La vía transdérmica y las dosis bajas tienen menos riesgo de trombosis y de accidente cerebrovascular. La duración se decide de forma individual y algunas mujeres pueden necesitar una terapia extendida, con revisiones periódicas. Suspenderla devuelve el riesgo de fracturas. Los estrógenos vaginales se absorben muy poco." }, { "titulo": "Utilidad de la ginecología regenerativa y funcional en la mujer en climaterio y menopausia", "t": "2:39:40", "s": 9580, "ponente": "Dr. Luis Olivares Caputo (República Dominicana), ginecólogo y obstetra, máster en climaterio y menopausia, profesor de la Universidad Central del Este", "resumen": "El síndrome genitourinario afecta a gran parte de las mujeres en la posmenopausia, empeora con los años y la mayoría no recibe tratamiento, en parte porque los médicos no preguntan. Describe los cambios de la vagina por la falta de estrógenos y su efecto en la sexualidad, las infecciones urinarias y la calidad de vida. Presenta el láser CO2 fraccionado como opción para la sequedad, la dispareunia y la incontinencia urinaria leve, con los estudios que muestran mejoría, y señala sus contraindicaciones. Reconoce que la evidencia todavía es limitada." }, { "titulo": "Síndrome genitourinario en pacientes con cáncer de mama", "t": "3:12:04", "s": 11524, "ponente": "Dra. María Teresa Espinoza Flores (Bolivia), ginecóloga y obstetra, experta latinoamericana en menopausia", "resumen": "Las sobrevivientes de cáncer de mama tienen síntomas genitourinarios frecuentes e intensos, agravados por los tratamientos. Revisa las recomendaciones de las sociedades científicas y los estudios sobre estrógenos vaginales en estas pacientes: la absorción es mínima y un estudio reciente no mostró aumento de la mortalidad por cáncer de mama. El promestrieno, el láser y la radiofrecuencia son alternativas con resultados favorables, pero necesitan más estudios." }, { "titulo": "Función sexual en la mujer en climaterio", "t": "3:31:45", "s": 12705, "ponente": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo y obstetra, epidemiólogo, magíster en sexología clínica, presidente del Capítulo Eje Cafetero", "resumen": "La sexualidad acompaña toda la vida y la mujer en el climaterio no es asexuada: no existe la «sexopausia». La principal barrera es la actitud negativa hacia la sexualidad de la mujer mayor, también entre los médicos, que deben preguntar por ella. Los cambios hormonales pueden afectar la respuesta sexual, pero no anulan el deseo, el placer ni la intimidad. Propone el concepto de «plenimenopausia», un modelo de atención integral, cuestionarios validados y un tratamiento biopsicosocial con educación, terapia sexual y de pareja, fisioterapia del suelo pélvico y, cuando se necesita, tratamiento farmacológico. La terapia hormonal mejora los síntomas genitourinarios y con ello la función sexual." }, { "titulo": "Alimentación y salud sexual en la mujer en la menopausia", "t": "3:55:52", "s": 14152, "ponente": "Dr. Carlos Andrés Zapata Álvarez (Pereira), internista, con subespecialización en nutrición y riesgo cardiovascular", "resumen": "No hay alimentos mágicos sino patrones dietarios. El patrón mediterráneo es el más estudiado y se asocia con mejor función sexual y salud cardiovascular, en parte por su efecto en el endotelio. Se basa en verduras, frutas, leguminosas, frutos secos, semillas y cereales integrales, con pescado y lácteos opcionales y pocas carnes, y se puede adaptar en Colombia sin un costo alto (fríjoles, lentejas, garbanzos). Recomienda empezar por lo que sí hay que comer, limitar los ultraprocesados y cuidar los métodos de cocción. En las preguntas explica que una alimentación basada en plantas no aumenta el riesgo de sarcopenia." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué se gana peso en la menopausia?", "t": "17:14", "s": 1034, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hago si tengo osteopenia?", "t": "42:02", "s": 2522, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué significa tener la menopausia antes de los 40?", "t": "1:22:40", "s": 4960, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo se puede usar la terapia hormonal y por cuánto tiempo?", "t": "2:11:05", "s": 7865, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo usar estrógenos vaginales si tuve cáncer de mama?", "t": "2:18:17", "s": 8297, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es normal perder el deseo sexual en la menopausia?", "t": "3:31:45", "s": 12705, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué debo comer en la menopausia?", "t": "26:37", "s": 1597, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/valoracion-atencion-holistica-climaterio.webp" }, { "slug": "teriparatida-biosimilares", "url": "/academia/teriparatida-biosimilares/", "titulo": "Osteoporosis posmenopáusica: teriparatida y biosimilares", "titulo_youtube": "Osteoporosis posmenopáusica: teriparatida y biosimilares | Dra. Geraldine Altamar", "youtube_id": "48ug_La9NuU", "youtube_url": "https://youtu.be/48ug_La9NuU", "duracion": "1:50:00", "duracion_seg": 6600, "fecha": "2023-10-18", "fecha_texto": "18 de octubre de 2023", "anio": "2023", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "hueso-musculo" ], "ponentes": [ "Dra. Geraldine Altamar Canales" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué paciente con osteoporosis necesita un medicamento que forme hueso desde el inicio?", "descripcion": [ "¿Qué paciente con osteoporosis necesita un medicamento que forme hueso desde el inicio? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, transmitida en el Día Mundial de la Menopausia, la Dra. Geraldine Altamar Canales, internista y geriatra, profesora de la Universidad del Valle, explica cómo identificar a la mujer con alto y muy alto riesgo de fractura y cuál es el lugar de la teriparatida en su tratamiento.", "La conferencia repasa cómo la falta de estrógenos altera el remodelado óseo, los factores de riesgo, la diferencia entre osteoporosis primaria y secundaria, el uso del FRAX con los umbrales para Colombia, la interpretación de la densitometría y la clasificación del riesgo de fractura en bajo, alto y muy alto. Luego compara los medicamentos antirresortivos y osteoformadores, revisa la evidencia y la seguridad de la teriparatida y lo que dicen las guías internacionales, y explica qué es un medicamento biosimilar, en qué se diferencia de un genérico y cómo se demuestra que es comparable al medicamento de referencia, con el ejemplo de la teriparatida biosimilar Terrosa®.", "En las preguntas se discuten el papel de la terapia hormonal como primera línea, cómo pasar de un antirresortivo a la teriparatida, cuándo se ven los resultados, qué medicamento dar después, el FRAX en atención primaria, la osteonecrosis del maxilar y los tratamientos odontológicos, y hasta qué edad tratar." ], "resumen": "Los estrógenos equilibran el remodelado óseo. Al faltar en la menopausia, aumenta la resorción y se pierde primero el hueso trabecular (vértebras) y, con el envejecimiento, el cortical (cadera). Por eso aparecen primero las fracturas vertebrales y de antebrazo y después las de cadera. La ponente recomienda calcular el FRAX a toda mujer mayor de 50 años en atención primaria, sin necesidad de densitometría y con los umbrales para Colombia, y pedir densitometría a las mayores de 65. Se trata a quien tiene una fractura por fragilidad, un T-score de −2,5 o menos, o un FRAX en la zona de intervención. El tratamiento depende del riesgo. En el bajo riesgo, la terapia hormonal en la ventana de oportunidad y los antirresortivos. En el alto riesgo, bifosfonatos o denosumab. En el muy alto riesgo (fractura en los últimos 12 a 24 meses, fracturas múltiples o durante el tratamiento, T-score menor de −3 o FRAX muy alto), las guías prefieren empezar con un osteoformador durante dos años y luego pasar a un antirresortivo, idealmente denosumab. La teriparatida reduce las fracturas vertebrales y no vertebrales, y en metaanálisis también las de cadera. Es segura: la alerta de osteosarcoma en ratas no se ha confirmado en humanos y la FDA retiró en 2020 el límite de dos años, aunque en la práctica se sigue usando por dos años. Un biosimilar es un medicamento biológico altamente similar al de referencia, no un genérico: debe demostrar comparabilidad fisicoquímica, farmacocinética, clínica y de seguridad, y en Europa los biosimilares aprobados se consideran intercambiables. La ponente presenta los estudios con los que se aprobó la teriparatida biosimilar Terrosa® en Europa en 2017. En las preguntas aconseja no pasar de denosumab a teriparatida cuando la densidad de la cadera es muy baja (estudio DATA-Switch), hacer el seguimiento clínico y repetir la densitometría a los dos años, no suspender el tratamiento por un procedimiento odontológico sin consultar al médico, y no negar el tratamiento por la edad sino por la carga de enfermedad.", "temas_clave": "osteoporosis posmenopáusica, remodelado óseo, factores de riesgo, osteoporosis secundaria, FRAX, densitometría, estratificación del riesgo de fractura, antirresortivos, teriparatida, romosozumab, terapia secuencial, biosimilares, intercambiabilidad, osteonecrosis del maxilar, terapia hormonal", "tags": [ "osteoporosis", "osteoporosis posmenopáusica", "alto riesgo de fractura", "muy alto riesgo de fractura", "fractura por fragilidad", "teriparatida", "osteoformadores", "biosimilares", "biosimilar y genérico", "FRAX", "densitometría ósea", "remodelado óseo", "bifosfonatos", "denosumab", "terapia hormonal y osteoporosis", "osteonecrosis del maxilar", "menopausia", "Geraldine Altamar", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:03", "s": 183, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "6:25", "s": 385, "titulo": "Presentación de la ponente" }, { "t": "9:40", "s": 580, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "11:43", "s": 703, "titulo": "Estrógenos y remodelado óseo" }, { "t": "13:34", "s": 814, "titulo": "Qué pasa cuando faltan los estrógenos" }, { "t": "15:11", "s": 911, "titulo": "El hueso en la transición a la menopausia" }, { "t": "17:40", "s": 1060, "titulo": "Qué es la osteoporosis" }, { "t": "19:00", "s": 1140, "titulo": "Factores de riesgo" }, { "t": "21:06", "s": 1266, "titulo": "Enfermedades y medicamentos que debilitan el hueso" }, { "t": "22:20", "s": 1340, "titulo": "Osteoporosis primaria y secundaria" }, { "t": "23:46", "s": 1426, "titulo": "Riesgo de fractura según la edad" }, { "t": "27:12", "s": 1632, "titulo": "El FRAX en atención primaria" }, { "t": "29:20", "s": 1760, "titulo": "Cómo interpretar la densitometría" }, { "t": "31:58", "s": 1918, "titulo": "A quién tratar" }, { "t": "34:36", "s": 2076, "titulo": "Riesgo bajo, alto y muy alto" }, { "t": "37:18", "s": 2238, "titulo": "Casos de pacientes" }, { "t": "38:17", "s": 2297, "titulo": "Antirresortivos y osteoformadores" }, { "t": "39:46", "s": 2386, "titulo": "Qué evidencia tiene cada medicamento" }, { "t": "42:20", "s": 2540, "titulo": "El muy alto riesgo: empezar formando hueso" }, { "t": "43:37", "s": 2617, "titulo": "Cómo actúa la teriparatida" }, { "t": "45:40", "s": 2740, "titulo": "Estudio pivotal y metaanálisis" }, { "t": "47:56", "s": 2876, "titulo": "Efectos adversos y seguridad" }, { "t": "49:45", "s": 2985, "titulo": "Indicaciones" }, { "t": "50:48", "s": 3048, "titulo": "La teriparatida en las guías internacionales" }, { "t": "54:04", "s": 3244, "titulo": "Qué es un biosimilar" }, { "t": "57:04", "s": 3424, "titulo": "Biosimilar no es lo mismo que genérico" }, { "t": "58:42", "s": 3522, "titulo": "La ruta de comparabilidad" }, { "t": "1:02:27", "s": 3747, "titulo": "Biosimilares en los sistemas de salud" }, { "t": "1:03:21", "s": 3801, "titulo": "Intercambiabilidad" }, { "t": "1:06:16", "s": 3976, "titulo": "Los estudios de la teriparatida biosimilar" }, { "t": "1:14:11", "s": 4451, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:16:40", "s": 4600, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "1:18:12", "s": 4692, "titulo": "Terapia hormonal como primera línea" }, { "t": "1:20:27", "s": 4827, "titulo": "Bifosfonatos y denosumab en el alto riesgo" }, { "t": "1:22:40", "s": 4960, "titulo": "Preguntas: de un antirresortivo a la teriparatida" }, { "t": "1:26:50", "s": 5210, "titulo": "Cuándo se ven los resultados" }, { "t": "1:29:17", "s": 5357, "titulo": "Qué dar después de la teriparatida" }, { "t": "1:33:33", "s": 5613, "titulo": "¿A quién hacerle el FRAX?" }, { "t": "1:36:55", "s": 5815, "titulo": 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teriparatida" }, { "t": "57:04", "s": 3424, "titulo": "Diferencia entre biosimilar y genérico" }, { "t": "1:18:12", "s": 4692, "titulo": "La terapia hormonal sigue siendo primera línea" }, { "t": "1:22:40", "s": 4960, "titulo": "Cómo pasar de un antirresortivo a la teriparatida" }, { "t": "1:37:23", "s": 5843, "titulo": "Osteonecrosis del maxilar y tratamientos odontológicos" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cuándo una paciente tiene muy alto riesgo de fractura?", "t": "34:36", "s": 2076, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿A quién y cuándo hacerle el FRAX y la densitometría?", "t": "1:33:33", "s": 5613, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo actúa la teriparatida y cuánto tiempo se usa?", "t": "43:37", "s": 2617, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué medicamento sigue después de la teriparatida?", "t": "1:29:17", "s": 5357, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es un biosimilar y es lo mismo que un genérico?", "t": "57:04", 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Girado Llamas", "Dra. Jacqueline Luna", "Dr. Camilo Carmona", "Dr. Luis Fernando Villaña González", "Dr. Fernando Salas Márquez", "Dr. Franklin Espitia De La Hoz" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "Simposio de la Asociación Colombiana de Menopausia y su Capítulo Bolívar sobre la detección y el manejo de los cánceres más frecuentes en la mujer madura.", "descripcion": [ "Simposio de la Asociación Colombiana de Menopausia y su Capítulo Bolívar sobre la detección y el manejo de los cánceres más frecuentes en la mujer madura. Seis especialistas explican cómo y cuándo tamizar, qué hacer ante un hallazgo y cómo acompañar a la mujer que tiene o tuvo cáncer.", "Los temas: el tamizaje de cáncer de cuello uterino con citología y prueba de VPH según el riesgo; el sangrado en la posmenopausia y el riesgo de cáncer de endometrio; las masas de ovario en la mujer madura y cuándo operar, vigilar o remitir; el tamizaje y la detección temprana del cáncer de mama en Colombia; la terapia hormonal en mujeres con antecedente de cáncer, y la sexualidad de la mujer con cáncer, sus mitos y sus verdades.", "Conferencistas:\nDr. Sergio Girado Llamas, ginecólogo y colposcopista.\nDra. Jacqueline Luna, ginecóloga oncóloga.\nDr. Camilo Carmona, ginecólogo oncólogo.\nDr. Luis Fernando Villaña González, cirujano de mama.\nDr. Fernando Salas Márquez, ginecólogo oncólogo.\nDr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo, presidente del Capítulo Eje Cafetero.\nDirige: Dra. Yanire Huelvas, presidenta de ASOMENOPAUSIA.\nTransmitido el 22 de julio de 2023." ], "resumen": "Simposio de la Asociación Colombiana de Menopausia y su Capítulo Bolívar sobre la detección y el manejo de los cánceres más frecuentes en la mujer madura. Seis especialistas explican cómo y cuándo tamizar, qué hacer ante un hallazgo y cómo acompañar a la mujer que tiene o tuvo cáncer. Los temas: el tamizaje de cáncer de cuello uterino con citología y prueba de VPH según el riesgo; el sangrado en la posmenopausia y el riesgo de cáncer de endometrio; las masas de ovario en la mujer madura y cuándo operar, vigilar o remitir; el tamizaje y la detección temprana del cáncer de mama en Colombia; la terapia hormonal en mujeres con antecedente de cáncer, y la sexualidad de la mujer con cáncer, sus mitos y sus verdades. Conferencistas:\nDr. Sergio Girado Llamas, ginecólogo y colposcopista.\nDra. Jacqueline Luna, ginecóloga oncóloga.\nDr. Camilo Carmona, ginecólogo oncólogo.\nDr. Luis Fernando Villaña González, cirujano de mama.\nDr. Fernando Salas Márquez, ginecólogo oncólogo.\nDr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo, presidente del Capítulo Eje Cafetero.\nDirige: Dra. Yanire Huelvas, presidenta de ASOMENOPAUSIA.\nTransmitido el 22 de julio de 2023.", "temas_clave": "", "tags": [ "tamizaje de cáncer", "cáncer de cuello uterino", "prueba de VPH", "citología", "cáncer de endometrio", "sangrado posmenopáusico", "cáncer de ovario", "masa anexial", "cáncer de mama", "mamografía", "terapia hormonal y cáncer", "sexualidad y cáncer", "oncología ginecológica", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bolívar" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:30", "s": 210, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "5:17", "s": 317, "titulo": "Presentación del Dr. Sergio Girado" }, { "t": "6:03", "s": 363, "titulo": "Tamizaje de cáncer de cuello uterino" }, { "t": "7:48", "s": 468, "titulo": "Prueba de VPH y genotipificación" }, { "t": "8:30", "s": 510, "titulo": "El cáncer de cuello uterino en cifras" }, { "t": "10:22", "s": 622, "titulo": "Citología frente a prueba de VPH" }, { "t": "12:26", "s": 746, "titulo": "Las guías basadas en el riesgo" }, { "t": "16:46", "s": 1006, "titulo": "¿Cuándo empezar y terminar el tamizaje?" }, { "t": "17:25", "s": 1045, "titulo": "El tamizaje en Colombia" }, { "t": "19:01", "s": 1141, "titulo": "Qué hacer con una citología ASCUS" }, { "t": "20:18", "s": 1218, "titulo": "Cómo interpretar la prueba de VPH" }, { "t": "21:34", "s": 1294, "titulo": "Cuándo no pedir la prueba de VPH" }, { "t": "24:02", "s": 1442, "titulo": "Vacunación, tamizaje y tratamiento" }, { "t": "26:36", "s": 1596, "titulo": "Presentación de la Dra. Jacqueline Luna" }, { "t": "27:59", "s": 1679, "titulo": "Cáncer de endometrio en cifras" }, { "t": "29:52", "s": 1792, "titulo": "Cómo se desarrolla el cáncer de endometrio" }, { "t": "33:04", "s": 1984, "titulo": "Se retoma la conferencia" }, { "t": "36:57", "s": 2217, "titulo": "Hiperplasia endometrial" }, { "t": "38:22", "s": 2302, "titulo": "Historia clínica y examen físico" }, { "t": "39:16", "s": 2356, "titulo": "El sangrado en la posmenopausia" }, { "t": "40:07", "s": 2407, "titulo": "El grosor endometrial en la ecografía" }, { "t": "40:44", "s": 2444, "titulo": "Histerosonografía, biopsia e histeroscopia" }, { "t": "43:11", "s": 2591, "titulo": "Riesgo según el sangrado y la edad" }, { "t": "47:59", "s": 2879, "titulo": "Estadificación y tratamiento" }, { "t": "50:17", "s": 3017, "titulo": "Presentación del Dr. Camilo Carmona" }, { "t": "51:14", "s": 3074, "titulo": "Tumores de ovario en la mujer madura" }, { "t": "53:58", "s": 3238, "titulo": "El cáncer de ovario en cifras" }, { "t": "56:13", "s": 3373, "titulo": "Factores de riesgo" }, { "t": "58:09", "s": 3489, "titulo": "Síntomas y examen físico" }, { "t": "1:01:05", "s": 3665, "titulo": "Índices de riesgo de malignidad" }, { "t": "1:03:37", "s": 3817, "titulo": "Qué debe informar la ecografía" }, { "t": "1:04:26", "s": 3866, "titulo": "Las reglas IOTA" }, { "t": "1:08:26", "s": 4106, "titulo": "ADNEX y O-RADS" }, { "t": "1:10:52", "s": 4252, "titulo": "Si se decide operar" }, { "t": "1:17:58", "s": 4678, "titulo": "Si se decide remitir" }, { "t": "1:18:46", "s": 4726, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:20:30", "s": 4830, "titulo": "Mensaje de la Asociación" }, { "t": "1:26:13", "s": 5173, "titulo": "Presentación del Dr. Luis Fernando Villaña" }, { "t": "1:27:13", "s": 5233, "titulo": "Tamizaje del cáncer de mama" }, { "t": "1:29:44", "s": 5384, "titulo": "El cáncer de mama en el mundo" }, { "t": "1:33:20", "s": 5600, "titulo": "El cáncer de mama en Colombia" }, { "t": "1:35:05", "s": 5705, "titulo": "Incidencia por edad" }, { "t": "1:38:05", "s": 5885, "titulo": "Tamizaje y detección temprana" }, { "t": "1:39:37", "s": 5977, "titulo": "Autoexamen y examen clínico" }, { "t": "1:41:18", "s": 6078, "titulo": "Tipos de mamografía" }, { "t": "1:43:18", "s": 6198, "titulo": "¿Empezar a los 40?" }, { "t": "1:45:06", "s": 6306, "titulo": "¿Hasta qué edad tamizar?" }, { "t": "1:46:52", "s": 6412, "titulo": "El sistema BI-RADS" }, { "t": "1:48:20", "s": 6500, "titulo": "Los posibles daños de la mamografía" }, { "t": "1:51:06", "s": 6666, "titulo": "Recomendaciones de tamizaje" }, { "t": "1:53:24", "s": 6804, "titulo": "Mujeres con riesgo aumentado" }, { "t": "1:56:02", "s": 6962, "titulo": "Presentación del Dr. Fernando Salas" }, { "t": "1:57:47", "s": 7067, "titulo": "Terapia hormonal en pacientes con cáncer" }, { "t": "1:59:15", "s": 7155, "titulo": "La menopausia inducida" }, { "t": "2:03:27", "s": 7407, "titulo": "Cómo evaluar a la paciente" }, { "t": "2:08:24", "s": 7704, "titulo": "Tres preguntas en la consulta" }, { "t": "2:10:48", "s": 7848, "titulo": "El WHI y otros estudios" }, { "t": "2:14:29", "s": 8069, "titulo": "Cánceres ginecológicos" }, { "t": "2:18:31", "s": 8311, "titulo": "Cánceres no ginecológicos" }, { "t": "2:21:50", "s": 8510, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "2:25:41", "s": 8741, "titulo": "Presentación del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "2:26:45", "s": 8805, "titulo": "Sexualidad en la mujer con cáncer" }, { "t": "2:31:14", "s": 9074, "titulo": "Mitos y verdades" }, { "t": "2:32:49", "s": 9169, "titulo": "Supervivencia y disfunción sexual" }, { "t": "2:39:08", "s": 9548, "titulo": "La oncosexología y los mitos" }, { "t": "2:42:35", "s": 9755, "titulo": "Factores de riesgo" }, { "t": "2:43:50", "s": 9830, "titulo": "Efectos de los tratamientos" }, { "t": "2:45:44", "s": 9944, "titulo": "El papel del médico" }, { "t": "2:47:47", "s": 10067, "titulo": "Estrategias de atención" }, { "t": "2:50:13", "s": 10213, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "2:52:43", "s": 10363, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "Tamizaje de cáncer de cuello uterino", "t": "5:17", "s": 317, "ponente": "Dr. Sergio Girado Llamas, ginecólogo y obstetra (Universidad de Cartagena), colposcopista, docente de la Universidad de Cartagena y de la Universidad del Sinú", "resumen": "El tamizaje se basa en la citología, la prueba de VPH y los antecedentes. La prueba de VPH es mucho más sensible que la citología y hoy es la prueba de elección desde los 30 años. Las guías actuales (ASCCP 2019) deciden la conducta según el riesgo de lesión de alto grado: control a 5 años si la prueba de VPH es negativa, a 3 años con citología negativa, al año con riesgo intermedio, colposcopia si supera el 4 % y tratamiento si supera el 25 %. En Colombia (Resolución 3280 de 2018) se hace citología entre los 25 y 29 años cada 3 años, y prueba de VPH desde los 30 hasta los 65 cada 5 años si es negativa. Si el VPH es 16 o 18, se va directo a colposcopia; con otros tipos se mira la citología. No se pide la prueba de VPH cuando la citología ya es anormal (salvo ASCUS), en menores de 30 años ni después de una histerectomía por causa benigna. La prevención se basa en vacunar, tamizar bien y tratar a tiempo." }, { "titulo": "Sangrado en la posmenopausia y riesgo de cáncer de endometrio", "t": "26:36", "s": 1596, "ponente": "Dra. Jacqueline Luna, ginecóloga y obstetra (Universidad de Cartagena), con formación en colposcopia, cirugía mínimamente invasiva y oncología", "resumen": "El cáncer de endometrio se diagnostica en promedio a los 63 años y, si se detecta en estadio I, la supervivencia supera el 95 %. Por la obesidad y el envejecimiento su frecuencia va en aumento. La hiperplasia con atipia puede coexistir con un cáncer en un porcentaje alto de casos. Todo sangrado en la posmenopausia debe estudiarse, aunque la mayoría tiene causas benignas. La ecografía (grosor endometrial) ayuda a decidir quién necesita biopsia; la histerosonografía, la biopsia en consultorio y la histeroscopia (segura incluso en cáncer) completan el estudio. El sangrado recurrente y la edad mayor de 60 años aumentan el riesgo aun con una ecografía normal. La estadificación es quirúrgica." }, { "titulo": "Tumores de ovario en la mujer madura", "t": "50:17", "s": 3017, "ponente": "Dr. Camilo Carmona, ginecólogo y obstetra (Universidad de Cartagena), ginecólogo oncólogo (FUCS), con formación en laparoscopia y patología del tracto genital inferior", "resumen": "La mayoría de las masas de ovario en la posmenopausia son benignas, así que no toda masa debe operarse: con las herramientas actuales se puede estimar el riesgo antes de la cirugía. Hay que tener en cuenta los antecedentes (mutaciones BRCA, síndrome de Lynch), hacer un buen examen físico y usar índices como el RMI, ROMA, las reglas IOTA, ADNEX y O-RADS, que requieren una ecografía bien informada. Las masas de bajo riesgo pueden vigilarse; las de riesgo intermedio se discuten con la paciente; las de alto riesgo se operan o se remiten a ginecología oncológica, idealmente con imágenes y marcadores ya hechos. El CA-125 puede ser normal en la mitad de los casos de cáncer temprano." }, { "titulo": "Tamizaje y detección temprana del cáncer de mama", "t": "1:26:13", "s": 5173, "ponente": "Dr. Luis Fernando Villaña González, cirujano general (Universidad de Cartagena), cirujano de mama y tejidos blandos (Instituto Nacional de Cancerología), docente de mastología", "resumen": "El cáncer de mama es el más frecuente en Colombia y su mortalidad sigue alta frente a la de países con tamizaje organizado, en gran parte porque la cobertura del tamizaje es baja. Tamizaje (mamografía en mujeres sanas) y detección temprana (atender a tiempo un hallazgo) son estrategias distintas y complementarias. El autoexamen no reduce la mortalidad, pero sirve para que la mujer conozca sus mamas y consulte. En la fecha de la charla, la norma colombiana era mamografía cada dos años de los 50 a los 69 años; el ponente propone seguir mientras la expectativa de vida supere los 10 años y adelantar el tamizaje en mujeres con riesgo aumentado. Explica el sistema BI-RADS y los posibles daños de la mamografía. *Nota: en 2024 las recomendaciones de Estados Unidos bajaron el inicio a los 40 años.*" }, { "titulo": "Terapia hormonal en pacientes con cáncer", "t": "1:56:02", "s": 6962, "ponente": "Dr. Fernando Salas Márquez, ginecólogo (Universidad Nacional Autónoma de México), ginecólogo oncólogo (Instituto Nacional de Cancerología de México)", "resumen": "Cada vez más mujeres sobreviven al cáncer, y muchas llegan a una menopausia inducida por cirugía, quimioterapia o radioterapia, con síntomas y pérdida de hueso y músculo. La decisión de usar terapia hormonal debe individualizarse con el equipo oncológico según el tipo de tumor, sus receptores hormonales, el estadio, el tiempo libre de enfermedad, las comorbilidades y el deseo de la paciente. En los cánceres hormonodependientes, como el de mama, está contraindicada; en otros (por ejemplo, el cáncer escamoso de cuello uterino y varios tumores no ginecológicos) puede considerarse. Faltan estudios que den más certeza." }, { "titulo": "Sexualidad en la mujer con cáncer: mitos y verdades", "t": "2:25:41", "s": 8741, "ponente": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo y sexólogo, presidente del Capítulo Eje Cafetero y expresidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "El cáncer y sus tratamientos afectan la sexualidad por cambios físicos, hormonales, de la imagen corporal, emocionales y de pareja. Las disfunciones sexuales son mucho más frecuentes en las sobrevivientes, sobre todo la falta de deseo y el dolor. Hay muchos mitos: que el cáncer se contagia por vía sexual, que las relaciones lo hacen volver o que la mujer con cáncer ya no tiene derecho al placer. La sexualidad va más allá del coito, y la consejería, la educación sexual, la terapia de pareja y de grupo, la fisioterapia y el tratamiento médico ayudan a recuperarla. El médico debe dar el primer paso para preguntar y remitir si no se siente preparado." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cada cuánto debo hacerme la citología o la prueba de VPH?", "t": "12:26", "s": 746, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es normal sangrar después de la menopausia?", "t": "39:16", "s": 2356, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Toda masa en el ovario después de la menopausia es cáncer?", "t": "1:01:05", "s": 3665, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Desde qué edad debo hacerme la mamografía?", "t": "1:43:18", "s": 6198, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo usar terapia hormonal si tuve cáncer?", "t": "1:56:02", "s": 6962, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo tener relaciones sexuales durante o después del cáncer?", "t": "2:25:41", "s": 8741, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/tamizaje-patologias-oncologicas-menopausia.webp" }, { "slug": "sintomas-vasomotores-riesgo-cardiovascular", "url": "/academia/sintomas-vasomotores-riesgo-cardiovascular/", "titulo": "Síntomas vasomotores y riesgo cardiovascular", "titulo_youtube": "Sofocos y riesgo cardiovascular: ¿son solo un síntoma? | Dra. Alejandra Elizalde", "youtube_id": "sZ1t0B0ccuc", "youtube_url": "https://youtu.be/sZ1t0B0ccuc", "duracion": "1:31:00", "duracion_seg": 5460, "fecha": "2023-06-28", "fecha_texto": "28 de junio de 2023", "anio": "2023", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sofocos", "corazon-metabolismo" ], "ponentes": [ "Dra. Alejandra Elizalde Cremonte" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Los sofocos son solo una molestia de la menopausia o una señal de alerta para el corazón? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Los sofocos son solo una molestia de la menopausia o una señal de alerta para el corazón? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Alejandra Elizalde Cremonte, ginecóloga argentina y presidenta de la Asociación Latinoamericana de Endocrinología Ginecológica (ALEG), explica la relación entre los síntomas vasomotores y la enfermedad cardiovascular.", "La charla recuerda que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte de las mujeres, muy por encima del cáncer, aunque la mayoría de ellas no lo percibe así. Explica cómo la caída de los estrógenos afecta el endotelio, el perfil de lípidos y la resistencia a la insulina, y qué pasa en los vasos durante un sofoco. Repasa lo que mostraron grandes estudios como el WHI y el SWAN: los sofocos intensos se asocian con un mayor riesgo cardiovascular, y hoy se considera que la severidad pesa más que la frecuencia. La conclusión es que los sofocos no son solo un síntoma, sino una llamada de atención, y que la prevención con hábitos saludables debe empezar desde la juventud.", "En las preguntas se habla de hasta cuándo mantener la terapia hormonal, la ventana de oportunidad para iniciarla, el ovario poliquístico como factor de riesgo desde la adolescencia, las indicaciones y contraindicaciones de la terapia hormonal y la importancia de educar a las mujeres." ], "resumen": "La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte y discapacidad de las mujeres, muy por encima del cáncer de mama, pero la mayoría cree que morirá por otras causas. Antes de la menopausia los estrógenos protegen los vasos: favorecen el óxido nítrico, la vasodilatación y un perfil de lípidos favorable. Al disminuir, el endotelio se inflama, aumentan los factores protrombóticos, el colesterol LDL y la resistencia a la insulina, y los vasos pierden elasticidad. No es la menopausia en sí la que causa la enfermedad, sino los factores de riesgo que aparecen con el hipoestrogenismo. Los grandes estudios (WHI y SWAN) muestran que las mujeres con sofocos, sobre todo intensos, tienen más marcadores de daño vascular, como el aumento del grosor de la íntima-media de la carótida, y más riesgo cardiovascular; hoy se considera que la severidad pesa más que la frecuencia o la duración. Los sofocos no son solo un síntoma: son una señal de alerta. La prevención debe empezar desde la juventud, con hábitos saludables y atención a condiciones como el ovario poliquístico, y la terapia hormonal iniciada dentro de la ventana de oportunidad forma parte de un manejo integral y multidisciplinario. En las preguntas, los ponentes coinciden en que no hay un límite fijo de tiempo para la terapia hormonal si la paciente se controla, y en que iniciarla después de los 10 años de la menopausia o a edades avanzadas aumenta el riesgo.", "temas_clave": "síntomas vasomotores, sofocos, riesgo cardiovascular, enfermedad cardiovascular en la mujer, estrógenos y endotelio, perfil lipídico, estudio WHI, estudio SWAN, grosor íntima-media carotídeo, terapia hormonal, ventana de oportunidad, prevención, ovario poliquístico, envejecimiento saludable", "tags": [ "sofocos", "síntomas vasomotores", "bochornos", "riesgo cardiovascular", "enfermedad cardiovascular en la mujer", "menopausia y corazón", "terapia hormonal", "ventana de oportunidad", "endotelio", "estudio SWAN", "estudio WHI", "prevención cardiovascular", "Alejandra Elizalde", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "6:03", "s": 363, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "7:50", "s": 470, "titulo": "Presentación de la Dra. Alejandra Elizalde" }, { "t": "12:42", "s": 762, "titulo": "Síntomas vasomotores y riesgo cardiovascular" }, { "t": "14:06", "s": 846, "titulo": "La mujer en la menopausia hoy" }, { "t": "15:25", "s": 925, "titulo": "¿Los sofocos son un factor de riesgo?" }, { "t": "16:24", "s": 984, "titulo": "El riesgo cardiovascular antes y después de la menopausia" }, { "t": "18:15", "s": 1095, "titulo": "Las principales causas de muerte" }, { "t": "20:52", "s": 1252, "titulo": "Infarto y accidente cerebrovascular en la mujer" }, { "t": "24:38", "s": 1478, "titulo": "¿De qué creen las mujeres que van a morir?" }, { "t": "26:39", "s": 1599, "titulo": "La menopausia como factor de riesgo" }, { "t": "28:32", "s": 1712, "titulo": "La grasa abdominal y los estrógenos" }, { "t": "29:32", "s": 1772, "titulo": "El papel del endotelio" }, { "t": "32:47", "s": 1967, "titulo": "¿Qué pasa con los sofocos?" }, { "t": "35:13", "s": 2113, "titulo": "Qué ocurre en los vasos durante un sofoco" }, { "t": "37:44", "s": 2264, "titulo": "Lo que mostraron el WHI y el SWAN" }, { "t": "41:20", "s": 2480, "titulo": "¿Los sofocos protegen el corazón?" }, { "t": "42:34", "s": 2554, "titulo": "Lo que dice la evidencia hoy" }, { "t": "44:03", "s": 2643, "titulo": "La severidad importa más que la frecuencia" }, { "t": "45:54", "s": 2754, "titulo": "Conclusiones: prevención desde la juventud" }, { "t": "49:48", "s": 2988, "titulo": "Envejecimiento saludable" }, { "t": "53:14", "s": 3194, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "58:05", "s": 3485, "titulo": "Preguntas: ¿hasta qué edad la terapia hormonal?" }, { "t": "1:03:58", "s": 3838, "titulo": "No hay un tiempo límite" }, { "t": "1:07:25", "s": 4045, "titulo": "¿Cómo lograr que más mujeres se traten?" }, { "t": "1:11:04", "s": 4264, "titulo": "La ventana de oportunidad" }, { "t": "1:14:42", "s": 4482, "titulo": "Ovario poliquístico y riesgo cardiovascular" }, { "t": "1:15:57", "s": 4557, "titulo": "Indicaciones y contraindicaciones" }, { "t": "1:21:41", "s": 4901, "titulo": "¿Iniciar terapia hormonal a los 75 años?" }, { "t": "1:24:18", "s": 5058, "titulo": "¿Terapia hormonal para las mujeres sin síntomas?" }, { "t": "1:26:37", "s": 5197, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "20:52", "s": 1252, "titulo": "La enfermedad cardiovascular en la mujer" }, { "t": "29:32", "s": 1772, "titulo": "El papel del endotelio" }, { "t": "35:13", "s": 2113, "titulo": "Qué ocurre en los vasos durante un sofoco" }, { "t": "44:03", "s": 2643, "titulo": "La severidad importa más que la frecuencia" }, { "t": "1:11:04", "s": 4264, "titulo": "La ventana de oportunidad" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Los sofocos aumentan el riesgo de infarto o de accidente cerebrovascular?", "t": "20:52", "s": 1252, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué aumenta el riesgo cardiovascular después de la menopausia?", "t": "16:24", "s": 984, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Importa más la intensidad o la cantidad de sofocos?", "t": "44:03", "s": 2643, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad se puede usar la terapia hormonal?", "t": "58:05", "s": 3485, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Se puede iniciar la terapia hormonal a los 75 años?", "t": "1:21:41", "s": 4901, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sintomas-vasomotores-riesgo-cardiovascular.webp" }, { "slug": "juguetes-sexuales-mujer-mayor", "url": "/academia/juguetes-sexuales-mujer-mayor/", "titulo": "Mitos y verdades del uso de juguetes sexuales en la mujer mayor", "titulo_youtube": "Mitos y verdades de los juguetes sexuales en la mujer mayor | Conversatorio de sexología", "youtube_id": "5L2xmWQDxUs", "youtube_url": "https://youtu.be/5L2xmWQDxUs", "duracion": "1:21:20", "duracion_seg": 4880, "fecha": "2023-06-08", "fecha_texto": "8 de junio de 2023", "anio": "2023", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Carolina Londoño Gutiérrez", "Dr. Edison Pazmiño Jaramillo", "Dra. Adriana", "Dr. José Manuel González Rodríguez" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Pueden los juguetes sexuales ayudar a la mujer mayor a vivir su sexualidad?", "descripcion": [ "¿Pueden los juguetes sexuales ayudar a la mujer mayor a vivir su sexualidad? En este conversatorio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, cuatro especialistas en sexología responden con un lenguaje claro y respetuoso las preguntas más comunes sobre el tema.", "El placer sexual es un derecho en todas las etapas de la vida, y la menopausia no marca el final de la sexualidad. Los panelistas explican qué son los juguetes sexuales y cómo se usan en terapia sexual, cómo se comportan las mujeres colombianas frente a ellos, qué tener en cuenta al comprarlos (materiales seguros, uso de lubricantes y condón, limpieza), cuáles pueden ser más útiles en la mujer mayor, sus ventajas y riesgos, y por qué conviene hablarlo con la pareja y con un profesional. También responden hasta qué edad se puede tener un orgasmo y qué hacer cuando la pareja tiene una disfunción eréctil." ], "resumen": "El placer sexual es un derecho en todas las etapas de la vida, y la menopausia no termina con la sexualidad, aunque la cultura a menudo se lo niega a la mujer mayor, sobre todo si enviuda. Los juguetes sexuales (vibradores, estimuladores del clítoris, bolas para el piso pélvico y otros) pueden usarse a solas o en pareja, y en terapia sexual sirven como apoyo para tratar algunas disfunciones, siempre con una evaluación individual. Con la edad el orgasmo puede requerir más estímulo, pero la capacidad de tenerlo se conserva hasta el final de la vida. Al comprarlos se recomienda elegir productos de calidad, de silicona médica y no porosos, usarlos con lubricante y condón si son para penetración, limpiarlos bien, no compartirlos y aprender a usarlos con información confiable. Se aconseja hablarlo con la pareja, explorar el cuerpo más allá de los genitales y no reducir la vida sexual a la penetración. Cuando la pareja tiene una disfunción eréctil, por ejemplo después de una cirugía de próstata, existen tratamientos médicos y otras formas de disfrutar la intimidad. Los juguetes no generan dependencia ni reemplazan a la pareja; son un complemento. La asesoría debe darla un profesional, no el vendedor.", "temas_clave": "sexualidad en la mujer mayor, derecho al placer, juguetes sexuales, terapia sexual, orgasmo, compra y uso seguro, lubricantes, pareja, disfunción eréctil, salud mental", "tags": [ "sexualidad en la menopausia", "sexualidad en la mujer mayor", "juguetes sexuales", "salud sexual", "placer sexual", "terapia sexual", "sexología", "orgasmo", "vibrador", "disfunción sexual", "vida sexual en la vejez", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "2:09", "s": 129, "titulo": "Bienvenida y presentación de los panelistas" }, { "t": "5:54", "s": 354, "titulo": "Introducción" }, { "t": "8:09", "s": 489, "titulo": "¿Qué son los juguetes sexuales?" }, { "t": "9:46", "s": 586, "titulo": "¿Juguete erótico o juguete sexual?" }, { "t": "14:04", "s": 844, "titulo": "Utilidad clínica y evidencia" }, { "t": "18:31", "s": 1111, "titulo": "La mujer colombiana y los juguetes sexuales" }, { "t": "22:47", "s": 1367, "titulo": "Cómo comprarlos y usarlos con seguridad" }, { "t": "28:53", "s": 1733, "titulo": "¿Vibrador o succionador?" }, { "t": "29:48", "s": 1788, "titulo": "Una invitación a las mujeres mayores" }, { "t": "34:38", "s": 2078, "titulo": "Cómo pueden ayudar los profesionales" }, { "t": "36:21", "s": 2181, "titulo": "¿Hasta qué edad se puede tener un orgasmo?" }, { "t": "47:08", "s": 2828, "titulo": "Los juguetes más útiles en la mujer mayor" }, { "t": "50:03", "s": 3003, "titulo": "Los más usados" }, { "t": "52:44", "s": 3164, "titulo": "Ventajas y desventajas" }, { "t": "57:48", "s": 3468, "titulo": "Asesoría, limpieza y lubricantes" }, { "t": "1:03:01", "s": 3781, "titulo": "Retomar la vida sexual tras una cirugía de próstata" }, { "t": "1:12:22", "s": 4342, "titulo": "Enfermedad cerebrovascular y sexualidad" }, { "t": "1:14:15", "s": 4455, "titulo": "Riesgos de los juguetes sexuales" }, { "t": "1:16:38", "s": 4598, "titulo": "Mitos: ¿generan dependencia?" }, { "t": "1:17:35", "s": 4655, "titulo": "Juguetes sexuales y salud mental" }, { "t": "1:19:19", "s": 4759, "titulo": "¿Saben asesorar los vendedores?" }, { "t": "1:20:42", "s": 4842, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "8:09", "s": 489, "titulo": "Qué son los juguetes sexuales" }, { "t": "22:47", "s": 1367, "titulo": "Cómo comprarlos y usarlos con seguridad" }, { "t": "36:21", "s": 2181, "titulo": "Hasta qué edad se puede tener un orgasmo" }, { "t": "47:08", "s": 2828, "titulo": "Los juguetes más útiles en la mujer mayor" }, { "t": "1:03:01", "s": 3781, "titulo": "Cómo retomar la vida sexual cuando la pareja tiene disfunción eréctil" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿La sexualidad se acaba con la menopausia?", "t": "29:48", "s": 1788, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué juguete sexual conviene a una mujer mayor?", "t": "47:08", "s": 2828, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo se usan y se limpian de forma segura?", "t": "57:48", "s": 3468, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad se puede tener un orgasmo?", "t": "36:21", "s": 2181, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Los juguetes sexuales reemplazan a la pareja o generan dependencia?", "t": "1:16:38", "s": 4598, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/juguetes-sexuales-mujer-mayor.webp" }, { "slug": "thm-paciente-asintomatica", "url": "/academia/thm-paciente-asintomatica/", "titulo": "Terapia hormonal de la menopausia en la paciente asintomática: ¿es válida la prescripción?", "titulo_youtube": "Terapia hormonal en la mujer sin síntomas: ¿es válida? | Conversatorio", "youtube_id": "22OV2zQW7NU", "youtube_url": "https://youtu.be/22OV2zQW7NU", "duracion": "1:33:35", "duracion_seg": 5615, "fecha": "2023-05-18", "fecha_texto": "18 de mayo de 2023", "anio": "2023", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Bernardo José Moreno Escallón", "Dr. Luis Rolando Hernández Guzmán", "Dr. Alfonso Murillo Uribe" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, Capítulo Eje Cafetero – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Se debe formular terapia hormonal a una mujer en la menopausia que no tiene síntomas?", "descripcion": [ "¿Se debe formular terapia hormonal a una mujer en la menopausia que no tiene síntomas? En este conversatorio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, tres ginecólogos de Colombia, Guatemala y México discuten una pregunta frecuente en la consulta y que las guías no resuelven del todo.", "El panel repasa a quién se le puede iniciar la terapia hormonal con tranquilidad y sus dos indicaciones aprobadas: el tratamiento de los síntomas vasomotores y la prevención de la osteoporosis. Discute qué hacer con la mujer sin síntomas que tiene osteopenia, cómo usar la escala FRAX y la densitometría para decidir según el riesgo de fractura, y qué cambió veinte años después del estudio WHI: la ventana de oportunidad, el riesgo relativo frente al riesgo absoluto, las nuevas progestinas y la decisión compartida con la paciente. También se habla de la terapia local en las sobrevivientes de cáncer de mama y de la relación entre terapia hormonal y salud sexual." ], "resumen": "La candidata ideal para la terapia hormonal tiene síntomas vasomotores que afectan su calidad de vida, está dentro de los primeros cinco a diez años de la menopausia y no tiene contraindicaciones (antecedente de trombosis o de cáncer de mama). Si no tiene útero, no necesita progestina. La terapia tiene dos indicaciones aprobadas: los síntomas vasomotores y la prevención de la osteoporosis. Para el hueso es un tratamiento preventivo, no de la osteoporosis ya establecida, para la que hay medicamentos más potentes. El panel coincide en que hoy se decide según el riesgo de fractura (escala FRAX, con o sin densitometría) y no solo según la densitometría: en la mujer joven con osteopenia y riesgo bajo, la terapia hormonal puede indicarse aunque no tenga síntomas. Para el resto de las mujeres sin síntomas, la respuesta es individualizar. Veinte años después del WHI, el análisis por edades mostró que los riesgos se concentraban en mujeres mayores que empezaban la terapia tarde. De ahí surgió la ventana de oportunidad: la terapia sistémica se inicia antes de los 60 años o en los diez años siguientes a la menopausia. El aumento del riesgo de cáncer de mama es pequeño y conviene explicarlo en riesgo absoluto, no relativo, para que la paciente tome una decisión compartida. Las progestinas actuales parecen más seguras que la que se usó en el WHI. La terapia vaginal en dosis bajas puede mejorar la sequedad y el dolor en las relaciones, incluso en algunas sobrevivientes de cáncer de mama. La terapia hormonal por sí sola no mejora el deseo sexual: mejora el dolor, y la sexualidad debe evaluarse de forma integral.", "temas_clave": "terapia hormonal, indicaciones y contraindicaciones, paciente asintomática, osteopenia, osteoporosis, FRAX, densitometría, estudio WHI, ventana de oportunidad, riesgo relativo y absoluto, progestinas, cáncer de mama, terapia vaginal, salud sexual", "tags": [ "terapia hormonal de la menopausia", "terapia de reemplazo hormonal", "THM", "paciente asintomática", "síntomas vasomotores", "prevención de osteoporosis", "osteopenia", "FRAX", "densitometría", "estudio WHI", "ventana de oportunidad", "cáncer de mama", "riesgo absoluto", "síndrome genitourinario", "salud sexual", "Bernardo Moreno", "Luis Hernández Guzmán", "Alfonso Murillo", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "7:07", "s": 427, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "7:49", "s": 469, "titulo": "Presentación de los panelistas" }, { "t": "10:53", "s": 653, "titulo": "¿En quién iniciar la terapia hormonal sin temor?" }, { "t": "16:33", "s": 993, "titulo": "Indicación y contraindicaciones" }, { "t": "17:53", "s": 1073, "titulo": "Terapia hormonal y osteoporosis" }, { "t": "21:16", "s": 1276, "titulo": "¿Y la paciente sin síntomas con osteopenia?" }, { "t": "25:05", "s": 1505, "titulo": "Del resultado de la densitometría al riesgo de fractura" }, { "t": "28:03", "s": 1683, "titulo": "Las dos indicaciones aprobadas" }, { "t": "30:08", "s": 1808, "titulo": "¿Densitometría para todas a los 50 años?" }, { "t": "34:57", "s": 2097, "titulo": "¿Usarla por otros beneficios?" }, { "t": "39:03", "s": 2343, "titulo": "FRAX cuando no hay densitómetro" }, { "t": "40:59", "s": 2459, "titulo": "Cuando las guías no son claras" }, { "t": "43:27", "s": 2607, "titulo": "Problemas de conexión" }, { "t": "44:53", "s": 2693, "titulo": "Llega el Dr. Hernández" }, { "t": "45:43", "s": 2743, "titulo": "¿Es válida en la paciente asintomática?" }, { "t": "53:09", "s": 3189, "titulo": "Lo que nos enseñó el WHI" }, { "t": "1:00:24", "s": 3624, "titulo": "Cáncer de mama y riesgo relativo" }, { "t": "1:02:17", "s": 3737, "titulo": "Mama, corazón y ventana de oportunidad" }, { "t": "1:07:53", "s": 4073, "titulo": "Las progestinas y el riesgo absoluto" }, { "t": "1:09:50", "s": 4190, "titulo": "Las guías no son camisas de fuerza" }, { "t": "1:10:39", "s": 4239, "titulo": "Terapia local tras un cáncer de mama" }, { "t": "1:13:53", "s": 4433, "titulo": "Despedida del Dr. Murillo" }, { "t": "1:14:24", "s": 4464, "titulo": "Medicina basada en la evidencia" }, { "t": "1:19:17", "s": 4757, "titulo": "Terapia hormonal y salud sexual" }, { "t": "1:23:46", "s": 5026, "titulo": "El dolor y el deseo sexual" }, { "t": "1:29:29", "s": 5369, "titulo": "Veinte años después del WHI: mensaje final" }, { "t": "1:32:45", "s": 5565, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "10:53", "s": 653, "titulo": "La candidata ideal para la terapia hormonal" }, { "t": "17:53", "s": 1073, "titulo": "Terapia hormonal y osteoporosis: prevención, no tratamiento" }, { "t": "25:05", "s": 1505, "titulo": "Decidir según el riesgo de fractura" }, { "t": "53:09", "s": 3189, "titulo": "Qué cambió veinte años después del WHI" }, { "t": "1:07:53", "s": 4073, "titulo": "Riesgo relativo y riesgo absoluto" }, { "t": "1:19:17", "s": 4757, "titulo": "Terapia hormonal y sexualidad" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Puedo usar terapia hormonal si no tengo sofocos?", "t": "10:53", "s": 653, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal sirve para la osteoporosis?", "t": "17:53", "s": 1073, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo hacerme una densitometría al llegar a la menopausia?", "t": "30:08", "s": 1808, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal da cáncer de mama?", "t": "1:00:24", "s": 3624, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad se puede iniciar?", "t": "1:02:17", "s": 3737, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal mejora el deseo sexual?", "t": "1:19:17", "s": 4757, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/thm-paciente-asintomatica.webp" }, { "slug": "conociendo-mas-menopausia", "url": "/academia/conociendo-mas-menopausia/", "titulo": "Conociendo más de la menopausia: salud íntima, huesos y músculo", "titulo_youtube": "Conociendo más de la menopausia: salud íntima, huesos y músculo | ASOMENOPAUSIA", "youtube_id": "HqnsyWpol3k", "youtube_url": "https://youtu.be/HqnsyWpol3k", "duracion": "", "duracion_seg": null, "fecha": "2023", "fecha_texto": "2023", "anio": "2023", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "salud-intima", "hueso-musculo" ], "ponentes": [ "Dra. Adriana Camero", "Dra. Ana María Arias", "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "¿Por qué aparecen la sequedad vaginal y las molestias al orinar después de la menopausia? ¿Cómo cuidar los huesos para evitar una fractura? ¿Por qué el músculo importa más que el peso?", "descripcion": [ "¿Por qué aparecen la sequedad vaginal y las molestias al orinar después de la menopausia? ¿Cómo cuidar los huesos para evitar una fractura? ¿Por qué el músculo importa más que el peso? En este encuentro virtual de la Asociación Colombiana de Menopausia, dirigido a las mujeres y sus familias, especialistas de varias ciudades del país responden estas preguntas en un lenguaje claro.", "La Dra. Adriana Camero explica qué es el síndrome genitourinario de la menopausia, por qué casi nadie consulta por él y qué opciones hay para tratarlo: cuidados diarios de la zona íntima, hidratantes y lubricantes, estrógenos vaginales y nuevas tecnologías.", "La Dra. Ana María Arias, desde Cali, cuenta cómo cambia el hueso con los años y con la menopausia, la diferencia entre osteopenia y osteoporosis, quién tiene más riesgo de fractura y qué se puede hacer para prevenirla: estilo de vida, ejercicio, vitamina D y calcio solo cuando se necesitan, y terapia hormonal indicada por el médico.", "La Dra. Eliana Rojas Sánchez, especialista en medicina del deporte, habla del músculo más allá de la estética: por qué el sedentarismo es un riesgo para la salud, cómo la fuerza nos mantiene independientes y por qué nunca es tarde para empezar a ejercitarse." ], "resumen": "Unos dos años después de la menopausia, la falta de estrógenos adelgaza y reseca la vulva, la vagina, la uretra y la vejiga. Desde 2012 se habla de síndrome genitourinario de la menopausia, que incluye síntomas genitales (sequedad, ardor, picazón, infecciones), sexuales (falta de lubricación, dolor, sangrado) y urinarios (urgencia, infecciones repetidas, escapes de orina). Afecta a cerca de la mitad de las mujeres después de la menopausia y empeora si no se trata, pero solo una de cada cuatro consulta y muy pocas reciben tratamiento. La primera lección es reconocerlo y hablarlo con el médico y con la pareja. Ayudan los cambios diarios: ropa interior de algodón, no usar ropa apretada, fajas, jabones íntimos, duchas vaginales ni protectores diarios; lavarse las manos; no fumar; hacer ejercicio; y mantener la actividad sexual, que mejora la elasticidad y la lubricación. Los hidratantes vaginales son la primera opción para la sequedad leve o moderada, y los lubricantes se usan durante las relaciones (conviene pedir al médico una recomendación). Los estrógenos vaginales son seguros, mejoran todos los síntomas y no deben suspenderse, aunque la mayoría de las mujeres los abandona en pocos meses. Las tecnologías como el láser o la radiofrecuencia son una opción para quienes no pueden o no quieren usar hormonas, siempre con un especialista.", "temas_clave": "síndrome genitourinario, sequedad vaginal, dolor en las relaciones, infecciones urinarias, incontinencia, cuidados de la zona íntima, sexualidad, lubricantes, hidratantes, ácido hialurónico, estrógenos vaginales, láser y radiofrecuencia", "tags": [ "menopausia", "síndrome genitourinario de la menopausia", "sequedad vaginal", "dolor en las relaciones", "incontinencia urinaria", "salud íntima", "estrógenos vaginales", "lubricantes", "osteoporosis", "osteopenia", "prevención de fracturas", "vitamina D", "terapia hormonal", "músculo", "sarcopenia", "sedentarismo", "ejercicio en la menopausia", "salud femenina", "Adriana Camero", "Ana María Arias", "Eliana Rojas", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Presentación de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "0:47", "s": 47, "titulo": "Bienvenida al magazine «Entre Mujeres»" }, { "t": "1:54", "s": 114, "titulo": "Síndrome genitourinario: ¿tiene tratamiento?" }, { "t": "2:25", "s": 145, "titulo": "La menopausia y sus síntomas" }, { "t": "3:47", "s": 227, "titulo": "Cómo cambia la vagina con los años" }, { "t": "4:23", "s": 263, "titulo": "Por qué ya no se dice «atrofia vaginal»" }, { "t": "6:01", "s": 361, "titulo": "Cambios en la vulva y la vagina" }, { "t": "6:40", "s": 400, "titulo": "Síntomas genitales, sexuales y urinarios" }, { "t": "7:49", "s": 469, "titulo": "El dolor, el común denominador" }, { "t": "8:13", "s": 493, "titulo": "Impacto en la calidad de vida" }, { "t": "9:48", "s": 588, "titulo": "Lo que sienten las mujeres y sus parejas" }, { "t": "11:14", "s": 674, "titulo": "El gran ignorado" }, { "t": "12:38", "s": 758, "titulo": "Primera lección: hablar con el médico" }, { "t": "13:15", "s": 795, "titulo": "Opciones de tratamiento" }, { "t": "14:03", "s": 843, "titulo": "Cuidados diarios de la zona íntima" }, { "t": "16:27", "s": 987, "titulo": "Mantener la actividad sexual" }, { "t": "17:26", "s": 1046, "titulo": "Ejercicio y peso" }, { "t": "17:58", "s": 1078, "titulo": "Conocer nuestro propio cuerpo" }, { "t": "19:40", "s": 1180, "titulo": "Hidratantes y lubricantes" }, { "t": "21:13", "s": 1273, "titulo": "Plantas, vitaminas y ácido hialurónico" }, { "t": "22:04", "s": 1324, "titulo": "Estrógenos vaginales" }, { "t": "23:09", "s": 1389, "titulo": "Láser, radiofrecuencia y otras tecnologías" }, { "t": "23:59", "s": 1439, "titulo": "Lecciones aprendidas" }, { "t": "25:10", "s": 1510, "titulo": "El libro «Entendiendo la menopausia»" }, { "t": "25:48", "s": 1548, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "27:02", "s": 1622, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Adriana Camero, ginecóloga, Capítulo Bogotá; coordinó el libro «Entendiendo la menopausia»", "resumen": "Unos dos años después de la menopausia, la falta de estrógenos adelgaza y reseca la vulva, la vagina, la uretra y la vejiga. Desde 2012 se habla de síndrome genitourinario de la menopausia, que incluye síntomas genitales (sequedad, ardor, picazón, infecciones), sexuales (falta de lubricación, dolor, sangrado) y urinarios (urgencia, infecciones repetidas, escapes de orina). Afecta a cerca de la mitad de las mujeres después de la menopausia y empeora si no se trata, pero solo una de cada cuatro consulta y muy pocas reciben tratamiento. La primera lección es reconocerlo y hablarlo con el médico y con la pareja. Ayudan los cambios diarios: ropa interior de algodón, no usar ropa apretada, fajas, jabones íntimos, duchas vaginales ni protectores diarios; lavarse las manos; no fumar; hacer ejercicio; y mantener la actividad sexual, que mejora la elasticidad y la lubricación. Los hidratantes vaginales son la primera opción para la sequedad leve o moderada, y los lubricantes se usan durante las relaciones (conviene pedir al médico una recomendación). Los estrógenos vaginales son seguros, mejoran todos los síntomas y no deben suspenderse, aunque la mayoría de las mujeres los abandona en pocos meses. Las tecnologías como el láser o la radiofrecuencia son una opción para quienes no pueden o no quieren usar hormonas, siempre con un especialista." }, { "titulo": "Cómo proteger nuestros huesos y evitar una fractura", "t": "27:02", "s": 1622, "ponente": "Dra. Ana María Arias, ginecóloga, docente universitaria; en ese momento presidenta del Capítulo Valle y miembro de la junta directiva nacional", "resumen": "El hueso es un tejido vivo que se renueva todos los días. Alcanza su máxima masa entre los 20 y los 30 años y después la va perdiendo, más rápido a partir de la menopausia, porque la falta de estrógenos rompe el equilibrio entre la formación y la destrucción del hueso. Las vértebras, con mucho hueso esponjoso, son las que más se fracturan, a veces sin síntomas. La osteopenia es una pérdida moderada de masa ósea y la osteoporosis, una pérdida mayor que vuelve el hueso frágil. Las mujeres tienen mucho más riesgo que los hombres, sobre todo después de los 60 años, con fracturas previas, madre con fractura de cadera, tabaco, alcohol, bajo peso, algunas enfermedades crónicas y ciertos medicamentos como los corticoides. El gran peligro es la fractura (muñeca, columna, cadera), que puede quitar la autonomía. Para prevenir: estilo de vida saludable, evitar obstáculos en casa y un ejercicio indicado de forma individual. El calcio y la vitamina D no son para todas: se indican según el riesgo y con exámenes previos, porque el exceso también hace daño. Los medicamentos para la osteoporosis requieren fórmula médica, densitometría o la escala FRAX. La terapia hormonal, iniciada antes de los 60 años o en los 10 años siguientes a la menopausia, previene la pérdida de hueso y las fracturas." }, { "titulo": "Músculo y salud femenina: más allá de la estética", "t": "55:59", "s": 3359, "ponente": "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, especialista en medicina del deporte y en medicina del trabajo, Capítulo Bogotá", "resumen": "" }, { "titulo": "Charla de la Dra. Marta Marrugo (terapia hormonal)", "t": "", "s": null, "ponente": "", "resumen": "" } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué tengo sequedad vaginal y molestias al orinar después de la menopausia?", "t": "3:47", "s": 227, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué cuidados diarios ayudan?", "t": "14:03", "s": 843, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué diferencia hay entre un hidratante y un lubricante?", "t": "19:40", "s": 1180, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son seguros los estrógenos vaginales?", "t": "22:04", "s": 1324, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/conociendo-mas-menopausia.webp" }, { "slug": "menopausia-enfermedad-cardiovascular-2023", "url": "/academia/menopausia-enfermedad-cardiovascular-2023/", "titulo": "Menopausia y enfermedad cardiovascular: trombosis y composición corporal", "titulo_youtube": "Terapia hormonal y trombosis · Composición corporal en la mujer | Menopausia y corazón 2023", "youtube_id": "lJkY3WY_bZo", "youtube_url": "https://youtu.be/lJkY3WY_bZo", "duracion": "1:17:50", "duracion_seg": 4670, "fecha": "2023", "fecha_texto": "2023", "anio": "2023", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "corazon-metabolismo", "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dra. Adriana Camero", "Dra. Eliana Rojas Sánchez", "Dra. Adriana Patricia Camero", "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "Dos conferencias de la jornada académica «Menopausia y enfermedad cardiovascular» de la Asociación Colombiana de Menopausia.", "descripcion": [ "Dos conferencias de la jornada académica «Menopausia y enfermedad cardiovascular» de la Asociación Colombiana de Menopausia.", "En la primera, la Dra. Adriana Camero, ginecóloga, revisa la relación entre la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de trombosis venosa y embolia pulmonar. Presenta los estudios más importantes y explica que el riesgo aumenta con la edad, la obesidad, las trombofilias y el primer año de tratamiento, que la vía transdérmica casi no lo aumenta y que el estradiol con progesterona micronizada o didrogesterona tiene menos riesgo que otras combinaciones. También explica cómo decidir en mujeres con antecedente de trombosis y a quién estudiar para trombofilia.", "En la segunda, la Dra. Eliana Rojas, especialista en medicina del deporte, habla de la composición corporal más allá del peso: los límites del índice de masa corporal, los métodos para medir grasa y músculo, la grasa visceral como factor de riesgo cardiovascular, la pérdida de masa, fuerza y potencia muscular con la edad, y por qué el entrenamiento de fuerza es clave para la salud de la mujer en la transición a la menopausia y después de ella." ], "resumen": "Dos conferencias de la jornada académica «Menopausia y enfermedad cardiovascular» de la Asociación Colombiana de Menopausia. En la primera, la Dra. Adriana Camero, ginecóloga, revisa la relación entre la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de trombosis venosa y embolia pulmonar. Presenta los estudios más importantes y explica que el riesgo aumenta con la edad, la obesidad, las trombofilias y el primer año de tratamiento, que la vía transdérmica casi no lo aumenta y que el estradiol con progesterona micronizada o didrogesterona tiene menos riesgo que otras combinaciones. También explica cómo decidir en mujeres con antecedente de trombosis y a quién estudiar para trombofilia. En la segunda, la Dra. Eliana Rojas, especialista en medicina del deporte, habla de la composición corporal más allá del peso: los límites del índice de masa corporal, los métodos para medir grasa y músculo, la grasa visceral como factor de riesgo cardiovascular, la pérdida de masa, fuerza y potencia muscular con la edad, y por qué el entrenamiento de fuerza es clave para la salud de la mujer en la transición a la menopausia y después de ella.", "temas_clave": "", "tags": [ "terapia hormonal de la menopausia", "tromboembolismo venoso", "trombosis", "embolia pulmonar", "estradiol transdérmico", "trombofilia", "riesgo cardiovascular", "composición corporal", "grasa visceral", "sarcopenia", "masa muscular", "entrenamiento de fuerza", "ejercicio en la menopausia", "Adriana Camero", "Eliana Rojas", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:55", "s": 55, "titulo": "Terapia hormonal y tromboembolismo venoso" }, { "t": "1:56", "s": 116, "titulo": "Conflictos de interés" }, { "t": "2:42", "s": 162, "titulo": "El riesgo de trombosis según la edad" }, { "t": "5:04", "s": 304, "titulo": "Factores de riesgo" }, { "t": "5:30", "s": 330, "titulo": "Vía oral y vía transdérmica" }, { "t": "6:42", "s": 402, "titulo": "Lo que mostró el WHI" }, { "t": "7:22", "s": 442, "titulo": "Trombosis y trombofilias en el WHI" }, { "t": "10:18", "s": 618, "titulo": "Metaanálisis: vía oral y transdérmica" }, { "t": "13:45", "s": 825, "titulo": "Estudio del Reino Unido" }, { "t": "16:41", "s": 1001, "titulo": "Estudio en Estados Unidos" }, { "t": "20:47", "s": 1247, "titulo": "Recurrencia de la trombosis" }, { "t": "22:44", "s": 1364, "titulo": "Criterios de elegibilidad" }, { "t": "25:38", "s": 1538, "titulo": "Cómo decidir" }, { "t": "26:31", "s": 1591, "titulo": "¿A quién estudiar para trombofilia?" }, { "t": "27:27", "s": 1647, "titulo": "Mensajes para llevar a casa" }, { "t": "28:22", "s": 1702, "titulo": "El libro «Entendiendo la menopausia»" }, { "t": "29:57", "s": 1797, "titulo": "Invitación al congreso de Cartagena" }, { "t": "30:37", "s": 1837, "titulo": "Preguntas: anticonceptivos y trombosis" }, { "t": "34:26", "s": 2066, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Adriana Patricia Camero, ginecóloga, expresidenta de ASOMENOPAUSIA, Capítulo Bogotá", "resumen": "El riesgo de trombosis venosa aumenta con la edad, la obesidad y las trombofilias, y es mayor en el primer año de terapia hormonal. El WHI mostró que la terapia oral duplica el riesgo, y que en mujeres con trombosis previa la recurrencia fue mucho mayor con estrógeno más progestina. Los metaanálisis y los grandes estudios de casos y controles del Reino Unido y Estados Unidos coinciden en que el estradiol transdérmico casi no aumenta el riesgo, aun en mujeres con sobrepeso o trombofilia. El estradiol tiene menos riesgo que los estrógenos conjugados, y la progesterona micronizada y la didrogesterona menos que la medroxiprogesterona. En mujeres de 50 a 64 años, los anticonceptivos con etinilestradiol tienen más riesgo que la terapia hormonal. Según los criterios de elegibilidad adoptados por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, la terapia oral está contraindicada si hubo trombosis y no hay anticoagulación; si la mujer está anticoagulada y la necesita, puede usarse la vía transdérmica. Se recomienda estudiar trombofilia ante una trombosis joven o sin causa, antecedentes familiares fuertes, trombosis recurrente o en sitios inusuales." }, { "titulo": "Composición corporal y salud femenina: más allá de pesos y medidas", "t": "34:26", "s": 2066, "ponente": "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, médica (Universidad Surcolombiana), especialista en medicina del deporte y medicina del trabajo, posgrado en envejecimiento activo, docente de la Universidad El Bosque, Capítulo Bogotá", "resumen": "Los hábitos de vida dependen también de las emociones, y las mujeres tienden a ser más sedentarias y a tener más barreras para el ejercicio. Factores ambientales como la contaminación y el ruido también aumentan el riesgo cardiovascular. El índice de masa corporal es útil pero no mide la grasa ni dónde se acumula. La composición corporal se puede medir con densitometría DEXA, bioimpedancia, tomografía o resonancia, cada una con ventajas y limitaciones. En la transición a la menopausia aumenta la grasa visceral, que es la más relacionada con el riesgo cardiovascular, y con la edad se pierde músculo, pero sobre todo fuerza y potencia, lo que lleva a la sarcopenia y la fragilidad. El músculo en contracción libera mioquinas, que explican buena parte de los beneficios del ejercicio. Por eso se recomienda el entrenamiento de fuerza y el entrenamiento combinado (fuerza, equilibrio, agilidad), que puede hacerse en casa, en pocos minutos y con ligas o pesas livianas, para mantener la funcionalidad en la vida diaria." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿La terapia hormonal aumenta el riesgo de trombosis?", "t": "2:42", "s": 162, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es más segura la vía transdérmica?", "t": "5:30", "s": 330, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puede usar terapia hormonal una mujer que tuvo una trombosis?", "t": "20:47", "s": 1247, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la composición corporal y cómo se mide?", "t": "34:26", "s": 2066, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué es importante el ejercicio de fuerza después de la menopausia?", "t": "1:09:37", "s": 4177, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/menopausia-enfermedad-cardiovascular-2023.webp" }, { "slug": "osteoporosis-terapia-hormonal-cuando-quien", "url": "/academia/osteoporosis-terapia-hormonal-cuando-quien/", "titulo": "Osteoporosis y terapia hormonal de la menopausia: ¿cuándo y a quién?", "titulo_youtube": "Osteoporosis y terapia hormonal: ¿cuándo y a quién? | Simposio ASOMENOPAUSIA 2022", "youtube_id": "JbEa1jE1IH0", "youtube_url": "https://youtu.be/JbEa1jE1IH0", "duracion": "4:56:30", "duracion_seg": 17790, "fecha": "2022-12-03", "fecha_texto": "3 de diciembre de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "hueso-musculo", "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dra. Dolly Pantoja", "Dr. David Vásquez", "Dr. José Luis Neyro", "Dr. Alfonso Murillo Uribe", "Dr. Carlos Pérez Niño", "Dr. Ricardo Rosero", "Dr. Franklin Espitia De La Hoz" ], "moderacion": "Dra. María Fernanda Martínez y Dr. Germán Barón", "resumen_corto": "Simposio virtual de la Asociación Colombiana de Menopausia sobre la salud del hueso y del músculo en la mujer después de la menopausia.", "descripcion": [ "Simposio virtual de la Asociación Colombiana de Menopausia sobre la salud del hueso y del músculo en la mujer después de la menopausia. Siete especialistas de Colombia, México y España explican cómo diagnosticar la osteoporosis, cómo reconocer y tratar la sarcopenia, qué papel tienen el calcio y la vitamina D, cuándo usar la terapia hormonal para proteger el hueso, cómo encadenar los tratamientos para la osteoporosis y por qué el músculo es clave en el envejecimiento.", "Conferencistas:\nDra. Dolly Pantoja, endocrinóloga.\nDr. David Vásquez, ginecólogo, expresidente de ASOMENOPAUSIA.\nDr. José Luis Neyro, ginecólogo (España).\nDr. Alfonso Murillo Uribe, ginecólogo endocrinólogo (México).\nDr. Carlos Pérez Niño, ginecólogo, presidente de la Asociación Colombiana de Osteoporosis.\nDr. Ricardo Rosero, endocrinólogo.\nDr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo, presidente de ASOMENOPAUSIA.\nModeran: Dra. María Fernanda Martínez y Dr. Germán Barón.\nTransmitido el 3 de diciembre de 2022.", "Este simposio contó con el apoyo de la industria farmacéutica." ], "resumen": "Simposio virtual de la Asociación Colombiana de Menopausia sobre la salud del hueso y del músculo en la mujer después de la menopausia. Siete especialistas de Colombia, México y España explican cómo diagnosticar la osteoporosis, cómo reconocer y tratar la sarcopenia, qué papel tienen el calcio y la vitamina D, cuándo usar la terapia hormonal para proteger el hueso, cómo encadenar los tratamientos para la osteoporosis y por qué el músculo es clave en el envejecimiento. Conferencistas:\nDra. Dolly Pantoja, endocrinóloga.\nDr. David Vásquez, ginecólogo, expresidente de ASOMENOPAUSIA.\nDr. José Luis Neyro, ginecólogo (España).\nDr. Alfonso Murillo Uribe, ginecólogo endocrinólogo (México).\nDr. Carlos Pérez Niño, ginecólogo, presidente de la Asociación Colombiana de Osteoporosis.\nDr. Ricardo Rosero, endocrinólogo.\nDr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo, presidente de ASOMENOPAUSIA.\nModeran: Dra. María Fernanda Martínez y Dr. Germán Barón.\nTransmitido el 3 de diciembre de 2022. Este simposio contó con el apoyo de la industria farmacéutica.", "temas_clave": "", "tags": [ "osteoporosis", "terapia hormonal de la menopausia", "densitometría", "FRAX", "sarcopenia", "calcio", "vitamina D", "terapia secuencial", "denosumab", "bifosfonatos", "estrógeno transdérmico", "salud ósea", "fracturas por fragilidad", "músculo y envejecimiento", "ASOMENOPAUSIA", "simposio de menopausia" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "6:12", "s": 372, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "10:10", "s": 610, "titulo": "Presentación de la Dra. Dolly Pantoja" }, { "t": "16:51", "s": 1011, "titulo": "Diagnóstico de osteoporosis en la consulta" }, { "t": "19:41", "s": 1181, "titulo": "La fractura, el verdadero problema" }, { "t": "21:57", "s": 1317, "titulo": "Qué exámenes pedir" }, { "t": "24:29", "s": 1469, "titulo": "Osteoporosis secundaria" }, { "t": "25:08", "s": 1508, "titulo": "Factores de riesgo y FRAX" }, { "t": "29:43", "s": 1783, "titulo": "El TBS" }, { "t": "30:23", "s": 1823, "titulo": "Clasificación del riesgo de fractura" }, { "t": "32:24", "s": 1944, "titulo": "Caso clínico" }, { "t": "36:08", "s": 2168, "titulo": "Presentación del Dr. David Vásquez" }, { "t": "40:50", "s": 2450, "titulo": "Sarcopenia en la mujer en climaterio" }, { "t": "47:52", "s": 2872, "titulo": "Por qué se pierde músculo" }, { "t": "51:06", "s": 3066, "titulo": "Nutrición y sarcopenia" }, { "t": "53:01", "s": 3181, "titulo": "Cómo identificarla en la consulta" }, { "t": "53:54", "s": 3234, "titulo": "Estrógenos y músculo" }, { "t": "56:32", "s": 3392, "titulo": "Tratamiento: proteínas" }, { "t": "59:36", "s": 3576, "titulo": "Vitamina D y ejercicio" }, { "t": "1:04:03", "s": 3843, "titulo": "Lo que dice la NAMS 2022" }, { "t": "1:10:57", "s": 4257, "titulo": "Presentación del Dr. José Luis Neyro" }, { "t": "1:16:38", "s": 4598, "titulo": "¿Sirven el calcio y la vitamina D?" }, { "t": "1:20:24", "s": 4824, "titulo": "Niveles de vitamina D y necesidades de calcio" }, { "t": "1:26:46", "s": 5206, "titulo": "Calcio, vitamina D y fracturas" }, { "t": "1:31:55", "s": 5515, "titulo": "Citrato o carbonato de calcio" }, { "t": "1:35:39", "s": 5739, "titulo": "Cálculos renales" }, { "t": "1:37:01", "s": 5821, "titulo": "Calcio y riesgo cardiovascular" }, { "t": "1:46:15", "s": 6375, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:49:57", "s": 6597, "titulo": "Preguntas al Dr. Neyro" }, { "t": "1:54:21", "s": 6861, "titulo": "Megadosis de vitamina D" }, { "t": "1:56:30", "s": 6990, "titulo": "¿A quién hacer densitometría antes de los 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Dolly Pantoja Guerrero, endocrinóloga (Universidad Nacional de Colombia), densitometrista clínica, miembro de la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral", "resumen": "La osteoporosis se diagnostica con la densitometría (T-score de −2,5 o menos) o con una fractura por fragilidad. Lo grave es la fractura: aumenta la mortalidad y la dependencia, y muchas fracturas vertebrales no dan síntomas, por lo que hay que medir la estatura y buscarlas activamente. En la consulta se piden exámenes básicos para descartar causas secundarias (hemograma, calcio, fósforo, función hepática y renal, vitamina D, TSH). El riesgo de fractura depende de la densidad ósea, la edad y otros factores, y se calcula con el FRAX, que tiene datos para Colombia; el TBS ayuda a estimar la calidad del hueso, sobre todo en la osteopenia y la diabetes. Con eso se clasifica a la paciente en riesgo bajo, alto o muy alto para decidir el tratamiento." }, { "titulo": "Sarcopenia en la mujer en climaterio", "t": "36:08", "s": 2168, "ponente": "Dr. David Vásquez, ginecólogo y obstetra, profesor de la Pontificia Universidad Javeriana, miembro de número de la Academia Nacional de Medicina, expresidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "Desde los 40 años se pierden masa y fuerza muscular, y la pérdida se acelera después de los 60. La sarcopenia resulta de cambios hormonales, inflamación, mala nutrición, sedentarismo y peor circulación del músculo; junto con la pérdida de hueso, lleva a la fragilidad, las caídas y la discapacidad. Se puede sospechar en la consulta al observar cómo camina y se levanta la paciente, y se confirma con pruebas de fuerza, velocidad de la marcha y composición corporal. El tratamiento se basa en el ejercicio, una ingesta de proteína de al menos 1,2 g por kilo al día repartida en las comidas y niveles adecuados de vitamina D. Los estrógenos podrían ayudar a conservar el músculo, pero la evidencia todavía es insuficiente." }, { "titulo": "Utilidad del calcio y la vitamina D en el manejo de la osteoporosis", "t": "1:10:57", "s": 4257, "ponente": "Dr. José Luis Neyro, ginecólogo (Hospital Universitario Cruces, Bilbao, España), profesor de un máster en climaterio y menopausia", "resumen": "Todos los ensayos de medicamentos para la osteoporosis usaron calcio y vitamina D, incluso en el grupo placebo, por lo que el tratamiento debe incluirlos siempre. Los suplementos reducen el riesgo de fractura, y la vitamina D debe mantenerse por encima de 30 ng/ml en las pacientes en tratamiento. La mujer mayor de 50 años necesita unos 1.200 mg de calcio al día, idealmente de la dieta; si se suplementa, el citrato de calcio se absorbe mejor que el carbonato, sobre todo en mujeres que toman protectores gástricos. Los estudios más amplios no muestran que los suplementos de calcio aumenten el riesgo cardiovascular. Las megadosis anuales de vitamina D no tienen respaldo e incluso aumentan las caídas." }, { "titulo": "Terapia hormonal en la osteoporosis: ¿cuándo y a quién?", "t": "2:07:01", "s": 7621, "ponente": "Dr. Alfonso Murillo Uribe, ginecoobstetra, ginecoendocrinólogo y densitometrista clínico (Ciudad de México)", "resumen": "Los estrógenos frenan la destrucción del hueso al regular el sistema RANK-ligando y la osteoprotegerina. Los estudios, incluido el WHI, muestran que la terapia hormonal reduce las fracturas vertebrales, no vertebrales y de cadera, con más efecto en mujeres menores de 60 años. Está aprobada para prevenir la osteoporosis, no para tratarla. Las guías la consideran una opción de primera línea en mujeres menores de 60 años o con menos de 10 años de menopausia que tienen síntomas, y la indican hasta la edad habitual de la menopausia en la insuficiencia ovárica prematura. No se recomienda iniciarla después de los 60 años solo para prevenir fracturas. En pacientes de riesgo alto o con fracturas se usan medicamentos específicos para el hueso, que pueden combinarse con la terapia hormonal si hay síntomas." }, { "titulo": "Claves de la terapia secuencial en la osteoporosis", "t": "2:37:00", "s": 9420, "ponente": "Dr. Carlos Pérez Niño, ginecólogo (Universidad Militar Nueva Granada), densitometrista clínico, presidente de la Asociación Colombiana de Osteoporosis y del Capítulo Bogotá de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "La osteoporosis es una enfermedad crónica y su tratamiento debe ser continuo. La terapia secuencial consiste en encadenar medicamentos según el riesgo, la respuesta y el tiempo máximo de cada uno. Se considera falla terapéutica tener nuevas fracturas o perder más del 3 % de densidad en la cadera pese al tratamiento. Después del denosumab nunca debe dejarse a la paciente sin tratamiento: hay que pasar a un bifosfonato a los seis meses de la última dosis. Después de un osteoformador (teriparatida o romosozumab) se sigue con un antirresortivo; empezar con un osteoformador parece la mejor secuencia en pacientes de muy alto riesgo. Solo se dan «vacaciones» de tratamiento con bifosfonatos y en pacientes de bajo riesgo. Las pacientes con terapia hormonal o moduladores selectivos de receptores de estrógenos deben pasar a bifosfonatos o denosumab cuando los suspenden." }, { "titulo": "Envejecimiento musculoesquelético en la posmenopausia", "t": "3:20:49", "s": 12049, "ponente": "Dr. Ricardo Rosero, médico internista (Universidad de La Sabana), endocrinólogo (FUCS), docente e investigador", "resumen": "Hueso, músculo y grasa se comunican entre sí. El músculo produce sustancias (mioquinas) con efecto antiinflamatorio y metabólico favorable, mientras que el exceso de grasa produce sustancias inflamatorias. Con la edad y la caída del estradiol se pierde músculo y fuerza, aumenta la grasa visceral y aparece la obesidad sarcopénica, que eleva el riesgo de caídas, fracturas y enfermedad cardiometabólica. La prevención empieza desde la juventud con ejercicio de fuerza progresivo, una ingesta de proteína de 1 a 1,2 g por kilo al día en la menopausia, buen sueño y vitamina D adecuada. Importa más el equilibrio entre músculo y grasa que el peso." }, { "titulo": "Terapia hormonal transdérmica y salud ósea", "t": "4:02:23", "s": 14543, "ponente": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo (Universidad Militar Nueva Granada), epidemiólogo, presidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "La osteoporosis es frecuente y grave: en una serie colombiana de mujeres en climaterio, una de cada tres la tenía. La caída de los estrógenos acelera la pérdida ósea desde la transición menopáusica, y la terapia hormonal reduce el riesgo de fracturas. La vía transdérmica evita el primer paso por el hígado, por lo que tiene menos efecto sobre la coagulación y los triglicéridos, y protege el hueso de forma comparable a la oral. La terapia hormonal está indicada en mujeres con síntomas, menores de 60 años o con menos de 10 años de menopausia y sin contraindicaciones, y debe individualizarse." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?", "t": "16:51", "s": 1011, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la sarcopenia y cómo se previene?", "t": "36:08", "s": 2168, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven el calcio y la vitamina D? ¿Cuál calcio es mejor?", "t": "1:16:38", "s": 4598, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal previene las fracturas?", "t": "2:15:03", "s": 8103, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué pasa si suspendo el tratamiento para la osteoporosis?", "t": "3:04:09", "s": 11049, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuánta proteína debo comer después de la menopausia?", "t": "56:32", "s": 3392, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/osteoporosis-terapia-hormonal-cuando-quien.webp" }, { "slug": "vii-curso-actualizacion-sangrado-uterino-anormal", "url": "/academia/vii-curso-actualizacion-sangrado-uterino-anormal/", "titulo": "VII Curso de actualización: sangrado uterino anormal en el climaterio", "titulo_youtube": "Sangrado uterino anormal en el climaterio | VII Curso de actualización ASOMENOPAUSIA", "youtube_id": "0ptdXaEYXwA", "youtube_url": "https://youtu.be/0ptdXaEYXwA", "duracion": "4:46:50", "duracion_seg": 17210, "fecha": "2022-07-23", "fecha_texto": "23 de julio de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "ginecologia-oncologia" ], "ponentes": [ "Dr. Rodrigo Henao", "Dr. Leonardo González García", "Dra. Liliana Orozco", "Dr. José Duván López Jaramillo", "Dr. Jorge Darío López", "Dr. Piedrahita", "Dr. Rodrigo Eduardo Henao Flórez" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "Simposio sobre sangrado uterino anormal organizado por el Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, de forma presencial en Pereira y en línea para toda Latinoamérica.", "descripcion": [ "Simposio sobre sangrado uterino anormal organizado por el Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, de forma presencial en Pereira y en línea para toda Latinoamérica. Seis especialistas en ginecología, endocrinología reproductiva, hematología, ecografía y cirugía mínimamente invasiva explican por qué se produce el sangrado anormal antes y después de la menopausia, cómo estudiarlo y cómo tratarlo.", "Los temas: la fisiología de la menstruación y la clasificación PALM-COEIN de la FIGO; la evaluación clínica según la edad; los trastornos de la coagulación que pueden estar detrás de un sangrado abundante, como la enfermedad de von Willebrand; el estudio del sangrado en la posmenopausia con ecografía y biopsia; la histeroscopia de consultorio frente al legrado; y los consejos para hacer histeroscopias quirúrgicas con seguridad. En el panel final se discuten el tratamiento médico de los miomas, el DIU de levonorgestrel y la terapia hormonal en mujeres con antecedente de trombosis.", "Conferencistas:\nDr. Rodrigo Henao, ginecólogo, especialista en infertilidad.\nDr. Leonardo González García, ginecólogo, endocrinología reproductiva.\nDra. Liliana Orozco, internista y hematóloga.\nDr. José Duván López Jaramillo, ginecólogo, cirugía laparoscópica y ecografía.\nDr. Jorge Darío López, ginecólogo, cirugía endoscópica.\nDr. Piedrahita, ginecólogo, cirugía mínimamente invasiva.\nOrganiza: Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA.\nTransmitido el 23 de julio de 2022." ], "resumen": "Simposio sobre sangrado uterino anormal organizado por el Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, de forma presencial en Pereira y en línea para toda Latinoamérica. Seis especialistas en ginecología, endocrinología reproductiva, hematología, ecografía y cirugía mínimamente invasiva explican por qué se produce el sangrado anormal antes y después de la menopausia, cómo estudiarlo y cómo tratarlo. Los temas: la fisiología de la menstruación y la clasificación PALM-COEIN de la FIGO; la evaluación clínica según la edad; los trastornos de la coagulación que pueden estar detrás de un sangrado abundante, como la enfermedad de von Willebrand; el estudio del sangrado en la posmenopausia con ecografía y biopsia; la histeroscopia de consultorio frente al legrado; y los consejos para hacer histeroscopias quirúrgicas con seguridad. En el panel final se discuten el tratamiento médico de los miomas, el DIU de levonorgestrel y la terapia hormonal en mujeres con antecedente de trombosis. Conferencistas:\nDr. Rodrigo Henao, ginecólogo, especialista en infertilidad.\nDr. Leonardo González García, ginecólogo, endocrinología reproductiva.\nDra. Liliana Orozco, internista y hematóloga.\nDr. José Duván López Jaramillo, ginecólogo, cirugía laparoscópica y ecografía.\nDr. Jorge Darío López, ginecólogo, cirugía endoscópica.\nDr. Piedrahita, ginecólogo, cirugía mínimamente invasiva.\nOrganiza: Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA.\nTransmitido el 23 de julio de 2022.", "temas_clave": "", "tags": [ "sangrado uterino anormal", "hemorragia uterina anormal", "PALM-COEIN", "perimenopausia", "sangrado posmenopáusico", "cáncer de endometrio", "histeroscopia", "ecografía transvaginal", "enfermedad de von Willebrand", "coagulopatías", "pólipos endometriales", "miomas", "DIU de levonorgestrel", "ablación endometrial", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "26:25", "s": 1585, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "27:17", "s": 1637, "titulo": "Presentación del Dr. Rodrigo Henao" }, { "t": "29:20", "s": 1760, "titulo": "Fisiopatología del sangrado uterino anormal" }, { "t": "33:06", "s": 1986, "titulo": "Patrones normales del sangrado" }, { "t": "34:45", "s": 2085, "titulo": "Fisiología de la menstruación" }, { "t": "39:50", "s": 2390, "titulo": "Patrones anormales" }, { "t": "41:48", "s": 2508, "titulo": "¿Disfuncional o anormal?" }, { "t": "44:18", "s": 2658, "titulo": "La clasificación PALM-COEIN" }, { "t": "48:37", "s": 2917, "titulo": "Factores endocrinos" }, { "t": "51:59", "s": 3119, "titulo": "Cambios estructurales y hemostasia" }, { "t": "55:25", "s": 3325, "titulo": "El microbioma endometrial" }, { "t": "1:00:12", "s": 3612, "titulo": "El enfoque actual de la FIGO" }, { "t": "1:02:01", "s": 3721, "titulo": "Presentación del Dr. Leonardo González" }, { "t": "1:06:05", "s": 3965, "titulo": "Evaluación diagnóstica en el climaterio" }, { "t": "1:16:43", "s": 4603, "titulo": "Causas por grupo de edad" }, { "t": "1:19:02", "s": 4742, "titulo": "Factores de riesgo de cáncer de endometrio" }, { "t": "1:20:10", "s": 4810, "titulo": "Historia clínica y examen físico" }, { "t": "1:26:19", "s": 5179, "titulo": "Sangrado en la posmenopausia" }, { "t": "1:26:47", "s": 5207, "titulo": "Ayudas diagnósticas" }, { "t": "1:33:03", "s": 5583, "titulo": "La iatrogenia como causa de sangrado" }, { "t": "1:35:46", "s": 5746, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:38:44", "s": 5924, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Se considera anormal el sangrado que se sale de los patrones de frecuencia, regularidad, duración o volumen, o que afecta la calidad de vida. El término «hemorragia uterina disfuncional» se reemplazó por «sangrado uterino anormal», que se estudia con la clasificación PALM-COEIN de la FIGO (causas estructurales y no estructurales, que pueden coexistir). La mayoría de los casos en la perimenopausia se deben a ciclos sin ovulación. El microbioma del endometrio es un campo nuevo de estudio. Hoy se recomienda estudiar el sangrado anormal a partir de los tres meses." }, { "titulo": "Evaluación diagnóstica del sangrado uterino anormal en el climaterio", "t": "1:02:01", "s": 3721, "ponente": "Dr. Leonardo González García, ginecólogo y obstetra (Universidad de Caldas), endocrinología de la reproducción e infertilidad", "resumen": "Las causas del sangrado cambian con la edad: en la perimenopausia predominan los ciclos sin ovulación, pero también aumentan los pólipos y los miomas, y siempre hay que pensar en el cáncer de endometrio si hay factores de riesgo (obesidad, ovario poliquístico, diabetes, tamoxifeno, síndrome de Lynch). El estudio empieza con una buena historia y un examen físico completo, una prueba de embarazo, un hemograma y una ecografía transvaginal; si los síntomas vienen desde la adolescencia, hay que buscar trastornos de la coagulación. La histeroscopia es el mejor método para ver la cavidad y tomar biopsias dirigidas. Dar hormonas sin un diagnóstico es iatrogenia." }, { "titulo": "Coagulopatías en la mujer con sangrado uterino anormal", "t": "1:38:44", "s": 5924, "ponente": "Dra. Liliana Orozco, médica (Universidad del Quindío), internista (Universidad El Bosque), hematóloga (FUCS)", "resumen": "Una parte importante de las mujeres con sangrado menstrual abundante tiene un trastorno hereditario de la coagulación sin diagnosticar, y el diagnóstico puede tardar 15 años. Hay que sospecharlo ante sangrados abundantes desde la primera menstruación, hemorragias en partos o cirugías, moretones o sangrado de encías. Las escalas de sangrado y los pictogramas ayudan a objetivarlo. Las pruebas básicas (PT, PTT) no lo descartan. La causa más frecuente es la enfermedad de von Willebrand; también hay portadoras de hemofilia con síntomas y trastornos de las plaquetas. Las muestras deben procesarse en laboratorios especializados, porque los errores en la toma y el transporte alteran los resultados." }, { "titulo": "Sangrado en la posmenopausia: diagnóstico y manejo quirúrgico", "t": "2:28:42", "s": 8922, "ponente": "Dr. José Duván López Jaramillo, ginecólogo (Universidad de Antioquia), cirujano laparoscopista (Universidad CES), experto en ecografía de tumores de ovario (Universidad de Navarra)", "resumen": "Todo sangrado en la posmenopausia debe estudiarse: alrededor del 8 al 11 % se debe a cáncer de endometrio, y casi todas las mujeres con ese cáncer sangran. La ecografía debe seguir el consenso IETA; un grosor endometrial de 4 mm o menos tiene un riesgo muy bajo, salvo en los cánceres no endometrioides. Si el sangrado se repite o hay factores de riesgo, se hace biopsia, idealmente por histeroscopia. No se recomienda la ecografía de rutina en mujeres sin síntomas. Los pólipos en la posmenopausia deben extraerse por histeroscopia. Cuando hay indicación de histerectomía, se prefiere la cirugía mínimamente invasiva (vaginal o laparoscópica), y el cáncer debe manejarlo un ginecólogo oncólogo." }, { "titulo": "La histeroscopia en el sangrado uterino anormal antes y después de la menopausia", "t": "3:05:49", "s": 11149, "ponente": "Dr. Jorge Darío López, ginecólogo, cirujano endoscópico ginecológico", "resumen": "El legrado es un procedimiento a ciegas que pasa por alto muchas lesiones. La histeroscopia de consultorio permite ver la cavidad y tomar biopsias dirigidas sin anestesia, con técnica sin espéculo ni pinzas, y logra el acceso en la gran mayoría de los casos. El endometrio cambia a lo largo del ciclo antes de la menopausia y se vuelve delgado y pálido después; una cavidad atrófica sin lesiones no necesita más estudios. Se describen los hallazgos de pólipos, hiperplasia y cáncer, y los casos especiales de las mujeres que toman tamoxifeno y de la endometritis histiocítica." }, { "titulo": "Consejos quirúrgicos en la histeroscopia de la perimenopausia", "t": "3:47:43", "s": 13663, "ponente": "Dr. Piedrahita, ginecólogo, cirugía mínimamente invasiva (Pereira)", "resumen": "Toda mujer en la perimenopausia con sangrado anormal debe tener un estudio del endometrio, porque hasta un 5 % tiene hiperplasia atípica o cáncer, y ese estudio debe hacerse por histeroscopia y no a ciegas. La seguridad depende del entrenamiento, del instrumental y de conocer las zonas de mayor riesgo de perforación (cerca de las trompas, las paredes laterales y la pared posterior). Recomienda la técnica sin contacto, no preparar el cuello de rutina, extraer los pólipos en las mujeres con síntomas, no empujar nunca el asa activada del resectoscopio y seleccionar con cuidado a las candidatas a ablación endometrial, que tiene más fallas que la histerectomía y que el DIU de levonorgestrel." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cuándo es anormal un sangrado menstrual?", "t": "39:50", "s": 2390, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué sangro mucho en la perimenopausia?", "t": "1:16:43", "s": 4603, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es normal sangrar después de la menopausia?", "t": "2:31:01", "s": 9061, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Mi sangrado abundante puede deberse a un problema de coagulación?", "t": "1:38:44", "s": 5924, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es una histeroscopia y duele?", "t": "3:17:06", "s": 11826, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve el DIU hormonal para el sangrado abundante?", "t": "4:33:13", "s": 16393, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/vii-curso-actualizacion-sangrado-uterino-anormal.webp" }, { "slug": "testosterona-usos-abusos", "url": "/academia/testosterona-usos-abusos/", "titulo": "Testosterona en la mujer: usos y abusos", "titulo_youtube": "Testosterona en la mujer: usos y abusos | Conversatorio ASOMENOPAUSIA", "youtube_id": "gLjzVC4WdWo", "youtube_url": "https://youtu.be/gLjzVC4WdWo", "duracion": "1:28:12", "duracion_seg": 5292, "fecha": "2022-07-21", "fecha_texto": "21 de julio de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal", "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dr. Gustavo Gómez Tabares", "Dr. Jaime Urdinola Moreno", "Dr. Germán Barón Castañeda", "Dr. Mauricio Rojas Ramírez", "Dr. Ubier Gómez Calzada" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia, presidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Cuándo está indicada la testosterona en la mujer y qué riesgos tienen los implantes o «pellets» que hoy se formulan con tanta frecuencia?", "descripcion": [ "¿Cuándo está indicada la testosterona en la mujer y qué riesgos tienen los implantes o «pellets» que hoy se formulan con tanta frecuencia? En este conversatorio de la Asociación Colombiana de Menopausia, un panel de ginecólogos endocrinólogos, un sexólogo y un toxicólogo debaten con franqueza sobre el uso de los andrógenos en la mujer.", "Los panelistas discuten si los médicos están preparados para formular testosterona, qué cambia con los andrógenos en la menopausia, para qué sirven y qué límites tienen los exámenes de laboratorio, cuál es la única indicación con respaldo internacional (el deseo sexual hipoactivo en la posmenopausia), qué productos tienen registro en Colombia y por qué los implantes y las hormonas «bioidénticas» no tienen estudios de seguridad ni aprobación. También hablan de los efectos adversos (vello, voz gruesa, crecimiento del clítoris, riesgo cardiovascular), de las implicaciones legales de formular medicamentos sin registro INVIMA, de la importancia de reportar los efectos adversos y de que el deseo sexual depende de mucho más que las hormonas. Hay un debate abierto entre quienes priorizan la evidencia y la regulación y quienes defienden el criterio clínico." ], "resumen": "La testosterona es una hormona importante en la mujer, pero su fisiología se enseña poco y eso ha llevado a formularla sin control. En la menopausia no cae de golpe como los estrógenos: el ovario y la suprarrenal siguen produciendo andrógenos y solo algunas mujeres tienen una deficiencia real. La única indicación con respaldo internacional (consenso mundial de 2019) es el deseo sexual hipoactivo en la posmenopausia, diagnosticado con cuidado y descartando otras causas como problemas de pareja, depresión o medicamentos (por ejemplo, los antidepresivos ISRS). La única vía aceptada es la transdérmica, en dosis que mantengan niveles de la premenopausia; en Colombia solo hay presentaciones para hombres, que se usan fuera de indicación. Medir la testosterona antes y durante el tratamiento sirve para no llegar a niveles excesivos, aunque no hay un punto de corte para el diagnóstico y los métodos de laboratorio disponibles son poco precisos en mujeres. Los pellets o implantes y las hormonas «bioidénticas» no tienen registro INVIMA ni estudios de seguridad: no se sabe cuánto liberan ni por cuánto tiempo, y pueden causar vello, voz gruesa, crecimiento del clítoris, alteraciones de los lípidos, hipertensión y eventos trombóticos. Formularlos expone al médico a demandas civiles, penales y éticas. El panel coincide en la importancia de reportar los efectos adversos al INVIMA y en que el deseo sexual depende de factores biológicos, psicológicos y sociales, no solo de las hormonas. Hubo desacuerdo en un punto: el Dr. Gómez Tabares defiende el criterio clínico y la evidencia internacional aunque el producto no esté aprobado en Colombia, mientras el Dr. Urdinola y el Dr. Gómez Calzada insisten en ceñirse a la regulación por seguridad de la paciente.", "temas_clave": "testosterona, andrógenos, DHEA, deseo sexual hipoactivo, pellets e implantes, hormonas bioidénticas, regulación INVIMA, farmacovigilancia, efectos adversos, medición de testosterona, medicina basada en la evidencia", "tags": [ "testosterona en la mujer", "andrógenos en la mujer", "pellets de testosterona", "implantes de testosterona", "hormonas bioidénticas", "deseo sexual hipoactivo", "bajo deseo sexual en la menopausia", "testosterona transdérmica", "testosterona libre", "DHEA", "prasterona", "efectos adversos de la testosterona", "INVIMA", "farmacovigilancia", "menopausia", "salud sexual", "Franklin Espitia", "Germán Barón", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Bienvenida y homenaje al Dr. William Onatra" }, { "t": "1:26", "s": 86, "titulo": "ASOMENOPAUSIA en la Academia Nacional de Medicina" }, { "t": "2:00", "s": 120, "titulo": "Introducción al tema" }, { "t": "3:01", "s": 181, "titulo": "Presentación de los panelistas" }, { "t": "6:22", "s": 382, "titulo": "¿Estamos preparados para formular testosterona?" }, { "t": "14:22", "s": 862, "titulo": "Los pellets se formulan «como pan caliente»" }, { "t": "16:32", "s": 992, "titulo": "La única indicación aprobada" }, { "t": "19:13", "s": 1153, "titulo": "Qué testosterona hay disponible en Colombia" }, { "t": "21:22", "s": 1282, "titulo": "¿Cae la testosterona en la menopausia?" }, { "t": "22:50", "s": 1370, "titulo": "¿Sirven los exámenes de testosterona?" }, { "t": "25:20", "s": 1520, "titulo": "Ejercer fuera de las grandes ciudades" }, { "t": "28:09", "s": 1689, "titulo": "Límites de los laboratorios" }, { "t": "30:30", "s": 1830, "titulo": "Lo que se promete de la testosterona" }, { "t": "32:34", "s": 1954, "titulo": "Productos sin registro INVIMA y riesgos legales" }, { "t": "34:52", "s": 2092, "titulo": "¿Por qué siguen disponibles estos productos?" }, { "t": "39:05", "s": 2345, "titulo": "Pellets: lo que no se sabe" }, { "t": "40:50", "s": 2450, "titulo": "Lo que cuentan las pacientes con implantes" }, { "t": "41:56", "s": 2516, "titulo": "Debate: evidencia científica frente a la ley" }, { "t": "51:11", "s": 3071, "titulo": "Junta médica y tutela" }, { "t": "52:43", "s": 3163, "titulo": "¿Habrá estudios con pellets y bioidénticas?" }, { "t": "55:30", "s": 3330, "titulo": "Deseo sexual, efecto placebo y modelo biopsicosocial" }, { "t": "56:57", "s": 3417, "titulo": "Pregunta: andrógenos, hueso y vulva" }, { "t": "1:00:54", "s": 3654, "titulo": "Pregunta: bigote y voz gruesa con implantes" }, { "t": "1:01:50", "s": 3710, "titulo": "Indicaciones reales de la testosterona" }, { "t": "1:04:47", "s": 3887, "titulo": "¿Testosterona total o libre?" }, { "t": "1:06:51", "s": 4011, "titulo": "¿Estamos siendo demasiado permisivos?" }, { "t": "1:09:58", "s": 4198, "titulo": "Reportar los efectos adversos al INVIMA" }, { "t": "1:11:26", "s": 4286, "titulo": "Seguridad más allá de 24 meses" }, { "t": "1:12:02", "s": 4322, "titulo": "Dosis fisiológicas y función sexual" }, { "t": "1:14:57", "s": 4497, "titulo": "¿Qué decirles a quienes usan implantes no autorizados?" }, { "t": "1:17:35", "s": 4655, "titulo": "Medicamentos aprobados y el papel de la industria" }, { "t": "1:22:17", "s": 4937, "titulo": "Cómo tratar el deseo sexual hipoactivo" }, { "t": "1:24:25", "s": 5065, "titulo": "Calidad de los estudios" }, { "t": "1:25:19", "s": 5119, "titulo": "Antidepresivos y deseo sexual" }, { "t": "1:26:24", "s": 5184, "titulo": "Conclusiones y cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "16:32", "s": 992, "titulo": "La única indicación aprobada de la testosterona en la mujer" }, { "t": "21:22", "s": 1282, "titulo": "Qué pasa con los andrógenos en la menopausia" }, { "t": "22:50", "s": 1370, "titulo": "Para qué sirve medir la testosterona" }, { "t": "32:34", "s": 1954, "titulo": "Riesgos legales de formular productos sin registro" }, { "t": "39:05", "s": 2345, "titulo": "Lo que no se sabe de los pellets" }, { "t": "41:56", "s": 2516, "titulo": "Debate: evidencia frente a regulación" }, { "t": "1:00:54", "s": 3654, "titulo": "Qué hacer ante efectos masculinizantes de un implante" }, { "t": "1:04:47", "s": 3887, "titulo": "¿Testosterona total o libre?" }, { "t": "1:22:17", "s": 4937, "titulo": "Cómo abordar el deseo sexual hipoactivo" }, { "t": "1:25:19", "s": 5119, "titulo": "Antidepresivos y pérdida del deseo" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Para qué sirve la testosterona en la mujer?", "t": "16:32", "s": 992, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son seguros los implantes o «pellets» de testosterona?", "t": "39:05", "s": 2345, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué son las hormonas bioidénticas y por qué no se recomiendan?", "t": "52:43", "s": 3163, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La testosterona cae en la menopausia?", "t": "21:22", "s": 1282, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve la testosterona para el bajo deseo sexual?", "t": "55:30", "s": 3330, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hago si me salió bigote o me cambió la voz con un implante?", "t": "1:00:54", "s": 3654, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Los antidepresivos pueden quitar el deseo sexual?", "t": "1:25:19", "s": 5119, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/testosterona-usos-abusos.webp" }, { "slug": "sarcopenia", "url": "/academia/sarcopenia/", "titulo": "Sarcopenia: una enfermedad por conocer", "titulo_youtube": "Sarcopenia: diagnóstico, prevención y tratamiento | Dr. Andrés Daste Hernández", "youtube_id": "MhusA526Bhg", "youtube_url": "https://youtu.be/MhusA526Bhg", "duracion": "1:15:58", "duracion_seg": 4558, "fecha": "2022-06-28", "fecha_texto": "28 de junio de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "hueso-musculo", "estilo-de-vida" ], "ponentes": [ "Dr. Andrés Daste Hernández" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero y Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué es la sarcopenia y por qué quienes atienden mujeres en la menopausia deben buscarla en consulta? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Qué es la sarcopenia y por qué quienes atienden mujeres en la menopausia deben buscarla en consulta? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Andrés Daste Hernández, ginecólogo con máster en climaterio y formación en endocrinología ginecológica, presenta una revisión de esta enfermedad progresiva del músculo esquelético que aumenta el riesgo de caídas, fracturas, discapacidad y mortalidad.", "La conferencia explica la definición del Grupo Europeo de Trabajo sobre la Sarcopenia, cómo se pierden las fibras musculares tipo 2, la fisiopatología (disfunción mitocondrial, pérdida de células satélite y reemplazo del músculo por grasa), los factores de riesgo y el papel de la testosterona, los estrógenos, el IGF-1, el cortisol y la vitamina D. Muestra cómo tamizar con el cuestionario SARC-F, medir la fuerza con un dinamómetro de mano, evaluar el rendimiento físico con la velocidad de marcha y la prueba de la silla, y confirmar la pérdida de masa muscular con DEXA, resonancia, impedancia o TAC.", "En el tratamiento destaca el ejercicio aeróbico y de fuerza, la dieta alta en proteínas y la vitamina D, y repasa los medicamentos en investigación. En la conversación final se discuten la obesidad sarcopénica, la sarcopenia en mujeres jóvenes, la terapia hormonal, los andrógenos y los anabólicos, cómo motivar al adulto mayor a moverse, la dieta vegetariana y los suplementos de proteína." ], "resumen": "La sarcopenia es un trastorno progresivo y generalizado del músculo esquelético que aumenta el riesgo de caídas, fracturas, discapacidad y muerte, alarga las hospitalizaciones y multiplica hasta cinco veces los costos en salud. Con el aumento de la expectativa de vida, cada vez más mujeres llegarán a edades en las que es frecuente. Desde los 40 años se pierde cerca del 8 % de la masa muscular por década, y después de los 70 alrededor del 15 %; primero se pierde la fuerza y luego la masa. Se afectan sobre todo las fibras tipo 2, que se reemplazan por grasa. Intervienen la disfunción mitocondrial, la pérdida de células satélite y de unión neuromuscular, la inflamación crónica, la caída de la hormona de crecimiento, el IGF-1, la testosterona, los estrógenos y la vitamina D, y el aumento del cortisol y de la resistencia a la insulina. Son factores de riesgo el sedentarismo, la baja ingesta de proteína, el tabaquismo, el alcohol, las enfermedades crónicas y el bajo peso al nacer. El estudio empieza con el cuestionario SARC-F; si es positivo, se mide la fuerza (dinamómetro: menos de 27 kg en hombres y 16 kg en mujeres; o más de 15 segundos para pararse cinco veces de la silla), luego la masa muscular (DEXA, resonancia, impedancia o TAC) y por último el rendimiento físico para definir la gravedad. El tratamiento se basa en ejercicio aeróbico y de fuerza guiado, una dieta con 1,2 a 1,5 g de proteína por kilo al día (con cuidado de la función renal) y vitamina D en niveles adecuados. La terapia hormonal, la testosterona y los anabólicos no están indicados como tratamiento de la sarcopenia; los inhibidores de la miostatina y otros fármacos siguen en investigación.", "temas_clave": "sarcopenia, envejecimiento, fragilidad, fibras musculares, miostatina, hormonas y músculo, vitamina D, SARC-F, dinamometría, velocidad de marcha, prueba de la silla, DEXA, ejercicio, dieta alta en proteínas, obesidad sarcopénica, terapia hormonal, testosterona, suplementos de proteína", "tags": [ "sarcopenia", "sarcopenia en la mujer", "pérdida de masa muscular", "fuerza muscular", "fragilidad", "adulto mayor", "envejecimiento saludable", "SARC-F", "dinamómetro", "prueba de la silla", "velocidad de marcha", "DEXA", "miostatina", "obesidad sarcopénica", "ejercicio de fuerza", "proteína en el adulto mayor", "vitamina D", "menopausia", "climaterio", "Andrés Daste Hernández", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:47", "s": 47, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:12", "s": 132, "titulo": "Invitación al encuentro del Capítulo Bogotá" }, { "t": "3:22", "s": 202, "titulo": "Introducción al tema" }, { "t": "4:24", "s": 264, "titulo": "Presentación del ponente" }, { "t": "5:44", "s": 344, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "7:42", "s": 462, "titulo": "Objetivos" }, { "t": "8:02", "s": 482, "titulo": "Expectativa de vida en el mundo y en Colombia" }, { "t": "10:47", "s": 647, "titulo": "Qué es la sarcopenia" }, { "t": "12:22", "s": 742, "titulo": "Definición y consecuencias" }, { "t": "14:07", "s": 847, "titulo": "Epidemiología" }, { "t": "15:13", "s": 913, "titulo": "Fibras musculares tipo 1 y tipo 2" }, { "t": "17:01", "s": 1021, "titulo": "Cuánto músculo se pierde con la edad" }, { "t": "18:00", "s": 1080, "titulo": "Cambios hormonales y atrofia muscular" }, { "t": "20:33", "s": 1233, "titulo": "Factores de riesgo" }, { "t": "21:55", "s": 1315, "titulo": "Predisposición genética: miostatina, ECA y vitamina D" }, { "t": "23:21", "s": 1401, "titulo": "Sedentarismo y ejercicio" }, { "t": "24:07", "s": 1447, "titulo": "Testosterona, estrógenos, IGF-1 y cortisol" }, { "t": "26:02", "s": 1562, "titulo": "Vitamina D y músculo" }, { "t": "27:01", "s": 1621, "titulo": "Sarcopenia primaria y secundaria" }, { "t": "29:31", "s": 1771, "titulo": "Criterios diagnósticos del Grupo Europeo" }, { "t": "30:28", "s": 1828, "titulo": "A quién estudiar" }, { "t": "31:50", "s": 1910, "titulo": "El cuestionario SARC-F" }, { "t": "33:55", "s": 2035, "titulo": "Masa muscular: resonancia, DEXA, impedancia y TAC" }, { "t": "35:19", "s": 2119, "titulo": "Fuerza de prensión con dinamómetro" }, { "t": "36:27", "s": 2187, "titulo": "Prueba de velocidad de marcha" }, { "t": "37:52", "s": 2272, "titulo": "Prueba de la silla" }, { "t": "39:24", "s": 2364, "titulo": "Puntos de corte y otras pruebas" }, { "t": "40:29", "s": 2429, "titulo": "Algoritmo diagnóstico" }, { "t": "41:30", "s": 2490, "titulo": 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"momentos_clave": [ { "t": "12:22", "s": 742, "titulo": "Definición y por qué importa" }, { "t": "17:01", "s": 1021, "titulo": "Cuánto músculo se pierde con la edad" }, { "t": "27:01", "s": 1621, "titulo": "Sarcopenia primaria y secundaria" }, { "t": "31:50", "s": 1910, "titulo": "Tamizaje con el cuestionario SARC-F" }, { "t": "35:19", "s": 2119, "titulo": "Cómo medir la fuerza en el consultorio" }, { "t": "37:52", "s": 2272, "titulo": "Cómo hacer bien la prueba de la silla" }, { "t": "40:29", "s": 2429, "titulo": "El algoritmo diagnóstico completo" }, { "t": "43:15", "s": 2595, "titulo": "Cuánta proteína necesita el adulto mayor" }, { "t": "54:50", "s": 3290, "titulo": "¿Sirve la terapia hormonal para la sarcopenia?" }, { "t": "1:01:07", "s": 3667, "titulo": "Ideas para que el adulto mayor haga ejercicio" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es la sarcopenia y a quién afecta?", "t": "10:47", "s": 647, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Desde qué 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"youtube_id": "JqGqIUi-msU", "youtube_url": "https://youtu.be/JqGqIUi-msU", "duracion": "4:40:52", "duracion_seg": 16852, "fecha": "2022-06-18", "fecha_texto": "18 de junio de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal", "ginecologia-oncologia" ], "ponentes": [ "Dra. Marta Lucía Marrugo Flores", "Dr. Walter Antonio Arboleda Ruiz", "Dr. Franklin José Espitia De La Hoz", "Dr. Andrés Velásquez Gavilanes", "Dra. Indira Rosero Martínez", "Dra. María Cecilia Arturo Rojas", "Dra. Dolly Pantoja Guerrero" ], "moderacion": "Dr. Franklin José Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Puede una mujer que tuvo cáncer usar terapia hormonal? ¿Qué opciones tiene si no puede?", "descripcion": [ "¿Puede una mujer que tuvo cáncer usar terapia hormonal? ¿Qué opciones tiene si no puede? En este simposio virtual de la Asociación Colombiana de Menopausia, siete especialistas revisan la relación entre la terapia hormonal y el cáncer de mama y los cánceres ginecológicos, y cómo tratar los sofocos, el síndrome genitourinario y la pérdida ósea en las sobrevivientes de cáncer.", "CONFERENCIAS\n1. Medicina biorreguladora en mujeres menopáusicas con cáncer estrógeno dependiente. Dra. Marta Lucía Marrugo Flores, ginecóloga.\n2. Impacto del tipo de progestágeno sobre el riesgo de cáncer de mama. Dr. Walter Antonio Arboleda Ruiz, ginecólogo y mastólogo.\n3. Síntomas vasomotores en la paciente con cáncer de mama. Dr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo.\n4. Terapia hormonal: mitos y verdades en la mujer con cáncer de mama. Dr. Andrés Velásquez Gavilanes, ginecólogo oncólogo.\n5. ¿Es la terapia hormonal una opción tras un cáncer ginecológico? Dra. Indira Rosero Martínez, ginecóloga oncóloga.\n6. Síndrome genitourinario en mujeres con cáncer estrógeno dependiente. Dra. María Cecilia Arturo Rojas, ginecóloga.\n7. Osteoporosis en mujeres con cáncer de mama. Dra. Dolly Pantoja Guerrero, internista y endocrinóloga." ], "resumen": "¿Puede una mujer que tuvo cáncer usar terapia hormonal? ¿Qué opciones tiene si no puede? En este simposio virtual de la Asociación Colombiana de Menopausia, siete especialistas revisan la relación entre la terapia hormonal y el cáncer de mama y los cánceres ginecológicos, y cómo tratar los sofocos, el síndrome genitourinario y la pérdida ósea en las sobrevivientes de cáncer. CONFERENCIAS\n1. Medicina biorreguladora en mujeres menopáusicas con cáncer estrógeno dependiente. Dra. Marta Lucía Marrugo Flores, ginecóloga.\n2. Impacto del tipo de progestágeno sobre el riesgo de cáncer de mama. Dr. Walter Antonio Arboleda Ruiz, ginecólogo y mastólogo.\n3. Síntomas vasomotores en la paciente con cáncer de mama. Dr. Franklin Espitia De La Hoz, ginecólogo.\n4. Terapia hormonal: mitos y verdades en la mujer con cáncer de mama. Dr. Andrés Velásquez Gavilanes, ginecólogo oncólogo.\n5. ¿Es la terapia hormonal una opción tras un cáncer ginecológico? Dra. Indira Rosero Martínez, ginecóloga oncóloga.\n6. Síndrome genitourinario en mujeres con cáncer estrógeno dependiente. Dra. María Cecilia Arturo Rojas, ginecóloga.\n7. Osteoporosis en mujeres con cáncer de mama. Dra. Dolly Pantoja Guerrero, internista y endocrinóloga.", "temas_clave": "", "tags": [ "terapia hormonal y cáncer", "terapia hormonal y cáncer de mama", "sobrevivientes de cáncer de mama", "cáncer ginecológico", "progestágenos y cáncer de mama", "progesterona micronizada", "sofocos en cáncer de mama", "tratamiento no hormonal de los sofocos", "síndrome genitourinario", "estrógeno vaginal", "osteoporosis y cáncer de mama", "inhibidores de aromatasa", "tamoxifeno", "tibolona", "menopausia", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:57", "s": 117, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "4:00", "s": 240, "titulo": "Programa del simposio" }, { "t": "5:32", "s": 332, "titulo": "1. Medicina biorreguladora y cáncer" }, { "t": "48:03", "s": 2883, "titulo": "2. Progestágenos y cáncer de mama" }, { "t": "53:23", "s": 3203, "titulo": "Tipos de progestinas" }, { "t": "57:26", "s": 3446, "titulo": "Progestinas y cáncer de mama: la evidencia" }, { "t": "1:04:05", "s": 3845, "titulo": "Riesgo absoluto y factores modificables" }, { "t": "1:07:54", "s": 4074, "titulo": "Progesterona natural frente a progestinas" }, { "t": "1:13:31", "s": 4411, "titulo": "Densidad mamaria y tamizaje" }, { "t": "1:16:01", "s": 4561, "titulo": "Otras progestinas" }, { "t": "1:24:09", "s": 5049, "titulo": "Conclusiones de la conferencia 2" }, { "t": "1:29:48", "s": 5388, "titulo": "3. Sofocos en la paciente con cáncer de mama" }, { "t": "1:36:28", "s": 5788, "titulo": "Por qué la terapia hormonal no es para todas" }, { "t": "1:40:45", "s": 6045, "titulo": "Antidepresivos y gabapentina" }, { "t": "1:41:10", "s": 6070, "titulo": "Fitoestrógenos" }, { "t": "1:47:51", "s": 6471, "titulo": "Hierbas y medicina china" }, { "t": "1:49:37", "s": 6577, "titulo": "Antagonistas de neuroquinina" }, { "t": "1:52:34", "s": 6754, "titulo": "Terapia cognitivo-conductual" }, { "t": "1:57:28", "s": 7048, "titulo": "Estrógeno vaginal tras cáncer de mama" }, { "t": "2:00:22", "s": 7222, "titulo": "Pausa" }, { "t": "2:03:40", "s": 7420, "titulo": "Preguntas del primer bloque" }, { "t": "2:05:51", "s": 7551, "titulo": "¿El riesgo depende del tipo de terapia?" }, { "t": "2:11:22", "s": 7882, "titulo": "Dienogest" }, { "t": "2:12:37", "s": 7957, "titulo": "Cáncer de cuello uterino y terapia hormonal" }, { "t": "2:14:11", "s": 8051, "titulo": "Antecedente familiar de cáncer de mama" }, { "t": "2:16:09", "s": 8169, "titulo": "Tibolona y cáncer de mama" }, { "t": "2:18:35", "s": 8315, "titulo": "Receso" }, { "t": "2:21:30", "s": 8490, "titulo": "4. Mitos y verdades en el cáncer de mama" }, { "t": "2:28:34", "s": 8914, "titulo": "Los mitos más frecuentes" }, { "t": "2:31:13", "s": 9073, "titulo": "De dónde nacen los mitos" }, { "t": "2:36:15", "s": 9375, "titulo": "Beneficios de la terapia hormonal" }, { "t": "2:40:33", "s": 9633, "titulo": "El WHI y el riesgo absoluto" }, { "t": "2:46:16", "s": 9976, "titulo": "Estrógeno solo y cáncer de mama" }, { "t": "2:49:37", "s": 10177, "titulo": "Mujeres jóvenes y menopausia prematura" }, { "t": "2:54:01", "s": 10441, "titulo": "Conclusiones de la conferencia 4" }, { "t": "2:56:22", "s": 10582, "titulo": "Fallas técnicas" }, { "t": "3:02:25", "s": 10945, "titulo": "5. Terapia hormonal tras un cáncer ginecológico" }, { "t": "3:05:51", "s": 11151, "titulo": "Receptores hormonales en tumores ginecológicos" }, { "t": "3:09:45", "s": 11385, "titulo": "Cáncer de endometrio" }, { "t": "3:14:00", "s": 11640, "titulo": "Sarcomas uterinos" }, { "t": "3:15:04", "s": 11704, "titulo": "Cáncer de ovario" }, { "t": "3:18:41", "s": 11921, "titulo": "Cuello uterino, vulva y vagina" }, { "t": "3:21:08", "s": 12068, "titulo": "Qué dicen las guías" }, { "t": "3:26:38", "s": 12398, "titulo": "Mutaciones BRCA" }, { "t": "3:32:20", "s": 12740, "titulo": "6. Síndrome genitourinario tras el cáncer" }, { "t": "3:36:52", "s": 13012, "titulo": "Qué es el síndrome genitourinario" }, { "t": "3:42:21", "s": 13341, "titulo": "Fisiopatología" }, { "t": "3:47:10", "s": 13630, "titulo": "Opciones hormonales y no hormonales" }, { "t": "3:52:13", "s": 13933, "titulo": "Lubricantes, humectantes y ácido hialurónico" }, { "t": "3:56:08", "s": 14168, "titulo": "Estrógenos locales" }, { "t": "4:00:35", "s": 14435, "titulo": "Terapia de piso pélvico" }, { "t": "4:02:21", "s": 14541, "titulo": "Mensajes finales" }, { "t": "4:05:09", "s": 14709, "titulo": "7. Osteoporosis y cáncer de mama" }, { "t": "4:07:10", "s": 14830, "titulo": "Tratamientos oncológicos y pérdida ósea" }, { "t": "4:14:56", "s": 15296, "titulo": "Cómo evaluar a la paciente" }, { "t": "4:17:23", "s": 15443, "titulo": "El FRAX en estas pacientes" }, { "t": "4:20:18", "s": 15618, "titulo": "Caso clínico" }, { "t": "4:24:39", "s": 15879, "titulo": "Tratamiento" }, { "t": "4:26:38", "s": 15998, "titulo": "Preguntas: DHEA e inhibidores de aromatasa" }, { "t": "4:29:05", "s": 16145, "titulo": "Antidepresivos y tamoxifeno" }, { "t": "4:30:39", "s": 16239, "titulo": "Alto riesgo de fractura" }, { "t": "4:31:49", "s": 16309, "titulo": "Prurito vulvar" }, { "t": "4:33:10", "s": 16390, "titulo": "¿Terapia hormonal local tras un cáncer?" }, { "t": "4:39:51", "s": 16791, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "Ficha general", "t": "", "s": null, "ponente": "", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 1 · 5:32 · Medicina biorreguladora en mujeres con cáncer estrógeno dependiente", "t": "", "s": null, "ponente": "Dra. Marta Lucía Marrugo Flores, ginecóloga (Barranquilla), especialista en ginecología endoscópica", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 2 · 48:03 · Impacto del tipo de progestágeno sobre el riesgo de cáncer de mama", "t": "", "s": null, "ponente": "Dr. Walter Antonio Arboleda Ruiz, ginecólogo y obstetra (Universidad de Caldas), mastólogo (FUCS e Instituto Nacional de Cancerología), director de Oncosalud IPS (Manizales)", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 3 · 1:29:48 · Síntomas vasomotores en la paciente con cáncer de mama", "t": "", "s": null, "ponente": "Dr. Franklin José Espitia De La Hoz, ginecólogo (Armenia), presidente de ASOMENOPAUSIA, director científico de una clínica sexológica. Declaró no recibir honorarios", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 4 · 2:21:30 · Terapia hormonal: mitos y verdades en la mujer con cáncer de mama", "t": "", "s": null, "ponente": "Dr. Andrés Velásquez Gavilanes, ginecólogo oncólogo (Bogotá). Declaró no tener conflictos y se reconoce «amigo de las hormonas»", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 5 · 3:02:25 · ¿Es la terapia hormonal una opción tras un cáncer ginecológico?", "t": "", "s": null, "ponente": "Dra. Indira Rosero Martínez, ginecóloga oncóloga (Cali)", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 6 · 3:32:20 · Síndrome genitourinario en mujeres con cáncer estrógeno dependiente", "t": "", "s": null, "ponente": "Dra. María Cecilia Arturo Rojas, ginecóloga (Cali), expresidenta del Capítulo Valle", "resumen": "" }, { "titulo": "Conferencia 7 · 4:05:09 · Osteoporosis en mujeres con cáncer de mama", "t": "", "s": null, "ponente": "Dra. Dolly Pantoja Guerrero, internista y endocrinóloga (Pasto)", "resumen": "" } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Una mujer que tuvo cáncer de mama puede usar terapia hormonal?", "t": "1:36:28", "s": 5788, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué progesterona tiene menos riesgo para la mama?", "t": "1:07:54", "s": 4074, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué sirve para los sofocos si no puedo usar hormonas?", "t": "1:40:45", "s": 6045, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo usar estrógeno vaginal si tuve cáncer de mama?", "t": "1:57:28", "s": 7048, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué cánceres ginecológicos permiten la terapia hormonal?", "t": "3:02:25", "s": 10945, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo cuido mis huesos si tomo inhibidores de aromatasa?", "t": "4:07:10", "s": 14830, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/simposio-cancer-thm.webp" }, { "slug": "migrana-menopausia", "url": "/academia/migrana-menopausia/", "titulo": "Migraña en la menopausia: diagnóstico, hormonas y tratamiento", "titulo_youtube": "Migraña en la menopausia: diagnóstico, hormonas y tratamiento | Dra. Martha Ciro Aguirre", "youtube_id": "8Fo2-IlxrlI", "youtube_url": "https://youtu.be/8Fo2-IlxrlI", "duracion": "1:38:22", "duracion_seg": 5902, "fecha": "2022-05-17", "fecha_texto": "17 de mayo de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dra. Martha Ciro Aguirre" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero, con la Dra. María Fernanda Martínez y el Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué la migraña puede reaparecer o empeorar en la perimenopausia y cómo debe manejarse en la mujer menopáusica?", "descripcion": [ "¿Por qué la migraña puede reaparecer o empeorar en la perimenopausia y cómo debe manejarse en la mujer menopáusica? En esta tertulia académica, con la que el Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia celebró sus 28 años, la Dra. Martha Ciro Aguirre, neuróloga de la Universidad del Rosario, presenta una revisión completa de la migraña en esta etapa de la vida.", "La conferencia explica cómo evaluar la queja de dolor de cabeza en una consulta corta, cuáles son los signos de alarma, cómo diferenciar la migraña de otras cefaleas frecuentes después de los 50 años, el papel de los estrógenos, la progesterona y el CGRP, por qué la perimenopausia es el momento más crítico y qué opciones de tratamiento existen hoy, desde los analgésicos y triptanes hasta la toxina botulínica y los anticuerpos monoclonales anti-CGRP. También aborda cuándo y cómo usar terapia hormonal en mujeres con migraña, con y sin aura.", "En la sesión de preguntas se discuten los criterios de elegibilidad para terapia hormonal, la antiagregación, el uso del DIU con progestágeno, la cefalea asociada a la actividad sexual, la relación con la fibromialgia, el papel de los alimentos y la prevención en la migraña crónica." ], "resumen": "La migraña afecta a cerca de mil millones de personas, con predominio de tres mujeres por cada hombre, y es una de las enfermedades neurológicas más incapacitantes, con gran impacto laboral. La ponente explica cómo hacer una historia clínica enfocada (inicio, frecuencia, localización, intensidad, comorbilidades y hábitos), cuándo pensar en una cefalea secundaria (dolor nuevo después de los 50 años, el peor dolor de la vida, fiebre, focalización neurológica, cambios de patrón) y cuáles son los diagnósticos diferenciales más frecuentes en la mujer menopáusica, en especial las cefaleas trigémino-autonómicas. En la perimenopausia, la caída fluctuante de los estrógenos desencadena crisis, y hasta el 76 % de las mujeres que habían mejorado pueden reiniciar los ataques hacia los 45 años; después de la menopausia, en cambio, muchas mejoran. Si se usa terapia hormonal, se recomiendan dosis bajas por vía transdérmica; en la migraña con aura se reserva para casos con gran impacto en la calidad de vida. En las mujeres de este grupo de edad, la ponente prefiere pasar pronto a la toxina botulínica o a los anticuerpos anti-CGRP, porque varios preventivos orales tienen efectos indeseables, aunque en Colombia el acceso exige haber probado antes tres medicamentos orales. Insiste en tomar la presión arterial y hacer fondo de ojo, y en el manejo conjunto entre neurología y ginecología.", "temas_clave": "migraña, cefalea, perimenopausia, terapia hormonal, CGRP, signos de alarma, fibromialgia, cefalea sexual, tratamiento preventivo", "tags": [ "migraña en la menopausia", "migraña", "cefalea", "dolor de cabeza", "perimenopausia", "menopausia", "climaterio", "migraña con aura", "terapia hormonal y migraña", "estrógenos", "CGRP", "anticuerpos monoclonales", "toxina botulínica", "signos de alarma cefalea", "fibromialgia", "cefalea sexual", "neurología", "Martha Ciro Aguirre", "ASOMENOPAUSIA", "Asociación Colombiana de Menopausia", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio (la transmisión comienza en 14:15)" }, { "t": "14:15", "s": 855, "titulo": "Bienvenida: 28 años del Capítulo Bogotá" }, { "t": "17:27", "s": 1047, "titulo": "Historia del Capítulo Bogotá" }, { "t": "20:26", "s": 1226, "titulo": "Presentación de la ponente" 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], "momentos_clave": [ { "t": "17:27", "s": 1047, "titulo": "Historia del Capítulo Bogotá (1994)" }, { "t": "36:22", "s": 2182, "titulo": "Cómo evaluar el dolor de cabeza en la consulta" }, { "t": "39:57", "s": 2397, "titulo": "Signos de alarma" }, { "t": "42:30", "s": 2550, "titulo": "Cefaleas trigémino-autonómicas, el diagnóstico que más se confunde con migraña" }, { "t": "53:26", "s": 3206, "titulo": "Estrógenos, progesterona, CGRP y migraña" }, { "t": "56:07", "s": 3367, "titulo": "Perimenopausia: reaparición de la migraña" }, { "t": "58:55", "s": 3535, "titulo": "Terapia hormonal en la mujer con migraña" }, { "t": "1:02:18", "s": 3738, "titulo": "Criterios de elegibilidad para terapia hormonal según el tipo de cefalea" }, { "t": "1:07:30", "s": 4050, "titulo": "«Las hormonas no están prohibidas»: manejo conjunto con ginecología" }, { "t": "1:21:28", "s": 4888, "titulo": "Prevención de la migraña crónica en la mujer menopáusica" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué vuelve la migraña en la perimenopausia?", "t": "56:07", "s": 3367, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Una mujer con migraña puede usar terapia hormonal?", "t": "58:55", "s": 3535, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué diferencia hay entre la migraña con aura y sin aura para la terapia hormonal?", "t": "1:02:18", "s": 3738, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo un dolor de cabeza es una señal de alarma?", "t": "39:57", "s": 2397, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué alimentos pueden desencadenar la migraña?", "t": "1:18:56", "s": 4736, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué tratamientos nuevos existen para la migraña crónica?", "t": "1:21:28", "s": 4888, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/migrana-menopausia.webp" }, { "slug": "menopausia-implicaciones-laborales", "url": "/academia/menopausia-implicaciones-laborales/", "titulo": "Menopausia y sus implicaciones laborales", "titulo_youtube": "Menopausia y trabajo: implicaciones laborales | Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez", "youtube_id": "iWB8gir9pZk", "youtube_url": "https://youtu.be/iWB8gir9pZk", "duracion": "1:31:10", "duracion_seg": 5470, "fecha": "2022-05-11", "fecha_texto": "11 de mayo de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero y Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Cómo afecta la menopausia a la mujer que trabaja y qué pueden hacer las empresas? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Cómo afecta la menopausia a la mujer que trabaja y qué pueden hacer las empresas? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, especialista en medicina del trabajo y medicina del deporte, habla de la menopausia en el entorno laboral.", "En Colombia, millones de mujeres entre los 45 y los 60 años hacen parte de la fuerza laboral, y muchas tienen síntomas como sofocos, cansancio, alteraciones del sueño, cambios de ánimo o dolores musculares que afectan su desempeño. La charla repasa las cifras de empleo y la brecha entre hombres y mujeres, el marco normativo colombiano de seguridad y salud en el trabajo, los riesgos laborales que más afectan a la mujer madura (psicosociales, biomecánicos, cardiometabólicos), el efecto del trabajo por turnos y las recomendaciones internacionales para apoyar a las mujeres en el trabajo durante la menopausia: educación, horarios flexibles, control de la temperatura, pausas, hidratación y estilos de vida saludables.", "En las preguntas se discuten la discriminación por la edad y la menopausia, el papel de las empresas y la salud del personal sanitario que trabaja de noche." ], "resumen": "Muchas mujeres entre los 45 y los 60 años trabajan, y una parte importante tiene síntomas de la menopausia que afectan su desempeño: sofocos, cansancio, alteraciones del sueño, cambios de ánimo y dolores musculares. En una encuesta del Reino Unido, el 59 % de las mujeres dijo que la menopausia afectaba su trabajo, y las que tienen síntomas graves tienen más riesgo de ausentismo y de presentismo (ir a trabajar sin poder rendir). Las mujeres mayores de 45 años sufren más enfermedades laborales que los hombres, sobre todo trastornos musculoesqueléticos y problemas de salud mental ligados al riesgo psicosocial. El trabajo por turnos empeora la salud metabólica, el sueño y el ánimo. La normativa colombiana de seguridad y salud en el trabajo no distingue por sexo ni por edad. Sociedades como la EMAS recomiendan que las empresas eduquen sobre la menopausia, eliminen el estigma, capaciten a recursos humanos, ofrezcan horarios flexibles, control de temperatura, pausas, hidratación y baños adecuados, y promuevan el ejercicio y los hábitos saludables. Tener empleo protege la salud, y apoyar a estas mujeres beneficia también la productividad.", "temas_clave": "menopausia y trabajo, fuerza laboral femenina, brecha de género, seguridad y salud en el trabajo, normativa colombiana, riesgo psicosocial y biomecánico, trabajo por turnos, discriminación, políticas de apoyo en las empresas", "tags": [ "menopausia y trabajo", "menopausia en el lugar de trabajo", "salud laboral", "seguridad y salud en el trabajo", "medicina del trabajo", "mujer trabajadora", "riesgo psicosocial", "trabajo por turnos", "discriminación laboral", "horarios flexibles", "Eliana Rojas", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "7:24", "s": 444, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "8:50", "s": 530, "titulo": "La menopausia en el trabajo según la EMAS" }, { "t": "10:39", "s": 639, "titulo": "Presentación de la Dra. Eliana Rojas" }, { "t": "13:55", "s": 835, "titulo": "Menopausia y trabajo hoy" }, { "t": "16:31", "s": 991, "titulo": "Los riesgos laborales en el mundo" }, { "t": "18:03", "s": 1083, "titulo": "Salud y seguridad de la trabajadora" }, { "t": "20:58", "s": 1258, "titulo": "Mujeres y fuerza laboral en cifras" }, { "t": "24:43", "s": 1483, "titulo": "Cómo afecta la menopausia el desempeño" }, { "t": "26:25", "s": 1585, "titulo": "Síntomas que más afectan el trabajo" }, { "t": "27:44", "s": 1664, "titulo": "Edad de pensión" }, { "t": "30:02", "s": 1802, "titulo": "El marco normativo colombiano" }, { "t": "34:36", "s": 2076, "titulo": "Problemas de salud de la mujer trabajadora" }, { "t": "37:39", "s": 2259, "titulo": "Peligros en el trabajo y riesgo psicosocial" }, { "t": "39:38", "s": 2378, "titulo": "El trabajo como factor protector" }, { "t": "42:13", "s": 2533, "titulo": "Lo que se hace en otros países" }, { "t": "45:25", "s": 2725, "titulo": "Recomendaciones para el lugar de trabajo" }, { "t": "48:11", "s": 2891, "titulo": "Experiencias en el Reino Unido" }, { "t": "50:59", "s": 3059, "titulo": "El trabajo por turnos" }, { "t": "53:26", "s": 3206, "titulo": "Cómo apoyar a la mujer en el trabajo" }, { "t": "54:54", "s": 3294, "titulo": "Un programa para la mujer en la menopausia" }, { "t": "56:20", "s": 3380, "titulo": "Estilos de vida saludables en la empresa" }, { "t": "57:39", "s": 3459, "titulo": "Lo que piden los trabajadores" }, { "t": "58:55", "s": 3535, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "1:02:16", "s": 3736, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "1:06:14", "s": 3974, "titulo": "Preguntas: jornadas y condiciones de trabajo" }, { "t": "1:12:39", "s": 4359, "titulo": "La reducción de la jornada laboral" }, { "t": "1:13:25", "s": 4405, "titulo": "¿Qué hacen hoy las empresas?" }, { "t": "1:16:07", "s": 4567, "titulo": "Discriminación por la menopausia" }, { "t": "1:17:29", "s": 4649, "titulo": "Educación en las empresas" }, { "t": "1:20:22", "s": 4822, "titulo": "Lo que cuentan las pacientes" }, { "t": "1:22:47", "s": 4967, "titulo": "Mujeres mayores en cargos directivos" }, { "t": "1:25:24", "s": 5124, "titulo": "El trabajo nocturno en el sector salud" }, { "t": "1:27:33", "s": 5253, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "24:43", "s": 1483, "titulo": "Cómo afecta la menopausia el desempeño laboral" }, { "t": "34:36", "s": 2076, "titulo": "Problemas de salud de la mujer trabajadora" }, { "t": "45:25", "s": 2725, "titulo": "Recomendaciones para el lugar de trabajo" }, { "t": "53:26", "s": 3206, "titulo": "Cómo apoyar a la mujer en el trabajo" }, { "t": "1:16:07", "s": 4567, "titulo": "Discriminación por la menopausia" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cómo afecta la menopausia el trabajo?", "t": "26:25", "s": 1585, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué pueden hacer las empresas para apoyar a las mujeres en la menopausia?", "t": "53:26", "s": 3206, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué dice la normativa colombiana?", "t": "30:02", "s": 1802, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo afecta el trabajo nocturno a la mujer madura?", "t": "50:59", "s": 3059, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/menopausia-implicaciones-laborales.webp" }, { "slug": "aborto-transicion-menopausia", "url": "/academia/aborto-transicion-menopausia/", "titulo": "El aborto en la transición a la menopausia", "titulo_youtube": "El aborto en la transición a la menopausia | Conversatorio", "youtube_id": "QRT14te2NWc", "youtube_url": "https://youtu.be/QRT14te2NWc", "duracion": "1:14:05", "duracion_seg": 4445, "fecha": "2022-04-01", "fecha_texto": "1 de abril de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad", "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dr. Mauricio Rojas Ramírez", "Dr. Carlos Arturo Buitrago Duque", "Dra. Amelia Iris" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz", "resumen_corto": "¿Puede quedar embarazada una mujer en la perimenopausia? ¿Qué pasa cuando ese embarazo no es deseado?", "descripcion": [ "¿Puede quedar embarazada una mujer en la perimenopausia? ¿Qué pasa cuando ese embarazo no es deseado? En este conversatorio, transmitido semanas después de la sentencia C-055 de 2022 de la Corte Constitucional, ginecólogos y una sexóloga de Colombia y Argentina analizan la interrupción voluntaria del embarazo en las mujeres que se acercan a la menopausia, un grupo del que casi no se habla.", "El panel repasa la historia del debate sobre el aborto y el marco legal en Colombia y Argentina; explica por qué la mujer en la perimenopausia suele abandonar la anticoncepción antes de tiempo y qué riesgos tiene un embarazo después de los 40 años; discute la evidencia sobre aborto y salud mental, el límite de las 24 semanas, la objeción de conciencia, la atención antes y después del procedimiento, y cómo prevenir el embarazo no planeado en esta etapa." ], "resumen": "El aborto ha existido siempre; lo reciente son las leyes que lo regulan. En Colombia, la sentencia C-355 de 2006 lo permitió en tres causales (violación, riesgo para la salud de la mujer y malformación incompatible con la vida) y la sentencia C-055 de 2022 lo despenalizó hasta la semana 24; en Argentina, la ley de interrupción voluntaria de diciembre de 2020 lo permite hasta la semana 14. Casi toda la investigación y los programas se centran en mujeres jóvenes, pero la mujer en la perimenopausia también puede quedar embarazada. A menudo abandona la anticoncepción al notar los primeros sofocos o cambios del ciclo, usa poco el condón y a veces le negaron antes una ligadura de trompas. Un embarazo después de los 40 tiene más riesgos (diabetes, placenta previa, hemorragia, malformaciones), y la vergüenza o la falta de apoyo pueden empujarla a un aborto inseguro. Según el panel, los estudios no muestran un «síndrome posaborto»: el riesgo de depresión depende de la falta de apoyo, de la presión de otros o de problemas previos, por lo que se recomienda acompañamiento antes y después del procedimiento. La legalización no aumenta el número de abortos, sino los abortos seguros y su registro, y no reemplaza a la anticoncepción. El límite de 24 semanas se relaciona con la viabilidad fetal y con el acceso tardío a la ecografía de detalle, aunque la mayoría de las mujeres consulta entre las semanas 10 y 12. El médico tiene derecho a la objeción de conciencia, pero el sistema debe remitir de inmediato a la mujer a otro profesional. La prevención pasa por la educación: la mujer debe seguir usando un método anticonceptivo adecuado hasta confirmar la menopausia.", "temas_clave": "interrupción voluntaria del embarazo, perimenopausia, anticoncepción, embarazo después de los 40, salud mental, marco legal en Colombia y Argentina, límite de 24 semanas, objeción de conciencia, atención antes y después del aborto", "tags": [ "aborto", "interrupción voluntaria del embarazo", "IVE", "perimenopausia", "transición a la menopausia", "embarazo después de los 40", "anticoncepción en la perimenopausia", "embarazo no planeado", "derechos sexuales y reproductivos", "sentencia C-055 de 2022", "objeción de conciencia", "salud sexual", "conversatorio", "Mauricio Rojas", "Carlos Buitrago", "Amelia del Sueldo", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "5:18", "s": 318, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "6:20", "s": 380, "titulo": "Presentación de los panelistas" }, { "t": "9:06", "s": 546, "titulo": "¿Es nuevo hablar de la ley del aborto?" }, { "t": "10:10", "s": 610, "titulo": "El aborto a lo largo de la historia" }, { "t": "12:15", "s": 735, "titulo": "Del aborto clandestino a la ley" }, { "t": "14:47", "s": 887, "titulo": "¿Es distinto en una mujer joven y en la perimenopausia?" }, { "t": "19:07", "s": 1147, "titulo": "Riesgos del embarazo después de los 40" }, { "t": "21:29", "s": 1289, "titulo": "El peso de lo social" }, { "t": "23:24", "s": 1404, "titulo": "Aborto y salud mental" }, { "t": "29:44", "s": 1784, "titulo": "¿Aumentarán los abortos con la ley?" }, { "t": "37:09", "s": 2229, "titulo": "¿Por qué el límite de 24 semanas?" }, { "t": "41:16", "s": 2476, "titulo": "Los plazos en Argentina y otros países" }, { "t": "43:31", "s": 2611, "titulo": "Cómo acercar posiciones" }, { "t": "47:49", "s": 2869, "titulo": "La objeción de conciencia" }, { "t": "50:00", "s": 3000, "titulo": "Cómo prevenir el embarazo no planeado en la perimenopausia" }, { "t": "52:40", "s": 3160, "titulo": "Comentarios del público" }, { "t": "53:06", "s": 3186, "titulo": "Dignidad y autonomía" }, { "t": "58:56", "s": 3536, "titulo": "¿Qué riesgos tiene un aborto a las 24 semanas?" }, { "t": "1:01:19", "s": 3679, "titulo": "Procedimientos en embarazos avanzados" }, { "t": "1:05:16", "s": 3916, "titulo": "Cómo acceder a una interrupción voluntaria" }, { "t": "1:09:50", "s": 4190, "titulo": "¿Por qué informar de la ley a toda gestante?" }, { "t": "1:12:56", "s": 4376, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "14:47", "s": 887, "titulo": "Por qué la mujer en la perimenopausia también necesita anticoncepción" }, { "t": "23:24", "s": 1404, "titulo": "Lo que dice la evidencia sobre aborto y salud mental" }, { "t": "37:09", "s": 2229, "titulo": "Por qué el límite de 24 semanas" }, { "t": "47:49", "s": 2869, "titulo": "Objeción de conciencia y acceso" }, { "t": "50:00", "s": 3000, "titulo": "Cómo prevenir el embarazo no planeado" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Puedo quedar embarazada en la perimenopausia?", "t": "14:47", "s": 887, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta cuándo debo usar un método anticonceptivo?", "t": "50:00", "s": 3000, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué riesgos tiene un embarazo después de los 40?", "t": "19:07", "s": 1147, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El aborto afecta la salud mental?", "t": "23:24", "s": 1404, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué dice la ley en Colombia sobre la interrupción voluntaria del embarazo?", "t": "12:15", "s": 735, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/aborto-transicion-menopausia.webp" }, { "slug": "igualdad-de-genero", "url": "/academia/igualdad-de-genero/", "titulo": "Igualdad de género hoy para un mañana sostenible", "titulo_youtube": "Igualdad de género hoy para un mañana sostenible | Conversatorio Día de la Mujer", "youtube_id": "7mlEf0-pOqc", "youtube_url": "https://youtu.be/7mlEf0-pOqc", "duracion": "1:16:50", "duracion_seg": 4610, "fecha": "2022-03-08", "fecha_texto": "8 de marzo de 2022", "anio": "2022", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia y Dra. Adriana Camero", "resumen_corto": "¿Qué diferencia hay entre sexo y género? ¿Qué son los estereotipos y los roles de género? ¿Cómo está la igualdad de género en Colombia?", "descripcion": [ "¿Qué diferencia hay entre sexo y género? ¿Qué son los estereotipos y los roles de género? ¿Cómo está la igualdad de género en Colombia? Para conmemorar el Día Internacional de la Mujer, la Asociación Colombiana de Menopausia reunió a un panel de médicos y psicólogos especialistas en sexualidad para conversar sobre igualdad y equidad de género con un lenguaje sencillo.", "El panel explica los conceptos básicos (sexo, género, estereotipos, roles, igualdad y equidad), revisa las brechas que persisten en el país (desempleo, trabajo de cuidado no remunerado, violencia y feminicidios, efectos de la pandemia) y debate temas que generan discusión: los piropos y el acoso callejero, el lenguaje inclusivo, la visibilidad de las personas trans, el empoderamiento de las mujeres y el papel de la educación sexual desde la infancia." ], "resumen": "El sexo se refiere a las características biológicas con las que se nace; el género, a los comportamientos, atributos y expectativas que la familia y la sociedad asignan a hombres y mujeres, y por eso cambia entre culturas y épocas. Los estereotipos de género empiezan en la infancia, con los juegos y los comportamientos que se permiten a niños y niñas, y los roles de género (como el cuidado asignado a las mujeres) se han ido transformando, aunque todavía se castiga a quien no los cumple. La igualdad de género es un concepto de derechos: las mismas oportunidades, derechos y responsabilidades sin importar el género. La equidad reconoce las diferencias para que cada persona reciba lo que necesita. En Colombia hay avances en participación académica y laboral, pero persisten brechas: el desempleo femenino es casi el doble del masculino, las mujeres cargan con la mayor parte del trabajo de cuidado no remunerado, la pandemia las afectó más y la violencia de género sigue siendo alta. El panel debate si los piropos son un cumplido o una forma de acoso, y las panelistas explican cómo esas expresiones normalizadas resultan incómodas. También se discute el lenguaje inclusivo, que los más jóvenes ya usan con naturalidad, y la invisibilidad de las personas trans. Todos coinciden en que la educación sexual desde la infancia, para padres, maestros y medios, es la base para avanzar.", "temas_clave": "sexo y género, estereotipos, roles de género, igualdad y equidad, brechas de género, violencia de género, piropos y acoso, lenguaje inclusivo, diversidad, educación sexual, empoderamiento de la mujer", "tags": [ "igualdad de género", "equidad de género", "Día Internacional de la Mujer", "8 de marzo", "sexo y género", "estereotipos de género", "roles de género", "lenguaje inclusivo", "violencia de género", "feminicidios", "brechas de género", "empoderamiento de la mujer", "educación sexual", "salud sexual", "sexología", "diversidad", "conversatorio", "ASOMENOPAUSIA", "Franklin Espitia", "Adriana Camero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:57", "s": 117, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:56", "s": 176, "titulo": "Presentación de los panelistas" }, { "t": "8:18", "s": 498, "titulo": "Comienza el conversatorio" }, { "t": "8:49", "s": 529, "titulo": "Sexo y género no son lo mismo" }, { "t": "11:32", "s": 692, "titulo": "De dónde viene el concepto de género" }, { "t": "12:51", "s": 771, "titulo": "¿Qué son los estereotipos de género?" }, { "t": "16:19", "s": 979, "titulo": "¿Qué son los roles de género?" }, { "t": "19:28", "s": 1168, "titulo": "Más allá de las categorías" }, { "t": "21:01", "s": 1261, "titulo": "Una experiencia personal sobre la diversidad" }, { "t": "23:37", "s": 1417, "titulo": "La diversidad humana y los roles que cambian" }, { "t": "26:46", "s": 1606, "titulo": "La igualdad de género en Colombia" }, { "t": "29:43", "s": 1783, "titulo": "La pandemia, el empleo y las licencias" }, { "t": "31:53", "s": 1913, "titulo": "El informe «Brechas de género en Colombia»" }, { "t": "34:29", "s": 2069, "titulo": "Feminicidios: un panorama preocupante" }, { "t": "38:44", "s": 2324, "titulo": "¿Hombres y mujeres reciben un trato diferente?" }, { "t": "40:35", "s": 2435, "titulo": "Piropos y acoso callejero" }, { "t": "44:30", "s": 2670, "titulo": "¿Cumplido o incomodidad?" }, { "t": "45:56", "s": 2756, "titulo": "Microviolencias normalizadas" }, { "t": "48:35", "s": 2915, "titulo": "¿Es posible el lenguaje inclusivo?" }, { "t": "50:44", "s": 3044, "titulo": "Todo cambio es difícil" }, { "t": "52:56", "s": 3176, "titulo": "La visibilidad de las personas trans" }, { "t": "53:36", "s": 3216, "titulo": "Los jóvenes y el lenguaje inclusivo" }, { "t": "55:58", "s": 3358, "titulo": "Igualdad y equidad de género" }, { "t": "59:34", "s": 3574, "titulo": "¿Por qué abordar las desigualdades de género?" }, { "t": "1:02:38", "s": 3758, "titulo": "Diferente no es opuesto" }, { "t": "1:03:46", "s": 3826, "titulo": "La educación sexual en Colombia" }, { "t": "1:04:38", "s": 3878, "titulo": "¿Estamos empoderando a las mujeres?" }, { "t": "1:07:01", "s": 4021, "titulo": "Mujeres cabeza de hogar y lideresas" }, { "t": "1:09:00", "s": 4140, "titulo": "El papel de las asociaciones científicas" }, { "t": "1:14:32", "s": 4472, "titulo": "Agradecimientos y cierre" }, { "t": "1:16:22", "s": 4582, "titulo": "Invitación al congreso de Pasto" } ], "momentos_clave": [ { "t": "8:49", "s": 529, "titulo": "Sexo y género, explicados de forma sencilla" }, { "t": "12:51", "s": 771, "titulo": "Qué son los estereotipos de género" }, { "t": "26:46", "s": 1606, "titulo": "Cómo está la igualdad de género en Colombia" }, { "t": "40:35", "s": 2435, "titulo": "Piropos y acoso callejero" }, { "t": "48:35", "s": 2915, "titulo": "El debate sobre el lenguaje inclusivo" }, { "t": "55:58", "s": 3358, "titulo": "Diferencia entre igualdad y equidad" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cuál es la diferencia entre sexo y género?", "t": "8:49", "s": 529, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué son los estereotipos y los roles de género?", "t": "12:51", "s": 771, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué diferencia hay entre igualdad y equidad de género?", "t": "55:58", "s": 3358, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Un piropo es acoso?", "t": "40:35", "s": 2435, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué es importante la educación sexual desde la infancia?", "t": "1:03:46", "s": 3826, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/igualdad-de-genero.webp" }, { "slug": "thm-20-anos-whi", "url": "/academia/thm-20-anos-whi/", "titulo": "Terapia hormonal de la menopausia: lecciones aprendidas a 20 años del WHI", "titulo_youtube": "Terapia hormonal de la menopausia: lecciones a 20 años del WHI | Dr. Cuauhtémoc Celis", "youtube_id": "Fe8kEWfvBXM", "youtube_url": "https://youtu.be/Fe8kEWfvBXM", "duracion": "1:19:25", "duracion_seg": 4765, "fecha": "2022-03", "fecha_texto": "2022", "anio": "2022", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Cuauhtémoc Celis González" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero y Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué sabemos hoy de la terapia hormonal de la menopausia, 20 años después del estudio WHI?", "descripcion": [ "¿Qué sabemos hoy de la terapia hormonal de la menopausia, 20 años después del estudio WHI? En 2002, la publicación de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) hizo que millones de mujeres abandonaran el tratamiento y que muchos médicos dejaran de formularlo. En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Cuauhtémoc Celis González, ginecólogo y obstetra mexicano, expresidente de la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología, revisa los reanálisis y los nuevos estudios publicados desde entonces.", "La conferencia muestra cómo cayó la prescripción después de 2002 y qué riesgos se reportaron; por qué los síntomas vasomotores son un marcador de riesgo cardiovascular; qué dice la evidencia sobre la terapia hormonal y la enfermedad de Alzheimer; la ventana de oportunidad y la aterosclerosis (estudios ELITE y KEEPS); el menor riesgo de trombosis del estradiol transdérmico y de la progesterona micronizada; el cáncer de mama según el tipo de progestágeno y el seguimiento de 22 años del WHI con estrógeno solo; los beneficios en el hueso; y cómo elegir el esquema y cuándo suspenderlo.", "En las preguntas se discuten el estrógeno solo y el cáncer de mama, qué son realmente las hormonas bioidénticas, el estetrol, el ejercicio, los pellets de testosterona, la tibolona y hasta cuándo mantener la terapia hormonal." ], "resumen": "Tras la publicación del brazo de estrógeno más progestina del WHI en 2002, la prescripción de terapia hormonal cayó en todo el mundo: las mujeres la abandonaron y los médicos perdieron la confianza. El ponente revisa lo que se ha aprendido desde entonces. Los síntomas vasomotores no son solo una molestia: en el estudio SWAN se asocian con 50 a 77 % más eventos cardiovasculares, por lo que deben tratarse. La edad y el momento de inicio cambian el balance: en mujeres menores de 60 años o con menos de 10 años de menopausia, la terapia hormonal se asocia con menos alzhéimer cuando se usa por largo tiempo, menos mortalidad cardiovascular (estudios finlandeses) y menor progresión de la aterosclerosis (ELITE, KEEPS); iniciada tarde, no protege. Para elegir la vía se evalúa el riesgo cardiovascular: si es alto, no se usan hormonas; si es moderado, solo la vía transdérmica; si es bajo, cualquier vía. Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular se prefieren dosis bajas. El estradiol transdérmico y la progesterona micronizada tienen el menor riesgo de trombosis (estudio ESTHER). En la mama, la progesterona micronizada y la didrogesterona tienen menor impacto que otras progestinas, y el seguimiento de 22 años del WHI muestra que el estrógeno solo, en mujeres sin útero, redujo el cáncer de mama, mientras que la combinación con acetato de medroxiprogesterona lo aumentó: «el malo de la película» parece ser el tipo de progestina. La terapia hormonal reduce las fracturas (más con estradiol que con estrógenos equinos), la diabetes y la mortalidad general. No hay un límite fijo para suspenderla: se reevalúa al menos una vez al año el riesgo y el beneficio, y se retira de forma gradual. Las hormonas «bioidénticas» compuestas y los pellets no tienen respaldo científico; el estradiol y la progesterona micronizada aprobados sí son bioidénticos.", "temas_clave": "estudio WHI, terapia hormonal, ventana de oportunidad, síntomas vasomotores y riesgo cardiovascular, alzhéimer, accidente cerebrovascular, trombosis, cáncer de mama, progesterona micronizada, didrogesterona, estradiol transdérmico, hueso, hormonas bioidénticas, tibolona, estetrol, suspensión de la terapia", "tags": [ "terapia hormonal de la menopausia", "THM", "terapia de reemplazo hormonal", "estudio WHI", "Women's Health Initiative", "ventana de oportunidad", "estradiol transdérmico", "progesterona micronizada", "didrogesterona", "cáncer de mama y terapia hormonal", "trombosis y terapia hormonal", "riesgo cardiovascular en la menopausia", "síntomas vasomotores", "hormonas bioidénticas", "tibolona", "menopausia", "Cuauhtémoc Celis", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:26", "s": 86, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "3:12", "s": 192, "titulo": "Presentación del ponente" }, { "t": "6:47", "s": 407, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "7:36", "s": 456, "titulo": "El impacto del WHI en la prescripción" }, { "t": "11:02", "s": 662, "titulo": "Los riesgos reportados en 2002" }, { "t": "12:54", "s": 774, "titulo": "Los consensos posteriores" }, { "t": "13:57", "s": 837, "titulo": "Síntomas vasomotores y riesgo cardiovascular" }, { "t": "17:11", "s": 1031, "titulo": "Terapia hormonal, cerebro y alzhéimer" }, { "t": "21:10", "s": 1270, "titulo": "Progesterona micronizada y estado de ánimo" }, { "t": "23:17", "s": 1397, "titulo": "Cómo evaluar el riesgo cardiovascular" }, { "t": "25:11", "s": 1511, "titulo": "Ventana de oportunidad y aterosclerosis" }, { "t": "29:35", "s": 1775, "titulo": "Accidente cerebrovascular" }, { "t": "30:54", "s": 1854, "titulo": "Trombosis: vía oral frente a transdérmica" }, { "t": "34:25", 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progestágeno elegir para cuidar la mama" }, { "t": "39:22", "s": 2362, "titulo": "Los datos de 22 años del WHI sobre cáncer de mama" }, { "t": "52:24", "s": 3144, "titulo": "Cuándo y cómo suspender la terapia" }, { "t": "59:49", "s": 3589, "titulo": "Qué es realmente una hormona bioidéntica" }, { "t": "1:11:20", "s": 4280, "titulo": "¿Hasta cuándo se puede usar?" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué fue el estudio WHI y por qué cambió todo?", "t": "7:36", "s": 456, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal causa cáncer de mama?", "t": "34:25", "s": 2065, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es más segura la terapia transdérmica que la oral?", "t": "30:54", "s": 1854, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuál es la mejor progesterona para acompañar al estrógeno?", "t": "34:25", "s": 2065, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad se puede iniciar o continuar la terapia hormonal?", "t": "46:55", "s": 2815, 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Adriana Camero y Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Toda mujer con osteopenia necesita tratamiento?", "descripcion": [ "¿Toda mujer con osteopenia necesita tratamiento? La mayoría de las fracturas por fragilidad ocurren en mujeres con osteopenia y no con osteoporosis, por eso el reto es identificar cuáles de ellas tienen un riesgo alto de fracturarse. En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Pedro Nel Rueda Plata, internista y endocrinólogo, profesor de la Universidad Nacional de Colombia y expresidente de la Asociación Colombiana de Endocrinología, explica cómo estratificar el riesgo de fractura más allá de la densitometría.", "La conferencia muestra cómo usar el FRAX y los umbrales de intervención para Colombia, con un caso práctico; el valor del TBS, la radiografía y la morfometría vertebral; por qué una fractura previa o reciente cambia por completo la conducta; y cómo elegir el tratamiento según el riesgo bajo, alto o muy alto: terapia hormonal, raloxifeno, bifosfonatos, denosumab y osteoformadores. También aborda la duración del tratamiento, las vacaciones terapéuticas y los riesgos de osteonecrosis del maxilar y fracturas atípicas.", "En las preguntas se discute cuándo empezar con un osteoformador, el papel de la terapia hormonal en el hueso, qué es el TBS, cuánto tiempo usar denosumab, qué hacer antes de un tratamiento odontológico, el raloxifeno, la falla terapéutica y cada cuánto repetir la densitometría." ], "resumen": "Más del 80 % de las fracturas por fragilidad ocurren en mujeres con osteopenia, por lo que la densitometría por sí sola no basta para decidir el tratamiento. El ponente propone estratificar el riesgo en bajo, alto y muy alto. Es de bajo riesgo la mujer en los primeros 10 años de la menopausia, sin fracturas, con densidad normal u osteopenia y FRAX bajo; es de alto riesgo la mayor de 65 años, con fractura antigua, con osteoporosis densitométrica o con osteopenia y FRAX alto (3 % o más para cadera o 20 % o más para fractura mayor, o según los umbrales colombianos); y es de muy alto riesgo la que tiene una fractura en los últimos 12 meses, fracturas múltiples o durante el tratamiento, un T-score muy bajo o un FRAX muy alto. Con un caso práctico muestra cómo una mujer de 68 años con T-score de −2,4 resulta ser candidata a tratamiento. Destaca el TBS como medida indirecta de la calidad ósea, la morfometría vertebral para detectar fracturas que cambian la clasificación, y que una fractura reciente (incluida la de antebrazo) multiplica el riesgo de otra. En el bajo riesgo, la primera línea es la terapia hormonal (o el raloxifeno), con los bifosfonatos como alternativa; en el alto riesgo, bifosfonatos o denosumab; y en el muy alto riesgo, osteoformadores primero y luego antirresortivos. Los bifosfonatos se usan unos 5 años (3 el ácido zoledrónico), el denosumab hasta 10 años o más pero nunca se suspende sin transición, y los riesgos de osteonecrosis del maxilar y fracturas atípicas son mucho menores que el riesgo de fractura sin tratamiento.", "temas_clave": "osteopenia, FRAX, umbrales de intervención, TBS, morfometría vertebral, fractura previa, estratificación del riesgo, terapia hormonal, raloxifeno, bifosfonatos, denosumab, osteoformadores, vacaciones terapéuticas, osteonecrosis del maxilar", "tags": [ "osteopenia", "osteopenia en la menopausia", "baja masa ósea", "osteoporosis", "FRAX", "umbrales de intervención", "riesgo de fractura", "densitometría ósea", "TBS", "morfometría vertebral", "fractura por fragilidad", "bifosfonatos", "denosumab", "raloxifeno", "terapia hormonal y osteoporosis", "vacaciones terapéuticas", "osteonecrosis del maxilar", "Pedro Nel Rueda Plata", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:40", "s": 100, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:35", "s": 155, "titulo": "Por qué hablar de osteopenia" }, { "t": "7:48", "s": 468, "titulo": "Presentación del ponente" }, { "t": "8:26", "s": 506, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "9:54", "s": 594, "titulo": "El impacto de la osteoporosis" }, { "t": "13:05", "s": 785, "titulo": "Definición y densitometría" }, { "t": "14:57", "s": 897, "titulo": "Factores de riesgo de osteoporosis y de fractura" }, { "t": "16:22", "s": 982, "titulo": "Bajo y alto riesgo de fractura" }, { "t": "19:35", "s": 1175, "titulo": "Estratificación del riesgo según la Endocrine Society" }, { "t": "24:14", "s": 1454, "titulo": "El FRAX" }, { "t": "25:59", "s": 1559, "titulo": "Consenso colombiano y FRAX para Colombia" }, { "t": "29:30", "s": 1770, "titulo": "Umbrales de intervención: un caso práctico" }, { "t": "31:14", "s": 1874, "titulo": "FRAX ajustado por TBS" }, { "t": "32:29", "s": 1949, "titulo": "La fractura previa en la paciente con osteopenia" }, { "t": "33:56", "s": 2036, "titulo": "Radiografía y morfometría vertebral" }, { "t": "35:50", "s": 2150, "titulo": "Fractura reciente frente a fractura antigua" }, { "t": "38:31", "s": 2311, "titulo": "Riesgo bajo, alto y muy alto" }, { "t": "41:43", "s": 2503, "titulo": "Tratamiento según el riesgo" }, { "t": "44:38", "s": 2678, "titulo": "Osteopenia: terapia hormonal, raloxifeno y bifosfonatos" }, { "t": "46:17", "s": 2777, "titulo": "Eficacia de los bifosfonatos" }, { "t": "47:24", "s": 2844, "titulo": "Duración del tratamiento y vacaciones terapéuticas" }, { "t": "49:15", "s": 2955, "titulo": "¿Sirve el FRAX en el muy alto riesgo?" }, { "t": "50:19", "s": 3019, "titulo": "Osteonecrosis del maxilar y fracturas atípicas" }, { "t": "52:20", "s": 3140, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "53:49", "s": 3229, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "57:17", "s": 3437, "titulo": "¿Cuándo empezar con un osteoformador?" }, { "t": "1:00:59", "s": 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"fecha_texto": "2022", "anio": "2022", "tipo": "Conversatorios", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Ana María Arias Galeano", "Dra. María Cecilia Arturo Rojas", "Dr. Farid Amastha" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Por qué aparece la sequedad vaginal después de la menopausia y cómo se trata?", "descripcion": [ "¿Por qué aparece la sequedad vaginal después de la menopausia y cómo se trata? En este conversatorio de la Asociación Colombiana de Menopausia, tres ginecólogos del Valle del Cauca responden las preguntas más frecuentes sobre la sequedad vaginal y el síndrome genitourinario de la menopausia. El conversatorio está dedicado a la memoria del Dr. William Onatra Herrera, fundador de la Asociación.", "Los panelistas explican que la causa principal es la falta de estrógenos, que adelgaza la mucosa y reduce el colágeno, la elastina y los lactobacilos, y que otros factores la empeoran (algunos medicamentos, tratamientos contra el cáncer, diabetes, infecciones, jabones, duchas vaginales y lubricantes inadecuados). Hablan de sus complicaciones: dolor en las relaciones, infecciones vaginales y urinarias, incontinencia y prolapso. Repasan los tratamientos: los estrógenos vaginales como tratamiento de referencia, los hidratantes y los lubricantes (y en qué se diferencian), el ácido hialurónico, la evidencia sobre las vitaminas y los aceites naturales, y el lugar del láser, que todavía necesita más estudios y debe hacerlo personal bien entrenado.", "En la parte final se responden preguntas del público sobre el uso de estrógenos vaginales después de un cáncer de mama, qué hacer si el tratamiento no funciona y cómo elegir un lubricante." ], "resumen": "La sequedad vaginal es parte del síndrome genitourinario de la menopausia y se debe a la caída de los estrógenos, que adelgaza la mucosa y disminuye el colágeno, la elastina, el glucógeno y los lactobacilos. Es progresiva y no mejora sola. La empeoran el tabaco, el alcohol, las duchas vaginales, los jabones, los lubricantes inadecuados, las infecciones, la diabetes, algunos antidepresivos y los tratamientos que suprimen los estrógenos (quimioterapia, tratamientos para la endometriosis). Afecta las relaciones sexuales y la pareja, y favorece las infecciones, la incontinencia y el prolapso. El tratamiento de referencia son los estrógenos vaginales (estrógenos conjugados, estradiol, estriol o promestrieno), en dosis bajas e individualizadas; su absorción es mínima. Conviene hidratar la mucosa antes de iniciarlos si la atrofia es severa. Los hidratantes duran días y mejoran la mucosa; los lubricantes solo sirven para la relación sexual, y los mejores son a base de agua, con pH y osmolalidad adecuados. No hay evidencia para recomendar vitaminas ni aceites naturales. El ácido hialurónico es prometedor y el láser puede ser una opción cuando lo demás falla, pero su evidencia es todavía limitada y debe hacerlo personal entrenado. En mujeres con cáncer de mama, el uso de estrógenos vaginales de baja potencia se decide de forma individual con el oncólogo. El tratamiento es de por vida: si se suspende, los síntomas vuelven.", "temas_clave": "sequedad vaginal, síndrome genitourinario de la menopausia, estrógenos vaginales, estriol, promestrieno, hidratantes, lubricantes, ácido hialurónico, vitaminas, aceites naturales, láser, cáncer de mama, calidad de vida", "tags": [ "sequedad vaginal", "síndrome genitourinario de la menopausia", "atrofia vaginal", "posmenopausia", "estrógenos vaginales", "estriol", "promestrieno", "hidratantes vaginales", "lubricantes", "ácido hialurónico", "láser vaginal", "dispareunia", "cáncer de mama", "Franklin Espitia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Valle" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "4:27", "s": 267, "titulo": "Bienvenida y homenaje al Dr. William Onatra" }, { "t": "5:49", "s": 349, "titulo": "Presentación de los panelistas" }, { "t": "7:51", "s": 471, "titulo": "¿Por qué aparece la sequedad vaginal?" }, { "t": "12:45", "s": 765, "titulo": "Factores y medicamentos que la empeoran" }, { "t": "18:15", "s": 1095, "titulo": "Complicaciones" }, { "t": "23:12", "s": 1392, "titulo": "¿Sirven las vitaminas?" }, { "t": "29:06", "s": 1746, "titulo": "Tratamiento con estrógenos vaginales" }, { "t": "34:22", "s": 2062, "titulo": "Dosis de los estrógenos vaginales" }, { "t": "37:49", "s": 2269, "titulo": "Recomendaciones para el médico de atención primaria" }, { "t": "44:35", "s": 2675, "titulo": "Ácido hialurónico y láser" }, { "t": "54:45", "s": 3285, "titulo": "Estrógenos vaginales después de un cáncer de mama" }, { "t": "1:00:00", "s": 3600, "titulo": "Preguntas: sequedad y relaciones sexuales" }, { "t": "1:03:40", "s": 3820, "titulo": "Después de un cáncer de mama con tamoxifeno" }, { "t": "1:06:21", "s": 3981, "titulo": "Si el tratamiento local no funcionó" }, { "t": "1:12:39", "s": 4359, "titulo": "Aceites naturales" }, { "t": "1:14:56", "s": 4496, "titulo": "La evidencia sobre el láser" }, { "t": "1:18:28", "s": 4708, "titulo": "Cómo elegir un lubricante" }, { "t": "1:21:51", "s": 4911, "titulo": "Cuestionarios para medir la severidad" }, { "t": "1:23:23", "s": 5003, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "7:51", "s": 471, "titulo": "Por qué aparece la sequedad vaginal" }, { "t": "29:06", "s": 1746, "titulo": "Tratamiento con estrógenos vaginales" }, { "t": "37:49", "s": 2269, "titulo": "Hidratantes, lubricantes y cómo empezar" }, { "t": "44:35", "s": 2675, "titulo": "Ácido hialurónico y láser" }, { "t": "54:45", "s": 3285, "titulo": "Estrógenos vaginales después de un cáncer de mama" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué se seca la vagina después de la menopausia?", "t": "7:51", "s": 471, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué diferencia hay entre un hidratante y un lubricante?", "t": "1:18:28", "s": 4708, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son seguros los estrógenos vaginales?", "t": "29:06", "s": 1746, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven las vitaminas o el aceite de coco?", "t": "23:12", "s": 1392, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo usar estrógenos vaginales si tuve cáncer de mama?", "t": "54:45", "s": 3285, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El láser funciona?", "t": "44:35", "s": 2675, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sequedad-vaginal-posmenopausia.webp" }, { "slug": "salud-mental-mujer-climaterio", "url": "/academia/salud-mental-mujer-climaterio/", "titulo": "Simposio: Salud mental de la mujer en climaterio", "titulo_youtube": "Salud mental de la mujer en climaterio | Simposio ASOMENOPAUSIA", "youtube_id": "O4H6Kk6fybc", "youtube_url": "https://youtu.be/O4H6Kk6fybc", "duracion": "4:50:05", "duracion_seg": 17405, "fecha": "2021-11-27", "fecha_texto": "27 de noviembre de 2021", "anio": "2021", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "mente-sueno" ], "ponentes": [ "Dr. Rafael Alarcón Velandia", "Dra. Lisset Cristina Martínez Vaquero", "Dr. Jaime Alberto Restrepo Soto", "Dra. Xiomara Andrea Hernández Bernal", "Dra. Carolina Gutiérrez", "Dra. Miriam Cristina Delgado Duque" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente del Capítulo Eje Cafetero; Dra. María del Pilar Arango y Dr. Leonardo González", "resumen_corto": "Simposio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, en el marco del VI Curso de actualización en herramientas básicas para la consulta de climaterio.", "descripcion": [ "Simposio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, en el marco del VI Curso de actualización en herramientas básicas para la consulta de climaterio. Un psiquiatra y cinco psicólogos clínicos abordan la salud mental de la mujer en el climaterio y en la vejez desde una mirada integral: el cuerpo, la mente, la familia y el entorno.", "Los temas: cómo distinguir la ansiedad normal de la angustia y cómo tratar los trastornos de angustia en esta etapa; la intervención psicológica en la posmenopausia, con las terapias de tercera generación como la de aceptación y compromiso; el adulto mayor frente a hijos dependientes y la codependencia; la enfermedad mental al final de la vida y la sobrecarga de quienes cuidan; la violencia de los hijos hacia sus padres y cómo conservar el bienestar; y el manejo de las familias difíciles en la vejez. Cierra un panel de preguntas sobre el cuidado, el maltrato y la prevención.", "Conferencistas:\nDr. Rafael Alarcón Velandia, médico psiquiatra (Pereira).\nDra. Lisset Cristina Martínez Vaquero, psicóloga clínica (Tunja).\nDr. Jaime Alberto Restrepo Soto, psicólogo, Universidad de Manizales.\nDra. Xiomara Andrea Hernández Bernal, psicóloga clínica, cuidados paliativos (Bogotá).\nDra. Carolina Gutiérrez de Piñérez Botero, psicóloga clínica (Bogotá).\nDra. Miriam Cristina Delgado Duque, psicóloga clínica (Bogotá).\nModeran: Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente del Capítulo Eje Cafetero; Dra. María del Pilar Arango y Dr. Leonardo González.\nTransmitido el 27 de noviembre de 2021." ], "resumen": "Simposio del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, en el marco del VI Curso de actualización en herramientas básicas para la consulta de climaterio. Un psiquiatra y cinco psicólogos clínicos abordan la salud mental de la mujer en el climaterio y en la vejez desde una mirada integral: el cuerpo, la mente, la familia y el entorno. Los temas: cómo distinguir la ansiedad normal de la angustia y cómo tratar los trastornos de angustia en esta etapa; la intervención psicológica en la posmenopausia, con las terapias de tercera generación como la de aceptación y compromiso; el adulto mayor frente a hijos dependientes y la codependencia; la enfermedad mental al final de la vida y la sobrecarga de quienes cuidan; la violencia de los hijos hacia sus padres y cómo conservar el bienestar; y el manejo de las familias difíciles en la vejez. Cierra un panel de preguntas sobre el cuidado, el maltrato y la prevención. Conferencistas:\nDr. Rafael Alarcón Velandia, médico psiquiatra (Pereira).\nDra. Lisset Cristina Martínez Vaquero, psicóloga clínica (Tunja).\nDr. Jaime Alberto Restrepo Soto, psicólogo, Universidad de Manizales.\nDra. Xiomara Andrea Hernández Bernal, psicóloga clínica, cuidados paliativos (Bogotá).\nDra. Carolina Gutiérrez de Piñérez Botero, psicóloga clínica (Bogotá).\nDra. Miriam Cristina Delgado Duque, psicóloga clínica (Bogotá).\nModeran: Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente del Capítulo Eje Cafetero; Dra. María del Pilar Arango y Dr. Leonardo González.\nTransmitido el 27 de noviembre de 2021.", "temas_clave": "", "tags": [ "salud mental", "climaterio", "menopausia", "ansiedad", "angustia", "depresión", "psicoterapia", "terapia de aceptación y compromiso", "adulto mayor", "cuidadores", "cuidados paliativos", "maltrato al adulto mayor", "violencia filoparental", "codependencia", "familia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero", "simposio" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "15:18", "s": 918, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "18:30", "s": 1110, "titulo": "Programa del simposio" }, { "t": "19:35", "s": 1175, "titulo": "Presentación del Dr. Rafael Alarcón" }, { "t": "21:48", "s": 1308, "titulo": "Trastornos de angustia en el climaterio" }, { "t": "24:13", "s": 1453, "titulo": "Ansiedad normal y angustia" }, { "t": "27:41", "s": 1661, "titulo": "Cómo se clasifican" }, { "t": "29:31", "s": 1771, "titulo": "Síntomas de la angustia" }, { "t": "34:24", "s": 2064, "titulo": "Factores predisponentes" }, { "t": "40:31", "s": 2431, "titulo": "Explicaciones de la angustia" }, { "t": "47:53", "s": 2873, "titulo": "Psicoterapia y terapias complementarias" }, { "t": "50:55", "s": 3055, "titulo": "Tratamiento farmacológico" }, { "t": "56:36", "s": 3396, "titulo": "Presentación de la Dra. 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En la perimenopausia los trastornos más frecuentes son el pánico, la ansiedad generalizada y la ansiedad asociada a enfermedades médicas. Hay que explorar cuatro grupos de síntomas: neurovegetativos, cognitivos, afectivos y del comportamiento. Influyen la personalidad previa, los traumas tempranos, las enfermedades crónicas, los duelos, los problemas de pareja, la soledad, el aislamiento y el exceso de medicamentos. Propone integrar las explicaciones biológicas, psicológicas, existenciales y del contexto, y ver a la mujer como un sujeto que sufre. El tratamiento combina psicoterapia (sobre todo cognitivo-conductual), terapias complementarias y, cuando se necesitan, medicamentos." }, { "titulo": "Intervención psicológica para mejorar la salud mental en la posmenopausia", "t": "56:36", "s": 3396, "ponente": "Dra. Lisset Cristina Martínez Vaquero (Tunja), psicóloga, doctora en psicología clínica, cofundadora de un centro psicoterapéutico, miembro de la Asociación Colombiana de Salud Sexual", "resumen": "La salud mental de la mujer no puede reducirse a sus hormonas ni a su función reproductiva. Hay que considerar el género, la historia de vida, el significado cultural de la menopausia, el estatus social, la jubilación, la pareja, los hijos y los cambios físicos. El malestar aumenta cuando falta información, cuando se pierden fuentes de satisfacción y con las creencias distorsionadas, por eso la psicoeducación es clave. Presenta las terapias de tercera generación, en especial la de aceptación y compromiso: vivir el presente, aceptar en lugar de evitar, tomar distancia de los pensamientos, reconectar con los valores y actuar en coherencia con ellos." }, { "titulo": "Salud mental del adulto mayor frente a hijos dependientes", "t": "1:37:34", "s": 5854, "ponente": "Dr. Jaime Alberto Restrepo Soto (Manizales), psicólogo, profesor titular y director del doctorado en psicología de la Universidad de Manizales", "resumen": "América Latina envejece muy rápido y muchas veces sin condiciones para un envejecimiento digno. Muchos adultos mayores sostienen económica y emocionalmente a hijos adultos dependientes, y están expuestos a abuso psicológico, económico, físico y sexual, a la discriminación y a la soledad. Las mujeres resultan más afectadas por la carga del cuidado. Describe la codependencia y propone recomendaciones para salir de ella: reconocer lo que hace daño, poner límites, cuidar de sí mismo, ampliar las redes de apoyo y no asumir el papel de salvador permanente." }, { "titulo": "Enfermedad mental al final de la vida: cómo afrontarla en familia", "t": "2:10:35", "s": 7835, "ponente": "Dra. Xiomara Andrea Hernández Bernal (Bogotá), psicóloga, magíster en psicología clínica, equipo de cuidados paliativos", "resumen": "Al final de la vida son frecuentes los trastornos mentales, como la demencia o el delirio. Quien cuida suele ser una mujer en el climaterio, que vive al mismo tiempo sus propios cambios y una gran sobrecarga. Recomienda educar a toda la familia sobre la enfermedad, repartir las tareas del cuidado, cuidar también a la cuidadora, hablar de la muerte y planear el cuidado con anticipación. Los cuidados paliativos ayudan a reducir el sufrimiento del paciente y de la familia." }, { "titulo": "Conservación del bienestar y la salud mental de la mujer mayor con hijos maltratadores", "t": "2:38:52", "s": 9532, "ponente": "Dra. Carolina Gutiérrez de Piñérez Botero (Bogotá), psicóloga clínica", "resumen": "La violencia de los hijos hacia sus padres (violencia filoparental) es poco estudiada y poco denunciada, porque las madres temen perjudicar a sus hijos. Se relaciona con estilos de crianza, rasgos de personalidad, consumo de sustancias, enfermedades mentales y dependencia económica. Para conservar la salud mental de las madres propone trabajar desde su propia experiencia y el duelo por la relación, fortalecer la autonomía, el propósito de vida y las relaciones positivas, buscar redes de apoyo y, sobre todo, prevenir." }, { "titulo": "Manejo de las familias difíciles al final de la vida", "t": "3:20:09", "s": 12009, "ponente": "Dra. Miriam Cristina Delgado Duque (Bogotá), psicóloga clínica", "resumen": "Desde el enfoque estructural de la familia, una familia funcional tiene jerarquías, límites y roles claros y una comunicación abierta, y promueve el desarrollo de todos sus miembros a lo largo del ciclo vital. Cuando se relega al adulto mayor aparecen la disfunción y diversas formas de maltrato (psicológico, económico, social). Propone recuperar el valor del adulto mayor en la familia y la comunidad, promover el apoyo emocional y reducir el aislamiento." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Es normal sentir más ansiedad en la menopausia?", "t": "24:13", "s": 1453, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo la ansiedad necesita tratamiento?", "t": "50:55", "s": 3055, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué puede hacer la psicoterapia en la posmenopausia?", "t": "1:24:43", "s": 5083, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo cuidar a un familiar con demencia sin enfermarme?", "t": "2:25:09", "s": 8709, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hacer si un hijo me maltrata?", "t": "4:06:46", "s": 14806, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo prepararme para una vejez saludable?", "t": "4:01:25", "s": 14485, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/salud-mental-mujer-climaterio.webp" }, { "slug": "dia-mundial-2021-salud-osea", "url": "/academia/dia-mundial-2021-salud-osea/", "titulo": "Día Mundial de la Menopausia 2021: salud ósea en la menopausia", "titulo_youtube": "Osteoporosis y salud ósea en la menopausia | Día Mundial de la Menopausia 2021", "youtube_id": "EHXq9oUq8Kg", "youtube_url": "https://youtu.be/EHXq9oUq8Kg", "duracion": "4:56:28", "duracion_seg": 17788, "fecha": "2021-10-23", "fecha_texto": "23 de octubre de 2021", "anio": "2021", "tipo": "Días Mundiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "hueso-musculo" ], "ponentes": [ "Dr. Gustavo Gómez Tavares", "Dr. Franco José Ospina Morales", "Dr. Germán Barón Castañeda", "Dra. 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Especialistas de Colombia y España recorren la osteoporosis posmenopáusica de principio a fin: por qué se pierde hueso cuando bajan los estrógenos, cómo se diagnostica, a quién tratar y con qué.", "Los temas: la fisiopatología de la osteoporosis en la menopausia; la utilidad de la densitometría ósea, el FRAX y el índice trabecular óseo; el tratamiento de la osteoporosis en 2021 (bifosfonatos, denosumab, teriparatida, romosozumab); el papel de la terapia hormonal; el calcio y la vitamina D; la terapia secuencial; la prevención primaria de fracturas; y el abordaje integral de las fracturas por fragilidad. En las preguntas se habla de la edad para empezar a evaluar el hueso, la valoración odontológica antes de los bifosfonatos, la duración de la terapia hormonal y el calcio en la dieta.", "Conferencistas:\nDr. Gustavo Gómez Tavares, ginecólogo endocrinólogo, Universidad del Valle.\nDr. Franco José Ospina Morales, ginecólogo, experto en osteoporosis.\nDr. Germán Barón Castañeda, ginecólogo endocrinólogo.\nDra. María Cecilia Arturo, ginecóloga, Universidad del Valle.\nDr. Álvaro Monterrosa Castro, ginecólogo, Universidad de Cartagena.\nDr. José Luis Neyro, ginecólogo (España).\nDra. Monique Chalem, reumatóloga.\nDr. Óscar Rosero, internista endocrinólogo, presidente de la Asociación Colombiana de Osteoporosis.\nAbren: Dr. Franklin Espitia De La Hoz, presidente de ASOMENOPAUSIA, y Dra. Adriana Camero Lascano.\nModeran: Dra. Norela Ortega Ariza, Dra. Sonia Oliva Martínez, Dra. 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Isabel Eugenia Jáuregui Durán y Dr. Héctor Jaime Hurtado Bedoya.\nTransmitido el 23 de octubre de 2021.", "temas_clave": "", "tags": [ "osteoporosis", "salud ósea", "menopausia", "Día Mundial de la Menopausia", "densitometría ósea", "FRAX", "terapia hormonal", "bifosfonatos", "denosumab", "teriparatida", "romosozumab", "calcio y vitamina D", "fracturas por fragilidad", "terapia secuencial", "ASOMENOPAUSIA", "simposio" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:22", "s": 82, "titulo": "Inauguración" }, { "t": "4:52", "s": 292, "titulo": "Historia de los simposios del Día Mundial" }, { "t": "10:37", "s": 637, "titulo": "Presentación del Dr. Gustavo Gómez Tavares" }, { "t": "11:18", "s": 678, "titulo": "Fisiopatología de la osteoporosis en la menopausia" }, { "t": "14:12", "s": 852, "titulo": "Las células del hueso" }, { "t": "18:58", "s": 1138, "titulo": "El remodelado óseo" }, { "t": "23:23", "s": 1403, "titulo": "Hormonas que regulan el hueso" }, { "t": "28:48", "s": 1728, "titulo": "Cómo actúan los estrógenos sobre el hueso" }, { "t": "37:26", "s": 2246, "titulo": "Resumen y nuevas moléculas" }, { "t": "43:29", "s": 2609, "titulo": "Presentación del Dr. Franco José Ospina" }, { "t": "51:41", "s": 3101, "titulo": "Utilidad de la densitometría ósea" }, { "t": "57:48", "s": 3468, "titulo": "Cómo funciona la densitometría" }, { "t": "1:02:31", "s": 3751, "titulo": "¿A quién pedirle una densitometría?" }, { "t": "1:04:50", "s": 3890, "titulo": "Cómo interpretarla" }, { "t": "1:13:25", "s": 4405, "titulo": "La herramienta FRAX" }, { "t": "1:17:58", "s": 4678, "titulo": "Morfometría vertebral" }, { "t": "1:20:04", "s": 4804, "titulo": "Índice trabecular óseo (TBS)" }, { "t": "1:24:22", "s": 5062, "titulo": "Presentación del Dr. Germán Barón" }, { "t": "1:27:22", "s": 5242, "titulo": "Tratamiento de la osteoporosis en 2021" }, { "t": "1:40:57", "s": 6057, "titulo": "Bajo, alto y muy alto riesgo" }, { "t": "1:44:42", "s": 6282, "titulo": "Terapia hormonal y moduladores selectivos" }, { "t": "1:47:04", "s": 6424, "titulo": "Bifosfonatos" }, { "t": "1:49:06", "s": 6546, "titulo": "Denosumab" }, { "t": "1:52:33", "s": 6753, "titulo": "Teriparatida y abaloparatida" }, { "t": "1:57:57", "s": 7077, "titulo": "Romosozumab" }, { "t": "2:03:03", "s": 7383, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Monique Chalem" }, { "t": "3:59:54", "s": 14394, "titulo": "Prevención primaria de fracturas" }, { "t": "4:03:51", "s": 14631, "titulo": "¿A quién tratar?" }, { "t": "4:08:45", "s": 14925, "titulo": "Clasificación del riesgo" }, { "t": "4:12:25", "s": 15145, "titulo": "Terapia hormonal" }, { "t": "4:14:24", "s": 15264, "titulo": "Bifosfonatos y denosumab" }, { "t": "4:21:39", "s": 15699, "titulo": "Teriparatida en prevención primaria: un caso" }, { "t": "4:27:33", "s": 16053, "titulo": "Presentación del Dr. Óscar Rosero" }, { "t": "4:28:32", "s": 16112, "titulo": "Fracturas por fragilidad: un problema olvidado" }, { "t": "4:30:17", "s": 16217, "titulo": "Qué es una fractura por fragilidad" }, { "t": "4:32:55", "s": 16375, "titulo": "Evaluación después de una fractura" }, { "t": "4:34:08", "s": 16448, "titulo": "Antirresortivos y osteoformadores" }, { "t": "4:36:21", "s": 16581, "titulo": "Caídas, calcio, vitamina D y proteína" }, { "t": "4:39:38", "s": 16778, "titulo": "Preguntas de la segunda sesión" }, { "t": "4:42:40", "s": 16960, "titulo": "¿Desde qué edad evaluar el hueso?" }, { "t": "4:44:34", "s": 17074, "titulo": "Odontología antes de los bifosfonatos" }, { "t": "4:46:33", "s": 17193, "titulo": "La prevención empieza en la juventud" }, { "t": "4:50:57", "s": 17457, "titulo": "¿Hasta qué edad la terapia hormonal?" }, { "t": "4:52:29", "s": 17549, "titulo": "Calcio y vitamina D sin osteopenia" }, { "t": "4:55:31", "s": 17731, "titulo": "El calcio en la dieta" } ], "momentos_clave": [ { "t": "1:02:31", "s": 3751, "titulo": "¿A quién pedirle una densitometría?" }, { "t": "1:40:57", "s": 6057, "titulo": "Bajo, alto y muy alto riesgo" }, { "t": "2:21:26", "s": 8486, "titulo": "La terapia hormonal según el riesgo" }, { "t": "3:49:28", "s": 13768, "titulo": "Terapia secuencial" }, { "t": "4:28:32", "s": 16112, "titulo": "Fracturas por fragilidad" } ], "conferencias": [ { "titulo": "Fisiopatología de la osteopenia y la osteoporosis en la menopausia", "t": "10:37", "s": 637, "ponente": "Dr. Gustavo Gómez Tavares, ginecólogo endocrinólogo, especialista en infertilidad, profesor titular de la Universidad del Valle (Cali)", "resumen": "La osteoporosis es una enfermedad del esqueleto en la que disminuye la resistencia del hueso por pérdida de masa y deterioro de su microarquitectura. Explica las células del hueso, el ciclo de remodelado y su regulación local (el sistema RANK, RANKL y osteoprotegerina) y sistémica (paratohormona, vitamina D, calcitonina, hormona de crecimiento, andrógenos). Los estrógenos frenan la resorción por varias vías; por eso, cuando faltan en la menopausia, la pérdida de hueso se acelera. Insiste en que el ginecólogo debe buscar, prevenir y tratar la osteoporosis posmenopáusica." }, { "titulo": "Utilidad de la densitometría ósea en la práctica clínica", "t": "43:29", "s": 2609, "ponente": "Dr. Franco José Ospina Morales, ginecólogo (Universidad Nacional), profesor de la Universidad Pontificia Bolivariana, expresidente de ASOMENOPAUSIA, secretario tesorero de la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral", "resumen": "La densitometría (DXA) es la prueba de referencia para diagnosticar la osteoporosis y seguir el tratamiento, con muy baja radiación. Se indica en mujeres de 65 años o más y antes si hay factores de riesgo. Explica cómo interpretar el T-score y el Z-score, los sitios que se miden y los errores frecuentes. Presenta el FRAX para calcular el riesgo de fractura, la morfometría vertebral para detectar fracturas silenciosas y el índice trabecular óseo, que informa sobre la calidad del hueso." }, { "titulo": "Tratamiento de la osteoporosis en 2021", "t": "1:24:22", "s": 5062, "ponente": "Dr. Germán Barón Castañeda, ginecólogo endocrinólogo (Universidad del Rosario), expresidente y miembro honorario de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "El tratamiento se decide según el riesgo de fractura (bajo, alto o muy alto), no solo según la densitometría. Repasa las opciones: terapia hormonal y moduladores selectivos de los receptores de estrógenos en la mujer más joven y de bajo riesgo; bifosfonatos como primera línea en el alto riesgo; denosumab, que no debe suspenderse sin pasar a otro tratamiento; y los anabólicos (teriparatida, abaloparatida) y el romosozumab, de efecto doble, para el riesgo muy alto." }, { "titulo": "Papel de la terapia hormonal en la osteoporosis", "t": "2:03:03", "s": 7383, "ponente": "Dra. María Cecilia Arturo, ginecóloga y obstetra (Universidad del Valle), presidenta del capítulo de menopausia del Valle", "resumen": "La osteoporosis es prevenible y la mayor pérdida de hueso coincide con la transición a la menopausia. Repasa la evidencia, desde los primeros estudios hasta el WHI, que mostró que la terapia hormonal reduce todas las fracturas. Según los consensos que presenta, la terapia hormonal (o la tibolona) es primera línea para prevenir la osteoporosis en la mujer de bajo riesgo, y los moduladores selectivos son una alternativa. Recomienda individualizar y conocer la salud ósea de cada mujer desde el inicio de la menopausia." }, { "titulo": "Calcio y vitamina D en la conservación de la salud ósea", "t": "2:47:52", "s": 10072, "ponente": "Dr. Álvaro Monterrosa Castro, ginecólogo, profesor titular y director del Grupo de Investigación Salud de la Mujer de la Universidad de Cartagena, expresidente de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "La osteoporosis afectará a más de 200 millones de mujeres y tiene un gran impacto económico y psicosocial. El calcio y la vitamina D son la base de la salud ósea, pero los suplementos tienen resultados variables en los estudios: ayudan sobre todo a quienes tienen déficit y como complemento de otros tratamientos. Recomienda priorizar el calcio de la dieta y ver la menopausia como un evento biopsicosocial." }, { "titulo": "Terapia secuencial de la osteoporosis: ¿cuál es el reto?", "t": "3:19:13", "s": 11953, "ponente": "Dr. José Luis Neyro (España), ginecólogo, experto en menopausia de la Sociedad Española de Menopausia", "resumen": "La osteoporosis es una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida, con fármacos que se ordenan en secuencia según el riesgo y la edad. La mayoría de las fracturas ocurre en mujeres sin osteoporosis densitométrica, por eso ayuda medir la calidad del hueso. En la mujer joven, la terapia hormonal o los moduladores selectivos; después, bifosfonatos o denosumab; y en el riesgo inminente de fractura, empezar con un anabólico. Los riesgos de los bifosfonatos a largo plazo son muy bajos frente al beneficio. Una pregunta no puede faltar en la consulta: «¿se ha roto algún hueso?»." }, { "titulo": "Prevención primaria de fracturas", "t": "3:56:08", "s": 14168, "ponente": "Dra. Monique Chalem, reumatóloga, expresidenta de la Asociación Colombiana de Reumatología y de la Asociación Colombiana de Osteología y Metabolismo Mineral", "resumen": "Hay que buscar y tratar la osteoporosis antes de la primera fractura, también en los hombres. Las guías coinciden en tratar a quien ya tuvo una fractura por fragilidad, a quien tiene un T-score de −2,5 o menos y a quien tiene un FRAX alto. Revisa la evidencia de la terapia hormonal, los bifosfonatos y el denosumab en mujeres sin fractura previa, y muestra con un caso que hay lugar para un osteoformador cuando el T-score es muy bajo." }, { "titulo": "Fracturas por fragilidad: cómo abordarlas de manera integral", "t": "4:27:33", "s": 16053, "ponente": "Dr. Óscar Rosero, médico internista endocrinólogo, presidente de la Asociación Colombiana de Osteoporosis", "resumen": "Solo 2 de cada 10 pacientes con una fractura por fragilidad reciben tratamiento para la osteoporosis. Toda fractura por un trauma de bajo impacto debe estudiarse con densitometría, imágenes y laboratorios para descartar causas secundarias, y tratarse con antirresortivos u osteoformadores según el riesgo. Completa el manejo la prevención de caídas, la actividad física, el calcio, la vitamina D y una ingesta adecuada de proteína." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué la menopausia debilita los huesos?", "t": "28:48", "s": 1728, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo debo hacerme una densitometría?", "t": "1:02:31", "s": 3751, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal sirve para prevenir la osteoporosis?", "t": "2:06:08", "s": 7568, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo tomar calcio y vitamina D?", "t": "2:57:42", "s": 10662, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuánto tiempo hay que tratar la osteoporosis?", "t": "3:28:15", "s": 12495, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hacer después de una fractura?", "t": "4:32:55", "s": 16375, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/dia-mundial-2021-salud-osea.webp" }, { "slug": "sindrome-metabolico-menopausia-2021", "url": "/academia/sindrome-metabolico-menopausia-2021/", "titulo": "Síndrome metabólico y menopausia", "titulo_youtube": "Síndrome metabólico y menopausia: obesidad, diabetes y riesgo cardiovascular | Dr. Germán Barón", "youtube_id": "6N4y3Eyv7P8", "youtube_url": "https://youtu.be/6N4y3Eyv7P8", "duracion": "1:30:28", "duracion_seg": 5428, "fecha": "2021-09-29", "fecha_texto": "29 de septiembre de 2021", "anio": "2021", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "corazon-metabolismo" ], "ponentes": [ "Dr. Germán Barón Castañeda" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá, y Dra. María Fernanda Martínez, vicepresidenta", "resumen_corto": "Después de la menopausia aumentan la grasa abdominal, la resistencia a la insulina, la presión arterial y las alteraciones de los lípidos: es el síndrome metabólico, que eleva el riesgo cardiovascular de la mujer.", "descripcion": [ "Después de la menopausia aumentan la grasa abdominal, la resistencia a la insulina, la presión arterial y las alteraciones de los lípidos: es el síndrome metabólico, que eleva el riesgo cardiovascular de la mujer. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Germán Barón Castañeda, ginecólogo endocrinólogo, explica por qué ocurre y qué podemos hacer.", "La charla repasa cómo envejece la población colombiana y por qué la enfermedad cardiovascular se dispara después de los 45 años; los criterios para diagnosticar el síndrome metabólico y su frecuencia en la mujer madura; la epidemia de obesidad y la importancia de medir la cintura; el papel de los estrógenos, la leptina, la grelina y el neuropéptido Y en el apetito y la distribución de la grasa; la diabetes, la hipertensión y los lípidos; y lo que puede aportar la terapia hormonal en la mujer apropiada y en el momento indicado. En las preguntas se habla de los «obesos sanos», el ejercicio con dolor articular, el origen de estas alteraciones desde el embarazo, la comida ultraprocesada, los medicamentos y la cirugía para la obesidad y las recomendaciones de alimentación." ], "resumen": "La población colombiana envejece y más de un tercio de la vida de la mujer transcurre después de la menopausia, cuando la enfermedad cardiovascular pasa a ser la principal causa de muerte. El síndrome metabólico (obesidad central, triglicéridos altos, HDL bajo, presión y glucosa elevadas) afecta a una de cada cuatro mujeres de 50 años o más, y en algunos estudios latinoamericanos a casi la mitad. La falta de estrógenos favorece el aumento de peso y de la cintura, altera la leptina y la grelina, y promueve la resistencia a la insulina, la diabetes, la hipertensión y un perfil lipídico desfavorable. La terapia hormonal, en la mujer apropiada y en el momento indicado, mejora los lípidos y puede reducir el riesgo de diabetes, pero la base del manejo son los cambios en el estilo de vida: medir la cintura en cada consulta, una alimentación sin azúcares ni ultraprocesados, actividad física y fuerza muscular, con apoyo de nutrición. Muchas de estas alteraciones empiezan desde la vida intrauterina.", "temas_clave": "síndrome metabólico, obesidad central, circunferencia abdominal, leptina y grelina, resistencia a la insulina, diabetes, hipertensión, lípidos, terapia hormonal, estilo de vida, comida ultraprocesada, cirugía bariátrica, epigenética", "tags": [ "síndrome metabólico", "menopausia", "obesidad central", "circunferencia abdominal", "resistencia a la insulina", "diabetes", "hipertensión arterial", "riesgo cardiovascular", "terapia hormonal", "leptina", "alimentación saludable", "Germán Barón", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "2:27", "s": 147, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "4:41", "s": 281, "titulo": "Presentación del Dr. Germán Barón" }, { "t": "6:32", "s": 392, "titulo": "Síndrome metabólico y menopausia" }, { "t": "8:23", "s": 503, "titulo": "Una población que envejece" }, { "t": "11:33", "s": 693, "titulo": "Riesgo cardiovascular después de los 45" }, { "t": "15:05", "s": 905, "titulo": "Qué es el síndrome metabólico" }, { "t": "17:01", "s": 1021, "titulo": "Cuán frecuente es en la mujer madura" }, { "t": "19:31", "s": 1171, "titulo": "La obesidad central" }, { "t": "22:12", "s": 1332, "titulo": "La epidemia de obesidad" }, { "t": "27:10", "s": 1630, "titulo": "La cintura aumenta en la menopausia" }, { "t": "28:00", "s": 1680, "titulo": "Tejido adiposo, leptina y grelina" }, { "t": "34:09", "s": 2049, "titulo": "Hormonas, apetito y distribución de la grasa" }, { "t": "37:34", "s": 2254, "titulo": "Resistencia a la insulina y diabetes" }, { "t": "39:52", "s": 2392, "titulo": "Terapia hormonal y diabetes" }, { "t": "43:20", "s": 2600, "titulo": "Hipertensión arterial" }, { "t": "48:11", "s": 2891, "titulo": "Terapia hormonal y lípidos" }, { "t": "49:25", "s": 2965, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "50:37", "s": 3037, "titulo": "Comentarios de las moderadoras" }, { "t": "55:18", "s": 3318, "titulo": "Preguntas: ¿existen los obesos sanos?" }, { "t": "57:32", "s": 3452, "titulo": "Ejercicio con dolor articular" }, { "t": "1:01:11", "s": 3671, "titulo": "Fuerza muscular y síndrome metabólico" }, { "t": "1:02:55", "s": 3775, "titulo": "Todo empieza en el embarazo" }, { "t": "1:06:05", "s": 3965, "titulo": "La comida ultraprocesada" }, { "t": "1:08:15", "s": 4095, "titulo": "Medicamentos para la obesidad" }, { "t": "1:11:13", "s": 4273, "titulo": "Cirugía bariátrica" }, { "t": "1:12:17", "s": 4337, "titulo": "Recomendaciones de alimentación" }, { "t": "1:16:12", "s": 4572, "titulo": "El apoyo del equipo de nutrición" }, { "t": "1:18:24", "s": 4704, "titulo": "Cambiar hábitos genera ansiedad" }, { "t": "1:19:44", "s": 4784, "titulo": "El peso en el embarazo" }, { "t": "1:23:08", "s": 4988, "titulo": "Invitación a la Bienal de Ginecología" }, { "t": "1:26:02", "s": 5162, "titulo": "Mensaje final" }, { "t": "1:28:20", "s": 5300, "titulo": "Invitación al Día Mundial de la Menopausia" } ], "momentos_clave": [ { "t": "15:05", "s": 905, "titulo": "Qué es el síndrome metabólico" }, { "t": "19:31", "s": 1171, "titulo": "La obesidad central" }, { "t": "39:52", "s": 2392, "titulo": "Terapia hormonal y diabetes" }, { "t": "55:18", "s": 3318, "titulo": "¿Existen los obesos sanos?" }, { "t": "1:12:17", "s": 4337, "titulo": "Recomendaciones de alimentación" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es el síndrome metabólico?", "t": "15:05", "s": 905, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué aumenta la cintura en la menopausia?", "t": "27:10", "s": 1630, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal ayuda a prevenir la diabetes?", "t": "39:52", "s": 2392, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Se puede ser obesa y sana?", "t": "55:18", "s": 3318, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo hago ejercicio si me duelen las articulaciones?", "t": "57:32", "s": 3452, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Las bebidas sin azúcar ayudan a bajar de peso?", "t": "1:12:17", "s": 4337, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sindrome-metabolico-menopausia-2021.webp" }, { "slug": "fisioterapia-rehabilitacion-adulto-mayor-2021", "url": "/academia/fisioterapia-rehabilitacion-adulto-mayor-2021/", "titulo": "Fisioterapia y rehabilitación física en el adulto mayor", "titulo_youtube": "Fisioterapia y rehabilitación física en el adulto mayor | Simposio Eje Cafetero 2021", "youtube_id": "P1rh6m8hux4", "youtube_url": "https://youtu.be/P1rh6m8hux4", "duracion": "4:10:25", "duracion_seg": 15025, "fecha": "2021-08-28", "fecha_texto": "28 de agosto de 2021", "anio": "2021", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "estilo-de-vida", "hueso-musculo" ], "ponentes": [ "Dra. Laura Alejandra Cardona Montoya", "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez", "Dra. Ingrid Estefany Puentes Vega", "Dra. Pilar Gil", "Dra. María Fernanda Rebellón Aldana", "Dra. Ángela María Gómez García" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia, presidente del Capítulo Eje Cafetero, y Dra. María del Pilar Arango", "resumen_corto": "Seis especialistas en ejercicio y rehabilitación (cinco fisioterapeutas y una médica del deporte) explican cómo el ejercicio y la rehabilitación mejoran la salud y la calidad de vida de la mujer mayor y posmenopáusica.", "descripcion": [ "Seis especialistas en ejercicio y rehabilitación (cinco fisioterapeutas y una médica del deporte) explican cómo el ejercicio y la rehabilitación mejoran la salud y la calidad de vida de la mujer mayor y posmenopáusica. Es un simposio virtual del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, organizado desde Pereira." ], "resumen": "Las caídas son uno de los grandes síndromes geriátricos y un problema de salud pública. Cada año cae al menos una vez el 30% de las personas mayores de 65 años. La lesión más común es la fractura de cadera, y más de la mitad de quienes caen desarrollan miedo a volver a caer. El riesgo es mayor en mujeres, mayores de 75 años, personas con alteraciones visuales, polimedicadas o con caídas previas. La valoración con escalas como la SPPB y la de Tinetti permite cuantificar el riesgo. El ejercicio es el eje de la prevención: fortalecimiento muscular, equilibrio, tai chi, hidroterapia y baile. A esto se suman la caminata diaria y un hogar más seguro. El ejercicio debe ser progresivo y dosificado en frecuencia, intensidad, tiempo y tipo.", "temas_clave": "síndromes geriátricos, caídas, síndrome poscaída, factores de riesgo, escalas de valoración (SPPB, Tinetti, alcance funcional, Timed Up and Go, fuerza de agarre), prescripción del ejercicio, tai chi", "tags": [ "fisioterapia", "rehabilitación física", "adulto mayor", "menopausia", "prevención de caídas", "fortalecimiento muscular", "sarcopenia", "diabetes", "osteoartritis", "rehabilitación pos COVID", "salud mental", "suelo pélvico", "función sexual", "dispareunia", "ejercicio", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "8:44", "s": 524, "titulo": "Bienvenida del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "10:40", "s": 640, "titulo": "Programa del simposio" }, { "t": "12:16", "s": 736, "titulo": "Presentación de la Dra. Laura Cardona" }, { "t": "14:56", "s": 896, "titulo": "Entrenamiento físico para prevenir caídas" }, { "t": "16:07", "s": 967, "titulo": "Los grandes síndromes geriátricos" }, { "t": "17:33", "s": 1053, "titulo": "Qué es una caída" }, { "t": "18:37", "s": 1117, "titulo": "Las caídas en cifras" }, { "t": "20:13", "s": 1213, "titulo": "Síndrome poscaída y miedo a caer" }, { "t": "23:58", "s": 1438, "titulo": "Quién tiene más riesgo de caer" }, { "t": "25:15", "s": 1515, "titulo": "Riesgos en el hogar y en el cuerpo" }, { "t": "28:07", "s": 1687, "titulo": "Escalas de valoración" }, { "t": "31:21", "s": 1881, "titulo": "Escala de Tinetti" }, { "t": "33:18", "s": 1998, "titulo": "Alcance funcional, Timed Up and Go y fuerza de agarre" }, { "t": "36:10", "s": 2170, "titulo": "Beneficios del ejercicio" }, { "t": "37:10", "s": 2230, "titulo": "Ejercicios que reducen las caídas" }, { "t": "39:24", "s": 2364, "titulo": "Cómo prescribir el ejercicio" }, { "t": "42:05", "s": 2525, "titulo": "Conclusiones sobre caídas" }, { "t": "43:57", "s": 2637, "titulo": "Presentación de la Dra. Eliana Rojas" }, { "t": "45:28", "s": 2728, "titulo": "Fortalecimiento muscular en la mujer diabética" }, { "t": "49:43", "s": 2983, "titulo": "Diabetes y enfermedad cardiovascular en cifras" }, { "t": "53:59", "s": 3239, "titulo": "El comportamiento sedentario" }, { "t": "56:25", "s": 3385, "titulo": "El fortalecimiento en las guías actuales" }, { "t": "1:00:31", "s": 3631, "titulo": "Músculo, hueso y grasa después de los 50" }, { "t": "1:05:25", "s": 3925, "titulo": "Qué es y cómo dosificar el fortalecimiento" }, { "t": "1:09:53", "s": 4193, "titulo": "Rehabilitación vascular" }, { "t": "1:12:52", "s": 4372, "titulo": "Barreras de la mujer para hacer ejercicio" }, { "t": "1:15:05", "s": 4505, "titulo": "Recomendaciones finales" }, { "t": "1:17:20", "s": 4640, "titulo": "Presentación de la Dra. Ingrid Puentes" }, { "t": "1:19:11", "s": 4751, "titulo": "Rehabilitación en la osteoartritis" }, { "t": "1:22:52", "s": 4972, "titulo": "Carga y daño del cartílago" }, { "t": "1:28:54", "s": 5334, "titulo": "Factores de riesgo metabólicos" }, { "t": "1:32:24", "s": 5544, "titulo": "Osteoartritis y salud mental" }, { "t": "1:36:47", "s": 5807, "titulo": "Ejercicio frente a medicamentos" }, { "t": "1:41:49", "s": 6109, "titulo": "Ondas de choque, calor y terapia manual" }, { "t": "1:45:52", "s": 6352, "titulo": "Conclusiones sobre osteoartritis" }, { "t": "1:51:58", "s": 6718, "titulo": "Preguntas: ¿quién previene las caídas?" }, { "t": "1:54:57", "s": 6897, "titulo": "Ejercicios de fuerza para el adulto mayor" }, { "t": "1:57:27", "s": 7047, "titulo": "Ejercicio con claudicación intermitente" }, { "t": "1:59:08", "s": 7148, "titulo": "El panorama después de la pandemia" }, { "t": "2:02:15", "s": 7335, "titulo": "El papel de los cuidadores" }, { "t": "2:05:03", "s": 7503, "titulo": "Objetivo de la rehabilitación en osteoartritis" }, { "t": "2:06:56", "s": 7616, "titulo": "Cómo ganar masa muscular" }, { "t": "2:09:03", "s": 7743, "titulo": "Presentación de la Dra. Pilar Gil" }, { "t": "2:10:27", "s": 7827, "titulo": "Rehabilitación cardiorrespiratoria pos-COVID" }, { "t": "2:13:21", "s": 8001, "titulo": "Secuelas del COVID-19 y de la UCI" }, { "t": "2:18:56", "s": 8336, "titulo": "Envejecimiento muscular" }, { "t": "2:21:30", "s": 8490, "titulo": "Pacientes no críticos y COVID prolongado" }, { "t": "2:28:42", "s": 8922, "titulo": "La inactividad física" }, { "t": "2:30:13", "s": 9013, "titulo": "Evaluación del paciente" }, { "t": "2:34:29", "s": 9269, "titulo": "Primeras semanas y signos de alarma cardiacos" }, { "t": "2:39:33", "s": 9573, "titulo": "Entrenamiento respiratorio y aeróbico" }, { "t": "2:43:17", "s": 9797, "titulo": "La carga según la capacidad funcional" }, { "t": "2:49:31", "s": 10171, "titulo": "Cuándo suspender el ejercicio" }, { "t": "2:51:05", "s": 10265, "titulo": "Recomendaciones de las guías" }, { "t": "2:55:54", "s": 10554, "titulo": "Puntos clave pos-COVID" }, { "t": "2:58:07", "s": 10687, "titulo": "Presentación de la Dra. María Fernanda Rebellón" }, { "t": "3:01:24", "s": 10884, "titulo": "Fisioterapia y salud mental de la mujer mayor" }, { "t": "3:04:21", "s": 11061, "titulo": "El movimiento a lo largo de la vida" }, { "t": "3:08:57", "s": 11337, "titulo": "Persona, entorno y emociones" }, { "t": "3:14:51", "s": 11691, "titulo": "Envejecimiento y contexto social" }, { "t": "3:18:11", "s": 11891, "titulo": "¿Ejercicio o rehabilitación para la salud mental?" }, { "t": "3:22:27", "s": 12147, "titulo": "Aprendizaje y emociones" }, { "t": "3:25:02", "s": 12302, "titulo": "Presentación de la Dra. Ángela María Gómez" }, { "t": "3:30:12", "s": 12612, "titulo": "Fisioterapia y función sexual en la posmenopausia" }, { "t": "3:33:28", "s": 12808, "titulo": "El papel del suelo pélvico" }, { "t": "3:37:12", "s": 13032, "titulo": "Cambios de la mujer posmenopáusica" }, { "t": "3:40:27", "s": 13227, "titulo": "Hiperactividad y debilidad del suelo pélvico" }, { "t": "3:43:08", "s": 13388, "titulo": "Evaluación del suelo pélvico" }, { "t": "3:44:24", "s": 13464, "titulo": "El ciclo del dolor en la relación sexual" }, { "t": "3:48:07", "s": 13687, "titulo": "Diagnóstico y tratamiento individualizado" }, { "t": "3:50:14", "s": 13814, "titulo": "Qué dice la evidencia sobre el entrenamiento" }, { "t": "3:54:08", "s": 14048, "titulo": "Educación sexual sin tabúes" }, { "t": "4:00:58", "s": 14458, "titulo": "Palabras de la Dra. María del Pilar Arango" }, { "t": "4:02:27", "s": 14547, "titulo": "Preguntas: dolor en el posparto" }, { "t": "4:04:32", "s": 14672, "titulo": "Ejercicio y salud mental" }, { "t": "4:07:00", "s": 14820, "titulo": "Cómo prevenir la dispareunia" }, { "t": "4:08:48", "s": 14928, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "Ficha 1 · Entrenamiento físico para la prevención de caídas en el adulto mayor", "t": "12:16", "s": 736, "ponente": "Dra. Laura Alejandra Cardona Montoya, fisioterapeuta (Universidad Autónoma de Manizales), magíster en neurorrehabilitación, especialista en rehabilitación uroproctoginecológica, Armenia", "resumen": "Las caídas son uno de los grandes síndromes geriátricos y un problema de salud pública. Cada año cae al menos una vez el 30% de las personas mayores de 65 años. La lesión más común es la fractura de cadera, y más de la mitad de quienes caen desarrollan miedo a volver a caer. El riesgo es mayor en mujeres, mayores de 75 años, personas con alteraciones visuales, polimedicadas o con caídas previas. La valoración con escalas como la SPPB y la de Tinetti permite cuantificar el riesgo. El ejercicio es el eje de la prevención: fortalecimiento muscular, equilibrio, tai chi, hidroterapia y baile. A esto se suman la caminata diaria y un hogar más seguro. El ejercicio debe ser progresivo y dosificado en frecuencia, intensidad, tiempo y tipo." }, { "titulo": "Ficha 2 · Fortalecimiento muscular y rehabilitación vascular en mujeres diabéticas posmenopáusicas", "t": "43:57", "s": 2637, "ponente": "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, médica especialista en medicina del deporte (Universidad El Bosque)", "resumen": "Después de los 45 años aumenta la diabetes en la mujer, y una de cada tres personas con diabetes tiene enfermedad cardiovascular. Las mujeres son más sedentarias que los hombres, y la inactividad explica una parte creciente de los casos de diabetes. Las guías de la OMS de 2020 recomiendan de 150 a 300 minutos semanales de actividad aeróbica más fortalecimiento muscular al menos dos días por semana. El fortalecimiento mejora la sensibilidad a la insulina y la función mitocondrial y reduce la inflamación de bajo grado. La rehabilitación vascular, con caminatas dosificadas, mejora la función del endotelio y ayuda a prevenir las úlceras. La base es la cultura del autocuidado." }, { "titulo": "Ficha 3 · Rehabilitación para la recuperación de la calidad de vida en personas con osteoartritis", "t": "1:17:20", "s": 4640, "ponente": "Dra. Ingrid Estefany Puentes Vega, fisioterapeuta, profesora del Departamento del Movimiento Corporal Humano, Universidad Nacional de Colombia", "resumen": "La osteoartritis es la causa más común de incapacidad permanente en mayores de 65 años y afecta a toda la articulación, no solo al cartílago. El daño se relaciona con cargas inadecuadas, y su aparición y progresión con el sobrepeso, la hipertensión y la hemoglobina glicosilada. También se asocia a peor salud mental, sobre todo en mujeres. En un estudio de 12 semanas, el ejercicio terapéutico mejoró la función de la rodilla más que los antiinflamatorios. Ese ejercicio debe incluir cadera, glúteos y core. Las ondas de choque, el calor profundo y la terapia manual son complementos con evidencia más limitada. El pilar es el ejercicio individualizado, prescrito por fisioterapia dentro de un equipo interdisciplinario." }, { "titulo": "Ficha 4 · Rehabilitación cardiorrespiratoria pos-COVID-19 en el adulto mayor", "t": "2:09:03", "s": 7743, "ponente": "Dra. Pilar Gil, fisioterapeuta, magíster en fisioterapia del deporte y la actividad física, docente y profesional del Laboratorio del Movimiento Corporal Humano, Universidad Nacional de Colombia", "resumen": "El COVID-19 grave y la estancia en la UCI dejan pérdida de masa y fuerza muscular, alteraciones cognitivas, problemas de salud mental y desnutrición. Incluso pacientes no hospitalizados pueden tener fatiga, disnea y dolor muscular persistentes. La rehabilitación se centra en el paciente y empieza con una evaluación funcional, física, emocional y cognitiva. Por el riesgo de miocarditis y arritmias, se recomienda vigilar los signos vitales y no hacer pruebas máximas en las primeras semanas. El programa dura al menos de 8 a 12 semanas. Combina entrenamiento respiratorio, ejercicio aeróbico interválico de baja intensidad que progresa poco a poco, y trabajo de fuerza y equilibrio. El dolor en el pecho, la disnea intensa, la fiebre o la fatiga extrema obligan a suspender y consultar." }, { "titulo": "Ficha 5 · Utilidad de la fisioterapia en la salud mental de la mujer posmenopáusica", "t": "2:58:07", "s": 10687, "ponente": "Dra. María Fernanda Rebellón Aldana, fisioterapeuta (Universidad del Rosario), salubrista, magíster en educación, gerente de Escuela Vital", "resumen": "La mujer posmenopáusica es el resultado de todo lo que ha vivido y aprendido a través del movimiento desde la infancia. Para la fisioterapia, la salud mental no es un campo ajeno: el movimiento, las emociones y el entorno social forman un todo. La intervención debe mirar a la persona de forma integral, con su historia, su contexto y sus intereses. No basta con contar series y repeticiones. Los mejores ejercicios son los que generan interés y determinación. Ayudan los que se hacen en contacto con la naturaleza, los que usan objetos de la vida diaria y los que se comparten con otras personas." }, { "titulo": "Ficha 6 · Papel de la fisioterapeuta en la rehabilitación de la función sexual en el adulto mayor", "t": "3:25:02", "s": 12302, "ponente": "Dra. Ángela María Gómez García, fisioterapeuta (Escuela Colombiana de Rehabilitación), especialista en suelo pélvico, docente del diplomado de láser ginecológico de la Universidad Nacional", "resumen": "Muchas mujeres posmenopáusicas tienen menos deseo, menos lubricación y dolor en la relación sexual (dispareunia), pero pocas consultan por tabú. El suelo pélvico puede estar demasiado contraído (hiperactivo) o débil, y ambos problemas afectan la sexualidad, la continencia y el soporte de los órganos. La fisioterapia evalúa y trata cada caso de forma individual, idealmente con la pareja y junto al ginecólogo. El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico puede mejorar el flujo sanguíneo, la función muscular y la elasticidad vaginal. Para prevenir la dispareunia ayudan la terapia hormonal cuando está indicada, un lubricante a base de agua, más tiempo de estimulación y una actividad sexual frecuente." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué se caen las personas mayores?", "t": "23:58", "s": 1438, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo se evalúa el riesgo de caída?", "t": "28:07", "s": 1687, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué ejercicios previenen las caídas?", "t": "37:10", "s": 2230, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué cambios en el hogar reducen el riesgo?", "t": "25:15", "s": 1515, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/fisioterapia-rehabilitacion-adulto-mayor-2021.webp" }, { "slug": "ejercicio-salud-mental-mujer-2021", "url": "/academia/ejercicio-salud-mental-mujer-2021/", "titulo": "El ejercicio físico como terapéutica en la salud mental de la mujer: ¿cuánto y cuándo?", "titulo_youtube": "Ejercicio físico y salud mental de la mujer: ¿cuánto y cuándo? | Dra. Eliana Rojas", "youtube_id": "AmPdMMFRPHs", "youtube_url": "https://youtu.be/AmPdMMFRPHs", "duracion": "1:52:15", "duracion_seg": 6735, "fecha": "2021-08", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "mente-sueno", "estilo-de-vida" ], "ponentes": [ "Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá, y Dr. Germán Barón Castañeda", "resumen_corto": "¿Cuánto ejercicio, de qué tipo y a qué hora conviene recomendar para cuidar la salud mental de la mujer? En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra.", "descripcion": [ "¿Cuánto ejercicio, de qué tipo y a qué hora conviene recomendar para cuidar la salud mental de la mujer? En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Eliana Marcela Rojas Sánchez, médica especialista en medicina del deporte, explica cómo pasar del «haga dieta y ejercicio» a una prescripción concreta.", "La charla repasa la diferencia entre actividad física, ejercicio y aptitud física; la relación entre la capacidad cardiorrespiratoria, la depresión y la ansiedad; el impacto del sedentarismo en la pandemia; cómo el músculo libera mioquinas y factor neurotrófico cerebral (BDNF), que protegen el cerebro; y la dosis de ejercicio que muestran los estudios en la mujer en la posmenopausia. También presenta el yoga y el mindfulness, la entrevista motivacional y la fórmula FITT (frecuencia, intensidad, tiempo y tipo). En las preguntas se habla del ejercicio en la mujer muy mayor, la natación y el hueso, la resistencia a la insulina, cómo motivar a una paciente sedentaria, los mitos sobre las escaleras, la osteoporosis, la mejor hora para entrenar y el ejercicio en ayunas." ], "resumen": "Recomendar «dieta y ejercicio» no basta: el ejercicio debe prescribirse de forma concreta e individual, como cualquier tratamiento. Una baja capacidad cardiorrespiratoria se asocia con más depresión y ansiedad. El sedentarismo, que se agravó en la pandemia, aumenta el riesgo metabólico y el de trastornos psicológicos. Al contraerse, el músculo libera mioquinas que estimulan el factor neurotrófico cerebral (BDNF). Así protege el hipocampo y la corteza prefrontal, algo importante porque la producción de BDNF disminuye después de los 50 años. Para la mujer en la posmenopausia, los estudios muestran beneficio con 150 a 246 minutos semanales de actividad moderada, que combine ejercicio aeróbico y de fuerza. No hacen falta esfuerzos extenuantes. El yoga y el mindfulness complementan. Para empezar ayudan la entrevista motivacional, metas pequeñas y una actividad que guste. Por ejemplo: 10 minutos diarios, sumar 5 minutos cada dos semanas y agregar fuerza desde la segunda semana.", "temas_clave": "salud mental, depresión, ansiedad, sedentarismo, aptitud física, capacidad cardiorrespiratoria, mioquinas, BDNF, dosis de ejercicio, ejercicio de fuerza, yoga, mindfulness, entrevista motivacional, FITT, osteoporosis, resistencia a la insulina", "tags": [ "ejercicio físico", "salud mental", "menopausia", "depresión", "ansiedad", "actividad física", "sedentarismo", "prescripción del ejercicio", "factor neurotrófico", "BDNF", "ejercicio de fuerza", "yoga", "Eliana Rojas", "medicina del deporte", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:32", "s": 212, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "4:09", "s": 249, "titulo": "Presentación de la Dra. Eliana Rojas" }, { "t": "7:32", "s": 452, "titulo": "Invitación al XIV Congreso Colombiano de Menopausia" }, { "t": "9:51", "s": 591, "titulo": "Comentario del Dr. Germán Barón" }, { "t": "12:39", "s": 759, "titulo": "El ejercicio como terapia para la salud mental" }, { "t": "15:43", "s": 943, "titulo": "La inactividad física enferma" }, { "t": "16:58", "s": 1018, "titulo": "Capacidad cardiorrespiratoria y depresión" }, { "t": "19:54", "s": 1194, "titulo": "Actividad física, ejercicio y aptitud física" }, { "t": "24:22", "s": 1462, "titulo": "Los cinco componentes de la aptitud física" }, { "t": "28:51", "s": 1731, "titulo": "Por qué cuesta mantener el ejercicio" }, { "t": "30:25", "s": 1825, "titulo": "El sedentarismo en la pandemia" }, { "t": "32:22", "s": 1942, "titulo": "Ansiedad, depresión y hábitos poco saludables" }, { "t": "34:12", "s": 2052, "titulo": "Hormonas, inflamación y cerebro" }, { "t": "36:32", "s": 2192, "titulo": "La salud mental en cifras" }, { "t": "39:21", "s": 2361, "titulo": "¿Recomendar ejercicio en los trastornos mentales?" }, { "t": "41:35", "s": 2495, "titulo": "Corteza prefrontal e hipocampo" }, { "t": "44:05", "s": 2645, "titulo": "Ejercicio y síntomas de la menopausia" }, { "t": "46:55", "s": 2815, "titulo": "Mioquinas y factor neurotrófico cerebral" }, { "t": "50:56", "s": 3056, "titulo": "Adolescentes, pantallas y salud mental" }, { "t": "53:53", "s": 3233, "titulo": "Barreras de la mujer para hacer ejercicio" }, { "t": "55:37", "s": 3337, "titulo": "Qué ejercicio para cada objetivo" }, { "t": "57:43", "s": 3463, "titulo": "Aeróbico o fuerza contra la depresión" }, { "t": "59:33", "s": 3573, "titulo": "Pesos libres y cognición" }, { "t": "1:00:52", "s": 3652, "titulo": "Cuánto ejercicio: la dosis" }, { "t": "1:04:33", "s": 3873, "titulo": "El estudio FLAMENCO" }, { "t": "1:06:31", "s": 3991, "titulo": "Ejercicio y síntomas vasomotores" }, { "t": "1:07:16", "s": 4036, "titulo": "Yoga y mindfulness" }, { "t": "1:08:45", "s": 4125, "titulo": "Cómo empezar: la entrevista motivacional" }, { "t": "1:11:35", "s": 4295, "titulo": "Creencias, metas y recompensas" }, { "t": "1:13:56", "s": 4436, "titulo": "La fórmula FITT" }, { "t": "1:15:09", "s": 4509, "titulo": "Ejemplos de ejercicios" }, { "t": "1:16:05", "s": 4565, "titulo": "Recomendaciones finales" }, { "t": "1:18:50", "s": 4730, "titulo": "Resumen de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "1:24:26", "s": 5066, "titulo": "Preguntas: ejercicio en la mujer muy mayor" }, { "t": "1:27:48", "s": 5268, "titulo": "Ejercicio y hueso antes de la menopausia" }, { "t": "1:28:59", "s": 5339, "titulo": "¿Sirve la natación para el hueso?" }, { "t": "1:30:53", "s": 5453, "titulo": "Ejercicio y resistencia a la insulina" }, { "t": "1:32:37", "s": 5557, "titulo": "Cómo motivar a una paciente sedentaria" }, { "t": "1:38:08", "s": 5888, "titulo": "¿La terapia hormonal aumenta el BDNF?" }, { "t": "1:38:56", "s": 5936, "titulo": "¿Hay un límite de ejercicio?" }, { "t": "1:40:43", "s": 6043, "titulo": "¿Bajar escaleras daña la rodilla?" }, { "t": "1:42:24", "s": 6144, "titulo": "Ejercicio con osteoporosis" }, { "t": "1:44:06", "s": 6246, "titulo": "¿A qué hora hacer ejercicio?" }, { "t": "1:48:18", "s": 6498, "titulo": "¿Ejercicio en ayunas?" }, { "t": "1:49:51", "s": 6591, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "19:54", "s": 1194, "titulo": "Actividad física, ejercicio y aptitud física" }, { "t": "46:55", "s": 2815, "titulo": "Mioquinas y factor neurotrófico cerebral" }, { "t": "1:00:52", "s": 3652, "titulo": "Cuánto ejercicio: la dosis" }, { "t": "1:08:45", "s": 4125, "titulo": "Cómo empezar: la entrevista motivacional" }, { "t": "1:44:06", "s": 6246, "titulo": "¿A qué hora hacer ejercicio?" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿El ejercicio ayuda contra la depresión y la ansiedad?", "t": "39:21", "s": 2361, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuántos minutos de ejercicio a la semana se recomiendan?", "t": "1:00:52", "s": 3652, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Es mejor el ejercicio aeróbico o el de fuerza para la salud mental?", "t": "57:43", "s": 3463, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo empezar a hacer ejercicio si nunca lo he hecho?", "t": "1:08:45", "s": 4125, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La natación sirve para prevenir la osteoporosis?", "t": "1:28:59", "s": 5339, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿A qué hora del día conviene hacer ejercicio?", "t": "1:44:06", "s": 6246, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Se puede hacer ejercicio en ayunas?", "t": "1:48:18", "s": 6498, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/ejercicio-salud-mental-mujer-2021.webp" }, { "slug": "perimenopausia-alternativas-fertilidad-2021", "url": "/academia/perimenopausia-alternativas-fertilidad-2021/", "titulo": "En la perimenopausia, alternativas para la fertilidad", "titulo_youtube": "Fertilidad después de los 40: donación de óvulos y embriones | Dra. Ivonne Díaz-Yamal", "youtube_id": "lMpgzWWGUBE", "youtube_url": "https://youtu.be/lMpgzWWGUBE", "duracion": "1:06:55", "duracion_seg": 4015, "fecha": "2021-07", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad" ], "ponentes": [ "Dra. Ivonne Díaz-Yamal" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá, y Dra. María Fernanda Martínez, vicepresidenta", "resumen_corto": "Cada vez más mujeres buscan un embarazo después de los 40 años, cuando la fertilidad natural y los resultados del in vitro con sus propios óvulos caen de forma marcada.", "descripcion": [ "Cada vez más mujeres buscan un embarazo después de los 40 años, cuando la fertilidad natural y los resultados del in vitro con sus propios óvulos caen de forma marcada. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Ivonne Díaz-Yamal, especialista en reproducción humana, explica qué alternativas existen y qué riesgos implican.", "La charla repasa la caída de la reserva ovárica con la edad; cuándo iniciar el estudio de fertilidad; los resultados del in vitro y la inseminación después de los 40; la donación de óvulos y de embriones (adopción embrionaria), sus requisitos y el límite de edad; y los riesgos del embarazo en la mujer mayor: aborto, hipertensión, diabetes gestacional y cesárea. En la conversación se habla de la ley de fertilidad en Colombia, la preservación de la fertilidad (por cáncer o por decisión propia), la fertilidad como derecho reproductivo, la hormona antimülleriana, la insuficiencia ovárica prematura y la reproducción asistida durante la pandemia." ], "resumen": "Las mujeres postergan cada vez más la maternidad, pero la reserva ovárica cae con rapidez después de los 35 años. Después de los 40, la probabilidad de embarazo con sus propios óvulos es menor del 5% por ciclo, incluso con in vitro, y el riesgo de aborto supera el 50%. Por eso el estudio de fertilidad debe empezar a los seis meses de búsqueda entre los 35 y los 40 años, y de inmediato después de los 40. La donación de óvulos o de embriones eleva la tasa de embarazo a cerca del 50%. Las guías la limitan a mujeres sanas de hasta 55 años, con transferencia de un solo embrión y una evaluación cardiovascular, metabólica y psicológica previa. Aun así, el embarazo en la mujer mayor tiene más hipertensión, diabetes gestacional, cesárea y complicaciones, y requiere control de alto riesgo. La ponente invita a hablar de preservar la fertilidad desde antes de los 35 años, también en pacientes con cáncer, y a entender la fertilidad como un derecho reproductivo.", "temas_clave": "fertilidad y edad, reserva ovárica, hormona antimülleriana, in vitro, inseminación, donación de óvulos, donación y adopción de embriones, vitrificación, riesgos obstétricos, ley de fertilidad, preservación de la fertilidad, derechos reproductivos, insuficiencia ovárica prematura", "tags": [ "fertilidad después de los 40", "perimenopausia", "reserva ovárica", "hormona antimülleriana", "fertilización in vitro", "donación de óvulos", "donación de embriones", "adopción embrionaria", "preservación de la fertilidad", "embarazo en mujer mayor", "ley de fertilidad Colombia", "Ivonne Díaz-Yamal", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:13", "s": 73, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:06", "s": 126, "titulo": "Por qué se posterga la maternidad" }, { "t": "3:54", "s": 234, "titulo": "Pausa técnica" }, { "t": "5:52", "s": 352, "titulo": "Invitación al XIV Congreso Colombiano de Menopausia" }, { "t": "6:24", "s": 384, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Díaz-Yamal y cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "13:37", "s": 817, "titulo": "La edad y la reserva ovárica" }, { "t": "17:27", "s": 1047, "titulo": "Donación de óvulos y de embriones" }, { "t": "24:51", "s": 1491, "titulo": "Riesgos del embarazo después de los 40" }, { "t": "46:04", "s": 2764, "titulo": "La ley de fertilidad en Colombia" }, { "t": "48:45", "s": 2925, "titulo": "Preservación de la fertilidad" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué probabilidad de embarazo tiene una mujer después de los 40?", "t": "13:37", "s": 817, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la donación de óvulos y la adopción de embriones?", "t": "17:27", "s": 1047, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Hasta qué edad se puede hacer una donación de óvulos?", "t": "22:20", "s": 1340, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo debo consultar por fertilidad si tengo más de 35 años?", "t": "14:45", "s": 885, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La hormona antimülleriana sirve si tomo anticonceptivos?", "t": "52:09", "s": 3129, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puedo congelar mis óvulos para el futuro?", "t": "48:45", "s": 2925, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/perimenopausia-alternativas-fertilidad-2021.webp" }, { "slug": "seguimiento-materno-fetal-perimenopausia-2021", "url": "/academia/seguimiento-materno-fetal-perimenopausia-2021/", "titulo": "Seguimiento materno-fetal de la gestante en perimenopausia", "titulo_youtube": "Seguimiento materno-fetal de la gestante en perimenopausia | Simposio Eje Cafetero 2021", "youtube_id": "khbFjswL0IA", "youtube_url": "https://youtu.be/khbFjswL0IA", "duracion": "6:12:00", "duracion_seg": 22320, "fecha": "2021-07", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad" ], "ponentes": [ "Dr. Andrés Gutiérrez Aparicio", "Dr. Edgar Acuña Osorio", "Dr. Jesús Andrés Benavides", "Dr. Gustavo Adolfo Cardona Zuleta", "Dra. Sandra Milena Sánchez", "Dra. Claudia Patricia Casas Patarroyo", "Dr. Germán Barón Castañeda", "Dr. Óscar Darío Lavalle López" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia, presidente del Capítulo Eje Cafetero, y Dr. Gustavo Adolfo Cardona Zuleta", "resumen_corto": "Cada vez más mujeres se embarazan después de los 40 años.", "descripcion": [ "Cada vez más mujeres se embarazan después de los 40 años. En este simposio virtual del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, ocho especialistas explican cómo acompañar a la gestante mayor: antes del embarazo, durante el control prenatal y en el parto." ], "resumen": "Después de los 40 años, la probabilidad de embarazo cae a la quinta parte de la de una mujer joven, y la fertilización in vitro no compensa por completo esa caída. La hormona antimülleriana y el conteo de folículos antrales predicen la respuesta al tratamiento, pero no la calidad de los óvulos, que se deteriora con la edad. La donación de óvulos mantiene tasas de embarazo altas y estables. El diagnóstico genético preimplantatorio ayuda a seleccionar embriones sanos. Un embarazo después de los 50 años implica alto riesgo obstétrico: preeclampsia, tromboembolismo y mayor mortalidad materna. Antes de buscarlo se necesita una evaluación cardiovascular, metabólica y psicosocial cuidadosa, con apoyo del especialista de alto riesgo.", "temas_clave": "fertilidad y edad, reserva ovárica (hormona antimülleriana, folículos antrales), fertilización in vitro, donación de óvulos, diagnóstico genético preimplantatorio, riesgos del embarazo después de los 45 y 50 años, preparación endometrial", "tags": [ "embarazo después de los 40", "gestante mayor", "edad materna avanzada", "perimenopausia", "medicina materno fetal", "control prenatal", "restricción del crecimiento intrauterino", "preeclampsia", "diabetes gestacional", "anticoagulación en el embarazo", "ecografía obstétrica", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "4:59", "s": 299, "titulo": "Bienvenida del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "7:47", "s": 467, "titulo": "Presentación del Dr. Andrés Gutiérrez" }, { "t": "8:30", "s": 510, "titulo": "Enfoque pregestacional de la mujer mayor" }, { "t": "12:40", "s": 760, "titulo": "Fertilidad e in vitro según la edad" }, { "t": "15:35", "s": 935, "titulo": "Reserva ovárica" }, { "t": "20:46", "s": 1246, "titulo": "Edad y alteraciones cromosómicas" }, { "t": "22:48", "s": 1368, "titulo": "Donación de óvulos y diagnóstico preimplantatorio" }, { "t": "28:08", "s": 1688, "titulo": "Riesgos del embarazo después de los 50" }, { "t": "32:51", "s": 1971, "titulo": "Evaluación antes del embarazo" }, { "t": "35:26", "s": 2126, "titulo": "Embarazo múltiple y preparación endometrial" }, { "t": "42:34", "s": 2554, "titulo": "Presentación del Dr. Edgar Acuña" }, { "t": "43:10", "s": 2590, "titulo": "Seguimiento ecográfico en la gestante mayor" }, { "t": "45:39", "s": 2739, "titulo": "Tamizaje de alteraciones cromosómicas" }, { "t": "53:59", "s": 3239, "titulo": "ADN fetal en sangre materna" }, { "t": "56:51", "s": 3411, "titulo": "Tamizaje de preeclampsia" }, { "t": "1:01:51", "s": 3711, "titulo": "Tamizaje de restricción del crecimiento" }, { "t": "1:06:18", "s": 3978, "titulo": "Invertir la pirámide del control prenatal" }, { "t": "1:09:47", "s": 4187, "titulo": "Parto pretérmino y cervicometría" }, { "t": "1:11:41", "s": 4301, "titulo": "Diabetes y malformaciones" }, { "t": "1:15:09", "s": 4509, "titulo": "Embarazo múltiple" }, { "t": "1:16:24", "s": 4584, "titulo": "Muerte fetal" }, { "t": "1:17:37", "s": 4657, "titulo": "Acretismo placentario" }, { "t": "1:25:34", "s": 5134, "titulo": "Presentación del Dr. Andrés Benavides" }, { "t": "1:27:09", "s": 5229, "titulo": "Restricción del crecimiento intrauterino" }, { "t": "1:30:50", "s": 5450, "titulo": "Pausa por falla de conexión" }, { "t": "1:35:39", "s": 5739, "titulo": "Cómo detectar la restricción" }, { "t": "1:42:06", "s": 6126, "titulo": "La placenta y la restricción" }, { "t": "1:48:31", "s": 6511, "titulo": "Restricción temprana y tardía" }, { "t": "1:52:14", "s": 6734, "titulo": "Criterios diagnósticos" }, { "t": "1:59:27", "s": 7167, "titulo": "¿Qué curvas de crecimiento usar?" }, { "t": "2:05:15", "s": 7515, "titulo": "Preguntas: ¿cuántas ecografías hacer?" }, { "t": "2:08:33", "s": 7713, "titulo": "Ecografía transvaginal" }, { "t": "2:10:07", "s": 7807, "titulo": "El mejor marcador cromosómico" }, { "t": "2:15:30", "s": 8130, "titulo": "Claves para la ecografía obstétrica" }, { "t": "2:19:49", "s": 8389, "titulo": "Marcadores bioquímicos en la gestante mayor" }, { "t": "2:26:02", "s": 8762, "titulo": "Feto pequeño o feto restringido" }, { "t": "2:27:51", "s": 8871, "titulo": "Seguimiento del feto pequeño" }, { "t": "2:29:43", "s": 8983, "titulo": "Aspirina para prevenir" }, { "t": "2:32:56", "s": 9176, "titulo": "Receso" }, { "t": "2:36:50", "s": 9410, "titulo": "Segundo bloque" }, { "t": "2:37:57", "s": 9477, "titulo": "Presentación del Dr. Gustavo Cardona" }, { "t": "2:39:28", "s": 9568, "titulo": "El control prenatal y la Resolución 3280" }, { "t": "2:43:53", "s": 9833, "titulo": "Gestantes de alto riesgo" }, { "t": "2:52:27", "s": 10347, "titulo": "La primera consulta prenatal" }, { "t": "2:57:29", "s": 10649, "titulo": "Plan de cuidados y vacunas" }, { "t": "2:59:37", "s": 10777, "titulo": "Salud mental y laboratorios" }, { "t": "3:03:34", "s": 11014, "titulo": "Interrupción voluntaria del embarazo" }, { "t": "3:06:11", "s": 11171, "titulo": "Presentación de la Dra. 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La hormona antimülleriana y el conteo de folículos antrales predicen la respuesta al tratamiento, pero no la calidad de los óvulos, que se deteriora con la edad. La donación de óvulos mantiene tasas de embarazo altas y estables. El diagnóstico genético preimplantatorio ayuda a seleccionar embriones sanos. Un embarazo después de los 50 años implica alto riesgo obstétrico: preeclampsia, tromboembolismo y mayor mortalidad materna. Antes de buscarlo se necesita una evaluación cardiovascular, metabólica y psicosocial cuidadosa, con apoyo del especialista de alto riesgo." }, { "titulo": "Ficha 2 · Seguimiento ecográfico en la gestante mayor", "t": "42:34", "s": 2554, "ponente": "Dr. Edgar Acuña Osorio, ginecobstetra (Universidad del Rosario), especialista en medicina materno-fetal (FUCS), jefe del Servicio de Obstetricia del Hospital San José de Bogotá", "resumen": "La edad materna sola es un mal criterio para decidir un procedimiento invasivo. Hoy el riesgo se personaliza combinando la edad con la ecografía de 11 a 14 semanas (translucencia nucal, hueso nasal) y marcadores bioquímicos, y en algunos casos con ADN fetal en sangre materna. La misma ecografía permite tamizar preeclampsia y restricción del crecimiento. Esto «invierte la pirámide» del control prenatal: los riesgos se buscan desde el primer trimestre. La gestante mayor tiene más riesgo de diabetes, parto pretérmino, embarazo múltiple, muerte fetal tardía y acretismo placentario, en parte por los tratamientos de fertilidad. Por eso necesita un seguimiento ecográfico más cercano." }, { "titulo": "Ficha 3 · Restricción del crecimiento intrauterino: diagnóstico y tratamiento", "t": "1:25:34", "s": 5134, "ponente": "Dr. Jesús Andrés Benavides, ginecobstetra (Universidad del Cauca), especialista en medicina materno-fetal (Instituto Nacional de Perinatología)", "resumen": "Para diagnosticar bien la restricción del crecimiento primero hay que conocer la edad gestacional exacta. La mejor forma es medir la longitud craneocaudal en el primer trimestre. La restricción temprana (antes de 32 semanas) se asocia a mala placentación y se sigue con Doppler de la arteria umbilical y del ducto venoso. La tardía es más frecuente y más difícil de detectar. Tiene alto riesgo de muerte fetal si pasa inadvertida, y el Doppler cerebral y el índice cerebroplacentario ayudan a identificarla. El resultado cambia según la curva de crecimiento que se use (OMS, Intergrowth, Hadlock). El tamizaje del primer trimestre permite iniciar aspirina temprano en las pacientes de riesgo." }, { "titulo": "Ficha 4 · El control prenatal según la Resolución 3280", "t": "2:37:57", "s": 9477, "ponente": "Dr. Gustavo Adolfo Cardona Zuleta, médico (Universidad Tecnológica de Pereira), posgrado en seguridad y salud en el trabajo, docente de medicina preventiva y salud pública (Universidad de las Américas), fue médico de planta de ginecobstetricia del Hospital San Jorge de Pereira", "resumen": "El control prenatal es un sistema estructurado de consultas para vigilar el embarazo normal y detectar a tiempo las complicaciones. En Colombia lo regula la Resolución 3280, que define la periodicidad de las consultas (mínimo 10 en una nulípara), el contenido de la primera consulta, los micronutrientes y vacunas (incluida la Tdap desde la semana 26) y los laboratorios. También fija los criterios para remitir a alto riesgo, entre ellos la hipertensión, la diabetes, la epilepsia y la trombosis previa. Incluye preguntas de tamizaje de depresión en la semana 28, la protección laboral de la gestante y el marco legal de la interrupción voluntaria del embarazo." }, { "titulo": "Ficha 5 · Programación del parto en la gestante mayor", "t": "3:06:11", "s": 11171, "ponente": "Dra. Sandra Milena Sánchez, médica (Universidad de Caldas), ginecobstetra (Universidad Militar Nueva Granada), especialista en medicina materno-fetal, instructora del *fellow* de medicina materno-fetal de la Universidad El Bosque", "resumen": "En Colombia, uno de cada diez partos es de una mujer mayor de 35 años, y esta proporción sigue aumentando. Estas gestantes tienen más riesgo de muerte fetal al final del embarazo, sobre todo después de los 40, y más morbilidad materna grave. La evidencia apoya ofrecer una inducción programada hacia la semana 39: no aumenta las cesáreas y reduce la muerte fetal. Se debe evitar terminar el embarazo antes de tiempo sin indicación. La decisión se comparte con la paciente y se acompaña de una atención respetuosa del parto." }, { "titulo": "Ficha 6 · Anticoagulación en la gestante", "t": "3:47:27", "s": 13647, "ponente": "Dra. Claudia Patricia Casas Patarroyo, internista (Pontificia Universidad Javeriana), hematóloga (FUCS), Hospital San José de Bogotá", "resumen": "El embarazo y sobre todo el posparto aumentan el riesgo de trombosis venosa, y la edad mayor lo eleva todavía más. La heparina de bajo peso molecular es el anticoagulante de elección: no atraviesa la placenta y es compatible con la lactancia. La warfarina es teratogénica y los anticoagulantes orales directos no se recomiendan en el embarazo ni en la lactancia. La decisión de anticoagular depende de los antecedentes (trombosis previa provocada o no, trombofilias, historia familiar) y se revalora en cada etapa. Cerca del parto se planea el cambio de esquema en coordinación con anestesia, con manejo interdisciplinario." }, { "titulo": "Ficha 7 · Enfermedad metabólica en la gestante mayor", "t": "4:17:41", "s": 15461, "ponente": "Dr. Germán Barón Castañeda, ginecólogo endocrinólogo (Universidad del Rosario), magíster en climaterio y menopausia (IMS), expresidente de ASOMENOPAUSIA, profesor de las universidades El Bosque y Militar Nueva Granada", "resumen": "La gestante mayor llega con más diabetes, obesidad y dislipidemia. En la diabetes pregestacional, la meta es una hemoglobina glicosilada menor de 6,5% antes de concebir. La diabetes gestacional se tamiza con carga de 75 gramos. Su tratamiento empieza con dieta rica en fibra y ejercicio; si no basta, se usa insulina o metformina. La obesidad reduce la fertilidad y aumenta la preeclampsia, la trombosis, la macrosomía y las dificultades de la ecografía. Las estatinas se suspenden al buscar el embarazo. La intervención más eficaz es mejorar el peso y el metabolismo antes de concebir." }, { "titulo": "Ficha 8 · Trastornos hipertensivos del embarazo: ¿en qué estamos en 2021?", "t": "5:02:29", "s": 18149, "ponente": "Dr. Óscar Darío Lavalle López, ginecobstetra (Universidad del Sinú), especialista en medicina materno-fetal (Universidad Sanitas) y en terapia fetal (Querétaro), Cartagena", "resumen": "Los trastornos hipertensivos siguen siendo una de las principales causas de muerte materna en Colombia. El tamizaje combinado del primer trimestre identifica a la mayoría de las pacientes que harán preeclampsia temprana. Usa factores maternos, presión arterial media tomada en ambos brazos, Doppler de arterias uterinas y marcadores bioquímicos. La aspirina iniciada antes de la semana 16 la reduce de forma importante, en contraste con decidir «a ojo». Los factores angiogénicos ayudan a descartar la enfermedad. La meta de presión es menor de 135/85, y el sulfato de magnesio es clave en la preeclampsia severa. Después del parto, estas mujeres deben seguir en control por su mayor riesgo cardiovascular y renal." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Cuáles son las probabilidades de embarazo después de los 40?", "t": "12:40", "s": 760, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la reserva ovárica y cómo se mide?", "t": "15:35", "s": 935, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué riesgos tiene un embarazo después de los 50?", "t": "28:08", "s": 1688, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/seguimiento-materno-fetal-perimenopausia-2021.webp" }, { "slug": "sindrome-post-covid-2021", "url": "/academia/sindrome-post-covid-2021/", "titulo": "Síndrome post-COVID: ¿qué es y por qué es importante?", "titulo_youtube": "Síndrome post-COVID: qué es y por qué es importante | Dr. Juan Manuel Anaya", "youtube_id": "XxnPVuWdC1c", "youtube_url": "https://youtu.be/XxnPVuWdC1c", "duracion": "1:44:50", "duracion_seg": 6290, "fecha": "2021-06", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dr. Juan Manuel Anaya" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá, y Dr. Germán Barón Castañeda", "resumen_corto": "Muchas personas que superan la COVID-19 siguen con síntomas durante meses: dolor articular, fatiga, falta de aire, diarrea, ansiedad, depresión o problemas de memoria.", "descripcion": [ "Muchas personas que superan la COVID-19 siguen con síntomas durante meses: dolor articular, fatiga, falta de aire, diarrea, ansiedad, depresión o problemas de memoria. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Juan Manuel Anaya, médico e investigador en enfermedades autoinmunes, explica qué es el síndrome post-COVID y qué aprendió su unidad post-COVID con sus primeros pacientes.", "La charla repasa cómo el virus desencadena una respuesta inflamatoria y autoinmune; las tres caras del post-COVID (COVID prolongado, secuelas y nuevas enfermedades, y la duración de la inmunidad); los resultados de los primeros 100 pacientes atendidos y de una revisión sistemática de la literatura; y por qué el síndrome puede aparecer aun después de una COVID leve. En las preguntas se habla de los anticuerpos después de la vacuna, la reinfección, la pérdida de memoria, las enfermedades autoinmunes, el embarazo y el papel de los estrógenos.", "Nota: la charla se transmitió en junio de 2021, en pleno tercer pico de la pandemia en Colombia. Las cifras y recomendaciones corresponden a ese momento." ], "resumen": "En la mayoría de las personas la COVID-19 es leve. En un 15 a 20%, sin embargo, desencadena una respuesta inflamatoria exagerada, con alteraciones de la coagulación y daño de los tejidos. El ponente presenta evidencia de un componente autoinmune: enfermedades autoinmunes asociadas, autoanticuerpos y «autoinmunidad latente», es decir, anticuerpos sin enfermedad. El síndrome post-COVID incluye el COVID prolongado y las secuelas o nuevas enfermedades. En los primeros 100 pacientes de la unidad post-COVID de la Clínica del Occidente predominaron el dolor articular y los síntomas digestivos, seguidos de los respiratorios y los neuropsiquiátricos. Uno de cada tres pacientes tenía depresión. El síndrome apareció sin importar la gravedad de la COVID aguda ni el nivel de anticuerpos, y fue más frecuente en mujeres. Los síntomas autonómicos (escala COMPASS-31) ayudan a clasificar a los pacientes. Los mecanismos aún no se conocen y el tratamiento se adapta a cada manifestación, con un papel importante del ejercicio y la rehabilitación.", "temas_clave": "COVID-19, tormenta de citoquinas, autoinmunidad, autoanticuerpos, COVID prolongado, secuelas, inmunidad natural e inducida, anticuerpos, disautonomía, depresión, reinfección, embarazo", "tags": [ "síndrome post COVID", "COVID prolongado", "long COVID", "secuelas de COVID", "autoinmunidad", "anticuerpos COVID", "inmunidad", "tormenta de citoquinas", "disautonomía", "depresión post COVID", "COVID en embarazadas", "Juan Manuel Anaya", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "2:05", "s": 125, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:42", "s": 162, "titulo": "Presentación del Dr. Juan Manuel Anaya" }, { "t": "4:24", "s": 264, "titulo": "La pandemia en cifras (junio de 2021)" }, { "t": "11:36", "s": 696, "titulo": "Síndrome post-COVID: qué es y por qué importa" }, { "t": "13:53", "s": 833, "titulo": "Qué es la COVID-19" }, { "t": "16:19", "s": 979, "titulo": "Respuesta inmune y tormenta de citoquinas" }, { "t": "18:39", "s": 1119, "titulo": "Coagulación y daño de los tejidos" }, { "t": "19:32", "s": 1172, "titulo": "¿Es la COVID una enfermedad autoinmune?" }, { "t": "20:55", "s": 1255, "titulo": "Enfermedad multisistémica en niños" }, { "t": "22:21", "s": 1341, "titulo": "Autoanticuerpos" }, { "t": "23:52", "s": 1432, "titulo": "Autoinmunidad latente" }, { "t": "26:28", "s": 1588, "titulo": "Los tres problemas del post-COVID" }, { "t": "27:34", "s": 1654, "titulo": "COVID prolongado" }, { "t": "28:28", "s": 1708, "titulo": "Secuelas y nuevas enfermedades" }, { "t": "29:40", "s": 1780, "titulo": "Inmunidad natural e inducida" }, { "t": "31:52", "s": 1912, "titulo": "Cómo estudiamos a los pacientes" }, { "t": "34:53", "s": 2093, "titulo": "Los primeros 100 pacientes" }, { "t": "37:45", "s": 2265, "titulo": "Síntomas en la fase aguda y después" }, { "t": "40:09", "s": 2409, "titulo": "Validación de la prueba de anticuerpos" }, { "t": "43:40", "s": 2620, "titulo": "Anticuerpos un año después" }, { "t": "47:11", "s": 2831, "titulo": "Revisión sistemática de la literatura" }, { "t": "49:52", "s": 2992, "titulo": "¿Depende de la gravedad del COVID?" }, { "t": "51:45", "s": 3105, "titulo": "Síntomas autonómicos y depresión" }, { "t": "55:06", "s": 3306, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "57:07", "s": 3427, "titulo": "Mecanismos y tratamiento" }, { "t": "1:00:26", "s": 3626, "titulo": "Resumen de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "1:03:20", "s": 3800, "titulo": "Preguntas: anticuerpos después de la vacuna" }, { "t": "1:06:35", "s": 3995, "titulo": "¿El post-COVID es progresivo?" }, { "t": "1:08:57", "s": 4137, "titulo": "Embarazadas y adultos mayores" }, { "t": "1:09:19", "s": 4159, "titulo": "COVID y enfermedades autoinmunes" }, { "t": "1:14:47", "s": 4487, "titulo": "Reinfección según la vacuna" }, { "t": "1:17:24", "s": 4644, "titulo": "Otras unidades post-COVID" }, { "t": "1:18:48", "s": 4728, "titulo": "¿Cuánto duran los síntomas?" }, { "t": "1:21:19", "s": 4879, "titulo": "Pérdida de memoria" }, { "t": "1:22:38", "s": 4958, "titulo": "¿Hasta cuándo las medidas de protección?" }, { "t": "1:24:49", "s": 5089, "titulo": "Una enfermedad muy heterogénea" }, { "t": "1:27:03", "s": 5223, "titulo": "La tercera dosis" }, { "t": "1:28:54", "s": 5334, "titulo": "Qué anticuerpos medir" }, { "t": "1:30:52", "s": 5452, "titulo": "El post-COVID es más frecuente en mujeres" }, { "t": "1:31:53", "s": 5513, "titulo": "Embarazo y post-COVID" }, { "t": "1:32:32", "s": 5552, "titulo": "Estrógenos e inmunidad" }, { "t": "1:35:34", "s": 5734, "titulo": "Mensaje final del Dr. Anaya" }, { "t": "1:38:17", "s": 5897, "titulo": "La COVID en las embarazadas" }, { "t": "1:40:15", "s": 6015, "titulo": "Conclusión del Dr. Barón" }, { "t": "1:41:51", "s": 6111, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "19:32", "s": 1172, "titulo": "¿Es la COVID una enfermedad autoinmune?" }, { "t": "26:28", "s": 1588, "titulo": "Los tres problemas del post-COVID" }, { "t": "34:53", "s": 2093, "titulo": "Los primeros 100 pacientes" }, { "t": "49:52", "s": 2992, "titulo": "¿Depende de la gravedad del COVID?" }, { "t": "1:30:52", "s": 5452, "titulo": "El post-COVID es más frecuente en mujeres" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es el síndrome post-COVID?", "t": "11:36", "s": 696, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuáles son los síntomas más frecuentes después del COVID?", "t": "37:45", "s": 2265, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puede quedar con secuelas alguien que tuvo un COVID leve?", "t": "49:52", "s": 2992, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿El post-COVID es más común en mujeres?", "t": "1:30:52", "s": 5452, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La COVID puede causar enfermedades autoinmunes?", "t": "19:32", "s": 1172, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sindrome-post-covid-2021.webp" }, { "slug": "morcelacion-laparoscopica-riesgo-cancer-2021", "url": "/academia/morcelacion-laparoscopica-riesgo-cancer-2021/", "titulo": "Morcelación en cirugía laparoscópica y riesgo de cáncer", "titulo_youtube": "Morcelación en cirugía laparoscópica y riesgo de sarcoma uterino | Dr. Jairo Mendoza", "youtube_id": "faBSSMQLlds", "youtube_url": "https://youtu.be/faBSSMQLlds", "duracion": "56:25", "duracion_seg": 3385, "fecha": "2021-05", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "ginecologia-oncologia" ], "ponentes": [ "Dr. Jairo Mendoza Quevedo" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá, y Dr. Germán Barón Castañeda", "resumen_corto": "La miomectomía y la histerectomía por laparoscopia tienen claras ventajas, pero sacar el útero o los miomas en fragmentos (morcelación) puede diseminar un cáncer oculto, en especial un leiomiosarcoma.", "descripcion": [ "La miomectomía y la histerectomía por laparoscopia tienen claras ventajas, pero sacar el útero o los miomas en fragmentos (morcelación) puede diseminar un cáncer oculto, en especial un leiomiosarcoma. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Jairo Mendoza Quevedo, ginecólogo oncólogo y cirujano endoscopista, explica cuál es el riesgo real y cómo operar de forma segura.", "La charla repasa los miomas y los sarcomas uterinos; el origen de la controversia, con la alerta de la FDA de 2014 y la respuesta de las sociedades científicas; qué tan frecuente es encontrar un sarcoma inadvertido según la edad; la morcelación contenida en bolsa y por vía vaginal; y las recomendaciones de FECOLSOG para Colombia. En las preguntas se habla de cuándo sospechar un leiomiosarcoma, las contraindicaciones de la morcelación, la biopsia de endometrio, la resonancia y por qué la miomectomía no suele tener sentido en la transición a la menopausia." ], "resumen": "La cirugía laparoscópica de los miomas causa menos dolor, menos sangrado y una estancia más corta, pero obliga a sacar el tejido en fragmentos (morcelación). En 2014, tras el caso de una médica con un leiomiosarcoma no sospechado que se diseminó por la morcelación, la FDA estimó que 1 de cada 352 mujeres operadas por supuestos miomas tiene un sarcoma oculto. Por eso contraindicó la morcelación sin protección en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. Estudios posteriores muestran un riesgo más bajo, pero que aumenta con la edad: casi nulo antes de los 40 años y mayor después de los 50. El leiomiosarcoma no se puede diagnosticar de forma confiable antes de la cirugía y tiene mal pronóstico. La práctica segura combina varias medidas. Primero, elegir bien a la paciente. Antes de operar se hacen citología, biopsia de endometrio cuando está indicada, ecografía y resonancia si hay un útero grande o con áreas quísticas. La morcelación se hace dentro de una bolsa de contención y con un consentimiento informado claro. En la mujer perimenopáusica o posmenopáusica se prefiere la extracción completa del útero sin fragmentarlo.", "temas_clave": "miomas uterinos, miomectomía e histerectomía laparoscópicas, morcelación, sarcomas uterinos, leiomiosarcoma, alerta de la FDA, morcelación contenida, morcelación vaginal, consentimiento informado, recomendaciones de FECOLSOG", "tags": [ "morcelación", "cirugía laparoscópica", "miomectomía", "histerectomía", "miomas uterinos", "leiomiosarcoma", "sarcoma uterino", "morcelación contenida", "FDA", "perimenopausia", "ginecología oncológica", "Jairo Mendoza", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:43", "s": 43, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:25", "s": 145, "titulo": "Presentación del Dr. Jairo Mendoza" }, { "t": "4:37", "s": 277, "titulo": "Morcelación uterina y riesgo de sarcoma" }, { "t": "5:08", "s": 308, "titulo": "Ventajas de la miomectomía laparoscópica" }, { "t": "6:38", "s": 398, "titulo": "Los miomas uterinos" }, { "t": "8:34", "s": 514, "titulo": "Cáncer del cuerpo uterino y sarcomas" }, { "t": "11:19", "s": 679, "titulo": "El origen de la controversia: la alerta de la FDA" }, { "t": "12:42", "s": 762, "titulo": "El caso que abrió la discusión" }, { "t": "13:35", "s": 815, "titulo": "La respuesta de las sociedades científicas" }, { "t": "16:17", "s": 977, "titulo": "Las restricciones de la FDA" }, { "t": "18:07", "s": 1087, "titulo": "El leiomiosarcoma" }, { "t": "19:03", "s": 1143, "titulo": "¿Qué tan frecuente es el sarcoma inadvertido?" }, { "t": "22:03", "s": 1323, "titulo": "Morcelación contenida en bolsa" }, { "t": "26:35", "s": 1595, "titulo": "Morcelación por vía vaginal" }, { "t": "27:33", "s": 1653, "titulo": "¿La morcelación disemina células?" }, { "t": "29:22", "s": 1762, "titulo": "Recomendaciones para la práctica" }, { "t": "31:27", "s": 1887, "titulo": "Recomendaciones de FECOLSOG" }, { "t": "34:35", "s": 2075, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "35:30", "s": 2130, "titulo": "Comentarios de los moderadores" }, { "t": "36:23", "s": 2183, "titulo": "Preguntas: ¿cuándo sospechar un leiomiosarcoma?" }, { "t": "38:43", "s": 2323, "titulo": "Contraindicaciones de la morcelación" }, { "t": "39:47", "s": 2387, "titulo": "Biopsia de endometrio antes de operar" }, { "t": "40:26", "s": 2426, "titulo": "La curva de aprendizaje" }, { "t": "41:42", "s": 2502, "titulo": "¿Miomectomía en la transición a la menopausia?" }, { "t": "42:38", "s": 2558, "titulo": "La experiencia en Colombia" }, { "t": "44:19", "s": 2659, "titulo": "¿Cuándo pedir una resonancia?" }, { "t": "44:57", "s": 2697, "titulo": "Recomendaciones para llevar a casa" }, { "t": "46:10", "s": 2770, "titulo": "Las bolsas de contención" }, { "t": "47:12", "s": 2832, "titulo": "Mioma grande en la perimenopausia" }, { "t": "48:39", "s": 2919, "titulo": "¿Se puede saber antes de operar?" }, { "t": "49:35", "s": 2975, "titulo": "Mujeres que quieren conservar el útero" }, { "t": "51:09", "s": 3069, "titulo": "Saludos y comentarios" }, { "t": "53:41", "s": 3221, "titulo": "Invitación al XIV Congreso" }, { "t": "54:36", "s": 3276, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "11:19", "s": 679, "titulo": "El origen de la controversia: la alerta de la FDA" }, { "t": "19:03", "s": 1143, "titulo": "¿Qué tan frecuente es el sarcoma inadvertido?" }, { "t": "22:03", "s": 1323, "titulo": "Morcelación contenida en bolsa" }, { "t": "36:23", "s": 2183, "titulo": "¿Cuándo sospechar un leiomiosarcoma?" }, { "t": "41:42", "s": 2502, "titulo": "¿Miomectomía en la transición a la menopausia?" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es la morcelación en la cirugía de miomas?", "t": "4:37", "s": 277, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué riesgo hay de que un mioma sea en realidad un cáncer?", "t": "19:03", "s": 1143, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué la FDA restringió la morcelación?", "t": "16:17", "s": 977, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo se sospecha un leiomiosarcoma?", "t": "36:23", "s": 2183, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Tiene sentido quitar los miomas en la perimenopausia?", "t": "41:42", "s": 2502, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/morcelacion-laparoscopica-riesgo-cancer-2021.webp" }, { "slug": "hablemos-entre-mujeres-2021", "url": "/academia/hablemos-entre-mujeres-2021/", "titulo": "Hablemos entre mujeres", "titulo_youtube": "Hablemos entre mujeres: músculo, sexualidad, huesos, sueño y alimentación en la menopausia", "youtube_id": "Ci8Y9c8pC2c", "youtube_url": "https://youtu.be/Ci8Y9c8pC2c", "duracion": "2:37:50", "duracion_seg": 9470, "fecha": "2021-03-08", "fecha_texto": "8 de marzo de 2021", "anio": "2021", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Comunidad", "temas": [ "estilo-de-vida", "hueso-musculo", "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dra. Eliana Rojas Sánchez", "Dra. Nubia Alexandra Peña Fonseca", "Dra. Alexandra Terront", "Dra. Johanna Alexandra Fori", "Dra. Marta Pérez" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá, y Dra. María Fernanda Martínez, vicepresidenta", "resumen_corto": "Un encuentro hecho por mujeres para mujeres.", "descripcion": [ "Un encuentro hecho por mujeres para mujeres. Para conmemorar el Día Internacional de la Mujer, cinco médicas del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia hablan en lenguaje claro sobre lo que más afecta la calidad de vida en la menopausia, y responden las preguntas del público." ], "resumen": "Cinco médicas hablan en lenguaje sencillo sobre la vida en la menopausia.", "temas_clave": "ejercicio de fuerza, sarcopenia, sexualidad, comunicación en pareja, osteoporosis, fracturas, calcio, vitamina D, densitometría, insomnio, higiene del sueño, alimentación, azúcar, microbiota, ayuno", "tags": [ "menopausia", "Día de la Mujer", "salud de la mujer", "ejercicio de fuerza", "músculo", "sexualidad en la menopausia", "osteoporosis", "salud ósea", "calcio y vitamina D", "sueño en la menopausia", "insomnio", "alimentación y cerebro", "Entendiendo la menopausia", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "1:04", "s": 64, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:21", "s": 141, "titulo": "Las invitadas" }, { "t": "4:30", "s": 270, "titulo": "El Día Internacional de la Mujer" }, { "t": "10:13", "s": 613, "titulo": "27 años de ASOMENOPAUSIA y el libro «Entendiendo la menopausia»" }, { "t": "13:33", "s": 813, "titulo": "Presentación de la Dra. Eliana Rojas" }, { "t": "15:41", "s": 941, "titulo": "El músculo, un órgano fundamental" }, { "t": "16:40", "s": 1000, "titulo": "Las etapas de la vida de la mujer" }, { "t": "21:00", "s": 1260, "titulo": "Músculo, hueso y grasa" }, { "t": "23:03", "s": 1383, "titulo": "La fuerza muscular con los años" }, { "t": "28:03", "s": 1683, "titulo": "El músculo no es estética, es función" }, { "t": "32:32", "s": 1952, "titulo": "Cómo medir la fuerza" }, { "t": "33:48", "s": 2028, "titulo": "Ejercicios de fuerza en casa" }, { "t": "36:53", "s": 2213, "titulo": "Conclusiones: el mejor momento es hoy" }, { "t": "40:30", "s": 2430, "titulo": "Presentación de la Dra. Alexandra Peña" }, { "t": "42:47", "s": 2567, "titulo": "La menopausia, una fase nueva para la sexualidad" }, { "t": "44:06", "s": 2646, "titulo": "Cómo cambia el deseo" }, { "t": "47:42", "s": 2862, "titulo": "La comunicación con la pareja" }, { "t": "50:23", "s": 3023, "titulo": "Hablar de sexualidad con el médico" }, { "t": "51:42", "s": 3102, "titulo": "Terapia hormonal, lubricantes y terapia de pareja" }, { "t": "55:28", "s": 3328, "titulo": "Presentación de la Dra. Johanna Fori" }, { "t": "1:00:11", "s": 3611, "titulo": "Presentación de la Dra. Alexandra Terront" }, { "t": "1:03:21", "s": 3801, "titulo": "Salud ósea en la menopausia" }, { "t": "1:06:16", "s": 3976, "titulo": "La masa ósea a lo largo de la vida" }, { "t": "1:11:59", "s": 4319, "titulo": "Qué huesos se fracturan más" }, { "t": "1:14:00", "s": 4440, "titulo": "¿La osteoporosis da síntomas?" }, { "t": "1:16:22", "s": 4582, "titulo": "Fracturas de vértebra y de cadera" }, { "t": "1:18:21", "s": 4701, "titulo": "Prevención y terapia hormonal" }, { "t": "1:21:25", "s": 4885, "titulo": "¿Cuándo hacer una densitometría?" }, { "t": "1:23:32", "s": 5012, "titulo": "El calcio en la dieta" }, { "t": "1:26:28", "s": 5188, "titulo": "La vitamina D" }, { "t": "1:30:02", "s": 5402, "titulo": "Los huesos después del confinamiento" }, { "t": "1:33:21", "s": 5601, "titulo": "Claves para un sueño saludable" }, { "t": "1:35:19", "s": 5719, "titulo": "Trastornos del sueño en la menopausia" }, { "t": "1:38:59", "s": 5939, "titulo": "Consecuencias de dormir mal" }, { "t": "1:39:25", "s": 5965, "titulo": "Diagnóstico" }, { "t": "1:40:52", "s": 6052, "titulo": "Tratamiento" }, { "t": "1:42:40", "s": 6160, "titulo": "Higiene del sueño" }, { "t": "1:45:42", "s": 6342, "titulo": "Presentación de la Dra. Marta Pérez" }, { "t": "1:47:38", "s": 6458, "titulo": "Nuestro cerebro es lo que comemos" }, { "t": "1:49:59", "s": 6599, "titulo": "Horarios de comida y sueño" }, { "t": "1:54:17", "s": 6857, "titulo": "Comer bien en todas las etapas" }, { "t": "1:56:15", "s": 6975, "titulo": "El exceso de azúcar y el cerebro" }, { "t": "2:00:43", "s": 7243, "titulo": "La flora intestinal y el cerebro" }, { "t": "2:02:11", "s": 7331, "titulo": "Cómo cuidar el cerebro con la comida" }, { "t": "2:06:16", "s": 7576, "titulo": "Preguntas: cómo empezar a hacer ejercicio" }, { "t": "2:08:57", "s": 7737, "titulo": "Cómo evitar lesiones" }, { "t": "2:11:16", "s": 7876, "titulo": "Cómo evitar fracturas en casa" }, { "t": "2:15:29", "s": 8129, "titulo": "Cómo hablar con la pareja sobre el deseo" }, { "t": "2:18:10", "s": 8290, "titulo": "Qué comer antes de dormir" }, { "t": "2:20:42", "s": 8442, "titulo": "El ayuno prolongado" }, { "t": "2:27:46", "s": 8866, "titulo": "Intolerancia a la lactosa y calcio" }, { "t": "2:31:14", "s": 9074, "titulo": "Ganadores del libro" }, { "t": "2:34:00", "s": 9240, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "15:41", "s": 941, "titulo": "El músculo, un órgano fundamental" }, { "t": "42:47", "s": 2567, "titulo": "La menopausia, una fase nueva para la sexualidad" }, { "t": "1:03:21", "s": 3801, "titulo": "Salud ósea en la menopausia" }, { "t": "1:33:21", "s": 5601, "titulo": "Claves para un sueño saludable" }, { "t": "1:47:38", "s": 6458, "titulo": "Nuestro cerebro es lo que comemos" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué es importante hacer ejercicios de fuerza en la menopausia?", "t": "28:03", "s": 1683, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo empiezo a hacer ejercicio si nunca lo he hecho?", "t": "2:06:16", "s": 7576, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo le explico a mi pareja que no tengo deseo, pero lo sigo queriendo?", "t": "2:15:29", "s": 8129, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué puedo hacer para evitar fracturas?", "t": "2:11:16", "s": 7876, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hago si no tolero la leche y necesito calcio?", "t": "2:27:46", "s": 8866, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo dormir mejor en la menopausia?", "t": "1:42:40", "s": 6160, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué debo comer antes de dormir?", "t": "2:18:10", "s": 8290, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/hablemos-entre-mujeres-2021.webp" }, { "slug": "tratamientos-no-hormonales-sintomas-vasomotores-2021", "url": "/academia/tratamientos-no-hormonales-sintomas-vasomotores-2021/", "titulo": "Tratamientos no hormonales para los síntomas vasomotores durante la menopausia", "titulo_youtube": "Tratamientos no hormonales para los sofocos en la menopausia | Dr. Jaime Urdinola", "youtube_id": "Ci9siy5Vhvk", "youtube_url": "https://youtu.be/Ci9siy5Vhvk", "duracion": "1:04:00", "duracion_seg": 3840, "fecha": "2021-02", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sofocos" ], "ponentes": [ "Dr. Jaime Urdinola Moreno" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta del Capítulo Bogotá", "resumen_corto": "No todas las mujeres pueden o quieren usar terapia hormonal para los sofocos y los sudores nocturnos. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "No todas las mujeres pueden o quieren usar terapia hormonal para los sofocos y los sudores nocturnos. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Jaime Urdinola Moreno, ginecólogo endocrinólogo y miembro fundador de la Asociación, revisa la evidencia sobre las alternativas no hormonales.", "La charla explica por qué se producen los sofocos (el papel de las neuronas KNDy y la neuroquinina B); para quién están indicados los tratamientos no hormonales; y qué tan eficaces y seguros son la clonidina, la metildopa, la gabapentina y la pregabalina, los antidepresivos (paroxetina, citalopram, escitalopram, venlafaxina y otros), la oxibutinina y algunos productos sin respaldo suficiente. También anticipa el fezolinetant, un antagonista del receptor de neuroquinina 3. En las preguntas se habla de cómo elegir el tratamiento, los efectos sobre la sexualidad, las mujeres con cáncer de seno que usan tamoxifeno y las terapias complementarias.", "Nota: la charla es de febrero de 2021. Desde 2023, el fezolinetant está aprobado en Estados Unidos y Europa para los síntomas vasomotores." ], "resumen": "Los sofocos afectan a dos de cada tres mujeres en la menopausia. Se producen porque la caída de los estrógenos altera el centro de la temperatura del hipotálamo, donde intervienen las neuronas KNDy y la neuroquinina B. La terapia hormonal es el tratamiento más eficaz. Pero hay mujeres con contraindicaciones (enfermedad cardiovascular, trombosis, cáncer de seno) o que no la desean, y para ellas existen alternativas con menor eficacia. La gabapentina y la pregabalina dan buenos resultados, aunque son costosas y requieren dosis altas. Entre los antidepresivos, la paroxetina y el escitalopram son los más útiles. La clonidina y la metildopa tienen poca eficacia y muchos efectos adversos, y la veraliprida fue retirada por sus riesgos. La oxibutinina reduce los sofocos, pero tiene efectos anticolinérgicos. El ponente anticipa el fezolinetant, un antagonista del receptor de neuroquinina 3 que actúa directamente sobre el mecanismo del sofoco. Las isoflavonas y las hierbas no tienen evidencia sólida. La decisión debe tomarse con la paciente, explicándole que los antidepresivos se usan por su efecto en el cerebro y no porque esté deprimida.", "temas_clave": "sofocos, fisiopatología (neuronas KNDy, neuroquinina B), contraindicaciones de la terapia hormonal, clonidina, metildopa, veraliprida, gabapentina, pregabalina, ISRS e IRSN, oxibutinina, fezolinetant, isoflavonas, cáncer de seno, tamoxifeno", "tags": [ "sofocos", "oleadas de calor", "síntomas vasomotores", "menopausia", "tratamientos no hormonales", "gabapentina", "paroxetina", "escitalopram", "venlafaxina", "clonidina", "oxibutinina", "fezolinetant", "neuroquinina", "cáncer de seno", "Jaime Urdinola", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:21", "s": 21, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "1:16", "s": 76, "titulo": "Presentación del Dr. Jaime Urdinola" }, { "t": "2:37", "s": 157, "titulo": "Por qué hablar de tratamientos no hormonales" }, { "t": "4:51", "s": 291, "titulo": "Declaración de conflictos de interés" }, { "t": "5:48", "s": 348, "titulo": "Los síntomas climatéricos" }, { "t": "7:00", "s": 420, "titulo": "Qué son los síntomas vasomotores" }, { "t": "8:33", "s": 513, "titulo": "Por qué se producen los sofocos" }, { "t": "12:50", "s": 770, "titulo": "Suplementos y aprobación regulatoria" }, { "t": "14:42", "s": 882, "titulo": "¿Para quién son los tratamientos no hormonales?" }, { "t": "16:02", "s": 962, "titulo": "Contraindicaciones de la terapia hormonal" }, { "t": "17:16", "s": 1036, "titulo": "Metildopa, veraliprida y otros fármacos antiguos" }, { "t": "19:11", "s": 1151, "titulo": "Clonidina" }, { "t": "23:43", "s": 1423, "titulo": "Gabapentina y pregabalina" }, { "t": "26:55", "s": 1615, "titulo": "Por qué funcionan los antidepresivos" }, { "t": "28:00", "s": 1680, "titulo": "Paroxetina" }, { "t": "30:23", "s": 1823, "titulo": "Sertralina y fluoxetina" }, { "t": "32:13", "s": 1933, "titulo": "Citalopram y escitalopram" }, { "t": "35:26", "s": 2126, "titulo": "Bellergal" }, { "t": "36:46", "s": 2206, "titulo": "Lo que cuestan los tratamientos" }, { "t": "38:58", "s": 2338, "titulo": "Oxibutinina" }, { "t": "40:37", "s": 2437, "titulo": "Venlafaxina y desvenlafaxina" }, { "t": "42:58", "s": 2578, "titulo": "Otros antidepresivos" }, { "t": "43:50", "s": 2630, "titulo": "Fezolinetant: un nuevo mecanismo" }, { "t": "45:12", "s": 2712, "titulo": "Extracto de polen" }, { "t": "46:33", "s": 2793, "titulo": "Isoflavonas y hierbas" }, { "t": "48:13", "s": 2893, "titulo": "Comentarios de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "49:46", "s": 2986, "titulo": "Cómo enfocar el manejo" }, { "t": "52:59", "s": 3179, "titulo": "Preguntas: venlafaxina" }, { "t": "54:04", "s": 3244, "titulo": "Efectos sobre la sexualidad" }, { "t": "54:55", "s": 3295, "titulo": "Tamoxifeno e interacciones" }, { "t": "57:25", "s": 3445, "titulo": "Terapias complementarias" }, { "t": "1:01:02", "s": 3662, "titulo": "Conclusión" }, { "t": "1:02:55", "s": 3775, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "8:33", "s": 513, "titulo": "Por qué se producen los sofocos" }, { "t": "23:43", "s": 1423, "titulo": "Gabapentina y pregabalina" }, { "t": "28:00", "s": 1680, "titulo": "Paroxetina" }, { "t": "43:50", "s": 2630, "titulo": "Fezolinetant: un nuevo mecanismo" }, { "t": "49:46", "s": 2986, "titulo": "Cómo enfocar el manejo" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué opciones hay para los sofocos si no puedo usar hormonas?", "t": "14:42", "s": 882, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirven los antidepresivos para los sofocos?", "t": "26:55", "s": 1615, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué tan eficaz es la gabapentina?", "t": "23:43", "s": 1423, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Funcionan las isoflavonas?", "t": "46:33", "s": 2793, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué tratamiento usar si tuve cáncer de seno?", "t": "54:55", "s": 3295, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/tratamientos-no-hormonales-sintomas-vasomotores-2021.webp" }, { "slug": "vacunacion-covid-adulto-mayor-2021", "url": "/academia/vacunacion-covid-adulto-mayor-2021/", "titulo": "Vacunación contra la COVID-19 en el adulto mayor", "titulo_youtube": "Vacunación contra la COVID-19 en el adulto mayor | Simposio Eje Cafetero 2021", "youtube_id": "EEWOnh0ENio", "youtube_url": "https://youtu.be/EEWOnh0ENio", "duracion": "3:48:50", "duracion_seg": 13730, "fecha": "2021-02", "fecha_texto": "2021", "anio": "2021", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dr. José Millán Oñate Gutiérrez", "Dr. Pablo Javier Patiño Grajales", "Dr. Carlos Eduardo Pérez Díaz", "Dr. Alberto Fernando Buitrago Gutiérrez", "Dr. Carlos Arturo Álvarez Moreno" ], "moderacion": "Dr. Franklin Espitia; conclusiones de la Dra. Adriana Camero Lascano", "resumen_corto": "Simposio virtual del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, realizado en los días en que empezó la vacunación contra la COVID-19 en Colombia.", "descripcion": [ "Simposio virtual del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, realizado en los días en que empezó la vacunación contra la COVID-19 en Colombia. Cinco infectólogos e inmunólogos explican cómo se transmite el virus, cómo responde el sistema inmune, qué tipos de vacunas existen y qué tan eficaces y seguras son en las personas mayores, y responden las dudas y los mitos más frecuentes." ], "resumen": "El SARS-CoV-2 se transmite sobre todo por gotas respiratorias y contacto estrecho, por eso son clave el tapabocas y el distanciamiento. La mayor capacidad de contagio va de dos días antes a unos siete días después del inicio de los síntomas. Los mayores tienen más riesgo de enfermedad grave por la edad y las comorbilidades. La PCR es la prueba de referencia, sobre todo al inicio de los síntomas. Las pruebas de antígeno son poco sensibles en personas sin síntomas, y los anticuerpos sirven para diagnósticos tardíos. Los primeros datos de Israel ya mostraban la caída de casos graves en mayores de 60 años vacunados.", "temas_clave": "origen del virus, transmisión, fisiopatología, riesgo en mayores, periodo de contagio, PCR, pruebas de antígeno y anticuerpos, variantes", "tags": [ "vacuna COVID-19", "vacunación", "adulto mayor", "SARS-CoV-2", "inmunidad", "respuesta inmune", "inmunosenescencia", "vacunas ARN mensajero", "Pfizer", "eficacia de vacunas", "mitos de las vacunas", "infectología", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:26", "s": 26, "titulo": "Bienvenida del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "2:29", "s": 149, "titulo": "Programa del simposio" }, { "t": "3:36", "s": 216, "titulo": "Presentación del Dr. José Millán Oñate" }, { "t": "6:04", "s": 364, "titulo": "Transmisión, fisiopatología y diagnóstico" }, { "t": "8:15", "s": 495, "titulo": "Cómo se transmite el virus" }, { "t": "12:38", "s": 758, "titulo": "Qué hace el virus en el cuerpo" }, { "t": "16:29", "s": 989, "titulo": "Por qué los mayores tienen más riesgo" }, { "t": "18:40", "s": 1120, "titulo": "Síntomas y periodo de contagio" }, { "t": "22:02", "s": 1322, "titulo": "PCR, antígenos y anticuerpos" }, { "t": "31:23", "s": 1883, "titulo": "Las variantes del virus" }, { "t": "32:35", "s": 1955, "titulo": "Primeros resultados de la vacunación en Israel" }, { "t": "35:16", "s": 2116, "titulo": "Preguntas al Dr. Oñate" }, { "t": "38:02", "s": 2282, "titulo": "Saludo de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "38:29", "s": 2309, "titulo": "Presentación del Dr. Pablo Patiño" }, { "t": "41:01", "s": 2461, "titulo": "La respuesta inmune a las vacunas" }, { "t": "44:15", "s": 2655, "titulo": "Inmunidad innata y adaptativa" }, { "t": "50:42", "s": 3042, "titulo": "Cómo se activan los linfocitos T" }, { "t": "1:00:50", "s": 3650, "titulo": "Linfocitos B y anticuerpos" }, { "t": "1:08:41", "s": 4121, "titulo": "La memoria inmunológica" }, { "t": "1:13:14", "s": 4394, "titulo": "La respuesta inmune en el adulto mayor" }, { "t": "1:19:33", "s": 4773, "titulo": "Presentación del Dr. Carlos Eduardo Pérez" }, { "t": "1:20:46", "s": 4846, "titulo": "Tipos de vacunas contra el SARS-CoV-2" }, { "t": "1:24:20", "s": 5060, "titulo": "Vacunas de vector viral" }, { "t": "1:27:24", "s": 5244, "titulo": "Vacunas de ARN mensajero" }, { "t": "1:33:15", "s": 5595, "titulo": "Inmunidad humoral y celular" }, { "t": "1:36:37", "s": 5797, "titulo": "La vacuna en el adulto mayor" }, { "t": "1:39:23", "s": 5963, "titulo": "Mitos sobre la vacuna" }, { "t": "1:45:40", "s": 6340, "titulo": "Preguntas al Dr. Pérez" }, { "t": "1:50:40", "s": 6640, "titulo": "Presentación del Dr. Alberto Buitrago" }, { "t": "1:52:04", "s": 6724, "titulo": "Eficacia y seguridad de las vacunas" }, { "t": "1:58:01", "s": 7081, "titulo": "El COVID en el adulto mayor" }, { "t": "2:05:45", "s": 7545, "titulo": "Las vacunas disponibles" }, { "t": "2:08:54", "s": 7734, "titulo": "La vacuna de Pfizer-BioNTech" }, { "t": "2:17:12", "s": 8232, "titulo": "Otras vacunas y sus resultados" }, { "t": "2:26:26", "s": 8786, "titulo": "La experiencia de Israel" }, { "t": "2:29:09", "s": 8949, "titulo": "Comentarios de la Dra. Camero" }, { "t": "2:30:16", "s": 9016, "titulo": "Preguntas: ¿cuánto dura la inmunidad natural?" }, { "t": "2:32:58", "s": 9178, "titulo": "¿La vacuna debilita el sistema inmune?" }, { "t": "2:35:22", "s": 9322, "titulo": "¿Por qué no basta con la infección?" }, { "t": "2:37:31", "s": 9451, "titulo": "Panel con el Dr. Carlos Arturo Álvarez" }, { "t": "2:39:00", "s": 9540, "titulo": "Infodemia y miedo a las vacunas" }, { "t": "2:43:12", "s": 9792, "titulo": "Los paradigmas que rompió la vacunación" }, { "t": "2:47:13", "s": 10033, "titulo": "¿Vacunarse después de haber tenido COVID?" }, { "t": "2:50:15", "s": 10215, "titulo": "¿Habrá que revacunarse?" }, { "t": "2:52:07", "s": 10327, "titulo": "Las vacunas y las variantes" }, { "t": "2:54:37", "s": 10477, "titulo": "Si las vacunas no son 100% eficaces" }, { "t": "2:56:12", "s": 10572, "titulo": "¿Basta con una dosis?" }, { "t": "2:58:39", "s": 10719, "titulo": "Enfermedades autoinmunes y cáncer" }, { "t": "3:05:01", "s": 11101, "titulo": "¿Combinar vacunas distintas?" }, { "t": "3:06:27", "s": 11187, "titulo": "¿Vacunar a quien tiene COVID?" }, { "t": "3:08:28", "s": 11308, "titulo": "Eficacia y efectividad" }, { "t": "3:10:46", "s": 11446, "titulo": "Analgésicos antes de vacunarse" }, { "t": "3:12:14", "s": 11534, "titulo": "¿La vacuna puede causar COVID?" }, { "t": "3:15:49", "s": 11749, "titulo": "Después de plasma o anticuerpos monoclonales" }, { "t": "3:17:08", "s": 11828, "titulo": "Vacunación en zonas remotas" }, { "t": "3:18:37", "s": 11917, "titulo": "Alergias y embarazo" }, { "t": "3:23:57", "s": 12237, "titulo": "¿Conviene preferir una vacuna?" }, { "t": "3:25:32", "s": 12332, "titulo": "Reacciones adversas" }, { "t": "3:26:25", "s": 12385, "titulo": "La inmunidad de rebaño" }, { "t": "3:30:43", "s": 12643, "titulo": "Los movimientos antivacunas" }, { "t": "3:33:40", "s": 12820, "titulo": "¿La vacuna de ARN altera el genoma?" }, { "t": "3:36:34", "s": 12994, "titulo": "Primera y segunda dosis" }, { "t": "3:38:27", "s": 13107, "titulo": "Metas de vacunación en el mundo" }, { "t": "3:40:27", "s": 13227, "titulo": "Conclusiones de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "3:47:47", "s": 13667, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "Ficha 1 · Transmisión, fisiopatología y diagnóstico de la COVID-19", "t": "3:36", "s": 216, "ponente": "Dr. José Millán Oñate Gutiérrez, internista (Universidad del Valle), infectólogo (UNAM – Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, México), profesor de las universidades Santiago de Cali y del Valle, infectólogo del Centro Médico Imbanaco y la Clínica de Occidente de Cali, presidente de la Asociación Colombiana de Infectología", "resumen": "El SARS-CoV-2 se transmite sobre todo por gotas respiratorias y contacto estrecho, por eso son clave el tapabocas y el distanciamiento. La mayor capacidad de contagio va de dos días antes a unos siete días después del inicio de los síntomas. Los mayores tienen más riesgo de enfermedad grave por la edad y las comorbilidades. La PCR es la prueba de referencia, sobre todo al inicio de los síntomas. Las pruebas de antígeno son poco sensibles en personas sin síntomas, y los anticuerpos sirven para diagnósticos tardíos. Los primeros datos de Israel ya mostraban la caída de casos graves en mayores de 60 años vacunados." }, { "titulo": "Ficha 2 · Respuesta inmune a las vacunas: humoral y celular", "t": "38:29", "s": 2309, "ponente": "Dr. Pablo Javier Patiño Grajales, médico (Universidad Pontificia Bolivariana), magíster en inmunología y doctor en ciencias básicas biomédicas (Universidad de Antioquia), profesor titular de la Universidad de Antioquia, investigador del Grupo de Inmunodeficiencias Primarias", "resumen": "Las vacunas imitan la infección para que el sistema inmune aprenda a reconocer el virus sin enfermarse. Las células dendríticas presentan los antígenos a los linfocitos T. Los T ayudadores activan a los linfocitos B, que producen anticuerpos neutralizantes, y los T citotóxicos destruyen las células infectadas. Tras la vacunación quedan linfocitos de memoria que responden más rápido y con más fuerza ante un nuevo contacto. Con la edad el sistema inmune pierde capacidad (inmunosenescencia), por eso los mayores responden algo menos a las vacunas. Aun así son quienes más se benefician, porque la vacuna los protege sobre todo de las formas graves." }, { "titulo": "Ficha 3 · Tipos de vacunas contra el SARS-CoV-2 en el adulto mayor", "t": "1:19:33", "s": 4773, "ponente": "Dr. Carlos Eduardo Pérez Díaz, infectólogo (Universidad Nacional de Colombia), especialista en medicina tropical, infectólogo de la Clínica de Marly", "resumen": "Las vacunas contra la COVID-19 usan plataformas distintas: virus inactivado, vectores virales, ARN mensajero y proteínas. Todas inducen respuesta de anticuerpos y de células T, incluso en mayores de 60 años. El desarrollo fue rápido gracias al conocimiento previo sobre otros coronavirus (SARS y MERS) y a que la producción se hizo en paralelo con los estudios, no porque se saltaran pasos. Las vacunas de ARN no alteran el ADN. El mensaje del ponente es vacunarse con la vacuna disponible." }, { "titulo": "Ficha 4 · Eficacia y seguridad de la vacunación en el adulto mayor", "t": "1:50:40", "s": 6640, "ponente": "Dr. Alberto Fernando Buitrago Gutiérrez, internista e infectólogo (Universidad Nacional de Colombia)", "resumen": "Los mayores de 65 años concentran las hospitalizaciones y muertes por COVID-19. La edad, las comorbilidades y la fragilidad reducen su respuesta inmune. Los ensayos de las vacunas de ARN mensajero, de vector viral y de virus inactivado mostraron una buena eficacia también en este grupo, con eventos adversos en su mayoría leves y transitorios. La vacunación masiva en Israel confirmó en la vida real una caída rápida de los casos graves en mayores vacunados." }, { "titulo": "Ficha 5 · Vacunación contra la COVID-19: verdades y mitos (panel)", "t": "2:37:31", "s": 9451, "ponente": "Dr. Carlos Arturo Álvarez Moreno, infectólogo (Universidad Nacional de Colombia), magíster en epidemiología clínica, asesor para COVID-19", "resumen": "El miedo a las vacunas existe desde la primera vacuna contra la viruela. La rapidez del desarrollo se explica por la financiación, la producción en paralelo y el conocimiento previo, no por saltarse etapas. En esta sesión de preguntas los ponentes explican varios puntos. Conviene vacunarse aunque se haya tenido COVID. Las vacunas protegen sobre todo contra la enfermedad grave. Las personas con enfermedades autoinmunes o cáncer pueden y deben vacunarse. Un antecedente de alergia no es una contraindicación absoluta. Frente a los movimientos antivacunas recomiendan información clara, transparencia y cercanía con las personas." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Son seguras las vacunas contra la COVID-19 en personas mayores?", "t": "1:52:04", "s": 6724, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué los mayores responden menos a las vacunas?", "t": "1:13:14", "s": 4394, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Debo vacunarme si ya tuve COVID?", "t": "2:47:13", "s": 10033, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La vacuna de ARN mensajero altera el ADN?", "t": "3:33:40", "s": 12820, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Pueden vacunarse las personas con lupus o con cáncer?", "t": "2:58:39", "s": 10719, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/vacunacion-covid-adulto-mayor-2021.webp" }, { "slug": "dia-del-medico-2020", "url": "/academia/dia-del-medico-2020/", "titulo": "Día Panamericano del Médico 2020: El tratado de medicina que subyace en «El amor en los tiempos del cólera»", "titulo_youtube": "Día del Médico 2020: la medicina en «El amor en los tiempos del cólera» | Dr. Álvaro Monterrosa", "youtube_id": "73GF9Oig5Mk", "youtube_url": "https://youtu.be/73GF9Oig5Mk", "duracion": "1:26:15", "duracion_seg": 5175, "fecha": "2020-12", "fecha_texto": "2020", "anio": "2020", "tipo": "Eventos especiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dra. Adriana Camero Lascano", "Dr. Franklin Espitia", "Dra. María Fernanda Martínez", "Dr. Luis María Murillo", "Dr. Álvaro Monterrosa Castro" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "En diciembre de 2020, en medio de la pandemia, la Asociación Colombiana de Menopausia conmemoró el Día Panamericano del Médico con un homenaje a los profesionales de la salud y a los colegas que murieron por la COVID-19.", "descripcion": [ "En diciembre de 2020, en medio de la pandemia, la Asociación Colombiana de Menopausia conmemoró el Día Panamericano del Médico con un homenaje a los profesionales de la salud y a los colegas que murieron por la COVID-19.", "El encuentro recuerda por qué el 3 de diciembre es el Día del Médico, en honor al cubano Carlos Finlay, quien propuso que un mosquito transmitía la fiebre amarilla. Los doctores Franklin Espitia y Luis María Murillo comparten su experiencia como pacientes de COVID-19, y se hace un minuto de silencio por los médicos fallecidos.", "Luego, el Dr. Álvaro Monterrosa Castro, expresidente de la Asociación, presenta la conferencia «El tratado de medicina que subyace en El amor en los tiempos del cólera». Muestra cómo la novela de Gabriel García Márquez está llena de semiología, salud pública, sexualidad en la vejez, farmacología, medicina legal y tanatología, y quién inspiró al personaje del doctor Juvenal Urbino." ], "resumen": "En el primer año de la pandemia, la Asociación conmemoró el Día Panamericano del Médico, que se celebra el 3 de diciembre en honor al cubano Carlos Finlay, quien propuso el mosquito como transmisor de la fiebre amarilla. Dos directivos de la Asociación compartieron su experiencia como pacientes de COVID-19, y se rindió homenaje con un minuto de silencio a los colegas que murieron por la enfermedad. El Dr. Álvaro Monterrosa mostró cómo «El amor en los tiempos del cólera» funciona como un tratado de medicina. García Márquez describe el amor, la vejez y la muerte con la semiología de las enfermedades. La novela retrata los problemas de salud pública e higiene de Cartagena a comienzos del siglo XX, aborda con delicadeza la sexualidad en la vejez y recoge la farmacología y la medicina legal de la época. El doctor Juvenal Urbino estaría inspirado en el Dr. Enrique de la Vega Vélez, médico de la familia del escritor y decano de Medicina de la Universidad de Cartagena, y en otros dos profesores de esa facultad.", "temas_clave": "Día del Médico, Carlos Finlay, médicos fallecidos por COVID-19, medicina y literatura, García Márquez, semiología, salud pública, sexualidad en la vejez, tanatología, historia de la medicina en Cartagena", "tags": [ "Día del Médico", "Día Panamericano del Médico", "Carlos Finlay", "médicos fallecidos por COVID", "homenaje", "El amor en los tiempos del cólera", "García Márquez", "medicina y literatura", "Álvaro Monterrosa", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "6:29", "s": 389, "titulo": "Video de invitación" }, { "t": "8:58", "s": 538, "titulo": "Bienvenida de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "11:39", "s": 699, "titulo": "Por qué el 3 de diciembre es el Día del Médico" }, { "t": "12:20", "s": 740, "titulo": "Carlos Finlay y la fiebre amarilla" }, { "t": "15:49", "s": 949, "titulo": "Un año de pandemia" }, { "t": "17:52", "s": 1072, "titulo": "Palabras del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "19:48", "s": 1188, "titulo": "Texto del Dr. Luis María Murillo" }, { "t": "23:21", "s": 1401, "titulo": "Homenaje a los médicos fallecidos" }, { "t": "24:32", "s": 1472, "titulo": "Minuto de silencio" }, { "t": "28:16", "s": 1696, "titulo": "Palabras de la Dra. 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Martínez" }, { "t": "1:19:10", "s": 4750, "titulo": "Balance del año y cierre" }, { "t": "1:23:46", "s": 5026, "titulo": "El libro «Entendiendo la menopausia»" }, { "t": "1:25:16", "s": 5116, "titulo": "Brindis final" } ], "momentos_clave": [ { "t": "12:20", "s": 740, "titulo": "Carlos Finlay y la fiebre amarilla" }, { "t": "23:21", "s": 1401, "titulo": "Homenaje a los médicos fallecidos" }, { "t": "33:30", "s": 2010, "titulo": "Amor, vejez y muerte como enfermedades" }, { "t": "49:53", "s": 2993, "titulo": "Sexualidad en la juventud y en la vejez" }, { "t": "1:03:30", "s": 3810, "titulo": "¿Quién inspiró al doctor Juvenal Urbino?" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué el Día del Médico es el 3 de diciembre?", "t": "11:39", "s": 699, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Quién fue Carlos Finlay?", "t": "12:20", "s": 740, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué tiene de medicina «El amor en los tiempos del cólera»?", "t": "31:00", "s": 1860, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿En quién se inspiró García Márquez para crear al doctor Juvenal Urbino?", "t": "1:03:30", "s": 3810, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/dia-del-medico-2020.webp" }, { "slug": "tecnologias-emergentes-sindrome-genitourinario-2020", "url": "/academia/tecnologias-emergentes-sindrome-genitourinario-2020/", "titulo": "Tecnologías emergentes en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia", "titulo_youtube": "Láser y radiofrecuencia en el síndrome genitourinario de la menopausia | Simposio 2020", "youtube_id": "z3MRdii4sQY", "youtube_url": "https://youtu.be/z3MRdii4sQY", "duracion": "4:49:10", "duracion_seg": 17350, "fecha": "2020-11", "fecha_texto": "2020", "anio": "2020", "tipo": "Simposios y cursos", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dr. Franklin José Espitia", "Dra. Marta Inés Pérez", "Dr. Jorge Alberto García", "Dra. María Fernanda Lucas", "Dra. Marcia Farina Kamilos", "Dra. Zsuzsanna Jármy Di Bella", "Dr. Santiago Palacios" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta de ASOMENOPAUSIA, Dr. Germán Barón Castañeda y Dr. Franklin Espitia", "resumen_corto": "El síndrome genitourinario de la menopausia (sequedad vaginal, ardor, dolor en las relaciones e incontinencia) afecta a muchas mujeres y suele quedar sin tratamiento.", "descripcion": [ "El síndrome genitourinario de la menopausia (sequedad vaginal, ardor, dolor en las relaciones e incontinencia) afecta a muchas mujeres y suele quedar sin tratamiento. En este simposio virtual de los capítulos Eje Cafetero y Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, especialistas de Colombia, Brasil, Venezuela y España revisan las tecnologías de energía (láser de CO2, láser de erbio y radiofrecuencia fraccionada): cómo actúan, qué evidencia tienen y en qué pacientes se usan." ], "resumen": "El síndrome genitourinario de la menopausia (sequedad vaginal, ardor, dolor en las relaciones e incontinencia) afecta a muchas mujeres y suele quedar sin tratamiento. En este simposio virtual de los capítulos Eje Cafetero y Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, especialistas de Colombia, Brasil, Venezuela y España revisan las tecnologías de energía (láser de CO2, láser de erbio y radiofrecuencia fraccionada): cómo actúan, qué evidencia tienen y en qué pacientes se usan.", "temas_clave": "", "tags": [ "síndrome genitourinario de la menopausia", "atrofia vaginal", "láser vaginal", "láser CO2", "láser de erbio", "radiofrecuencia fraccionada", "incontinencia urinaria de esfuerzo", "sequedad vaginal", "dispareunia", "ginecología regenerativa", "Santiago Palacios", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "5:57", "s": 357, "titulo": "Bienvenida de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "9:39", "s": 579, "titulo": "Palabras del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "11:40", "s": 700, "titulo": "Un recuerdo para el personal de salud" }, { "t": "12:34", "s": 754, "titulo": "Presentación del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "23:34", "s": 1414, "titulo": "Fisiopatología y diagnóstico del síndrome genitourinario" }, { "t": "25:16", "s": 1516, "titulo": "Un síndrome subdiagnosticado" }, { "t": "29:45", "s": 1785, "titulo": "Cómo cambian los tejidos con la menopausia" }, { "t": "36:47", "s": 2207, "titulo": "Síntomas y diagnóstico" }, { "t": "39:40", "s": 2380, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Marcia Farina Kamilos" }, { "t": "2:58:00", "s": 10680, "titulo": "Radiofrecuencia fraccionada en la atrofia vaginal" }, { "t": "3:26:13", "s": 12373, "titulo": "Presentación de la Dra. Zsuzsanna Di Bella" }, { "t": "3:27:04", "s": 12424, "titulo": "Radiofrecuencia y trastornos urinarios" }, { "t": "3:35:20", "s": 12920, "titulo": "Resultados de un estudio propio" }, { "t": "3:43:00", "s": 13380, "titulo": "Presentación del Dr. Santiago Palacios" }, { "t": "3:46:23", "s": 13583, "titulo": "Mitos y realidades del láser y la radiofrecuencia" }, { "t": "3:50:55", "s": 13855, "titulo": "Qué evidencia se necesita" }, { "t": "4:04:21", "s": 14661, "titulo": "Lo que aún no sabemos" }, { "t": "4:17:49", "s": 15469, "titulo": "Preguntas: tipos de radiofrecuencia" }, { "t": "4:22:51", "s": 15771, "titulo": "¿Láser para aclarar la piel genital?" }, { "t": "4:26:13", "s": 15973, "titulo": "Incontinencia: a quién no tratar" }, { "t": "4:33:27", "s": 16407, "titulo": "¿Qué da resultados más rápidos?" }, { "t": "4:38:35", "s": 16715, "titulo": "Combinar con estrógenos locales" }, { "t": "4:42:48", "s": 16968, "titulo": "El consentimiento informado" }, { "t": "4:45:08", "s": 17108, "titulo": "La advertencia de la FDA" }, { "t": "4:46:10", "s": 17170, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [], "conferencias": [ { "titulo": "Ficha 1 · Fisiopatología y diagnóstico del síndrome genitourinario de la menopausia", "t": "23:34", "s": 1414, "ponente": "Dr. Franklin José Espitia de la Hoz, ginecobstetra (Universidad Militar Nueva Granada), máster en sexología (Universidad de Alcalá), uroginecología y cirugía reconstructiva del piso pélvico, presidente del Capítulo Eje Cafetero y vicepresidente nacional de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "En 2014 se adoptó el término síndrome genitourinario de la menopausia para reemplazar «vulvovaginitis atrófica». Así se reconoce que la falta de estrógenos afecta la vulva, la vagina y las vías urinarias bajas. Es un problema crónico y progresivo que causa sequedad, ardor, picazón, dolor en las relaciones e infecciones o urgencia urinaria. Está subdiagnosticado porque muchas mujeres no consultan y muchos médicos no preguntan. El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico." }, { "titulo": "Ficha 2 · Láser microablativo de CO2 fraccionado", "t": "39:40", "s": 2380, "ponente": "Dra. Marta Inés Pérez, ginecobstetra (Fundación Universitaria San Martín), especialista en epidemiología (Universidad del Rosario), miembro de la Junta del Capítulo Bogotá", "resumen": "El láser de CO2 fraccionado produce microlesiones controladas en la mucosa vaginal que estimulan la formación de colágeno, vasos y epitelio nuevo, y mejoran la hidratación y la elasticidad. Se diferencia del láser de erbio por la longitud de onda y la profundidad de su efecto." }, { "titulo": "Ficha 3 · Láser de erbio", "t": "57:09", "s": 3429, "ponente": "Dr. Jorge Alberto García, ginecobstetra y epidemiólogo (Universidad del Rosario), uroginecólogo (Universidad Nacional de Colombia), profesor de las universidades del Rosario, Javeriana y La Sabana, pionero del láser vaginal en Colombia", "resumen": "El láser de erbio fraccionado actúa de forma más superficial y con efecto térmico, y estimula la regeneración de la mucosa vaginal. El ponente repasa la historia del láser vaginal, su física y su experiencia propia, con mejorías en la sequedad, la dispareunia y los síntomas urinarios. Hay que repetir el tratamiento cada 12 a 18 meses." }, { "titulo": "Ficha 4 · Láser de erbio en la incontinencia urinaria de esfuerzo", "t": "1:32:48", "s": 5568, "ponente": "Dra. María Fernanda Lucas, ginecobstetra (Universidad Central de Venezuela, Hospital Carlos J. Bello), diplomada en medicina fotónica; declara ser capacitadora de Fotona", "resumen": "En la incontinencia urinaria de esfuerzo leve a moderada, el láser de erbio aplicado en la vagina y la uretra fortalece el tejido de soporte de la uretra. La ponente describe la técnica, la selección de pacientes y la satisfacción de las pacientes y sus familias." }, { "titulo": "Ficha 5 · Radiofrecuencia fraccionada en la atrofia vaginal (tecnología y clínica)", "t": "2:42:43", "s": 9763, "ponente": "Ing. Uriel Bienenbaum, director de la empresa Loctal (Brasil); Dra. Marcia Farina Kamilos, responsable de patología y colposcopia del tracto genital inferior del Hospital Heliópolis (São Paulo)", "resumen": "La radiofrecuencia fraccionada aplica energía en micropuntos que calientan la mucosa y estimulan la regeneración del tejido, de forma similar al láser. La Dra. Kamilos muestra su experiencia en la atrofia vaginal, con recuperación del tejido en pocas semanas." }, { "titulo": "Ficha 6 · Radiofrecuencia fraccionada y trastornos urinarios en la posmenopausia", "t": "3:26:13", "s": 12373, "ponente": "Dra. Zsuzsanna Jármy Di Bella, profesora y jefa de la disciplina de ginecología de la Escuela Paulista de Medicina (Universidad Federal de São Paulo)", "resumen": "La ponente presenta estudios propios sobre el uso de la radiofrecuencia fraccionada en los síntomas urinarios de la mujer posmenopáusica." }, { "titulo": "Ficha 7 · Mitos y realidades del láser y la radiofrecuencia en ginecología", "t": "3:43:00", "s": 13380, "ponente": "Dr. Santiago Palacios, ginecólogo (Madrid), uno de los impulsores de la fundación de ASOMENOPAUSIA", "resumen": "El láser y la radiofrecuencia son un campo prometedor, pero todavía faltan respuestas sobre cómo actúan en el tejido, qué parámetros usar y cuánto dura el efecto. Cada equipo es distinto y abundan los aparatos sin respaldo científico. El ponente pide estudios bien diseñados, consentimiento informado y prudencia, y recuerda que la combinación con estrógenos locales puede tener sentido." } ], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?", "t": "23:34", "s": 1414, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve el láser vaginal para la sequedad y el dolor en las relaciones?", "t": "41:13", "s": 2473, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuál es la diferencia entre el láser de CO2, el de erbio y la radiofrecuencia?", "t": "48:36", "s": 2916, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuántas sesiones se necesitan y cuánto dura el efecto?", "t": "2:16:54", "s": 8214, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve el láser para la incontinencia urinaria?", "t": "1:32:48", "s": 5568, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/tecnologias-emergentes-sindrome-genitourinario-2020.webp" }, { "slug": "insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte1", "url": "/academia/insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte1/", "titulo": "Insuficiencia ovárica prematura (parte 1)", "titulo_youtube": "Insuficiencia ovárica prematura | Día Mundial de la Menopausia 2020 (parte 1)", "youtube_id": "YfxyDiP0SCU", "youtube_url": "https://youtu.be/YfxyDiP0SCU", "duracion": "3:02:10", "duracion_seg": 10930, "fecha": "2020-10-17", "fecha_texto": "17 de octubre de 2020", "anio": "2020", "tipo": "Días Mundiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad", "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Luis Ernesto Pérez Agudelo", "Dr. Eduardo Rodrigo Henao Flórez", "Dra. Sonia Andrea Oliva Martínez", "Dr. William Henry Joaquí Tapia" ], "moderacion": "Dra. María Fernanda Martínez", "resumen_corto": "La insuficiencia ovárica prematura es la pérdida de la función de los ovarios antes de los 40 años.", "descripcion": [ "La insuficiencia ovárica prematura es la pérdida de la función de los ovarios antes de los 40 años. Afecta a cerca de una de cada cien mujeres y tiene consecuencias para el corazón, los huesos, la sexualidad, la fertilidad y la salud emocional. Fue el tema que la Sociedad Internacional de Menopausia (IMS) escogió para el Día Mundial de la Menopausia 2020, y la Asociación Colombiana de Menopausia lo conmemoró con un simposio virtual el 17 de octubre.", "Esta primera parte incluye la apertura del encuentro, con las palabras del Dr. Camilo Rueda sobre la historia de esta celebración, los saludos de los capítulos y un homenaje a los doctores Israel Díaz Rodríguez y Óscar Gómez León y a la doctora Patricia Peñalosa Martínez. Sigue la primera sesión académica, con cuatro conferencias: el estado actual de la insuficiencia ovárica y sus nuevos tratamientos, el protocolo diagnóstico, la relación con la autoinmunidad y el impacto de la inflamación crónica. Cierra con preguntas del público." ], "resumen": "La insuficiencia ovárica prematura es la pérdida de la función de los ovarios antes de los 40 años, con falta de menstruación y FSH elevada en dos mediciones separadas por al menos un mes. Hoy se habla de «insuficiencia» y no de «falla», porque la función puede volver: cerca del 25% de las mujeres recuperan ciclos y alrededor del 5% logran un embarazo espontáneo. Las causas son genéticas (como la premutación del gen FMR1 del síndrome de X frágil o el síndrome de Turner), autoinmunes, metabólicas, infecciosas, tóxicas o iatrogénicas (quimioterapia, radioterapia o extirpación de los ovarios), aunque en muchas mujeres no se encuentra la causa. El estudio incluye descartar enfermedad tiroidea e hiperprolactinemia, pedir cariotipo y estudio del gen FMR1, y buscar anticuerpos suprarrenales por el riesgo de enfermedad de Addison. Estas mujeres tienen más riesgo cardiovascular, de osteoporosis y de problemas sexuales y emocionales, por lo que se recomienda terapia hormonal al menos hasta la edad de la menopausia natural, apoyo psicológico desde el diagnóstico y un manejo multidisciplinario. Para la fertilidad, la opción más eficaz es la fertilización in vitro con óvulos donados; la congelación de óvulos o de tejido ovárico sirve para preservarla cuando se prevé la pérdida.", "temas_clave": "definición y nomenclatura, reserva folicular, causas genéticas, autoinmunes e iatrogénicas, FSH y hormona antimülleriana, cariotipo y gen FMR1, enfermedad de Addison, riesgo cardiovascular y óseo, terapia hormonal, preservación de la fertilidad, terapias experimentales, inflamación crónica y estilo de vida", "tags": [ "insuficiencia ovárica prematura", "insuficiencia ovárica primaria", "menopausia precoz", "Día Mundial de la Menopausia 2020", "falla ovárica prematura", "hormona antimülleriana", "FSH", "síndrome de X frágil", "FMR1", "autoinmunidad", "enfermedad de Addison", "preservación de la fertilidad", "terapia hormonal", "inflamación crónica", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "31:33", "s": 1893, "titulo": "Bienvenida al Día Mundial de la Menopausia 2020" }, { "t": "32:00", "s": 1920, "titulo": "Dr. Camilo Rueda: historia de este encuentro" }, { "t": "42:57", "s": 2577, "titulo": "Saludos de los capítulos" }, { "t": "47:39", "s": 2859, "titulo": "Homenaje al Dr. Israel Díaz Rodríguez" }, { "t": "53:48", "s": 3228, "titulo": "Homenaje al Dr. Óscar Gómez León" }, { "t": "58:55", "s": 3535, "titulo": "Homenaje a la Dra. Patricia Peñalosa Martínez" }, { "t": "1:04:07", "s": 3847, "titulo": "Palabras de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "1:09:19", "s": 4159, "titulo": "Inicio de la primera sesión" }, { "t": "1:10:50", "s": 4250, "titulo": "Presentación del Dr. Luis Ernesto Pérez Agudelo" }, { "t": "1:13:28", "s": 4408, "titulo": "Cómo se llama y cómo se define" }, { "t": "1:15:55", "s": 4555, "titulo": "La reserva de folículos" }, { "t": "1:17:07", "s": 4627, "titulo": "Las causas" }, { "t": "1:23:45", "s": 5025, "titulo": "Cómo estudiar a la paciente" }, { "t": "1:25:47", "s": 5147, "titulo": "Cómo se trataba antes" }, { "t": "1:27:59", "s": 5279, "titulo": "Manejo multidisciplinario" }, { "t": "1:32:44", "s": 5564, "titulo": "Preservación de la fertilidad" }, { "t": "1:33:13", "s": 5593, "titulo": "La activación de los folículos" }, { "t": "1:39:46", "s": 5986, "titulo": "Células madre y ovario artificial" }, { "t": "1:44:30", "s": 6270, "titulo": "Presentación del Dr. Rodrigo Henao" }, { "t": "1:46:15", "s": 6375, "titulo": "Protocolo diagnóstico en el siglo XXI" }, { "t": "1:48:33", "s": 6513, "titulo": "Insuficiencia espontánea o quirúrgica" }, { "t": "1:50:04", "s": 6604, "titulo": "Riesgo cardiovascular" }, { "t": "1:54:29", "s": 6869, "titulo": "Fisiopatología y factores de riesgo" }, { "t": "1:57:02", "s": 7022, "titulo": "Enfoque inicial: FSH y hormona antimülleriana" }, { "t": "1:59:23", "s": 7163, "titulo": "Algoritmo diagnóstico" }, { "t": "2:02:45", "s": 7365, "titulo": "Cromosoma X y síndrome de X frágil" }, { "t": "2:04:24", "s": 7464, "titulo": "Evaluación integral de la paciente" }, { "t": "2:08:35", "s": 7715, "titulo": "Presentación de la Dra. Sonia Oliva" }, { "t": "2:09:40", "s": 7780, "titulo": "Definición y epidemiología" }, { "t": "2:14:14", "s": 8054, "titulo": "Causas cromosómicas y gen FMR1" }, { "t": "2:17:37", "s": 8257, "titulo": "Autoinmunidad" }, { "t": "2:20:30", "s": 8430, "titulo": "Enfermedad de Addison" }, { "t": "2:21:46", "s": 8506, "titulo": "Síndromes poliglandulares" }, { "t": "2:24:37", "s": 8677, "titulo": "Insuficiencia ovárica oculta" }, { "t": "2:25:40", "s": 8740, "titulo": "Diagnóstico y conclusiones" }, { "t": "2:28:03", "s": 8883, "titulo": "Presentación del Dr. William Henry Joaquí" }, { "t": "2:29:09", "s": 8949, "titulo": "Inflamación crónica de bajo grado" }, { "t": "2:33:56", "s": 9236, "titulo": "Sueño y ritmo circadiano" }, { "t": "2:37:43", "s": 9463, "titulo": "Actividad física" }, { "t": "2:38:51", "s": 9531, "titulo": "Alimentación" }, { "t": "2:40:52", "s": 9652, "titulo": "Obesidad y glicación" }, { "t": "2:42:22", "s": 9742, "titulo": "Vitamina D" }, { "t": "2:44:33", "s": 9873, "titulo": "Tóxicos y disruptores endocrinos" }, { "t": "2:47:32", "s": 10052, "titulo": "Estrés" }, { "t": "2:50:28", "s": 10228, "titulo": "Preguntas: ¿cuándo estudiar el gen FMR1?" }, { "t": "2:52:46", "s": 10366, "titulo": "Otros signos de sospecha" }, { "t": "2:54:31", "s": 10471, "titulo": "Cierre de la sesión" }, { "t": "2:55:47", "s": 10547, "titulo": "Espacio de los patrocinadores" } ], "momentos_clave": [ { "t": "1:17:07", "s": 4627, "titulo": "Las causas" }, { "t": "1:27:59", "s": 5279, "titulo": "Manejo multidisciplinario" }, { "t": "1:57:02", "s": 7022, "titulo": "Enfoque inicial: FSH y hormona antimülleriana" }, { "t": "2:17:37", "s": 8257, "titulo": "Autoinmunidad" }, { "t": "2:20:30", "s": 8430, "titulo": "Enfermedad de Addison" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es la insuficiencia ovárica prematura?", "t": "1:13:28", "s": 4408, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Puede volver la menstruación o lograrse un embarazo?", "t": "1:48:33", "s": 6513, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué exámenes se piden para el diagnóstico?", "t": "1:57:02", "s": 7022, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo hay que estudiar el gen FMR1 del X frágil?", "t": "2:50:28", "s": 10228, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué estas mujeres necesitan terapia hormonal?", "t": "1:27:59", "s": 5279, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte1.webp" }, { "slug": "insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte2", "url": "/academia/insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte2/", "titulo": "Insuficiencia ovárica prematura (parte 2)", "titulo_youtube": "Insuficiencia ovárica prematura | Día Mundial de la Menopausia 2020 (parte 2)", "youtube_id": "eL8MAYbvvik", "youtube_url": "https://youtu.be/eL8MAYbvvik", "duracion": "4:36:40", "duracion_seg": 16600, "fecha": "2020-10-17", "fecha_texto": "17 de octubre de 2020", "anio": "2020", "tipo": "Días Mundiales", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "fertilidad", "terapia-hormonal" ], "ponentes": [ "Dr. Guido Parra", "Dra. Ivonne Díaz-Yamal", "Dra. Blanca Lila Fretes", "Dr. Sergio Augusto Alvernia González", "Dr. Álvaro Monterrosa Castro", "Dra. María Cecilia Arturo Rojas", "Dr. David Vásquez Awad" ], "moderacion": "", "resumen_corto": "Segunda parte del simposio con el que la Asociación Colombiana de Menopausia conmemoró el Día Mundial de la Menopausia 2020, dedicado a la insuficiencia ovárica prematura: la pérdida de la función de los ovarios antes de los 40 años.", "descripcion": [ "Segunda parte del simposio con el que la Asociación Colombiana de Menopausia conmemoró el Día Mundial de la Menopausia 2020, dedicado a la insuficiencia ovárica prematura: la pérdida de la función de los ovarios antes de los 40 años.", "La segunda sesión trata la fertilidad y el hueso: nuevos tratamientos para recuperar la función del ovario (plasma rico en plaquetas, fragmentación del tejido ovárico, células madre), opciones para las mujeres que desean un embarazo y cuidado de la masa ósea. La tercera sesión aborda el impacto en la calidad de vida y la sexualidad, los disruptores endocrinos y la terapia hormonal ideal, con dosis más altas que en la menopausia natural. El encuentro cierra con un caso clínico interactivo, la premiación del concurso y los anuncios de la Asociación." ], "resumen": "La insuficiencia ovárica prematura es una enfermedad, no una menopausia adelantada, y debe tratarse. Para las mujeres que desean un embarazo, la opción más eficaz sigue siendo la fertilización in vitro con óvulos donados. Aun así, vale la pena intentar primero la inducción de la ovulación, porque hay embarazos incluso con FSH muy elevada. El plasma rico en plaquetas, la fragmentación del tejido ovárico y las células madre son tratamientos experimentales, con resultados iniciales en series pequeñas. Cuando se prevé la pérdida de la función ovárica, por ejemplo antes de una quimioterapia, lo indicado es vitrificar óvulos o embriones o congelar tejido ovárico. El diagnóstico afecta sobre todo la esfera psicosexual: aumentan la ansiedad, la depresión y los trastornos del deseo, y el ejercicio y el control del peso mejoran la calidad de vida. Los disruptores endocrinos, como los ftalatos, el bisfenol A, el tabaco y las dioxinas, se asocian a un deterioro de la función ovárica. La terapia hormonal debe darse en dosis más altas que en la menopausia natural, preferiblemente con estradiol transdérmico y progesterona micronizada, al menos hasta la edad promedio de la menopausia. Los anticonceptivos orales combinados son una alternativa en mujeres jóvenes, aunque la terapia hormonal tiene un perfil óseo y metabólico más favorable.", "temas_clave": "plasma rico en plaquetas, fragmentación ovárica, células madre, vitrificación de óvulos, trasplante de tejido ovárico, donación de óvulos, masa ósea, anticonceptivos frente a terapia hormonal, calidad de vida, sexualidad, depresión, disruptores endocrinos, dosis de terapia hormonal, inducción de la pubertad, andrógenos, caso clínico", "tags": [ "insuficiencia ovárica prematura", "menopausia precoz", "Día Mundial de la Menopausia 2020", "preservación de la fertilidad", "plasma rico en plaquetas", "vitrificación de óvulos", "densidad ósea", "calidad de vida", "sexualidad", "disruptores endocrinos", "terapia hormonal", "anticonceptivos orales", "caso clínico", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:43", "s": 43, "titulo": "Dr. Guido Parra: nuevos tratamientos" }, { "t": "3:09", "s": 189, "titulo": "Diagnóstico temprano y genética" }, { "t": "5:03", "s": 303, "titulo": "Plasma rico en plaquetas" }, { "t": "11:37", "s": 697, "titulo": "Experiencia en Barranquilla" }, { "t": "13:19", "s": 799, "titulo": "Fragmentación del tejido ovárico" }, { "t": "15:48", "s": 948, "titulo": "Células madre" }, { "t": "24:08", "s": 1448, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "26:25", "s": 1585, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Blanca Lila Fretes" }, { "t": "48:30", "s": 2910, "titulo": "Masa ósea en la insuficiencia ovárica" }, { "t": "52:08", "s": 3128, "titulo": "Anticonceptivos frente a terapia hormonal" }, { "t": "58:29", "s": 3509, "titulo": "Dosis recomendadas" }, { "t": "1:02:55", "s": 3775, "titulo": "Mensajes clave" }, { "t": "1:05:33", "s": 3933, "titulo": "Preguntas: plasma en amenorrea primaria" }, { "t": "1:06:56", "s": 4016, "titulo": "Estudio de las suprarrenales" }, { "t": "1:07:52", "s": 4072, "titulo": "Cáncer de tiroides y vitrificación" }, { "t": "1:10:30", "s": 4230, "titulo": "Ovario poliquístico" }, { "t": "1:12:08", "s": 4328, "titulo": "Antecedente familiar de cáncer de mama" }, { "t": "1:15:26", "s": 4526, "titulo": "Cada cuánto hacer la densitometría" }, { "t": "1:16:53", "s": 4613, "titulo": "Primer paso si desea un embarazo" }, { "t": "1:20:34", "s": 4834, "titulo": "Receso" }, { "t": "1:22:28", "s": 4948, "titulo": "Espacio de los patrocinadores" }, { "t": "2:17:00", "s": 8220, "titulo": "Tercera sesión" }, { "t": "2:17:46", "s": 8266, "titulo": "Presentación del Dr. Sergio Alvernia" }, { "t": "2:18:28", "s": 8308, "titulo": "Impacto en la calidad de vida" }, { "t": "2:24:30", "s": 8670, "titulo": "Lo que refieren las pacientes" }, { "t": "2:27:30", "s": 8850, "titulo": "Función sexual" }, { "t": "2:28:46", "s": 8926, "titulo": "Salud mental" }, { "t": "2:32:07", "s": 9127, "titulo": "Deseo sexual y depresión" }, { "t": "2:34:02", "s": 9242, "titulo": "Cómo mejorar la sexualidad" }, { "t": "2:36:24", "s": 9384, "titulo": "Ejercicio y peso" }, { "t": "2:39:40", "s": 9580, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "2:41:29", "s": 9689, "titulo": "Presentación del Dr. Álvaro Monterrosa" }, { "t": "2:42:56", "s": 9776, "titulo": "Dedicatoria al Dr. Israel Díaz Rodríguez" }, { "t": "2:44:30", "s": 9870, "titulo": "Qué son los disruptores endocrinos" }, { "t": "2:51:11", "s": 10271, "titulo": "Principales grupos" }, { "t": "2:52:28", "s": 10348, "titulo": "Disruptores y función ovárica" }, { "t": "2:56:57", "s": 10617, "titulo": "Ftalatos" }, { "t": "2:57:53", "s": 10673, "titulo": "Bisfenoles, tabaco y dioxinas" }, { "t": "3:00:07", "s": 10807, "titulo": "Microplásticos y triclosán" }, { "t": "3:01:21", "s": 10881, "titulo": "Recomendaciones" }, { "t": "3:04:15", "s": 11055, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Adriana Camero" }, { "t": "4:15:06", "s": 15306, "titulo": "Ganadoras del concurso" }, { "t": "4:16:43", "s": 15403, "titulo": "Próximos eventos" }, { "t": "4:22:53", "s": 15773, "titulo": "Despedida del Capítulo Valle" }, { "t": "4:24:02", "s": 15842, "titulo": "Espacio de los patrocinadores" } ], "momentos_clave": [ { "t": "5:03", "s": 303, "titulo": "Plasma rico en plaquetas" }, { "t": "37:43", "s": 2263, "titulo": "Opciones para lograr un embarazo" }, { "t": "2:28:46", "s": 8926, "titulo": "Salud mental" }, { "t": "3:21:06", "s": 12066, "titulo": "Dosis más altas que en la menopausia" }, { "t": "3:57:13", "s": 14233, "titulo": "El caso de Margarita" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Puede embarazarse una mujer con insuficiencia ovárica prematura?", "t": "37:43", "s": 2263, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve el plasma rico en plaquetas para recuperar el ovario?", "t": "5:03", "s": 303, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Anticonceptivos o terapia hormonal?", "t": "52:08", "s": 3128, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué dosis de terapia hormonal se usa y hasta cuándo?", "t": "3:21:06", "s": 12066, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo afecta la calidad de vida y la sexualidad?", "t": "2:18:28", "s": 8308, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué son los disruptores endocrinos y cómo protegerse?", "t": "2:44:30", "s": 9870, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte2.webp" }, { "slug": "medicos-nuevo-normal-2020", "url": "/academia/medicos-nuevo-normal-2020/", "titulo": "¿Estamos preparados los médicos para este «nuevo normal»?", "titulo_youtube": "¿Estamos preparados los médicos para el «nuevo normal»? | Dr. Mauricio Vasco", "youtube_id": "O9qoPVC_G6Y", "youtube_url": "https://youtu.be/O9qoPVC_G6Y", "duracion": "1:06:35", "duracion_seg": 3995, "fecha": "2020-06", "fecha_texto": "2020", "anio": "2020", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "sociedad-profesion" ], "ponentes": [ "Dr. Mauricio Vasco Ramírez" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta de ASOMENOPAUSIA, y Dra. María Fernanda Martínez, tesorera de la Asociación", "resumen_corto": "La pandemia de COVID-19 obligó a replantear la forma de trabajar, de aprender y de cuidar a los pacientes. En esta tertulia de la Asociación Colombiana de Menopausia, grabada en junio de 2020, el Dr.", "descripcion": [ "La pandemia de COVID-19 obligó a replantear la forma de trabajar, de aprender y de cuidar a los pacientes. En esta tertulia de la Asociación Colombiana de Menopausia, grabada en junio de 2020, el Dr. Mauricio Vasco Ramírez, anestesiólogo y experto en simulación clínica, invita a reflexionar sobre el papel del talento humano en salud en el «nuevo normal».", "La charla recorre las tendencias de la cuarta revolución industrial y el futuro del trabajo en salud según el Foro Económico Mundial: la ciencia del bienestar, la simulación clínica, el cuidado de enfermería, la seguridad del paciente y la telesalud. También repasa el riesgo de aumentar la desigualdad, la pandemia como un «cisne negro» y las seis opciones que propone Don Berwick para la salud después de la pandemia. Cierra con la idea de una «quinta revolución»: volver a lo humano. En la conversación se habla de la relación médico-paciente, de la salud mental y la satisfacción de los profesionales (la «cuádruple meta») y de la seguridad de la atención." ], "resumen": "Charla de reflexión, no clínica, grabada en los primeros meses de la pandemia. El Dr. Vasco plantea que la pandemia aceleró tendencias que ya venían con la cuarta revolución industrial. Según el Foro Económico Mundial, el trabajo en salud se orienta hacia la ciencia del bienestar, la simulación clínica con retroalimentación, el cuidado de enfermería, la seguridad del paciente «por convicción y no por acreditación» y el uso de tecnología para monitorear a los pacientes. Advierte que estas tecnologías pueden aumentar la desigualdad y que el analfabetismo digital no depende solo del nivel socioeconómico. Con base en Don Berwick, propone seis frentes para el «nuevo normal»:", "temas_clave": "pandemia de COVID-19, cuarta revolución industrial, futuro del trabajo en salud, simulación clínica, seguridad del paciente, telesalud, desigualdad, bienestar y salud mental de los profesionales, cuádruple meta, humanización, relación médico-paciente", "tags": [ "nuevo normal", "pandemia", "COVID-19", "talento humano en salud", "cuarta revolución industrial", "simulación clínica", "seguridad del paciente", "telesalud", "bienestar del médico", "salud mental", "relación médico-paciente", "humanización", "Mauricio Vasco", "ASOMENOPAUSIA" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:09", "s": 9, "titulo": "Bienvenida de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "2:14", "s": 134, "titulo": "La pandemia en cifras (junio de 2020)" }, { "t": "4:46", "s": 286, "titulo": "Presentación del Dr. Mauricio Vasco" }, { "t": "6:39", "s": 399, "titulo": "Repensar nuestro papel" }, { "t": "9:02", "s": 542, "titulo": "Conflictos de interés" }, { "t": "10:09", "s": 609, "titulo": "Cómo usar los códigos QR" }, { "t": "12:44", "s": 764, "titulo": "La cuarta revolución industrial" }, { "t": "13:39", "s": 819, "titulo": "Qué son las tendencias" }, { "t": "14:54", "s": 894, "titulo": "El futuro del trabajo" }, { "t": "16:48", "s": 1008, "titulo": "Globalización 4.0" }, { "t": "20:36", "s": 1236, "titulo": "El trabajo en salud según el Foro de Davos" }, { "t": "21:19", "s": 1279, "titulo": "La ciencia del bienestar" }, { "t": "21:57", "s": 1317, "titulo": "Simulación clínica" }, { "t": "22:57", "s": 1377, "titulo": "Cuidado de enfermería y seguridad del paciente" }, { "t": "24:15", "s": 1455, "titulo": "Internet de las cosas" }, { "t": "25:09", "s": 1509, "titulo": "El riesgo de la desigualdad" }, { "t": "26:34", "s": 1594, "titulo": "Las tres amenazas según Harari" }, { "t": "29:38", "s": 1778, "titulo": "La pirámide de Maslow en la era digital" }, { "t": "30:42", "s": 1842, "titulo": "La pandemia como cisne negro" }, { "t": "32:30", "s": 1950, "titulo": "América Latina, epicentro de la pandemia" }, { "t": "34:41", "s": 2081, "titulo": "Las seis opciones de Don Berwick" }, { "t": "37:49", "s": 2269, "titulo": "Prepararse para futuras amenazas" }, { "t": "39:33", "s": 2373, "titulo": "Repensar la formación" }, { "t": "40:58", "s": 2458, "titulo": "La quinta revolución: volver a lo humano" }, { "t": "42:35", "s": 2555, "titulo": "Aprender a desaprender" }, { "t": "43:25", "s": 2605, "titulo": "Comentarios de la Dra. 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Adriana Camero Lascano, presidenta de ASOMENOPAUSIA, y Dr. Franklin Espitia, presidente del Capítulo Eje Cafetero", "resumen_corto": "Las enfermedades de la tiroides son más frecuentes en la mujer y aumentan después de la menopausia, pero sus síntomas se confunden con los del climaterio.", "descripcion": [ "Las enfermedades de la tiroides son más frecuentes en la mujer y aumentan después de la menopausia, pero sus síntomas se confunden con los del climaterio. En esta tertulia del Capítulo Eje Cafetero de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. John Jairo Duque Ossman, endocrinólogo, explica cómo diagnosticarlas y cuándo tratarlas.", "La charla repasa cómo envejece la tiroides y por qué la TSH normal cambia con la edad; cuán frecuentes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y los nódulos; la relación entre hormonas tiroideas y estrógenos; qué pruebas pedir y qué factores alteran la TSH; cuándo tratar el hipotiroidismo subclínico y cómo tomar bien la levotiroxina; el valor de la ecografía en la tiroiditis de Hashimoto; y el diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y la enfermedad de Graves. En las preguntas se habla de la tiroides y la terapia hormonal, los nódulos, la TSH antes y durante el embarazo, el selenio y la metformina." ], "resumen": "Las enfermedades de la tiroides son más frecuentes en la mujer y aumentan con la edad, y sus síntomas se confunden con los de la menopausia. Con los años la TSH normal sube: en una persona de 75 u 80 años, una TSH de hasta 7,5 puede no requerir tratamiento. La mayoría de los hipotiroidismos son subclínicos (TSH entre 5 y 10 con T4 normal), y muchos se normalizan solos. Por eso hay que repetir la prueba y decidir según el riesgo cardiovascular, los anticuerpos, la ecografía y los síntomas, en lugar de tratar solo el número. Tratar de más puede causar osteoporosis. La levotiroxina debe tomarse en ayunas, con agua, sin otros medicamentos ni suplementos cerca y siempre de la misma marca. La ecografía muestra la tiroiditis de Hashimoto incluso antes de que aparezcan los anticuerpos. En el hipertiroidismo, que en la mujer mayor suele dar solo palpitaciones o ansiedad, la ecografía con Doppler ayuda a distinguir la enfermedad de Graves de las tiroiditis.", "temas_clave": "envejecimiento de la tiroides, TSH según la edad, hipotiroidismo manifiesto y subclínico, levotiroxina, tiroiditis de Hashimoto, ecografía tiroidea, hipertiroidismo, enfermedad de Graves, nódulos, embarazo", "tags": [ "tiroides", "menopausia", "climaterio", "hipotiroidismo", "hipotiroidismo subclínico", "hipertiroidismo", "TSH", "levotiroxina", "tiroiditis de Hashimoto", "enfermedad de Graves", "nódulos tiroideos", "ecografía de tiroides", "endocrinología", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Eje Cafetero" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "3:12", "s": 192, "titulo": "Bienvenida de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "4:26", "s": 266, "titulo": "Palabras del Dr. Franklin Espitia" }, { "t": "5:40", "s": 340, "titulo": "Presentación del Dr. John Jairo Duque" }, { "t": "6:21", "s": 381, "titulo": "Trastornos tiroideos en el climaterio" }, { "t": "7:10", "s": 430, "titulo": "Conflictos de interés" }, { "t": "8:31", "s": 511, "titulo": "Por qué el diagnóstico es difícil en la menopausia" }, { "t": "9:54", "s": 594, "titulo": "Cómo envejece la tiroides" }, { "t": "12:37", "s": 757, "titulo": "La TSH normal cambia con la edad" }, { "t": "13:26", "s": 806, "titulo": "La biología del envejecimiento tiroideo" }, { "t": "16:08", "s": 968, "titulo": "Qué tan frecuentes son las enfermedades tiroideas" }, { "t": "18:24", "s": 1104, "titulo": "Hipotiroidismo e hipertiroidismo en cifras" }, { "t": "20:43", "s": 1243, "titulo": "Exceso de yodo en Colombia" }, { "t": "21:16", "s": 1276, "titulo": "Hormonas tiroideas y estrógenos" }, { "t": "22:10", "s": 1330, "titulo": "Tiroides y síntomas climatéricos" }, { "t": "23:45", "s": 1425, "titulo": "Pruebas de función tiroidea" }, { "t": "27:04", "s": 1624, "titulo": "Ecografía y otros estudios" }, { "t": "28:34", "s": 1714, "titulo": "Qué hace subir o bajar la TSH" }, { "t": "31:50", "s": 1910, "titulo": "Diagnóstico del hipotiroidismo" }, { "t": "34:07", "s": 2047, "titulo": "Qué pasa con una TSH elevada sin tratar" }, { "t": "35:14", "s": 2114, "titulo": "Cuándo tratar en la persona mayor" }, { "t": "36:06", "s": 2166, "titulo": "Cómo tomar la levotiroxina" }, { "t": "40:05", "s": 2405, "titulo": "Interacciones de la levotiroxina" }, { "t": "41:22", "s": 2482, "titulo": "Hipotiroidismo subclínico: ¿tratar o no?" }, { "t": "45:11", "s": 2711, "titulo": "La ecografía en la tiroiditis de Hashimoto" }, { "t": "47:42", "s": 2862, "titulo": "Hashimoto y andrógenos" }, { "t": "48:32", "s": 2912, "titulo": "Causas del hipertiroidismo" }, { "t": "50:06", "s": 3006, "titulo": "Síntomas y tiroiditis" }, { "t": "51:16", "s": 3076, "titulo": "Diagnóstico con ecografía" }, { "t": "54:10", "s": 3250, "titulo": "Enfermedad de Graves" }, { "t": "55:56", "s": 3356, "titulo": "Tratamiento: medicamentos, yodo o cirugía" }, { "t": "58:21", "s": 3501, "titulo": "Hipertiroidismo subclínico" }, { "t": "59:40", "s": 3580, "titulo": "Mensaje final" }, { "t": "1:00:17", "s": 3617, "titulo": "Preguntas: tiroides y terapia hormonal" }, { "t": "1:01:33", "s": 3693, "titulo": "Hipotiroidismo subclínico y nódulos" }, { "t": "1:03:34", "s": 3814, "titulo": "¿Ecografía de tiroides para todas?" }, { "t": "1:04:17", "s": 3857, "titulo": "Cuándo pedir ecografía" }, { "t": "1:06:08", "s": 3968, "titulo": "TSH y anticuerpos" }, { "t": "1:07:34", "s": 4054, "titulo": "La TSH en el embarazo" }, { "t": "1:09:29", "s": 4169, "titulo": "Antes del embarazo" }, { "t": "1:10:50", "s": 4250, "titulo": "¿Tratar el subclínico en la perimenopausia?" }, { "t": "1:12:12", "s": 4332, "titulo": "Selenio y mioinositol" }, { "t": "1:14:29", "s": 4469, "titulo": "Metformina y TSH" }, { "t": "1:15:25", "s": 4525, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "12:37", "s": 757, "titulo": "La TSH normal cambia con la edad" }, { "t": "36:06", "s": 2166, "titulo": "Cómo tomar la levotiroxina" }, { "t": "41:22", "s": 2482, "titulo": "Hipotiroidismo subclínico: ¿tratar o no?" }, { "t": "45:11", "s": 2711, "titulo": "La ecografía en la tiroiditis de Hashimoto" }, { "t": "54:10", "s": 3250, "titulo": "Enfermedad de Graves" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Por qué aumentan los problemas de tiroides en la menopausia?", "t": "9:54", "s": 594, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Una TSH un poco alta siempre necesita tratamiento?", "t": "41:22", "s": 2482, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo se debe tomar la levotiroxina?", "t": "36:06", "s": 2166, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cuándo pedir una ecografía de tiroides?", "t": "1:04:17", "s": 3857, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?", "t": "45:11", "s": 2711, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La metformina altera la TSH?", "t": "1:14:29", "s": 4469, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/trastornos-tiroides-climaterio-2020.webp" }, { "slug": "hemorragia-uterina-anormal-pre-posmenopausia-2020", "url": "/academia/hemorragia-uterina-anormal-pre-posmenopausia-2020/", "titulo": "Hemorragia uterina anormal en la pre y posmenopausia", "titulo_youtube": "Hemorragia uterina anormal en la perimenopausia y la posmenopausia | Dr. Luis Ernesto Pérez", "youtube_id": "0Gj6aQzA3kE", "youtube_url": "https://youtu.be/0Gj6aQzA3kE", "duracion": "1:35:55", "duracion_seg": 5755, "fecha": "2020", "fecha_texto": "2020", "anio": "2020", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "ginecologia-oncologia" ], "ponentes": [ "Dr. Luis Ernesto Pérez" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero Lascano, presidenta de ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "El sangrado uterino anormal es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la transición a la menopausia, y cualquier sangrado después de la menopausia obliga a descartar un cáncer.", "descripcion": [ "El sangrado uterino anormal es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la transición a la menopausia, y cualquier sangrado después de la menopausia obliga a descartar un cáncer. En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Luis Ernesto Pérez, ginecólogo y endocrinólogo reproductivo, maestro de varias generaciones de ginecólogos, explica cómo estudiar y tratar cada causa.", "La charla repasa las etapas de la transición a la menopausia y sus cambios hormonales; la clasificación PALM-COEIN de la FIGO; cómo estudiar a la paciente con ecografía, histeroscopia y biopsia, y cuándo descartar cáncer de endometrio; y el diagnóstico y tratamiento de pólipos, adenomiosis, miomas, hiperplasia endometrial, trastornos ovulatorios, causas iatrogénicas y atrofia. También explica el manejo de la hemorragia aguda en urgencias." ], "resumen": "En la transición a la menopausia, los ciclos sin ovulación hacen que los estrógenos actúen sin la oposición de la progesterona, lo que produce sangrados irregulares y abundantes. Las causas se ordenan con la clasificación PALM-COEIN de la FIGO. Las estructurales son pólipos, adenomiosis, miomas y malignidad o hiperplasia; las no estructurales, coagulopatías, trastornos ovulatorios, causas endometriales, iatrogénicas y otras. Todas se pueden estudiar al mismo tiempo con la historia clínica, el examen, la ecografía, la histeroscopia y la biopsia. Después de los 45 años, y ante cualquier sangrado posmenopáusico, hay que descartar el cáncer de endometrio. En la posmenopausia, un endometrio de 4 mm o menos en la ecografía hace muy poco probable el cáncer. El tratamiento depende de la causa. Los antiinflamatorios y el ácido tranexámico reducen el sangrado, y los progestágenos o el dispositivo con levonorgestrel controlan la hiperplasia sin atipias. Los análogos de GnRH reducen los miomas antes de una cirugía, y la histeroscopia permite resolver pólipos y miomas submucosos. La causa más frecuente de sangrado después de la menopausia es la atrofia del endometrio.", "temas_clave": "transición a la menopausia, PALM-COEIN, grosor endometrial, histeroscopia, biopsia de endometrio, pólipos, adenomiosis, miomas, ulipristal, hiperplasia endometrial, cáncer de endometrio, trastornos ovulatorios, atrofia, hemorragia aguda", "tags": [ "hemorragia uterina anormal", "sangrado uterino anormal", "sangrado posmenopáusico", "perimenopausia", "PALM-COEIN", "pólipos endometriales", "adenomiosis", "miomas", "hiperplasia endometrial", "cáncer de endometrio", "histeroscopia", "Luis Ernesto Pérez", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:22", "s": 22, "titulo": "Bienvenida de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "2:11", "s": 131, "titulo": "Presentación del Dr. Luis Ernesto Pérez" }, { "t": "3:33", "s": 213, "titulo": "Preparación de la presentación" }, { "t": "5:05", "s": 305, "titulo": "Hemorragia uterina anormal en la pre y posmenopausia" }, { "t": "7:26", "s": 446, "titulo": "Las etapas de la transición a la menopausia" }, { "t": "8:58", "s": 538, "titulo": "Cambios hormonales en la transición" }, { "t": "11:40", "s": 700, "titulo": "Estrógenos, progesterona y endometrio" }, { "t": "13:36", "s": 816, "titulo": "La clasificación PALM-COEIN de la FIGO" }, { "t": "15:31", "s": 931, "titulo": "Causas en la posmenopausia" }, { "t": "17:38", "s": 1058, "titulo": "Cómo estudiar a la paciente" }, { "t": "21:31", "s": 1291, "titulo": "Tamizaje del cáncer de endometrio" }, { "t": "22:54", "s": 1374, "titulo": "Grosor endometrial, histeroscopia y biopsia" }, { "t": "27:30", "s": 1650, "titulo": "La relación médico-paciente" }, { "t": "29:28", "s": 1768, "titulo": "Pólipos" }, { "t": "36:01", "s": 2161, "titulo": "Adenomiosis" }, { "t": "41:07", "s": 2467, "titulo": "Miomas" }, { "t": "45:14", "s": 2714, "titulo": "Clasificación de los miomas" }, { "t": "48:16", "s": 2896, "titulo": "Tratamiento médico de los miomas" }, { "t": "53:52", "s": 3232, "titulo": "El ulipristal y su seguridad" }, { "t": "55:58", "s": 3358, "titulo": "Cirugía de los miomas" }, { "t": "1:01:06", "s": 3666, "titulo": "Hiperplasia endometrial" }, { "t": "1:04:15", "s": 3855, "titulo": "Tratamiento de la hiperplasia" }, { "t": "1:07:28", "s": 4048, "titulo": "Cáncer de endometrio" }, { "t": "1:09:54", "s": 4194, "titulo": "Trastornos de la coagulación" }, { "t": "1:11:19", "s": 4279, "titulo": "Trastornos ovulatorios" }, { "t": "1:13:12", "s": 4392, "titulo": "Tratamiento médico del sangrado" }, { "t": "1:18:03", "s": 4683, "titulo": "Ablación endometrial" }, { "t": "1:18:51", "s": 4731, "titulo": "Causas endometriales e iatrogénicas" }, { "t": "1:22:19", "s": 4939, "titulo": "Atrofia endometrial" }, { "t": "1:24:35", "s": 5075, "titulo": "Hemorragia aguda en urgencias" }, { "t": "1:29:28", "s": 5368, "titulo": "Comentarios de la Dra. 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En esta tertulia del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, la Dra. Marta Inés Pérez, ginecóloga y sexóloga clínica, explica por qué sucede y cómo mejorar la adherencia.", "La charla repasa los cambios de la vulva, la vagina y las vías urinarias en la menopausia; el diagnóstico clínico; las opciones de tratamiento (hidratantes, lubricantes, estrógenos vaginales, prasterona, ospemifeno, láser y radiofrecuencia); y lo que muestran los estudios REVIVE y WISDOM sobre por qué las mujeres no consultan y por qué abandonan el tratamiento. Propone claves prácticas: escuchar las expectativas de la paciente, explicarle con claridad, decidir con ella y pensar en el costo. En las preguntas se habla de la irritación con los estrógenos vaginales, el temor a la terapia hormonal, el promestrieno y la regulación de precios." ], "resumen": "Entre el 50 y el 80% de las mujeres en la menopausia tienen síndrome genitourinario, y en el examen se encuentran signos de atrofia en casi todas. Pero solo una minoría consulta, pocas reciben tratamiento y la mayoría lo abandona: a los tres meses ya lo ha dejado cerca del 80%. Es un problema crónico y progresivo que no mejora sin tratamiento. El manejo va desde hidratantes y lubricantes hasta estrógenos vaginales en dosis bajas (muy eficaces y con mínima absorción), además de prasterona y ospemifeno, que en 2020 no estaban disponibles en Colombia, y láser o radiofrecuencia. Las mujeres no consultan por vergüenza, por creer que es normal envejecer así o por no conocer los tratamientos. Abandonan cuando el tratamiento no cumple sus expectativas, les parece complicado, temen por su seguridad o les resulta costoso. Para mejorar la adherencia se recomienda preguntar activamente por estos síntomas, explicar con láminas los cambios, decidir el tratamiento con la paciente, dar instrucciones claras de aplicación y tener en cuenta el costo.", "temas_clave": "síndrome genitourinario, atrofia vulvovaginal, diagnóstico, hidratantes y lubricantes, estrógenos vaginales, prasterona, ospemifeno, láser, adherencia, comunicación médico-paciente, estudios REVIVE y WISDOM, costos", "tags": [ "síndrome genitourinario de la menopausia", "atrofia vaginal", "sequedad vaginal", "dispareunia", "adherencia terapéutica", "estrógenos vaginales", "hidratantes vaginales", "lubricantes", "ospemifeno", "prasterona", "promestrieno", "láser vaginal", "Marta Inés Pérez", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Bienvenida de la Dra. Adriana Camero" }, { "t": "1:38", "s": 98, "titulo": "Estudios colombianos sobre el síndrome" }, { "t": "3:01", "s": 181, "titulo": "Cuántas pacientes abandonan el tratamiento" }, { "t": "4:03", "s": 243, "titulo": "Presentación de la Dra. 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Camero" }, { "t": "42:10", "s": 2530, "titulo": "Preguntas: ¿cómo motivar a los médicos?" }, { "t": "43:51", "s": 2631, "titulo": "Cómo lograr que la paciente siga el tratamiento" }, { "t": "46:07", "s": 2767, "titulo": "Irritación con los estrógenos vaginales" }, { "t": "47:43", "s": 2863, "titulo": "¿Por qué no se formula terapia hormonal?" }, { "t": "52:01", "s": 3121, "titulo": "Promestrieno" }, { "t": "53:52", "s": 3232, "titulo": "Regulación de precios" }, { "t": "55:22", "s": 3322, "titulo": "Saludos y cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "7:23", "s": 443, "titulo": "Cambios en la vulva, la vagina y la vejiga" }, { "t": "16:02", "s": 962, "titulo": "Estrógenos vaginales" }, { "t": "27:19", "s": 1639, "titulo": "Por qué abandonan el tratamiento" }, { "t": "30:22", "s": 1822, "titulo": "Cómo mejorar la adherencia" }, { "t": "46:07", "s": 2767, "titulo": "Irritación con los estrógenos vaginales" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?", "t": "6:29", "s": 389, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Por qué tantas mujeres abandonan el tratamiento?", "t": "27:19", "s": 1639, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son seguros los estrógenos vaginales?", "t": "16:02", "s": 962, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué hacer si el estrógeno vaginal irrita?", "t": "46:07", "s": 2767, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sindrome-genitourinario-adherencia-2020.webp" }, { "slug": "dhea-prasterona", "url": "/academia/dhea-prasterona/", "titulo": "DHEA: estado actual de la evidencia", "titulo_youtube": "DHEA en la menopausia: qué dice la evidencia | Dr. Camilo Rueda", "youtube_id": "KRE6KphjvbY", "youtube_url": "https://youtu.be/KRE6KphjvbY", "duracion": "1:12:05", "duracion_seg": 4325, "fecha": "", "fecha_texto": "", "anio": "", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "terapia-hormonal", "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dr. Camilo Rueda Beltz" ], "moderacion": "Dr. Germán Barón y Dra. Adriana Camero, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Qué es la DHEA y para qué sirve realmente en la menopausia? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr.", "descripcion": [ "¿Qué es la DHEA y para qué sirve realmente en la menopausia? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Camilo Rueda Beltz, ginecólogo especialista en menopausia, revisa la evidencia científica actual sobre la dehidroepiandrosterona (prasterona) y los andrógenos en la mujer.", "La conferencia explica cómo se produce y se transforma la DHEA en el cuerpo, cuáles son las dos indicaciones aprobadas de los andrógenos en la posmenopausia (el trastorno del deseo sexual hipoactivo y el síndrome genitourinario) y qué es la intracrinología: cómo la prasterona vaginal se convierte dentro de las células de la vagina en estrógeno y andrógeno, con acción local y sin efecto en el resto del cuerpo. Presenta los estudios que llevaron a su aprobación y sus resultados en la sequedad vaginal, el dolor en las relaciones y la función sexual.", "En las preguntas se discute la DHEA que se vende en tiendas naturistas, las hormonas llamadas «bioidénticas», los implantes (pellets) de testosterona y sus riesgos, y qué hacer cuando una paciente pide DHEA por cansancio." ], "resumen": "La DHEA (prasterona) es un andrógeno débil que se produce sobre todo en las glándulas suprarrenales y que el cuerpo transforma en testosterona y en estradiol. Su forma sulfatada es un depósito de larga duración y, después de la menopausia, la principal fuente de andrógenos y estrógenos. Los andrógenos tienen efectos favorables en el hueso, el músculo, el cerebro y la vagina, pero solo tienen dos indicaciones aprobadas en la posmenopausia. La primera es el trastorno del deseo sexual hipoactivo, que se trata con testosterona por vía transdérmica en dosis que imiten los niveles de antes de la menopausia. La segunda es el síndrome genitourinario, que se trata con prasterona vaginal. La parte profunda de la vagina y la vejiga dependen más de los estrógenos, y la zona de la entrada vaginal, más de los andrógenos. La prasterona vaginal (6,5 mg diarios, aprobada por la FDA en 2016) se convierte dentro de las células de la vagina en estradiol y en dihidrotestosterona y se inactiva antes de pasar a la sangre: es una acción intracrina, local, sin efectos en el resto del cuerpo. En los estudios mejoró la mucosa, el pH, el dolor en las relaciones y la función sexual. Su principal efecto adverso es un aumento del flujo vaginal en una de cada diez mujeres. En Colombia no está disponible. La DHEA de tiendas naturistas y las hormonas llamadas «bioidénticas» no tienen estudios de seguridad a largo plazo. Los implantes (pellets) de testosterona son eficaces, pero el consenso mundial no los recomienda porque producen niveles excesivos y pueden causar efectos irreversibles, como el engrosamiento de la voz.", "temas_clave": "DHEA, prasterona, andrógenos, testosterona, intracrinología, síndrome genitourinario, dispareunia, deseo sexual hipoactivo, hormonas bioidénticas, pellets de testosterona", "tags": [ "DHEA", "dehidroepiandrosterona", "prasterona", "prasterona vaginal", "andrógenos en la mujer", "testosterona en la mujer", "intracrinología", "síndrome genitourinario de la menopausia", "sequedad vaginal", "dispareunia", "deseo sexual hipoactivo", "pellets de testosterona", "hormonas bioidénticas", "menopausia", "Camilo Rueda", "ASOMENOPAUSIA", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "14:25", "s": 865, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "16:44", "s": 1004, "titulo": "Presentación del Dr. Camilo Rueda" }, { "t": "18:15", "s": 1095, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "19:39", "s": 1179, "titulo": "Conflictos de interés y artículos de referencia" }, { "t": "21:28", "s": 1288, "titulo": "¿Qué es la DHEA?" }, { "t": "23:34", "s": 1414, "titulo": "DHEA y DHEA sulfato" }, { "t": "24:21", "s": 1461, "titulo": "Dónde se producen" }, { "t": "25:56", "s": 1556, "titulo": "Cómo actúan los andrógenos en los tejidos" }, { "t": "28:04", "s": 1684, "titulo": "Indicaciones aprobadas de los andrógenos" }, { "t": "28:52", "s": 1732, "titulo": "Otros efectos de los andrógenos" }, { "t": "31:05", "s": 1865, "titulo": "Consenso global: el deseo sexual hipoactivo" }, { "t": "33:42", "s": 2022, "titulo": "Síndrome genitourinario de la menopausia" }, { "t": "34:46", "s": 2086, "titulo": "Estrógenos y andrógenos en la vagina" }, { "t": "36:26", "s": 2186, "titulo": "La prasterona vaginal" }, { "t": "37:38", "s": 2258, "titulo": "La intracrinología" }, { "t": "40:42", "s": 2442, "titulo": "Estudio pivotal: el dolor en las relaciones" }, { "t": "42:48", "s": 2568, "titulo": "DHEA vaginal y función sexual" }, { "t": "45:04", "s": 2704, "titulo": "El estudio suizo" }, { "t": "47:03", "s": 2823, "titulo": "Efectos adversos" }, { "t": "47:52", "s": 2872, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "50:07", "s": 3007, "titulo": "Preguntas: la DHEA de tiendas naturistas" }, { "t": "53:37", "s": 3217, "titulo": "¿Está disponible en Colombia?" }, { "t": "54:29", "s": 3269, "titulo": "Dosis" }, { "t": "55:07", "s": 3307, "titulo": "¿Sirve en otras causas de sequedad vaginal?" }, { "t": "56:38", "s": 3398, "titulo": "La DHEA oral" }, { "t": "58:04", "s": 3484, "titulo": "¿Por cuánto tiempo se usa?" }, { "t": "59:01", "s": 3541, "titulo": "Los pellets de testosterona" }, { "t": "1:04:24", "s": 3864, "titulo": "La paciente que pide DHEA por cansancio" }, { "t": "1:06:14", "s": 3974, "titulo": "La DHEA sulfato en la menopausia" }, { "t": "1:07:09", "s": 4029, "titulo": "¿Qué usar si no hay DHEA vaginal?" }, { "t": "1:07:57", "s": 4077, "titulo": "Intracrinología en la mama y tibolona" }, { "t": "1:09:35", "s": 4175, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "21:28", "s": 1288, "titulo": "Qué es la DHEA y cómo se transforma" }, { "t": "28:04", "s": 1684, "titulo": "Las dos indicaciones aprobadas de los andrógenos" }, { "t": "37:38", "s": 2258, "titulo": "Qué es la intracrinología" }, { "t": "50:07", "s": 3007, "titulo": "La DHEA de tiendas naturistas y las hormonas «bioidénticas»" }, { "t": "59:01", "s": 3541, "titulo": "Por qué no se recomiendan los pellets de testosterona" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Qué es la DHEA?", "t": "21:28", "s": 1288, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Sirve la DHEA que venden en tiendas naturistas?", "t": "50:07", "s": 3007, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué es la prasterona vaginal y para qué se usa?", "t": "36:26", "s": 2186, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Las hormonas bioidénticas son más seguras?", "t": "50:07", "s": 3007, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Son seguros los pellets de testosterona?", "t": "59:01", "s": 3541, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/dhea-prasterona.webp" }, { "slug": "sexualidad-mediana-edad", "url": "/academia/sexualidad-mediana-edad/", "titulo": "Evaluación de la sexualidad en la mujer de mediana edad", "titulo_youtube": "Evaluación de la sexualidad en la mujer de mediana edad | Dr. Peter Chedraui", "youtube_id": "kNqB36iFYMA", "youtube_url": "https://youtu.be/kNqB36iFYMA", "duracion": "1:00:53", "duracion_seg": 3653, "fecha": "", "fecha_texto": "", "anio": "", "tipo": "Tertulias", "audiencia": "Profesionales de la salud", "temas": [ "salud-intima" ], "ponentes": [ "Dr. Peter Chedraui" ], "moderacion": "Dra. Adriana Camero, con la participación del Dr. Germán Barón, Capítulo Bogotá – ASOMENOPAUSIA", "resumen_corto": "¿Cómo cambia la sexualidad de la mujer en la transición a la menopausia y cómo puede evaluarla el médico en una consulta corta?", "descripcion": [ "¿Cómo cambia la sexualidad de la mujer en la transición a la menopausia y cómo puede evaluarla el médico en una consulta corta? En esta tertulia académica del Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia, el Dr. Peter Chedraui, ginecólogo e investigador de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil (Ecuador), presenta la evidencia de los estudios latinoamericanos sobre la función sexual en la mujer de mediana edad.", "La conferencia muestra por qué la disfunción sexual aumenta en la perimenopausia y la posmenopausia, qué factores la explican (la caída de los estrógenos, la sequedad vaginal, la edad, la educación, la depresión, la diabetes, la histerectomía y, de forma muy importante, la salud sexual del compañero) y cómo usar herramientas breves como el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) en su versión corta de 6 preguntas para tamizar en la consulta. También repasa cómo hacer la historia clínica sexual, los obstáculos más frecuentes y la necesidad de un manejo multidisciplinario.", "En la conversación final se discute por qué los médicos no suelen preguntar por la sexualidad, la falta de formación en este tema, el impacto del síndrome genitourinario en la mujer y en su pareja, y cómo tratarlo." ], "resumen": "La disfunción sexual afecta a entre el 25 % y el 43 % de la población general, y el climaterio triplica ese riesgo; en Latinoamérica la prevalencia en mujeres de 40 a 59 años va del 30 % al 80 % según el estudio y la población. El ponente presenta los resultados de la red latinoamericana de investigación en climaterio (7.243 mujeres de 11 países), donde el principal factor asociado fue la mala lubricación, seguido de la edad, los problemas urinarios, la mala percepción de la propia salud y, de forma destacada, la disfunción sexual del compañero, que casi duplica el riesgo. Otros factores son la depresión, la diabetes, la histerectomía, la baja escolaridad y la poca frecuencia de relaciones. Propone el FSFI corto de 6 preguntas (una por dominio: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor) como herramienta práctica de tamizaje en consultas de 10 a 20 minutos, aclarando que evaluar no es diagnosticar y que los casos complejos requieren manejo multidisciplinario. Concluye que la terapia hormonal, basada en estrógenos con o sin andrógenos, tiene un efecto positivo sobre la salud sexual. En la conversación se señala la falta de formación en sexualidad en los programas de ginecología, los tabúes del propio médico y el impacto del síndrome genitourinario en la pareja.", "temas_clave": "sexualidad, disfunción sexual femenina, FSFI, perimenopausia, compañero sexual, síndrome genitourinario, historia clínica sexual, educación médica", "tags": [ "sexualidad en la menopausia", "disfunción sexual femenina", "función sexual", "mujer de mediana edad", "perimenopausia", "climaterio", "menopausia", "FSFI", "índice de función sexual femenina", "deseo sexual", "dispareunia", "sequedad vaginal", "síndrome genitourinario", "terapia hormonal", "salud sexual", "historia clínica sexual", "REDLINC", "Peter Chedraui", "ASOMENOPAUSIA", "Asociación Colombiana de Menopausia", "Capítulo Bogotá" ], "capitulos": [ { "t": "0:00", "s": 0, "titulo": "Inicio" }, { "t": "0:56", "s": 56, "titulo": "Bienvenida" }, { "t": "2:48", "s": 168, "titulo": "Presentación del ponente" }, { "t": "6:08", "s": 368, "titulo": "Inicio de la conferencia" }, { "t": "7:27", "s": 447, "titulo": "Disfunción sexual en la transición menopáusica" }, { "t": "10:01", "s": 601, "titulo": "Estrógenos, andrógenos y respuesta sexual" }, { "t": "11:10", "s": 670, "titulo": "Una disfunción multidimensional" }, { "t": "13:18", "s": 798, "titulo": "Por qué varía tanto la prevalencia" }, { "t": "14:26", "s": 866, "titulo": "Estudio latinoamericano en 7.243 mujeres" }, { "t": "17:59", "s": 1079, "titulo": "Factores asociados y el papel del compañero" }, { "t": "20:21", "s": 1221, "titulo": "Determinantes de la función sexual" }, { "t": "22:03", "s": 1323, "titulo": "Histerectomía, educación y terapia hormonal" }, { "t": "25:25", "s": 1525, "titulo": "Calidad de vida y diabetes" }, { "t": "26:07", "s": 1567, "titulo": "El FSFI corto de 6 preguntas" }, { "t": "29:25", "s": 1765, "titulo": "Factores de riesgo con el FSFI corto" }, { "t": "31:16", "s": 1876, "titulo": "Depresión y función sexual" }, { "t": "32:55", "s": 1975, "titulo": "Etnia y función sexual" }, { "t": "33:47", "s": 2027, "titulo": "Cómo hacer la historia clínica sexual" }, { "t": "35:19", "s": 2119, "titulo": "Obstáculos en la consulta" }, { "t": "37:24", "s": 2244, "titulo": "Conclusiones y recomendaciones" }, { "t": "38:43", "s": 2323, "titulo": "Comentarios de la moderadora" }, { "t": "42:29", "s": 2549, "titulo": "¿Por qué los médicos no evalúan la sexualidad?" }, { "t": "49:18", "s": 2958, "titulo": "La diferencia de edad en la pareja" }, { "t": "50:51", "s": 3051, "titulo": "Síndrome genitourinario, sexualidad y pareja" }, { "t": "53:33", "s": 3213, "titulo": "La sexualidad en la formación médica" }, { "t": "55:11", "s": 3311, "titulo": "El síndrome genitourinario en la práctica clínica" }, { "t": "57:04", "s": 3424, "titulo": "Cierre" } ], "momentos_clave": [ { "t": "8:17", "s": 497, "titulo": "La disfunción sexual se duplica a los 8 años de la transición menopáusica" }, { "t": "14:26", "s": 866, "titulo": "Estudio latinoamericano en 7.243 mujeres con el FSFI" }, { "t": "19:36", "s": 1176, "titulo": "El compañero: su disfunción casi duplica el riesgo en la mujer" }, { "t": "26:07", "s": 1567, "titulo": "El FSFI corto de 6 preguntas para la consulta" }, { "t": "31:16", "s": 1876, "titulo": "Síntomas depresivos y función sexual" }, { "t": "33:47", "s": 2027, "titulo": "Elementos de la historia clínica sexual" }, { "t": "37:24", "s": 2244, "titulo": "Conclusiones" }, { "t": "42:29", "s": 2549, "titulo": "Por qué los médicos no preguntan por la sexualidad" }, { "t": "50:51", "s": 3051, "titulo": "El síndrome genitourinario en la mujer y en su pareja (estudio CLOSER)" } ], "conferencias": [], "autoevaluacion": [ { "pregunta": "¿Es normal que la sexualidad cambie en la menopausia?", "t": "7:27", "s": 447, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Qué factores influyen en la función sexual de la mujer de mediana edad?", "t": "20:21", "s": 1221, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo influye la pareja en la sexualidad de la mujer?", "t": "17:59", "s": 1079, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿Cómo puede el médico evaluar la sexualidad en una consulta corta?", "t": "42:29", "s": 2549, "respuesta_corta": null }, { "pregunta": "¿La terapia hormonal mejora la vida sexual?", "t": "22:03", "s": 1323, "respuesta_corta": null } ], "miniatura": "img/sexualidad-mediana-edad.webp" } ], "ruta_recomendada": [ { "paso": 1, "tema": "fertilidad", "titulo": "La transición a la menopausia", "texto": "Empiece por entender qué pasa en la perimenopausia: los cambios hormonales, la fertilidad que disminuye pero no desaparece y la insuficiencia ovárica prematura.", "videos_para_empezar": [ "fertilidad-perimenopausia", "insuficiencia-ovarica-prematura-dm2020-parte1" ] }, { "paso": 2, "tema": "sofocos", "titulo": "El síntoma más frecuente: los sofocos", "texto": "Los síntomas vasomotores son el principal motivo de consulta. Conozca su impacto, su relación con el riesgo cardiovascular y las opciones de tratamiento.", "videos_para_empezar": [ "sintomas-vasomotores-riesgo-cardiovascular", "antagonistas-neuroquinina" ] }, { "paso": 3, "tema": "terapia-hormonal", "titulo": "Terapia hormonal", "texto": "El eje del manejo: indicaciones, riesgos y beneficios, vías y dosis, y lo que cambió desde el WHI hasta las decisiones recientes de la FDA.", "videos_para_empezar": [ "riesgos-beneficios-thm", "thm-20-anos-whi", "fda-terapia-hormonal" ] }, { "paso": 4, "tema": "salud-intima", "titulo": "Salud íntima y sexualidad", "texto": "El síndrome genitourinario es crónico y progresivo. Aprenda a diagnosticarlo, tratarlo y evaluar la función sexual.", "videos_para_empezar": [ "sintomas-genitourinarios-transformando-vida", "sexualidad-mediana-edad" ] }, { "paso": 5, "tema": "hueso-musculo", "titulo": "Hueso y músculo", "texto": "Prevención y tratamiento de la osteoporosis según las guías colombianas, y la sarcopenia como parte del mismo problema.", "videos_para_empezar": [ "guias-osteoporosis", "sarcopenia" ] }, { "paso": 6, "tema": "corazon-metabolismo", "titulo": "Corazón, metabolismo y tiroides", "texto": "La menopausia cambia el riesgo cardiometabólico. Revise el síndrome metabólico, la trombosis y las enfermedades de la tiroides.", "videos_para_empezar": [ "sindrome-metabolico-menopausia-2021", "thm-hemostasia" ] }, { "paso": 7, "tema": "mente-sueno", "titulo": "Salud mental, sueño y cerebro", "texto": "Ansiedad, depresión, insomnio y migraña: cómo reconocerlos en esta etapa y cuándo remitir.", "videos_para_empezar": [ "salud-mental-menopausia", "trastornos-sueno-menopausia" ] }, { "paso": 8, "tema": "ginecologia-oncologia", "titulo": "Sangrado, tamizaje y cáncer", "texto": "El estudio del sangrado uterino anormal y el tamizaje oncológico en la mujer mayor.", "videos_para_empezar": [ "vii-curso-actualizacion-sangrado-uterino-anormal", "tamizaje-patologias-oncologicas-menopausia" ] }, { "paso": 9, "tema": "estilo-de-vida", "titulo": "Ejercicio y nutrición", "texto": "La base de cualquier tratamiento: cómo formular ejercicio y orientar la alimentación.", "videos_para_empezar": [ "formular-ejercicio", "nutricion-mujer-madura" ] }, { "paso": 10, "tema": "sociedad-profesion", "titulo": "La menopausia en la sociedad", "texto": "Para cerrar: el impacto laboral, la legislación y el ejercicio médico.", "videos_para_empezar": [ "menopausia-implicaciones-laborales", "proyecto-ley-menopausia" ] } ] }